Spreagann Diaibéiteas mellitus go leor deacrachtaí tromchúiseacha. Go minic, i gcoinne chúlra na paiteolaíochta inchríneacha, déanann ulcer trófach diaibéiteach, de bharr scaipeadh fola lagaithe, a chéad uair.
Tá croílár na casta seo cosúil le pirimid le sepsis créachta ag an apex agus neuropathy i mbonn siondróm coise diaibéitis.
Sa chás seo, tá riocht an othair pianmhar, tá an chóireáil casta agus fada. Níl sé éasca ulcer trófach a leigheas go neamhspleách. Cuireann teiripe neamhleor bagairt ar sepsis diaibéitis le aimpliú na géag ina dhiaidh sin.
Cúiseanna forbartha
Is próiseas paiteolaíoch é ulcer trófach diaibéitis, a léirítear le créachtaí neamh-leighis ar feadh i bhfad, a éascaítear a gcuma trí mhíchothú na bhfíochán, díghrádú an líonra ribeach.
Cuireann na tosca seo a leanas le tosú othrais i diaibéiteas:
- sárú ar shláine an chraiceann ar na foircinní íochtaracha (corns, scoilteanna, puntaí);
- paiteolaíocht an chórais soithíoch (veins varicose, thrombophlebitis);
- dón craiceann ar na cosa;
- damáiste do shnáithíní nerve de etiologies éagsúla (sárú ar bhroinn);
- ag caitheamh bróga, éadaí nach bhfuil i méid (míchompordach, aerdhíonach, gluaiseacht fettering).
Tá daoine a bhfuil murtall orthu le diaibéiteas cineál II agus cineál paiteolaíochta atá spleách ar inslin i mbaol. Tá diaibéiteas i mbaol a dhéanann faillí ar spóirt: spreagann marbhántacht fola sna foircinní íochtaracha an mheicníocht thrombóis.
Céimeanna
Tá forbairt chéimnithe ar an ngalar atá á bhreithniú.
I gcleachtadh míochaine, déantar 4 chéim den ghalar a dhiagnóisiú:- 1ú céim. Tá laghdú ar íogaireacht na ngabhdóirí mar fhreagairt ar phian, brú, nochtadh teochta. Mothaíonn an t-othar numbness measartha na cosa, goirt, troime sna foircinní íochtaracha;
- 2 chéim. Tá dul chun cinn á dhéanamh ar ruaigeadh ribeadáin agus soithigh fola móra. Tá na chéad chomharthaí den ghalar le feiceáil: tá na fíocháin nascacha clúdaithe le créachta tirime, in áiteanna microtrauma, cruthaítear creimeadh cuimilte, atá athghiniúna go dona;
- 3 chéim. Tagann comharthaí chun solais. Clúdaíonn ulcers limistéar mór den chraiceann, tá siad fliuch le scardadh fuilteach. Gan chóireáil cheart antiseptic, téann próiseas purulentach le chéile. Ag an gcéim seo, tá an siondróm pian as láthair, téann an galar ar aghaidh, tugtar faoi deara deformity an chraiceann, tarlaíonn staid "chos diaibéitis";
- 4 chéim. Tá ulceration craiceann casta mar gheall ar an chuma ar exudate purulentach, forbraíonn siondróm pian. Má shroicheann an ulcer an chéim seo, ardaíonn teocht choirp an othair, bíonn an laige le feiceáil, bíonn pian beag do-ghlactha mar thoradh ar theagmháil bheag le limistéar an chos atá buailte. Mura ndéantar cóireáil air, forbraíonn gangrene, déantar aimpliú dosheachanta na cos.
Comharthaí
Sa chéad chéim, ní thaispeánann an ulcer comharthaí cliniciúla. Is é an t-aon ghné tréithiúil éifeacht craiceann "paitinne". Tá hyperemia gníomhach, at faoi deara sa limistéar atá buailte.
Le himeacht aimsire, éiríonn suíomhanna craiceann marbh, agus cruthaítear spotaí bána ina dhiaidh sin. Leanann an stáitse ar aghaidh ar feadh roinnt seachtainí.
Céimeanna ulceration
De réir mar a théann an galar ar aghaidh, bíonn exudate fuilteach mucopurulent le feiceáil. Léiríonn a chomhsheasmhacht greamaitheach agus a bholadh pungent ionfhabhtú. Ag an gcéim seo, tá an ulcer trófach créachta cheana féin.
Tá pian ag gabháil leis, fuiliú measartha. Is comhartha tréith de phaiteolaíocht é itching do-ghlactha, ceint dhó, troime sna cosa. Luaitear an síntomatology seo go háirithe san oíche.
Gan teiripe drugaí, téann an galar ar aghaidh go gníomhach, ag dul i bhfeidhm ar na sraitheanna níos doimhne. Tá fiabhras ar an othar, meath ar fholláine ghinearálta, suppuration ulcers, i gcásanna tromchúiseacha, bíonn tionchar ar fhíochán cnámh, forbraíonn gangrene.
Cóireáil
Cuirtear teiripe sistéamach in iúl le haghaidh cóireáil othrais trófaiceacha i diaibéiteas mellitus. Tá na teicnící seo a leanas ann:
- cúrsa coimeádach a chuidíonn le deireadh a chur leis an mbunchúis, comharthaí pianmhara a bhaint;
- idirghabháil máinliachta (oiriúnach sna céimeanna deireanacha);
- nósanna imeachta fisiteiripeacha chun staid an diaibéitis a chobhsú, dlús a chur leis an bpróiseas cneasaithe.
Cóireáil drugaí
Is é croílár cóireáil ulceration trófach an chraiceann ná cógais ó bhéal agus cur i bhfeidhm tráthúil. Tosaigh cóireáil le leibhéil siúcra a chobhsú.
Má tharla an diagnóis tosaigh ar diaibéiteas atá spleách ar inslin, ríomhtar an dáileog iomchuí inslin le haghaidh riarachán laethúil, moltar aiste bia docht. Cuireann insulin deireadh le bunchúis an ulóige go páirteach, ach ní dhéanann sé difear do ráta athchóirithe sláine an chraicinn.
Tarlaíonn an phríomhtheiripe de réir a chéile le drugaí casta leathan a cheapadh atá dírithe ar:
- cóireáil ar ghalair chúlra éiteolaíochta tógálach;
- anailgéisigh anailgéiseacha áitiúla;
- laghdú ualaigh tríd an rúitín a shocrú;
- feidhm an néarchórais a athbhunú;
- normalú scaipeadh fola, laghdú ar thrombophlebitis;
- créachta a dhíghalrú le drugaí antibacterial chun carnadh pus a chosc.
An príomhghrúpa drugaí le haghaidh cóireáil othrais trófaiceacha:
- Delaskin - uachtar neamh-hormónach, ag laghdú an itching go héifeachtach. Maraíonn an uirlis flóra pataigineach, clúdaíonn sé an craiceann le ciseal cosanta;
- Fusicutan, Chloramphenicol - antaibheathaigh le cur i bhfeidhm i mbéal an phobail;
- Vulnostimulin - antiseptic a bhfuil éifeacht frith-athlastach fhuaimnithe aige, is cúis le epithelialization ulcers;
- Diclofenac - teocht an choirp a ísliú, athlasadh a mhaolú, pian a dhíchur;
- Actovegin - druga cuimsitheach atá dírithe ar hypoxia fíocháin a dhíchur.
Idirghabháil máinliachta
Má tá an cúrsa drugaí neamhéifeachtach, déantar máinliacht. Tar éis staidéar a dhéanamh ar thorthaí na n-anailísí agus doimhneacht an scrios fíocháin a chinneadh, taispeántar an craiceann marbh, taispeántar ábhar purulentach, agus ag na céimeanna deireanacha den gangrene - aimpliú ar an suíomh cnámh ionfhabhtaithe.
Déantar an fíochán a bhfuil tionchar air a bhaint ar na bealaí seo a leanas:
- catheterization. Trí úsáid a bhaint as infusomat is féidir teiripe réigiúnach a dhéanamh ar limistéar cos fada neamh-leighis. Neamhbhainteach i ndiagnóis occlusion artaireach;
- aimpliú fíorúil. Baint roghnach an chnámh metatarsal le caomhnú na coise;
- scleroobliteration. Modh íosta ionrach, lena mbaineann catheit infhéitheach a thabhairt isteach le poill. Cuidíonn sé seo le mais purulentach agus asú an fhéith damáiste a bhaint gan idirghabháil máinliachta garbh;
- thermobliteration. Modh neamh-thrámach chun veins damáiste a bhaint den tsruth fola i gcoitinne. Déantar é faoi ainéistéise áitiúil ag úsáid téachtadh léasair;
- autodermoplasty. Is trasphlandú é seo de shuíomh craiceann nua a tógadh ó chuid eile den chorp. Le cabhair ó dheirmeach, déantar cuid d’fhíochán sláintiúil, a dhéantar a shuaitheadh le uaim snaidhmthe go dtí an limistéar atá buailte;
- córas hidr-mháinliachta VERSAJET. Ligeann gaireas nua-aimseartha fíochán necrotic a eisiamh. Cuireann baint iomlán detritus i dteannta le flóra pataigineach le síneadh iomlán an ulóige gan athiompaithe.
Leigheasanna tíre
Tacaíonn nádúr le húsáid oidis tíre. Ligeann sé seo duit cneasaithe othrais a luathú, chun cúrsa an ghalair a mhaolú.
Tá oidis den sórt sin ag ardéifeachtúlacht:
- comhbhrú luibhe. Tógtar 20 g de shíolta mustaird, bláthanna chamomile agus calendula, bruite le huisce fiuchta, úsáidtear iad chun na ulcers a nigh ar feadh míosa;
- éitear clove. Cuirtear 3-5 titeann d’ola clove ar swab uige, a chuirtear ar dhromchla ulcerated. Úsáidtear mar antiseptic le haghaidh próiseála;
- decoction de silíní éan. Déantar an chuid ón aer den phlanda a ghrúdú, cuimiltear an ulcer le decoction sula gcuirtear an ointment i bhfeidhm;
- lóiseanna le saoi agus mil. Ullmhaítear decoction ó saoi, cuirtear mil nádúrtha leis an leacht, cuirtear i bhfeidhm ar an ulcer é.
Modhanna fisiteiripeacha
Is éard atá i gceist le cóireáil ulcers ná ionramhálacha fisiteiripeacha a cheapadh. Cuirtear éifeacht theiripeach ar fáil trí:
- éifeacht antibacterial léasair;
- éifeacht mhaighnéadach chun paitinneacht soithíoch a athbhunú agus pian a mhaolú;
- teiripe ózóin chun cealla a sháithiú le hocsaigin;
- folcadáin láibe le haghaidh athghiniúint epithelial, athchóiriú microcirculation.
Cosc
Ba chóir do dhaoine a bhfuil claonadh acu le ulceration trófach an chraiceann bearta coisctheacha a leanúint:- ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar riocht an chraiceann ar na cosa agus na cosa;
- tá sé tábhachtach gach ionramháil ar na cosa a dhéanamh i ndálaí steiriúla;
- chun damáiste do na plátaí ingne le fungais a chosc;
- gnáthleibhéal glúcóis fola a choinneáil;
- Caith bróga compordach.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le cóireáil othrais trófacha i diaibéiteas san fhíseán:
Is éard atá i gceist le cóireáil ulcers trófacha diaibéitis ná aimpliú géaga a chosc. Dá bhrí sin, tugann dearcadh freagrach i leith an ghalair deis duit diaibéiteas a choinneáil faoi smacht, agus iarmhairtí dochúlaithe a sheachaint.