Is hormón é insulin a chomhlíonann roinnt feidhmeanna ag an am céanna - déanann sé glúcós san fhuil a bhriseadh síos agus a sheachadadh chuig cealla agus fíocháin an choirp, agus ar an gcaoi sin sáithíonn siad iad leis an bhfuinneamh atá riachtanach le haghaidh gnáthfheidhmiú. Nuair a bhíonn an hormón seo easnamhach sa chorp, stopann na cealla fuinneamh a fháil sa mhéid ceart, in ainneoin go bhfuil an leibhéal siúcra fola i bhfad níos airde ná mar is gnách. Agus nuair a thaispeánann duine neamhoird den sórt sin, forordaítear ullmhóidí inslin dó. Tá roinnt cineálacha acu, agus d’fhonn tuiscint a fháil ar an inslin is fearr, is gá machnamh níos mionsonraithe a dhéanamh ar na cineálacha agus na céimeanna nochta don chorp.
Eolas ginearálta
Tá ról tábhachtach ag insulin sa chorp. Buíochas leis go bhfaigheann cealla agus fíocháin orgán inmheánach fuinneamh, a bhuíochas gur féidir leo feidhmiú de ghnáth agus a gcuid oibre a dhéanamh. Tá baint ag an briseán le táirgeadh inslin. Agus le haon ghalar a fhorbairt a dhéanann damáiste dá chealla, bíonn sé ina chúis le laghdú ar shintéis an hormóin seo. Mar thoradh air seo, ní dhéantar siúcra a théann isteach sa chorp go díreach le bia a ghlanadh agus socraíonn sé san fhuil i bhfoirm micrea-chriostail. Agus mar sin a thosaíonn diaibéiteas mellitus.
Ach tá dhá chineál ann - an chéad agus an dara ceann. Agus cé go bhfuil mífheidhm pancreatach páirteach nó iomlán ann le T1DM, ansin le diaibéiteas cineál 2 tá neamhoird beagán difriúil sa chorp. Leanann an briseán ag táirgeadh inslin, ach cailleann cealla an choirp a n-íogaireacht dó, mar gheall ar a scoirfidh siad de fhuinneamh a ionsú go hiomlán. I gcoinne an chúlra seo, ní bhriseann siúcra síos go dtí an deireadh agus socraíonn sé san fhuil freisin.
Ach i gcásanna áirithe, fiú amháin le diaibéiteas mellitus cineál 2, ní thugann dieting torthaí dearfacha, toisc go gcaitheann an briseán “amach” le himeacht ama agus go stopann sé an hormón a tháirgeadh sa mhéid ceart freisin. Sa chás seo, úsáidtear ullmhóidí inslin freisin.
Tá siad ar fáil i dhá fhoirm - i dtáibléid agus i réitigh le haghaidh riarachán intradermal (instealladh). Agus ag labhairt faoi cé acu is fearr, inslin nó táibléad, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an ráta nochta is airde ag an instealladh don chorp, ós rud é go ndéantar a gcomhpháirteanna gníomhacha a ionsú go tapa sa chúrsaíocht shistéamach agus go dtosaíonn siad ag gníomhú. Agus téann inslin i dtáibléid isteach sa bholg ar dtús, agus ina dhiaidh sin déantar próiseas scoilteachta air agus ansin téann sé isteach sa tsruth fola.
Níor cheart go n-úsáidfí ullmhóidí inslin ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir
Ach ní chiallaíonn sé seo go bhfuil éifeachtúlacht íseal ag inslin i dtáibléid. Cuidíonn sé freisin le siúcra fola a ísliú agus cabhraíonn sé le riocht ginearálta an othair a fheabhsú. Mar gheall ar a ghníomh mall, áfach, níl sé oiriúnach le húsáid i gcásanna éigeandála, mar shampla, nuair a tháinig coma hyperglycemic.
Aicmiú
Tá aicmiú inslin an-mhór. Tá sé roinnte de réir an chineáil tionscnaimh (nádúrtha, sintéiseach), chomh maith leis an ráta tabhairt isteach sa tsruth fola:
- gearr
- meánach;
- fada.
Inslin gearr ag gníomhú di
Insulin Aspart agus a ainm trádálaIs tuaslagán de inslin criostalach é inslin ghearr-ghníomhach. Is í an ghné idirdhealaitheach atá acu ná go ngníomhaíonn siad i gcorp an duine i bhfad níos gasta ná cineálacha eile ullmhóidí inslin. Ach ag an am céanna, críochnaíonn a gcuid ama gníomhaíochta chomh tapa agus a thosaíonn sé.
Déantar drugaí den sórt sin a instealladh go subcutaneously leath uair an chloig sula n-itheann siad dhá mhodh - go hinmheánach nó go intramuscularly. Baintear an éifeacht is mó as a n-úsáid tar éis 2-3 uair an chloig tar éis a riaracháin. De ghnáth, úsáidtear drugaí gearrghníomhacha i gcomhcheangal le cineálacha eile inslin.
Insulin Meánach
Díscaoileann na drugaí seo i bhfad níos moille sa fhíochán subcutaneous agus súnn siad isteach i gcúrsaíocht shistéamach, mar gheall ar a bhfuil an éifeacht is buaine acu ná insliní gearrghníomhacha. Is minic i gcleachtadh míochaine, úsáidtear inslin NPH nó téip inslin. Is é an chéad cheann tuaslagán de chriostail since-inslin agus protamine, agus is gníomhaire measctha é an dara ceann ina bhfuil sinc-inslin criostalach agus éagruthach.
Meicníocht gníomhaíochta ullmhóidí inslin
Is de bhunadh ainmhíoch agus daonna é inslin mheánach. Tá cógaschinéitic éagsúil acu. Is é an difríocht eatarthu ná go bhfuil an hidreafóbacht is airde ag inslin de bhunadh an duine agus go n-idirghníomhaíonn sé níos fearr le protamine agus sinc.
Chun na hiarmhairtí diúltacha a bhaineann le húsáid inslin de mheánfhad gníomhaíochta a sheachaint, caithfear í a úsáid go docht de réir na scéime - 1 nó 2 uair sa lá. Agus mar a luadh thuas, is minic a dhéantar na drugaí seo a chomhcheangal le hinsliní gearrghníomhacha. Tarlaíonn sé seo toisc go gcuireann a gcomhcheangal le teaglaim níos fearr próitéine le sinc, agus dá bharr sin déantar moilliú suntasach ar ionsú inslin gearr-ghníomhach.
Insulins aisteacha fada
Tá leibhéal ionsúcháin mall san fhuil ag an ngrúpa cógaseolaíoch drugaí seo, agus mar sin gníomhaíonn siad ar feadh tréimhse an-fhada. Soláthraíonn na gníomhairí íslithe inslin fola normalú leibhéil glúcóis i rith an lae. Tugtar isteach iad 1-2 uair sa lá, roghnaítear an dáileog ina n-aonar. Is féidir iad a chomhcheangal le insliní gníomhaíochta gearra agus meánmhéide.
Modhanna iarratais
Cén cineál inslin atá le glacadh agus cad iad na dáileoga, is é an dochtúir amháin a chinneann, ag cur san áireamh tréithe aonair an othair, an méid dul chun cinn atá déanta ar ghalair agus láithreacht deacrachtaí agus galair eile. Chun an dáileog cruinn inslin a chinneadh, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra san fhuil tar éis a riaracháin.
Is é an áit is fearr is féidir le haghaidh inslin ná an filleadh saille subcutaneous ar an bolg.
Ag labhairt dó ar an hormón ba chóir don briseán a tháirgeadh, ba chóir go mbeadh a mhéid thart ar 30-40 aonad in aghaidh an lae. Teastaíonn an norm céanna maidir le diaibéiteas. Má tá mífheidhm iomlán pancreatach air, ansin is féidir leis an dáileog inslin 30-50 aonad a bhaint amach in aghaidh an lae. Ag an am céanna, ba chóir 2/3 de a úsáid ar maidin, agus an chuid eile den tráthnóna, roimh an dinnéar.
Meastar gurb é an regimen is fearr chun an druga a thógáil ná meascán d’inslin ghearr agus mheánmhéide. Ar ndóigh, braitheann an scéim chun drugaí a úsáid go mór air seo freisin. Is minic i gcásanna den sórt sin, úsáidtear na scéimeanna seo a leanas:
- úsáid chomhuaineach inslin ghearr agus mheántéarmach ar bholg folamh roimh bhricfeasta, agus sa tráthnóna ní dhéantar ach ullmhúchán gearr-ghnímh (roimh an dinnéar) agus tar éis cúpla uair an chloig - meán-aisteoireacht;
- úsáidtear drugaí arb iad is sainairíonna gníomh gairid i rith an lae (suas le 4 huaire sa lá), agus sula dtéann siad a chodladh, tugtar instealladh de dhruga gníomhaíochta fada nó gearr;
- ag 5-6 ar maidin instealladh inslin de ghníomh meánach nó fada, agus roimh bhricfeasta agus gach béile ina dhiaidh sin - gearr.
Sa chás nár fhorordaigh an dochtúir ach cógas amháin don othar, ba cheart é a úsáid go docht go tráthrialta. Mar sin, mar shampla, cuirtear inslin ghearr-ghníomhach 3 huaire sa lá i rith an lae (an ceann deireanach roimh am codlata), meánach - 2 uair sa lá.
Fo-iarsmaí féideartha
Ní spreagann druga a roghnaíodh i gceart agus a dáileog beagnach fo-iarsmaí. Mar sin féin, tá cásanna ann nuair nach bhfuil inslin féin oiriúnach do dhuine, agus sa chás seo d’fhéadfadh roinnt fadhbanna teacht chun cinn.
Is minic a bhaineann fo-iarsmaí le linn inslin a úsáid le ródháileog, riarachán míchuí nó stóráil an druga
Go minic, déanann daoine coigeartuithe dáileoige ar a gcuid féin, ag méadú nó ag laghdú an méid inslin a instealladh, agus mar thoradh air sin imoibríonn an t-oranism gan choinne. Mar thoradh ar an dáileog a mhéadú nó a laghdú tá luaineachtaí i glúcós fola i dtreo amháin nó i dtreo eile, rud a spreagann forbairt Bheirnic hypoglycemic nó hyperglycemic, rud a d’fhéadfadh bás tobann a bheith mar thoradh air.
Fadhb eile a bhíonn ag diaibéiteas go minic ná frithghníomhartha ailléirgeacha, a tharlaíonn de ghnáth ar inslin de bhunadh ainmhíoch. Is iad na chéad chomharthaí atá acu ná an chuma ar itching agus dó ag láithreán an insteallta, chomh maith le hiperemia an chraiceann agus a n-at. Sa chás go mbíonn comharthaí den sórt sin le feiceáil, ba cheart duit cabhair a lorg láithreach ó dhochtúir agus aistriú chuig inslin de bhunadh an duine, ach ag an am céanna a dáileog a laghdú.
Is fadhb chomh coitianta i measc diaibéiteas é atrophy na fíochán adipose le húsáid fhada inslin. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar insulin a riaradh go minic san áit chéanna. Ní dhéanann sé seo mórán dochair do shláinte, ach ba cheart an limistéar insteallta a athrú, ós rud é go bhfuil leibhéal a n-ionsú lagaithe.
Le húsáid fhada inslin, is féidir ródháileog a tharlú freisin, rud a léirítear le laige ainsealach, tinneas cinn, brú fola laghdaithe, srl. I gcás ródháileog, caithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.
Forbhreathnú ar Dhrugaí
Anseo thíos déanfaimid breithniú ar liosta de dhrugaí inslin-bhunaithe a úsáidtear go minic i gcóireáil diaibéiteas mellitus. Cuirtear i láthair iad chun críocha faisnéise amháin, ní féidir leat iad a úsáid i ngan fhios do dhochtúir ar aon nós. Ionas go n-oibreoidh na cistí go barrmhaith, caithfear iad a roghnú go docht ina n-aonar!
Humalogue
An t-ullmhúchán inslin gearr-ghníomhach is fearr. Tá inslin dhaonna ann. Murab ionann agus cógais eile, tosaíonn sé ag gníomhú go han-tapa. Tar éis é a úsáid, breathnaítear laghdú ar leibhéal siúcra fola tar éis 15 nóiméad agus fanann sé laistigh de ghnáth-theorainneacha ar feadh 3 uair an chloig eile.
Humalog i bhfoirm steallaire peann
Is iad na príomhtháscairí maidir le húsáid an druga seo na galair agus na coinníollacha seo a leanas:
- diaibéiteas cineál atá spleách ar inslin;
- imoibriú ailléirgeach ar ullmhóidí inslin eile;
- hyperglycemia;
- friotaíocht in aghaidh drugaí íslithe siúcra a úsáid;
- diaibéiteas atá spleách ar inslin roimh an obráid.
Roghnaítear dáileog an druga ina n-aonar. Is féidir é a thabhairt isteach go subcutaneously agus intramuscularly, agus infhéitheach. Mar sin féin, chun deacrachtaí sa bhaile a sheachaint, moltar an druga a thabhairt go subcutaneously roimh gach béile.
Tá fo-iarsmaí ag drugaí nua-aimseartha gearr-ghnímh, lena n-áirítear Humalog. Agus sa chás seo, is minic a bhíonn precoma ag othair atá i gcoinne chúlra a úsáide, laghdú ar cháilíocht radhairc, ailléirgí agus lipodystrophy. Le go mbeidh druga éifeachtach le himeacht ama, caithfear é a stóráil i gceart. Agus ba cheart é seo a dhéanamh sa chuisneoir, ach níor cheart go gceadófaí dó reo, mar sa chás seo cailleann an táirge a airíonna cneasaithe.
Mear Gealtach
Bhain druga eile le hinslin gearr-ghníomhach bunaithe ar an hormón daonna. Sroicheann éifeachtacht an druga a bhuaic 30 nóiméad tar éis a riaracháin agus soláthraíonn sé tacaíocht mhaith choirp ar feadh 7 n-uaire an chloig.
Gealtach Gealtach le haghaidh riarachán subcutaneous
Úsáidtear an táirge 20 nóiméad roimh gach béile. Sa chás seo, athraíonn suíomh an insteallta gach uair. Ní féidir leat instealladh a thabhairt i gcónaí in dhá áit. Is gá iad a athrú i gcónaí. Mar shampla, déantar an chéad uair sa réigiún ghualainn, an dara ceann sa bholg, an tríú ceann sa bholg, srl. Seachnóidh sé seo atrophy na fíochán adipose, a spreagann an gníomhaire seo go minic.
Biosulin N.
Druga meántéarmach a spreagann secretion an briseán. Tá hormón ann atá comhionann le duine, a fhulaingíonn go leor othar go héasca agus is annamh a spreagann cuma fo-iarsmaí. Tarlaíonn gníomh an druga uair an chloig tar éis a riaracháin agus sroicheann sé a bhuaic tar éis 4-5 uair an chloig tar éis an insteallta. Tá sé fós éifeachtach ar feadh 18-20 uair an chloig.
Sa chás go gcuireann duine drugaí den chineál céanna in ionad an leigheas seo, d’fhéadfadh go mbeadh hipoglycemia air. Is féidir le tosca den sórt sin mar strus mór nó béilí gan bacadh a chuma a spreagadh tar éis Biosulin N. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach agus é á úsáid go rialta chun leibhéil siúcra fola a thomhas.
Gensulin N.
Tagraíonn sé do insliní meántéarmacha a mhéadaíonn táirgeadh hormóin pancreatacha. Tugtar an druga go subcutaneously. Tarlaíonn a éifeachtúlacht freisin 1 uair an chloig tar éis a riaracháin agus maireann sé 18-20 uair an chloig. Is annamh a spreagann fo-iarsmaí tarlú agus is furasta iad a chomhcheangal le hinsliní gearrghníomhacha nó fada-ghnímh.
Cineálacha an druga Gensulin
Lantus
Inslin fhada, a úsáidtear chun secretion insulin pancreatic a mhéadú. Bailí ar feadh 24-40 uair an chloig. Baintear amach a éifeachtúlacht is mó 2-3 uair an chloig tar éis a riaracháin. Déantar é a riar 1 uair in aghaidh an lae. Tá a analógacha féin ag an druga seo, a bhfuil na hainmneacha seo a leanas orthu: Levemir Penfill agus Levemir Flexpen.
Levemire
Druga fad-ghníomhach eile a úsáidtear go gníomhach chun siúcra fola i diaibéiteas a rialú. Baintear amach a éifeachtúlacht 5 uair an chloig tar éis an riaracháin agus leanann sé ar aghaidh i rith an lae. Tugann tréithe an druga, a thuairiscítear ar shuíomh Gréasáin oifigiúil an mhonaróra, le tuiscint gur féidir an druga seo, murab ionann agus ullmhóidí inslin eile, a úsáid fiú i leanaí os cionn 2 bhliain d’aois.
Tá a lán ullmhóidí inslin maith ann. Agus tá sé an-deacair a rá cé acu ceann is fearr. Ba chóir a thuiscint go bhfuil a saintréithe féin ag gach orgánach agus ina bhealach féin imoibríonn sé le drugaí áirithe. Dá bhrí sin, ba cheart go roghnófaí ullmhúchán inslin ina n-aonair agus ag dochtúir amháin.
