Microangiopathy i diaibéiteas

Is éard atá i micreaangiopathy loit na soithigh fola beaga (venules, arterioles, capillaries). I diaibéiteas mellitus, tarlaíonn an feiniméan seo mar gheall ar athruithe paiteolaíocha san fhuil agus leibhéil arda siúcra ann. Éiríonn soithí beaga níos leochailí, fásann cuid acu an iomarca, éiríonn cuid eile tiubhaithe go paiteolaíoch nó tanaí. Mar thoradh air seo go léir sáraítear feidhmeanna an orgáin sin, a sholáthraíonn a gcúrsaíocht fola. Sin é an fáth gur casta tromchúiseach é micreangangópacht diaibéitis ar fearr é a chosc ná a chóireáil.

Cineálacha Neamhoird Soithíocha

Ag brath ar logánú na soithí lena mbaineann, is iad na cineálacha galair is coitianta:

• nephropathy;
• reitineapaite
• micreaangiopathy na n-íochtair íochtaracha.

Le nephropathy, bíonn tionchar ag athruithe paiteolaíocha ar bheagnach gach árthach beag de na duáin. Chomh maith leis seo, bíonn tionchar ag hartairí móra freisin, rud a fhágann go bhfuil an t-orgán seo ag feidhmiú lagaithe. Níl meitibileacht áitiúil dian go leor, ní fhaigheann fíocháin agus cealla an ocsaigin agus na cothaithigh riachtanacha. Chomh maith le hathruithe soithíoch, le nephropathy, tá an próiseas scagacháin agus na struchtúir atá freagrach as a chur i bhfeidhm (tubules agus glomeruli) ag fulaingt.

Is loit an reitine é reitineapaite. Tá soithí beaga sa réimse seo freagrach as an ngnáthsholáthar fola do chomhpháirteanna tábhachtacha den orgán radhairc, agus mar sin bíonn drochthionchar ag a n-athruithe pianmhara ar chumas duine a fheiceáil. Ag brath ar chéim na reitineapaite, is féidir leis na hairíonna a bheith beag agus an-chráite don othar. Is é an toradh is déine ar mhicreangangópacht na súl ná daille; dá bhrí sin, bíonn diaibéiteas ag teastáil ó scrúduithe súl rialta.

Tá athruithe ar shoithí na n-áiteanna íochtaracha ar cheann de na cúiseanna le forbairt siondróm coise diaibéitis. Má dhéantar scaipeadh fola a shárú, ní dhéantar cothú leordhóthanach ar matáin na gcosa mar thoradh ar sheoladh na néaróg, agus mar sin cailleann na fíocháin sin a ngnáth-ton agus leaisteachas. Éiríonn an craiceann ar na foircinní íochtaracha tirim, casann scoilteanna agus scríobtha ar bith isteach sa gheata iontrála le haghaidh ionfhabhtaithe. Cneasaíonn damáiste do chraiceann na gcosa ar feadh tréimhse an-fhada agus bíonn sé deacair, d’fhéadfadh go mbeadh ulcers trófach pianmhar ar dhuine. Is é an casta is suntasaí a bhaineann le angiopathy sna foircinní íochtaracha ná gangrene, as a dtagann aimpliú nó bás.

Cúiseanna le tarlú

Tarlaíonn micreangangópacht diaibéitis mar gheall ar shárú ar mhicrea-thimthriall na fola, agus mar thoradh air sin níl ocsaigin agus cothaithigh sna soithí. Mar thoradh ar neamhoird i meitibileacht carbaihiodráit de bharr diaibéiteas feidhmiú neamhghnácha seicní agus ballaí ribeadáin, arterioles agus venules, toisc go bhfuil carbaihiodráití sna heilimintí struchtúracha seo freisin.

Is féidir le micreaangiopathy forbairt in aon othar, beag beann ar an gcineál diaibéiteas agus an aois a fuair an t-othar an galar

Mar gheall ar diaibéiteas, carnann táirgí iarmharacha meitibileachta próitéine i bhfuil an othair, ar chóir iad a shaoradh ón gcorp de ghnáth. Athraíonn sé seo airíonna fola agus ramhrú ar bhallaí árthaí beaga. Is minic a tharlaíonn micreangangiopathy sa 10-15 bliana de chúrsa diaibéiteas, ach tá cásanna ann freisin d’fhorbairt thapa na paiteolaíochta laistigh de 1-2 bliana ó thosaigh neamhoird inchríneacha. Sin é an fáth go dtagann gach othar sa ghrúpa riosca go hiomlán, agus d’fhonn a sláinte a chothabháil ní mór dóibh éisteacht go cúramach lena gcorp agus cuairt a thabhairt ar an dochtúir in am.

Comharthaí

Ag tús an phróisis fhorbartha paiteolaíoch (beag beann ar a shuíomh), tá na hairíonna chomh neamhshuntasach gur annamh a thugann duine aird orthu. Má táimid ag caint faoi fhadhbanna le soithí na gcosa, ansin d’fhéadfadh go mbeadh a bpríomhchomharthaí griofadach nó mothú numbness.

De réir mar a théann paiteolaíocht an othair ar aghaidh, tosaíonn na hairíonna seo a leanas ag bodhraigh:

• ag tarraingt pianta sna cosa;
• tuirse méadaithe;
• at;
• triomacht iomarcach craiceann na gcosa agus na gcosa;
• caillteanas gruaige sa réimse seo;
• crampaí
• cailliúint teochta agus (nó) íogaireacht pian;
• foirmiú othrais trófaiceacha atá deacair a chóireáil.

Is minic a fhanann cosa an othair fuar fiú le linn an tséasúir te mar gheall ar scaipeadh fola neamhleor. Chomh maith le fadhbanna le soithí beaga, tarraingítear néaróga agus hartairí agus féitheacha móra isteach sa phróiseas. Mar gheall air seo, d’fhéadfadh dath craiceann na gcosa dul pale nó éirí corcra, cianóideach. De ghnáth, má chloítear le rialacha sláinteachais phearsanta, maolaítear an cás agus éiríonn sé mar spreagadh d’fhorbairt loit thógálacha. Ceann de phríomhrialacha stíl mhaireachtála diaibéiteas is ea do chosa a choinneáil glan agus tirim.

Ag go leor ionad leighis tá "caibinéid chos diaibéitis" ina ndéanfar tástáil ar an othar maidir le híogaireacht na gcosa agus a riocht ginearálta a mheas

Ní bhraitheann reitineapaite ag na céimeanna tosaigh go praiticiúil, ach nuair a dhéanann oftailmeolaí scrúdú air, d’fhéadfadh go mbeadh athruithe ar othar den sórt sin cheana féin. Go minic, cuireann othair a leithéid de thuirse i leith tuirse, agus ní chuireann siad tábhacht ar leith leo. Ar dtús, d’fhéadfadh go mbeadh “cuileoga” nó spréacha beaga le feiceáil os comhair na súl, ach ní fhulaingíonn géire radhairc, mar riail. Ansin tugann an duine faoi deara go mbíonn sé níos deacra dó oibriú ag an ríomhaire, léamh agus scríobh (tá a shúile an-tuirseach agus laghdaíonn soiléireacht an radhairc). Méadaíonn na comharthaí de réir mar a théann an reitine in olcas, agus mura dtéann tú i gcomhairle le dochtúir in am, méadaíonn an baol daille.

Tá sé deacair amhras a chur ar nephropathy ag tús a fhorbartha, toisc nach féidir é a léiriú ach trí phróitéin a bheith sa fual (is féidir é seo a bhrath trí anailís a rith). Nuair a éiríonn damáiste duáin níos suntasaí agus níos ainsealaíí, d’fhéadfadh éidéime cur isteach ar dhuine, geansaithe i mbrú fola, fual lagaithe, boladh amóinia ón mbéal agus laige leanúnach.

Diagnóisic

Déileáil le neuropathy coise diaibéitis

Chun diagnóis a bhunú ar mhicreangangópacht sna foircinní íochtaracha, tá gá le scrúdú dochtúra, tástálacha fola saotharlainne agus x-ghathanna. Is féidir soithí beaga agus móra na gcosa a scrúdú freisin trí Doppler (ultrafhuaime datha) a úsáid. I roinnt cásanna, féadfar MRI nó scanadh tomagrafaíochta ríofa a fhorordú chun saincheisteanna conspóideacha a shoiléiriú. Chun pictiúr cruinn a fháil, moltar go minic don othar staidéar den sórt sin a dhéanamh le gníomhaire codarsnachta, a fheabhsaíonn soiléireacht na híomhá.

Le nephropathy san anailís ghinearálta ar fhual, is minic a aimsítear athruithe a bhíonn mar chúis le diagnóis níos tromchúisí.

Faigh amach neamhoird soithíoch sna duáin ag úsáid ultrafhuaime, x-ghathanna, MRI. Chun staid an reitine a mheas agus reitineapaite a bhrath go luath, ní mór don oftailmeolaí scrúdú rialta a dhéanamh ar an othar. Chomh maith le comhairliúchán agus scrúdú, is minic a úsáideann an dochtúir modhanna uirlise chun an gaireas ocular a scrúdú, ar a mbonn a thagann sé ar chonclúid faoi láithreacht nó neamhláithreacht athruithe paiteolaíocha.

Cóireáil

Braitheann cóireáil micreangangópachta i diaibéiteas ar logánú an phróisis phaiteolaíoch. Tá sé an-deacair stop a chur le tosú na reitineapaite, fadhbanna le soithí na gcosa nó na nephropathy, ach is féidir fós a bhforbairt a mhoilliú beagáinín. Is iad príomh-chomhpháirteanna na cóireála ar gach neamhord soithíoch sa chorp siúcra fola a chothabháil ag spriocleibhéal agus aiste bia a leanúint. Gan é seo, ní chuideoidh aon nósanna imeachta áitiúla agus míochainí cúnta le toradh buan.

Chun sreabhadh na bpróiseas meitibileach sa reitine a normalú, is féidir an t-othar a fhorordú ag neartú titeann súl, vitimíní agus suathaireacht mhín na n-eyelids. Ní bhainfidh nósanna imeachta den sórt sin an fhadhb go hiomlán, ach cuirfidh siad moill ar a dul chun cinn. Le nephropathy, tá sé tábhachtach aiste bia a leanúint, salann agus cuid mhór próitéine a thréigean, agus brú fola a rialú. Le Hipirtheannas comhthráthach, caithfidh an t-othar drugaí frith-hipirtheachacha a ghlacadh (mar shampla, coscairí ACE).

I gcóireáil deacrachtaí soithíoch na gcosa, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan agus murtall a chosc

Bíonn tionchar diúltach ag mais choirp mhór ar riocht na n-íochtair íochtaracha, mar sa chás seo tá an iomarca ualaigh acu. Tá spóirt mheasartha agus siúlóidí fada tábhachtach freisin chun sreabhadh fola a mhéadú, insealbhú fíocháin a fheabhsú agus próisis meitibileach a fheabhsú. Laghdaíonn féin-massage laethúil agus gleacaíocht an riosca a bhaineann le siondróm coise diaibéitis a fhorbairt. Uaireanta féadtar nósanna imeachta fisiteiripeacha crua-earraí agus ointments a fhorordú don othar lena gcur i bhfeidhm go tráthúil, a fheabhsaíonn riocht fíochán bog agus soithigh fola na gcosa.

Cosc

Is é an bealach is éifeachtaí le haon deacrachtaí soithíoch diaibéiteas a chosc ná siúcra fola a choinneáil ag an leibhéal sprice. Chuige seo, tá sé tábhachtach aiste bia a leanúint, scrúduithe sceidealta a dhéanamh ag an inchríneolaí in am, agus tástálacha fola a dhéanamh.

Tá sé an-inmhianaithe freisin chun críocha coiscthe:

• stop tobac a chaitheamh agus alcól a ól;
• teorainn a chur leis an méid salainn a úsáidtear le bia;
• seiceáil go rialta leibhéal an cholesterol san fhuil agus, más gá, í a ísliú;
• stíl mhaireachtála gníomhach a threorú;
• brú fola a rialú, cosc ​​a chur ar a arduithe géara.

Bíonn tionchar ag Diaibéiteas mellitus, ar ndóigh, ar staid na soithigh fola, agus tá sé beagnach dodhéanta athruithe diúltacha iontu a chosc go hiomlán. Ach nuair a bhíonn fadhbanna á n-aithint ag céim luath, féadann duine meath an phróisis phaiteolaíoch a chosc. Ligeann stíl mhaireachtála shláintiúil agus cloí le moltaí an lia atá ag freastal go leor diaibéiteas dearmad a dhéanamh ar dheacrachtaí an ghalair ar feadh i bhfad.