Frithdhúlagrán tríchliceach le frithhistamín, gníomh frith-mhóilíneach. Úsáidtear é ní amháin chun coinníollacha dúlagair a chóireáil, ach freisin neacróis somatoform le damáiste don chonair gastrointestinal, don chóras bronchopulmonary agus orgáin eile.
Ainm
Ainm idirnáisiúnta: Amitriptyline.
ATX
Frithdhúlagráin, N06A A09.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Pills
Tá 25 mg de shubstaint ghníomhach i dtáibléad amháin ar fáil i bpacáistí 20, 50, 100 ríomhaire.
Úsáidtear amitriptyline chun cóireáil ní amháin ar dhálaí dúlagair, ach freisin néaróis somatoform.
Foirmeacha scaoilte nach bhfuil ann
Tuaslagán de 10 mg / ml 10 ampúil de 2 ml le haghaidh instealltaí ionmhatánach. Dragees do leanaí 10 agus 25 mg, pacáiste de 50 ríomhaire.
Meicníocht gníomhaíochta
Comhdhúil tríthoiseach. Déantar a éifeacht a bhaint amach mar gheall ar ath-ghlacadh néar-aistritheoirí a chosc - adrenaline, norepinephrine, serotonin, dopamine. Mar thoradh air sin, tá na substaintí liostaithe san scoilt shionaptach níos faide agus carnann siad. Feabhsaíonn an giúmar, treisíonn gníomhaíocht inchinne.
Tá éifeacht anticholinergic, antihistamine aige, mar gheall air a úsáidtear é mar pill sedative, frith-imní agus codlata. Is neamhord dúlagair timoanaleipteach é, Ceartaíonn sé neamhord dúlagair le forlámhas excitation agus toirmeasc araon. Tá éifeachtaí spreagthacha agus coisctheacha ar an néarchóras ag brath ar dháileog.
Cógaschinéitic
Ionsaithe ón gconair díleá. Baintear an tiúchan uasta 2-12 uair an chloig tar éis an riaracháin. Ní chuireann bia isteach ar ionsú an druga. An chuid is mó de - ceangail 92-95% le próitéiní plasma.
Treá tríd an mbacainn fola-inchinn agus hematoplacental, chomh maith le bainne cíche.
Tarlaíonn meitibileacht san ae, eisfheartha ag na duáin. Is é 40-75 uair an leathré díothaithe.
Cad atá ag teastáil le haghaidh
Tagraíonn sé do shíceanailísí. Úsáidtear é i gcóireáil dúlagar aon éiteolaíochta, go príomha endogenous, ina bhfuil cothromaíocht na neurotransmitters lagaithe. Úsáidtear é le haghaidh siondróm asthenovegetative, síceóis scitsifréine, neamhoird mheabhrach, in éineacht le himní, insomnia.
Úsáidtear amitriptyline le haghaidh neamhoird mheabhrach a ghabhann le himní.
Mar uirlis le gníomh anticholinergic, faoiseamh crampaí i siondróm bputóg irritable, lamhnán neurogenic hipirghníomhach, enuresis. Tá éifeacht frith-athlastach aige mar gheall ar an éifeacht frithhistamín.
Laghdaíonn sé aigéadacht an bholg, ag taispeáint éifeacht blocála M-anticholinergic agus H1-histamine, rud a fhágann gur féidir é a úsáid le haghaidh othrais bholg agus othrais duodenal (mar léiriú ar neacróis somatoform).
Úsáidtear é le haghaidh asma bronchial - tá éifeacht antiallergic aige agus leathnaíonn sé na bronchi, ag laghdú a secretion mucus.
Cuirtear a éifeacht analgesic in iúl freisin maidir le fibromyalgia, tinneas cinn (migraines). Cuireann sé deireadh le corraíl síceamótair, imní, insomnia. Bunaíodh maoin frithdhúlagráin chun táirgeadh an hormóin struis - cortisol - a laghdú, ag cosaint cealla inchinne ón mbás.
Úsáidtear é mar fhrithdhúlagrán le haghaidh neamhoird itheacháin - anorexia, bulimia, chomh maith le haghaidh dystonia neurocirculatory.
Mar gheall ar an gcothromaíocht idir na héifeachtaí sedative agus spreagúla, ní bhíonn comharthaí táirgiúla ag Amitriptyline - siabhránachtaí, delusions, mania, hypomania - murab ionann agus Imipramine.
Cuidíonn Amitriptyline le deireadh a chur le insomnia.
Contraindications
Tá an druga contraindicated i gcás hipiríogaireacht dó, atherosclerosis géar, galar corónach croí, cliseadh croí, lagú hepatic trom (lena n-áirítear le porphyria), síocóis manic, cóireáil le coscairí monoamine oxidase (laistigh de 2 sheachtain tar éis scor den úsáid).
Ní féidir leat an druga a thabhairt do mhná torracha agus do leanaí faoi 16 bliana d’aois.
Conas a ghlacadh
Cinntear an regimen dosage ag brath ar phaiteolaíocht agus aois na n-othar.
Regimen dosage do dhaoine fásta
Chun dúlagar a chóireáil, úsáidtear dáileog de 25 mg, le linn na 5-6 lá atá romhainn méadaítear é go dtí go mbainfear éifeacht theiripeach amach.
Le teiripe baile, is é an dáileog uasta 200 mg.
Tar éis feabhsúcháin, laghdaítear an dáileog de réir a chéile go dtí an éifeacht is lú, de ghnáth 50-100 mg in aghaidh an lae. Is é minicíocht an riaracháin 2-3 huaire sa lá nó uair amháin san oíche, toisc go bhfuil pill codlata ann.
Is é an iliomad drugaí a ghlacadh ná 2-3 huaire sa lá nó uair amháin san oíche.
Má chailltear an lá iontrála, déantar an chéad iontráil eile gan athrú. Is é cúrsa na cóireála 3-6 mhí. I ndaoine aosta, tosaíonn an chóireáil le dáileog de 25 mg, méadaigh de réir a chéile, ós rud é go bhfuil an t-ualach ar an gcóras cardashoithíoch indéanta.
Regimen dosing do leanaí
Leanaí 6-12 bliana d’aois 10-30 mg in aghaidh an lae nó ag cur meáchan 1-5 mg / kg in aghaidh an lae san áireamh.
Ag glacadh an druga le haghaidh diaibéiteas
Mar gheall ar ghníomhaíocht mhéadaithe adrenaline, méadaíonn frithdhúlagrán an leibhéal glúcóis san fhuil, dá bhrí sin, i diaibéiteas mellitus, méadaítear an dáileog go cúramach, ag rialú an táscaire seo.
Cé mhéad atá bailí
Stóráiltear é sa chorp ar feadh 80-150 uair an chloig. Tar éis an ama seo, tá sé ar taispeáint cheana féin.
Conas amitriptyline a chealú
Léirítear siondróm cealaithe le greannaitheacht, insomnia, tinneas cinn, asthenia. Dá bhrí sin, ba cheart go dtarraingeofaí siar an druga go réidh - laghdaítear an dáileog de réir a chéile.
Tá an siondróm aistarraingthe léirithe ag tinneas cinn.
Fo-iarsmaí
In orgáin éagsúla, léiríonn fo-iarsmaí iad féin ar bhealaí éagsúla.
Conair gastrointestinal
Tá an éifeacht anticholinergic ag gabháil le laghdú ar shailleadh, béal tirim, laghdú ar aigéadacht an bholg, nausea, vomiting, moilliú ar fheidhm mhótair, agus heartburn. B’fhéidir forbairt ileus pairilis, constipation, diarrhea.
Orgáin hematopoietic
Laghdú ar líon na leukocytes agus na pláitíní, eosinophilia.
Ó thaobh na meitibileachta
Méadú meáchain, at cos, gynecomastia agus cur isteach inchríneacha eile, siúcra fola méadaithe.
Lárchóras na néaróg
Meadhrán, laige, titim ortastatach, tinnitus, tromluí na hoíche. Maidir le fadhbanna leis an fhaireog thyroid (hypothyroidism), is stát manach nó hypomania is cúis leis an druga a thógáil. Dúlagar méadaithe b’fhéidir le claonadh chun féinmharaithe. Le titimeas, féadann sé méadú ar urghabhálacha epileptic a spreagadh.
Maidir le fadhbanna leis an fhaireog thyroid (hypothyroidism), bíonn stát manach ina chúis leis an druga a thógáil.
Ailléirgí
Le híogaireacht mhéadaithe, bíonn gríos craicinn, itching, uaireanta éidéime Quincke, imoibriú anaifiolachtach, giorra anála mar thoradh air.
Treoracha speisialta
Caithfear a bheith cúramach an druga a ghlacadh faoi dhálaí éagsúla.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Ní féidir é a úsáid le linn toirchis agus lachta. Éifeachtaí féideartha éifeachtaí tocsaineacha ar inchinn an fhéatas atá ag forbairt, nuabheirthe.
Úsáid i seanaois
Úsáidtear iad go cúramach, mar gheall ar an seanaois tá an baol ann Hipirtheannas a fhorbairt agus ionsaí a dhéanamh ar infarction miócairdiach.
Le feidhm ae lagaithe
Déantar cóireáil faoi rialú ACT, ALT, bilirubin díreach, fosfatás alcaileach, leibhéil transglutaminase. Úsáidtear hepatoprotectors más gá.
I gcás feidhm ae lagaithe, déantar cóireáil Amitriptyline faoi rialú leibhéal AcT, Alt.
Le feidhm duánach lagaithe
Déantar monatóireacht ar creatinín agus úiré san fhuil.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Laghdaíonn éifeacht hypnotic an tiúchan.
Comhoiriúnacht alcóil
Feabhsaíonn sé tocsaineacht eatánóil. Ag luí le halcól.
Ródháileog
Taispeánann sé é féin mar siabhránachtaí, cailliúint an chonaic, forbairt ileus pairilis, trithí, teocht an choirp laghdaithe, palpitations.
I gcás nimhiú, is féidir coma nó bás a fháil.
Is gá lavage gastric, diuresis éigean, haemodialysis.
Idirghníomhú le drugaí eile
Tá sé toirmiscthe frithdhúlagrán a úsáid le coscairí MAO (Furazolidone, wort Naomh Eoin, srl.), Frithdhúlagráin tricyclic (Clomipramine, Imipramine), sympatholytics - Reserpine, SSRIs (Clozapine, etc.) - is féidir siondróm serotonin a dhéanamh.
Toirmisctear frithdhúlagrán a úsáid le coscairí MAO, frithdhúlagráin tricyclic, sympatholytics.
Feabhsaíonn sé an éifeacht choisctheach ar lárchóras na néaróg alcóil, antipsicotics (Atarax, Triftazin), barbiturates, drugaí le haghaidh galar Parkinson. Laghdaíonn sé déine éifeacht frith-hipirthearcach beta-blockers agus drugaí eile le haghaidh Hipirtheannas. Laghdaíonn sé gníomhaíocht frithdhúlagrán.
Laghdaíonn barbiturates agus carbamazepine tiúchan an druga, ag luasghéarú a eisfheartha, cuireann cimetidine, ar a mhalairt, lena choinneáil san fhuil. Laghdaíonn úsáid chomhthráthach le Sucralfate an ionsú.
Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le hormóin thyroid, tugtar faoi deara méadú ar arrhythmia agus corraíl síceamótair, sárú ar rithim an chroí, agus tachycardia.
Úsáidtear comhoiriúnacht le Grandaxin chun insomnia a chóireáil, codlatacht mhéadaithe. Le bacóirí anticholinergic - forbairt bac intestinal pairilis.
Analóga de amitriptyline
Táirgeann an chuideachta an tsubstaint ghníomhach ag roinnt cuideachtaí (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) mar chuid d’ullmhóidí analógacha Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil, srl.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Scaoilte le oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas
I roinnt cógaslanna, díoltar an druga thar an gcuntar.
Praghas
Is é an costas a bhaineann le 50 táibléad a phacáil ná 21-30 rúbal. Cosnaíonn 10 ampúl de 2 ml, 10 mg / ml 52 rúbal.
Téarmaí agus coinníollacha stórála an druga Amitriptyline
Stóráil in áit thirim le teocht nach airde ná 25 ° C. Coinnigh amach ó rochtain leanaí. Is é 3 bliana saol na seilfeanna.
Léirmheasanna faoi amitriptyline
Tá athbhreithnithe ar speisialtóirí agus a n-othar araon faoin druga dearfach den chuid is mó.
Síciatraithe
Vlasov V.A.
Tá an druga saor agus éifeachtach. Ní fhéadfaí go leor fo-iarsmaí a sheachaint fiú mar thoradh ar thaighde ar feadh blianta fada. Cruthaithe de réir ama agus cleachtais. Mar sin féin, níl sé oiriúnach do gach othar, d’fhéadfadh go mbeadh fonn ar fhéinmharú a bheith ag cuid acu, dá bhrí sin tá sé inmhianaithe cóireáil a dhéanamh in ospidéal.
Andreev A.L.
Léirigh sé a éifeachtúlacht ní amháin sa dúlagar, ach freisin i bpaiteolaíocht shíceasómach - téann othair a bhfuil othrais bholg, asma, siondróm bputóg irritable orthu nuair a thógtar iad. Is féidir andúil sa druga, áfach.
Othair
Michael K.
Chabhraigh an frithdhúlagrán seo le pian. Tá siondróm bputóg irritable orm. Feabhsaíonn an druga seo giúmar freisin.
Dmitry Sh.
Bhí ulcer boilg ann, spreag strus ag an obair a chuma. Tá an druga seo forordaithe ag gastraenterolaí. Ó fho-iarsmaí, tugaim faoi deara codlatacht agus laghdú beag ar libido agus potency.
