Bhí dhá ghné i gcónaí i leith “cluiche an nádúir” le corp an duine: d’eolaithe ba dheis é staidéar a dhéanamh ar bhrainsí deiridh na héabhlóide nó é a thabhairt ar ais, do dhaoine a raibh féith tráchtála orthu ba dheis é a dhearbhú go raibh “taispeántas” maireachtála neamhghnách acu (cuimhnigh ar a laghad “Ice House” "Lazhechnikova le dian-mhachnaimh ar an laoch faoi cathain agus conas atá sé níos brabúsaí" bean gruagach "a chur i láthair d’fhonn trócaire monarcachta a fháil).
Maidir le húinéir na “éadála míorúiltí” i bhfoirm síneadh ar an gcnámh eireaball isteach san eireaball nó san ectóip (ag bogadh sraith iomlán d’fhíochán inmharthana, nó fiú an t-orgán iomlán go dtí carachtar neamhcharachtach, inrochtana ar an áit athbhreithnithe - cuas coirp in aice láimhe nó, go ginearálta, ar an taobh amuigh), is iad na cásanna seo go léir is cúis leis cuir do chorp i bhfolach i gcónaí, nó más mian leat fáil réidh leis an “oidhreacht” chomh tapa agus is féidir.
Agus ní haon eisceacht iad leaganacha de heitotóip (socrúchán neamhghnách i spásanna oscailte chorp ceachtar a fhorbraítear de ghnáth, nó a mhacasamhlú arís agus arís eile i bhfoirm a gcóipeanna laghdaithe den orgán) le cuma briseán aberrant.
Pictiúr cliniciúil
Mar is féidir a fheiceáil ón méid thuas, deirtear go bhfuil an briseán aberrant nuair, i dteannta le gnáthorgán atá suite ina áit cheart agus a chomhlíonann na feidhmeanna go léir a shanntar dó, go bhfaightear a chóip atá suite go haitíopúil (ectópáilte) freisin, go minic laghdaithe, ach go leor forbartha agus ag gníomhú go hiomlán cosúil le " deirfiúr níos sine. "
Ós rud é go gciallódh an téarma "ectopia" go litriúil díláithriú (orgán, fíochán) go dtí an taobh amuigh, nó eversion, táimid ag caint faoi shuíomh na faireóige pancreataí, "ualú" laistigh nó in aice le haon cuas (an t-antrum is minice).
I láthair mion-fhaireog i gciseal submucosal an bholg (le duchtanna a bhaintear sú pancreatach istigh ann), is iomchuí an téarma ectóp gastrach.
Ducht pancreatach Aberrant
Is féidir logánú eile a dhéanamh ar an "deirfiúr pancreatic níos lú" - taobh istigh:
- duodenum (nó cuid eile den stéig bheag);
- ceann de ranna an colon;
- ae, lamhnán gall nó conradh biliary;
- foirmíochtaí chisteach den chuas bhoilg;
- spleen;
- mesentery.
Ós rud é go n-oibríonn an t-iarann breise ag a lánacmhainneacht, ag táirgeadh sú pancreatach iomlán (agus loiscneach), tabharfaidh othar a bhfuil paiteolaíocht chomhchosúil faoi deara:
- pian (ó mhionaoiseach i dtosach go "ulcer iomlán");
- crampaí bhoilg;
- aigéad agus searbhas iomarcach agus ábhar gastrach á chaitheamh isteach sa bhéal.
Nuair a théann an galar ar aghaidh faoi masc an ulóige peipteach, bíonn locht i membrane múcasach an orgáin log le feiceáil, de réir mar a dhoimhníonn sé:
- foirmiú creimeadh;
- fuiliú
- díghiniúint ailseach;
- bréifneach (bréifneach) an bhalla (agus ionchas peritonitis ann);
- treá (bréifneach i dtreo orgáin dlúth in aice láimhe, a dtagann a bhalla mar bhun locht trí ulcerative - "poll" i mballa an bholg nó an intestine).
Mar gheall ar an bhféidearthacht comhbhrú a dhéanamh ar na horgáin log (intestines, duchtanna na faireoga), tá seans ann go dtarlóidh siad:
- bac intestinal;
- buíochán bacach.
Is comharthaí iad “maisc” eile den fhaireog pancreatach aberrant:
- gastritis;
- polyposis an bholg (nó aon intestine);
- an próiseas chun locht ulcerative a chlaochlú go meall ailseach;
- pancreatitis ainsealach (agus cholecystopancreatitis níos minice).
Diagnóisic
Ós rud é nach bhfuil na cúiseanna as a gcailltear an briseán “cúnta” difriúil ó na cúiseanna leis an bpríomh briseán, beidh na modhanna diagnóiseacha cosúil leis an dá fhoirmiú:
- scrúdú fisiceach;
- foghlaim uirlise;
- taighde saotharlainne ar ábhar bitheolaíoch.
Cuimsíonn an chéad chatagóir modhanna ceistiúcháin a fhágann gur féidir ciorcal coinníollacha a imlíniú a luíonn le gearáin agus sonraí an othair a fhaightear trí palpation agus cnaguirlisí (auscultation i roinnt cásanna freisin) de na horgáin cuas bhoilg.
Tá an fhaisnéis a fhaightear mar bhunús le haghaidh taighde uirlise agus saotharlainne. Léirithe:
- fluairoscóp (nó radagrafaíocht) na n-orgán log atá i gceist;
- a scrúdú endoscópach le hábhar bithóipse;
- Ultrafhuaim an bolg;
- CT (nó MRI) den oideachas braite;
- Staidéar codarsnachta X-gha ar na soithí atá mar linn snámha fola an orgáin.
Scrúdú FGDS. Físeán:
Bunaíonn modhanna diagnóis saotharlainne méid gníomhaíochta an oideachais:
- sainaithint an secretion a tháirgeann an fhaireog le sú pancreatach, gníomhaíocht an dara ceann a chinneadh, a chomhdhéanamh einsímeach;
- cibé an bhfuil an foirmiú i riocht slán nó i staid athlasadh (díghiniúint).
Chun na críocha seo, déantar pictiúr na dtástálacha fola a mheas:
- ginearálta;
- bithcheimiceach;
- einsím immunoassay.
Chun críche diagnóis dhifreálach ó phaiteolaíochtaí eile dá samhail, chomh maith le staidéar a dhéanamh ar riocht ginearálta chorp an othair agus a chumais (i bhfianaise ionchas cóireála máinliachta), déantar an raon iomlán staidéar riachtanach le rannpháirtíocht speisialtóirí míochaine de phróifílí éagsúla:
- gastraenterolaí;
- oinceolaí;
- inchríneolaí;
- cairdeolaí;
- ainéistéisí athbheochana agus daoine eile.
Modhanna cóireála
Is éard atá i gceist leis an gcoinníoll an choimhlint a réiteach go pras mar gheall ar chontúirt na réamhaisnéise:
- an fhéidearthacht ulceration san orgán lena mbaineann;
- dóchúlacht ard go bhforbróidh sé fuiliú óna bhalla;
- an chontúirt a bhaineann le hurchóideacht (malignancy) nó necróis (bás) foirmiú breise glandular;
- bac (comhbhrú) ag fhaireog na n-orgán log (le riosca buíochán de bhunadh meicniúil nó bac intestinal).
Ligeann úsáid an mhodha a bhíonn chomh beag ionrach (ag baint úsáide as trealamh endoscópach agus atá faoina smacht) anastómós a dhéanamh - teachtaireacht a chruthú idir duchtanna na briseán fíor agus breise, gan gá an dara ceann a mháil.
Úsáidtear an rogha seo nuair nach dtéann an neoplasm isteach i lumen an orgáin log gan cur isteach ar dhul chun cinn an Bheirnicé bia feadh air.
Le héagsúlacht de struchtúr polypoid an fhaireog chúnta ag fás ó bhalla an bholg, duodenum (go háirithe ón réigiún idirthréimhseach antrum), úsáidtear an modh eisfheartha endoscópach (gearradh le lúb leictreach-diathermach de chineál bog nó crua).
Is comhartha iad na cysts den fhaireog aberrant (trastomhas mór amháin nó dhó ar a laghad) mar gheall ar a n-imfhálú endoscópach (bealaí saorga a chruthú chun eis-sreabhadh secretion isteach sa chuas cóngarach trí chóras poill a dhéanamh sa septum eatarthu).
Déantar iarracht gníomhaíocht na faireóige pancreataí breise a chur faoi chois ag úsáid modhanna teiripe hormónacha (ag úsáid analógacha saorga de somatostatin), ach níl siad in ann cabhrú lena éifeacht mheicniúil amháin ar na horgáin bhoilg, dá bhrí sin tá an modh fós ag an gcéim “briseadh isteach”.
