Is é diaibéiteas gestational an cineál den ghalar a diagnóisíodh den chéad uair le linn na tréimhse iompair. Tá meicníocht forbartha na paiteolaíochta cosúil le foirm inslin-neamhspleách (cineál 2) den ghalar a bheith ann. De ghnáth, imíonn diaibéiteas mellitus ó bhroinn ina aonar tar éis luí seoil, áfach, tá cásanna ann go ndéanfar tuilleadh forbartha ar an 2ú cineál galair.
Níl an riocht an-choitianta, ach d’fhéadfadh deacrachtaí ó chorp na máthar agus an linbh a bheith mar thoradh air, deacrachtaí breise a chruthú le linn toirchis agus luí seoil. Sin é an fáth go bhfuil gá le paiteolaíocht a bhrath go luath. Pléitear comharthaí diaibéiteas gestational i mná torracha agus deacrachtaí féideartha san alt.
Cén fáth a dtagann sé chun cinn?
Tá inslin riachtanach chun an “geata iontrála” a oscailt sna cealla le go nglacfaidh glúcós é. Cailleann cealla a n-íogaireacht don hormón, ní fhaigheann siad go leor fuinnimh, agus fanann siúcra san fhuil agus cuireann siad méid suntasach isteach sa leanbh.
Tá méadú ag teacht ar an ngá atá le hinslin a tháirgeadh. Tar éis luí seoil, filleann cothromaíocht hormónach ar a staid bhunaidh, atosaíonn íogaireacht. Níl am ag cealla pancreatacha atrophy (tá sé seo i gcodarsnacht le diaibéiteas mellitus cineál 2).
Pictiúr cliniciúil
Braitheann comharthaí an ghalair ar:
- ón aois iompair ag a raibh an phaiteolaíocht le feiceáil;
- méid an chúitimh;
- láithreacht galair chomhreathacha;
- ag dul isteach i gestosis déanach na mban torracha.
I bhformhór na gcásanna, ní bhíonn amhras ar mhná fiú go bhfuil diaibéiteas gestational i láthair. Is gnách go gcuirtear tart iomarcach, urination méadaithe, craiceann tirim agus itching, luaineachtaí i meáchan coirp le léirithe fiseolaíocha an toirchis.
Tá Polydipsia ar cheann de na comharthaí i bhfoirm iompair de "ghalar milis"
Tábhachtach! Níl gile an chlinic ag na hairíonna seo go léir, fiú má fhorbraíonn siad. Ba chóir scagadh a dhéanamh chun láithreacht an ghalair a chinneadh.
Preeclampsia le haghaidh diaibéiteas gestational
Castacht fhéideartha a tharlaíonn le linn toirchis (sa dara leath). I bhfianaise chúlra diaibéiteas gestational, forbraíonn sé i bhfad níos luaithe agus níos gile ná i measc mná eile. De réir staitisticí, tá preeclampsia ag fulaingt ó gach tríú bean torrach a bhfuil diagnóis “galar milis” uirthi.
Tá cuma próitéine sa fual, brú fola ard agus ró-sreabhán sa chorp á choinneáil ag gabháil leis an bpaiteolaíocht. Ní léiríonn láithreacht ach brú ard forbairt preeclampsia. D’fhéadfadh amhras a bheith ar dhochtúir má bhíonn Hipirtheannas ag gabháil le tinneas cinn, meadhrán, radharc doiléir, agus bualadh sna cluasa.
Is féidir a mheas go bhfuil éidéime ann mar ghnáthnós, ach mura n-imíonn siad i ndiaidh sosa agus má chuireann siad le méadú tapa ar mheáchan an choirp, forordóidh an speisialtóir modhanna breise taighde chun láithreacht preeclampsia a dhearbhú nó a bhréagnú. Tá éidéime le feiceáil ar na foircinní íochtaracha, airm, aghaidh.
Táscaire tábhachtach na paiteolaíochta ná albuminuria (próitéin a bheith sa fual). I gcomhthreo leis sin, tá sárú ar théachtadh fola agus laghdú ar ghníomhaíocht einsímí ae.
I measc na n-airíonna breise a bhaineann le preeclampsia tá:
- pian bhoilg
- imní, néaróg, róshaothrú mothúchánach;
- fiabhras
- láithreacht fola sa fual;
- codlatacht, laige.
Na príomhchomharthaí de preeclampsia i mná torracha
Eclampsia a fhorbairt
Coinníoll níos tromchúisí, in éineacht le hairíonna den chineál céanna le hurghabhálacha clónacha a chur leis. Tarlaíonn eclampsia i gcoinne chúlra preeclampsia. Féadfaidh na léirithe seo a leanas a bheith in éineacht le trithí agus trithí:
- Hipirtheannas
- albuminuria;
- pian bhoilg
- is paiteolaíocht í daille cortical ina ndéantar damáiste do lárionaid amhairc na hinchinne de bharr lagú amhairc;
- babhtaí urlacan;
- laghdú paiteolaíoch ar mhéid na fual;
- cailliúint an chonaic;
- pianta matáin.
Fetopathy diaibéitis
Is féidir le hyperglycemia na máthar a bheith ina chúis le fetopathy féatais - galar ina dtarlaíonn neamhoird ar thaobh na briseán, na duáin, agus chóras imshruthaithe an linbh. Forbraíonn riocht paiteolaíoch nuair a bhíonn an leanbh sa bhroinn. D’fhéadfadh go mbeadh aimhrialtachtaí ó bhroinn, neamhoird riospráide, gigantism nó, os a choinne sin, míchothú, buíochán, ag leanaí den sórt sin.
Cruthuithe ó bhroinn agus paiteolaíochtaí forbartha - léiriú ar fhéatópacht féatais
Tá fíochán scamhóg tearcfhorbartha ag an leanbh, a bhfuil baint aige le sintéis shuntasach de shubstaintí atá gníomhach go hormónach i gciseal cortical faireoga adrenal na máthar. Tá paiteolaíocht sa chóras riospráide ag gach fichiú nuabheirthe, tá paiteolaíocht chroí, polycythemia, tachypnea an nuabheirthe ag 1% de leanaí.
Beirtear leanbh breoite leis na léirithe cliniciúla seo a leanas:
Conas diaibéiteas a dhiagnóisiú- mais mhór agus fad coirp;
- puffiness agus fás gruaige paiteolaíoch i gcodanna den chorp;
- dath corcairdhearg-chianotic an chraiceann;
- anacair riospráide;
- lochtanna croí ó bhroinn;
- ae agus spleen méadaithe;
- laghdú ar an méid maignéisiam, glúcóis agus cailciam san fhuil.
Macrosomia an fhéatas
Ceann de na léirithe ar fetopathy diaibéitis. Mar thoradh ar iontógáil suntasach glúcóis i gcorp an linbh tá méadú ar mheáchan a choirp os cionn 4-4.5 kg. Tá na comhréireanna briste: tá toirt an chinn laistiar de thoirt an bolg faoi 2 sheachtain forbartha, tá na géaga níos giorra ná mar is gnách, tá an t-aghaidh cianóideach agus swollen, bolg mór.
Déantar saille subcutaneous a thaisceadh sa bhalla clavicle agus an bhoilg roimhe. Faigheann fíocháin bhog at suntasach. Éiríonn an beilt ghualainn níos mó ná an ceann, rud a fhágann go bhfuil gortú breithe (hematomas, nerve facial lagaithe, plexus brachial).
Diagnóisic
Táscairí ultrafhuaime
Is féidir le staidéar a dhearbhú go bhfuil deacrachtaí ag an “ngalar milis”, riocht an fhéatas, na broghais agus an sreabhach amniotic a chinneadh.
Ultrafhuaim - modh faisnéiseach chun riocht na máthar agus an fhéatas a dhiagnóisiú
Athruithe plaisteacha
Mar thoradh ar hyperglycemia tá na hathruithe seo a leanas ó “áit an linbh”:
- ramhrú na mballaí soithíoch;
- atherosclerosis na hartairí bíseach;
- necróis fócasach ar chiseal dromchla an trófólast;
- tá méadú ar mhéid na broghais níos faide ná an tréimhse;
- sreabhadh fola a mhoilliú.
Coinníoll an linbh
Cinneann scrúdú ultrafhuaime éagothroime chorp na féatais, féadfar comhrian shuíomh an linbh a dháileadh mar gheall ar at suntasach ar a chuid fíochán bog. Tugtar faoi deara comhrian dúbailte den cheann (ón 30ú seachtain, tá tiús na bhfíochán i réigiún an chinn bhig níos mó ná 0.3 cm, le norm suas le 0.2 cm).
I limistéar na gcnámha cranial agus an chraiceann tá crios macalla-diúltach - táscaire at. Tá sreabhán amniotic os cionn an ghnáth.
Tástálacha eile
Deimhnigh gur féidir staidéar a dhéanamh ar staid bithfhisiceach an fhéatas ar fhéatópacht diaibéitis. Déantar paiteolaíocht ghníomhaíocht na hinchinne a mheas tar éis gníomhaíocht mhótair an linbh, obair a chórais riospráide agus cardashoithíoch a shoiléiriú (taifeadtar táscairí ar feadh 90 nóiméad).
Má tá an leanbh sláintiúil, maireann a chodladh thart ar 50 nóiméad. Le linn na tréimhse seo, déanann an ráta croí agus gluaiseachtaí riospráide moilliú.
Is é pleanáil toirchis agus diagnóis thráthúil le linn na tréimhse iompair an bonn chun forbairt na paiteolaíochta a chosc, chomh maith le deacrachtaí féideartha ón máthair agus ón leanbh.
