Is eipidéim den 21ú haois é diaibéiteas sa chiall liteartha. De réir staitisticí, tá suas le 5% den daonra ag fulaingt ó neamhoird inchríneacha a bhaineann le diaibéiteas mellitus. Tá an céatadán seo níos airde fós i dtíortha a bhfuil leibhéal ard dul chun cinn teicneolaíochta acu. Ag brath ar an gcineál diaibéiteas agus déine na léirithe cliniciúla, is é teiripe ionadaíochta an príomhbheart teiripeach chun cáilíocht mhaith beatha a chothabháil.
San fhadtéarma, ceadaíonn teiripe inslin do diaibéiteas mellitus leibhéal inghlactha sláinte a choinneáil, ag dul chun cinn deacrachtaí a bhaineann le neamhoird meitibileach i gcorp an othair le diaibéiteas, beag beann ar an gcineál galair.
Cad is teiripe inslin ann
Is cur chuige cuimsitheach é teiripe inslin i leith cóireáil choimeádach othar le diaibéiteas. Baineann sé seo go príomha le daoine atá ag fulaingt ó diaibéiteas cineál 1. I.e. le heasnamh iomlán inslin. Déantar cúiteamh as neamhoird meitibileach san othar trí mhonatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an leibhéal glycemia nó siúcra san fhuil venous agus an méid is fearr inslin a thabhairt isteach, ag brath ar an méid bia a ídítear.
Cad iad na cásanna a úsáidtear teiripe inslin?
Tá teiripe athsholáthair hormóin riachtanach sna cásanna seo a leanas:
- I diaibéiteas mellitus cineál 1, nuair a stoptar táirgeadh inslin go hiomlán i gcorp an othair.
- Le diaibéiteas cineál 2, mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair. Le himeacht aimsire, athraíonn diaibéiteas cineál 2 go foirm ina bhfuil inslin.
- Agus othair le diaibéiteas á n-ullmhú le haghaidh idirghabhálacha máinliachta ar aon logánú.
Láimhseáil struchtúr steallaire le haghaidh seachadadh inslin áisiúil agus sábháilte
Teiripe inslin diaibéiteas Cineál 1
Is é teiripe inslin de diaibéiteas mellitus cineál 1 an príomh-mhodh cóireála, ós rud é go stoptar táirgeadh inslin féin go hiomlán i gcorp an othair. Tarlaíonn sé seo mar thoradh ar dhamáiste autoimmune do chealla béite na n-oileán i Langerhans atá lonnaithe sa briseán. Cuimsíonn an algartam chun othair a chóireáil leis an gcéad chineál diaibéiteas monatóireacht leanúnach ar leibhéal an tsiúcra san fhuil venous. Chuige seo, caithfidh glucometer láimhe a bheith ag gach othar den chéad chineál. Caithfear siúcra fola a thomhas dhá uair sa lá ar a laghad: ar maidin - ar bholg folamh agus sa tráthnóna - chun rialú a dhéanamh. Le hathruithe suntasacha ar fholláine, déantar tomhas breise glúcóis lena cheartú ina dhiaidh sin le hinslin.
Ríomh dosage insulin
Conas inslin a instealladhTar éis anailís a dhéanamh ar glycemia agus an méid cúitimh atá ag an gcorp, chomh maith le méid na neamhoird meitibileach. Forordaíonn inchríneolaí spriocleibhéal inslin. Déantar an dáileog a ríomh agus an bia a ithetar, a thomhaistear in aonaid aráin, á chur san áireamh. Déantar inslin a thomhas in aonaid (UNITS).
Déantar an dáileog laethúil inslin a dháileadh i 2-3 chuid agus déantar é a riar go laethúil ag an am céanna. Tá scéim den sórt sin éifeachtach, ós rud é go bhfreagraíonn sí do secretion fiseolaíoch a hormóin féin, atá idirnasctha go dlúth sa chorp. Mar chaighdeán, déantar 2/3 den dáileog laethúil a riar ar maidin agus 1/3 go déanach san iarnóin. Is féidir freisin inslin a riar díreach tar éis béile chun glúcós san fhuil venous a cheartú.
Conas a dhéantar inslin a riar?
Ar mhaithe le caoithiúlacht níos mó, is féidir leis an othar peann steallaire speisialta a cheannach. Déantar insulin a riaradh go subcutaneously, ón áit a ndéantar é a ionsú de réir a chéile agus a théann isteach sa chúrsaíocht shistéamach, ag feidhmiú a éifeacht dhíreach. Ba cheart na suíomhanna insteallta a athrú i gcónaí chun athlasadh sa limistéar insteallta a sheachaint. Tá feiste speisialta ag pinn steallaire chun cartúis a shuiteáil le hinslin. Seachnaíonn dáileog cruinn inslin fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe, ós rud é go bhfuil an druga an-ghníomhach.
Ceann de na bealaí is nua chun inslin a instealladh isteach sa chorp is ea caidéal inslin a úsáid. Is éard atá i dteiripe inslin caidéil gléas a chaitheamh go leanúnach - caidéal inslin, a bhfuil a dáileoir féin aige. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an gcaidéal tá an dáileog beacht inslin, a dhéanann aithris ar tháirgeadh fiseolaíoch inslin. Rialaíonn an caidéal an méid inslin go díreach le monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis fola, mar sin ní oibreoidh dearmad dul isteach sa dáileog riachtanach inslin. Mar sin féin, tá baint ag úsáid na caidéil le roinnt fadhbanna, ós rud é go n-éilíonn sé snáthaid a bheith i gcorp othair le diaibéiteas go leanúnach, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis leis an ionfhabhtú a cheangal.
Teiripe inslin diaibéiteas Cineál 2
Cé nach scriosann diaibéiteas cineál 2 cealla béite pancreatacha, ní féidir stát atá spleách ar inslin a sheachaint. I gcorp an othair, méadaíonn easnamh inslin de réir a chéile, rud a éilíonn ceartú le himeacht ama trí inslin a thabhairt isteach. Mar thoradh ar fhriotaíocht choibhneasta inslin le himeacht ama tá laghdú ar chumas rúnda a gcealla béite féin, a bhfuil baint aige le hipeartheicéime leanúnach. Ag tús an diaibéiteas mellitus cineál 2, cruthaíonn béite-chealla, ar a mhalairt, méid méadaithe dá n-inslin féin, ach le dul chun cinn déantar iad a ídiú, rud a éilíonn aistriú an diaibéitis go teiripe athsholáthair hormóin.
Níl aon difríocht idir teiripe inslin de diaibéiteas mellitus cineál 2 agus diaibéiteas cineál 1, áfach, tá an dáileog inslin sa chás seo i bhfad níos ísle ná mar a bhíonn easnamh iomlán inslin. Ar an meán, tarlaíonn an t-aistriú go teiripe ionadaíochta i diaibéiteas le foirm frithsheasmhach 7-8 mbliana tar éis don ghalar tosú.
Is iad seo a leanas na tásca maidir leis an aistriú go teiripe ionadaíochta in othair le cineál 2:
- dul chun cinn tapa neamhoird inchríneacha agus meitibileach;
- forbairt deacrachtaí diaibéiteas;
- riosca ard galar cardashoithíoch;
- pleanáil máinliachta;
- éifeachtúlacht laghdaithe ó úsáid teiripe aiste bia agus drugaí íslithe siúcra;
- láithreacht gortuithe agus galair ainsealacha tógálacha agus athlastacha.
Teastaíonn teiripe athsholáthair hormóin ó na coinníollacha go léir thuas.
Réimeanna teiripe inslin
De ghnáth, déantar cóireáil ar diaibéiteas mellitus le cabhair ó theiripe inslin de réir scéimeanna a forbraíodh go speisialta. Cruthaíonn inchríneolaí an scéim teiripe inslin tar éis scrúdú diagnóiseach iomlán agus diagnóis chliniciúil diaibéiteas a bhunú. In inchríneolaíocht nua-aimseartha, tá an cur chuige maidir le cóireáil aonair do gach othar aonair i réim. Mar sin féin, tá roinnt réimeanna cóireála bunúsacha ann le haghaidh paiteolaíochta diaibéitis. Sula ndéantar scéim áirithe a fhorordú, caithfidh an t-othar dialann speisialta a choinneáil i rith na seachtaine, ina dtaifeadann sé torthaí glucometry 3-4 huaire sa lá agus a scríobhann síos tosca a mbíonn tionchar acu ar na torthaí.
Ba chóir na paraiméadair seo a leanas a léiriú sa dialann:
- am agus líon na mbéilí;
- méid an bhia a ithetar agus a chomhdhéanamh;
- braistintí suibiachtúla a bhaineann leis an ocras nó leis an róbhorradh;
- aon ghníomhaíocht choirp agus a n-eatraimh ama;
- am, minicíocht agus dáileog drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal;
- galair chomhreathacha nó próisis thógálacha agus athlastacha.
Tar éis an dialann a chur le chéile agus anailís a dhéanamh air, roghnaíonn an speisialtóir regimen cóireála aonair bunaithe ar bhunrialacha na teiripe athsholáthair hormóin.
Scéim Bolus Bunúsach
Tá sé tugtha faoi deara le fada go dtarlaíonn secretion hormóin insular agus frith-hormónacha ag eatraimh áirithe. Tarlaíonn táirgeadh basal an inslin féin le linn oíche codlata nó tréimhsí fada idir béilí. Cothaíonn inslin bhunúsach ionsú glúcóis fola níos fearr agus coinníonn sé a thiúchan fiseolaíoch i bplasma.
Ag am a ithe, glactar le cuid mhór carbaihiodráití, a fhoirmíonn glúcós nuair a scoilttear é, agus méadaíonn tiúchan an dara ceann san fhuil. Chun hyperglycemia a chosc, scaoiltear bolus inslin, rud a chabhraíonn le glúcós pas a fháil sa fhíochán agus a thiúchan san fhuil a laghdú. Tar éis an gnáthleibhéal glycemia a athbhunú, ritear secretion an hormóin - glúcagon - agus cuirtear an t-iarmhéid ar ais.
I gcás easnamh inslin in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, cuirtear isteach ar tháirgeadh an dá chineál inslin, agus déantar an scéim basal-bolus a dhearadh sa chaoi is go ndéanfaidh sé aithris is éifeachtaí ar astaíochtaí fiseolaíocha inslin. Le haghaidh teiripe, úsáidtear inslin, idir ghníomhach fhada agus ghearr agus fiú ultra-ghearr. Roghnaítear dáileoga ag brath ar dhéine diaibéiteas agus láithreacht deacrachtaí.
Ciorcad caighdeánach
Sa teicníc seo, glacann othair meascán d’insiltí de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta. Ag an am céanna, laghdaítear líon na n-instealltaí laethúla go suntasach, áfach, níl an fhoirm seo éifeachtach ach in othair a bhfuil foirmeacha éadrom diaibéiteas orthu agus leibhéal beag hyperglycemia.
Teiripe inslin caidéil
An modh teiripe athsholáthair hormóin is forásaí agus nua. I láthair na huaire, ní féidir caidéal a úsáid i ngach othar, tá cúiseanna éagsúla leis seo:
- Costas ard caidéil inslin.
- Líon beag cuideachtaí a tháirgeann caidéil.
Torthaí Teiripe Ionadaíochta
Le monatóireacht leanúnach ar glycemia fola agus coinneáil siúcra i spriocluachanna, éiríonn le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu fanacht i riocht cúitimh ar feadh i bhfad. Le teiripe inslin cheart, is féidir na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le sárú gach cineál próiseas meitibileach sa chorp a chur siar ar feadh blianta fada. Mar sin féin, cosúil le gach cineál cóireála, tá a éifeachtaí agus a iarmhairtí díobhálacha féin ag teiripe inslin.
Seachghalair
Tá baint ag deacrachtaí teiripe inslin le leibhéal ard gníomhaíochta an hormóin seo. Déantar insulin, a úsáidtear mar dhruga i diaibéiteas, a tháirgeadh go sintéiseach nó go leathshintéiseach. Ba é muiceoil an chéad inslin agus ba chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha ó chóras imdhíonachta na n-othar a raibh diaibéiteas mellitus orthu. Tá 3 phríomh-fho-iarsmaí ón teiripe seo.
Imoibriú ailléirgeach
I roinnt daoine, bíonn frithghníomhartha ailléirgeacha mar thoradh ar dhrugaí hormónacha sintéiseacha a thabhairt isteach, rud a chruthaíonn éadulaingt don druga. Tá cóireáil othair den sórt sin casta go mór, toisc go bhfuil gá le monatóireacht leanúnach ar stádas imdhíonachta agus ailléirgeolaíoch duine tinn. Uaireanta is féidir leis an teicníc mhícheart ailléirge a spreagadh chun instealladh den druga a riar, nuair a úsáideann an t-othar snáthaidí dull nó nuair a instealladh an druga i bhfoirm fhuar.
Hypoglycemia
An casta is coitianta a tharlaíonn i bhformhór na n-othar. Go háirithe in othair ar forordaíodh teiripe athsholáthair inslin dóibh le déanaí. Hypoglycemia - laghdú ar thiúchan glúcóis san fhuil faoi bhun gnáth (3 mmol / l). Tá laige géar, meadhrán agus mothú ocrais throm ag gabháil leis an riocht seo.
Tá sé seo ar fad mar gheall gurb é glúcós an príomhfhoinse cothaithe agus fuinnimh do chealla nerve na hinchinne, agus le laghdú suntasach mar thoradh ar ródháileog inslin, níl go leor fuinnimh ag an inchinn, rud a fhágann go gcuirtear cosc ar gach feidhm choirp. I riocht an-tromchúiseach, is féidir le coma hipoglycemic a bheith mar thoradh ar ródháileog inslin.
Athruithe lipodystrophic sa chraiceann
Déantar teiripe inslin a chur in ionad an tsaoil, agus mar thoradh air seo cuirtear iallach ar othar le diaibéiteas mellitus inslin a instealladh go subcutaneously. Mar thoradh ar riarachán subcutaneous agus cruthú iosta inslin de chineál ath-asaithe nó asaithe de réir a chéile saille subcutaneous, atá ina locht cosmaideach suntasach. Go minic cruthaítear lochtanna den sórt sin nuair nach gcomhlíontar malartú suíomhanna insteallta inslin.
Lipodystrophy inslin diaibéitis sa bolg
Is féidir gach ceann de na deacrachtaí thuas de theiripe inslin a sheachaint le cur chuige inniúil chun do ghalar féin a chóireáil. Seachnaíonn athrú tráthúil snáthaidí, ríomh dosage ceart, malartú suíomhanna insteallta na fo-iarsmaí míthaitneamhacha sin ó theiripe. Moltar freisin go n-iompraíonn othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu atá ag dul faoi theiripe athsholáthair hormóin cúpla milseán leo i gcónaí ionas gur féidir leo a hipoglycemia fola a cheartú go tapa nuair a dhéanann siad ródháileog ar inslin. Bí aireach ar do chorp agus bí folláin!
