Retinopathy diaibéiteas: cúiseanna, comharthaí, cóireáil

Pin
Send
Share
Send

Tá reitineapaite diaibéitis ar cheann de na deacrachtaí is contúirtí a bhaineann le diaibéiteas, ag forbairt mar thoradh ar dhamáiste do chóras soithíoch (reitine) an liathróid súl. Tarlaíonn an phaiteolaíocht seo (ar leibhéil éagsúla déine) i 90% d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Níos minice, bíonn reitineapaite mar thoradh ar chúrsa fada den ghalar, ach is féidir le scrúdú tráthúil ar orgáin radhairc (go háirithe an ciste) láithreacht athruithe soithíoch a bhrath cheana féin ag céim an-luath diaibéiteas. Cuidíonn braiteadh níos luaithe na paiteolaíochta leis na bearta is gá a dhéanamh chun athruithe dochúlaithe ar struchtúir na súl a chosc.

Retinopathy: gnéithe i diaibéiteas

Is minic go mbíonn míchumas mar thoradh ar lagú amhairc in othair le diaibéiteas. Cláraítear daille i diaibéiteas 25 uair níos minice ná i measc daoine nach bhfuil an galar seo orthu. Tar éis 10-15 bliana de diaibéiteas, tá reitineapaite i láthair i 99% de na hothair go léir.
Seo a leanas meicníocht fhorbairt an ghalair seo i bhfoirm shimplithe. Scriostar na soithí beaga trína sreabhann fuil chuig struchtúir orgáin radhairc mar thoradh ar leibhéil arda siúcra agus brú fola ard.

Ós rud é go n-ídíonn reitine na súl níos mó ocsaigine in aghaidh an aonaid mhaise ná aon fhíochán eile sa chorp, tá sé thar a bheith íogair do dhrochsholáthar fola. Tarlaíonn micreaaneurysms agus próisis athlastacha i snáithíní nerve na súl. D’fhéadfadh éidéime macúlach forbairt.

Tá an corp ag iarraidh fadhb an easnaimh ocsaigine agus an chothaithe cheallaigh a réiteach trí ribeadáin nua a fhoirmiú. Tugtar an próiseas seo iomadú, agus ciallaíonn a láithreacht céim fhorásach den ghalar. Ní féidir le soithigh fola neamhghnácha fadhb an tsoláthair ocsaigine d’fhíocháin a réiteach go hiomlán; tá siad an-leochaileach agus seans maith go mbeidh hemorrhages orthu. Mar thoradh air seo cruthaítear microthrombi agus foirmítear fíochán snáithíneach i réimse na hemorrhage soithíoch.

Is féidir go dtiocfadh na próisis seo:

  • méadú breise ar bhrú na súl;
  • damáiste don nerve snáthoptaice;
  • draenáil lagaithe sreabhán intraocular.
Ní féidir ach le bearta cliniciúla tráthúla tuilleadh damáiste do na súile a chosc. Is fearr cóireáil a dhéanamh ar reitineapaite in ionaid speisialaithe míochaine a dhéileálann go heisiach le galair súl.

Cúiseanna Retinopathy Diaibéiteach

Is iad na cúiseanna díreacha atá le neamhoird soithíoch orgáin radhairc ná neamhoird meitibileach, is é sin, príomhfhorbairtí diaibéiteas. Mar thoradh ar easnamh inslin agus carbaihiodráití neamhéilithe san fhuil tá laghdú ar lumen na soithigh fola agus mar gheall ar fhoirmiú plaiceanna ar a mballaí.

Moillíonn an sreabhadh fola sna fíocháin, laghdaíonn meitibileacht ocsaigine agus iontráil cothaitheach isteach sna cealla. Mar thoradh air sin, fanann codanna áirithe den chorp go hiomlán gan soláthar fola, rud a fhágann go bhfuil mífheidhmeanna agus necróis ann. Go háirithe leochaileach tá na duáin, na géaga níos ísle, muscle croí, agus orgáin radhairc.

Is féidir le reitineapaite forbairt in othair a bhfuil diaibéiteas orthu cheana féin 3-5 bliana tar éis thús an ghalair, agus tar éis 10 mbliana féadfaidh an t-othar a bheith ag súil le daille iomlán.
Tá an galar gasta agus gasta go háirithe i measc daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu (othair atá spleách ar inslin). I diaibéiteas cineál 2, baineann athruithe paiteolaíocha go príomha leis an gcuid lárnach den reitine.

Chomh maith le leibhéil siúcra plasma atá ardaithe go ainsealach, tá fachtóirí riosca breise ann a chuireann le forbairt reitineapaite i diaibéiteas:

  • Brú fola ard (Hipirtheannas);
  • Caitheamh tobac
  • Teip ainsealach duáin
  • Thoirchis
  • Róthrom;
  • Láithreacht foci d’ionfhabhtuithe víreasacha sa chorp;
  • Aois (is airde é, is mó an riosca d’athruithe soithíoch);
  • Claonadh géiniteach.
Mar sin féin, is iad na príomhfhachtóirí tionchair ná siúcra ard agus Hipirtheannas. Laghdaíonn normalú na dtáscairí seo an baol go bhforbrófar reitineapaite agus paiteolaíochtaí eile d’orgáin radhairc uaireanta.

Comharthaí agus céimeanna an ghalair

Ag an gcéad chéim, ní bhíonn reitineapaite ina chúis le léirithe inláimhsithe, sa todhchaí d’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas forbairt:

  • Ceo os comhair na súl, cuma spotaí dall;
  • "Cuileoga" os comhair na súl;
  • Hemorrhage vitreous;
  • Meath san fhís.
Tá dhá chineál sreafa ag reitineapaite:

  • cúlra (nó neamh-iomadúil) - bíonn hemorrhages beaga sa reitine, éidéime agus cuma an iomarca sreabhach mar thoradh air, rud a fhágann éidéime fíocháin. Tá an fhoirm seo den ghalar tréith d’othair scothaosta agus tá meath slaodach san amharc dá bharr.
  • tá iomadú mar thoradh ar reitineapaite cúlra agus forbraíonn sé mar thoradh ar easnamh forásach ocsaigine. Is sainairíonna an fhoirm seo paiteolaíochta ná foirmiú árthaí beaga nua (ribeadáin) a fhásann isteach i gcorp vitreous na súl agus an reitine. Mar thoradh ar leochaileacht na n-árthach nua-fhoirmithe tá hemorrhage leanúnach, at agus lagú amhairc forásach. Tugtar an chéim dheireanach de reitineapaite teirminéal
Is é an fhoirm is contúirtí diaibéiteas i dtéarmaí ráta forbartha na reitineapaite diaibéiteas ógánach (óg). Is galar oidhreachtúil é seo inar féidir le reitineapaite forbairt ó chúlra go iomadúil i gceann cúpla mí.

Seachghalair agus diagnóis fhéideartha

Is é príomh-chastacht na reitineapaite ná diúltú reitineach mar gheall ar hemorrhage leanúnach agus míchothú. Mar thoradh air seo tá daille iomlán, rud nach féidir a aisiompú. Is é díorma reitineach mar gheall ar reitineapaite agus galair diaibéitis súl eile an chúis is mó le daille aosach i dtíortha forbartha.

Moltar d’othair cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí uair amháin sa bhliain ar a laghad, agus b’fhéidir uair amháin gach sé mhí. Tá sé inmholta go ndéanfadh oftailmeolaí a dhéanann sainfheidhmiú ar diaibéiteas an bhreathnóireacht. Is féidir dochtúirí den sórt sin a fháil in ionaid speisialaithe míochaine d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Is iad seo a leanas na nósanna imeachta diagnóiseacha chun comharthaí reitineapaite i diaibéiteas a bhrath:

  • Scrúdú ar na eyelids agus liathróid na súl (oftailmeascópacht) le haghaidh comharthaí hemorrhage micreascópach;
  • Scrúdú Fundus;
  • Visometry - géire radhairc a chinneadh trí tháblaí;
  • Leibhéal an bhrú intraocular a sheiceáil;
  • Scrúdú bithmhicroscópach ar an tsúil roimhe.

Ligeann diagnóis luath duit cóireáil choimeádach leordhóthanach a fhorordú agus máinliacht a sheachaint.

Modhanna cóireála

Tá an teiripe le haghaidh reitineapaite diaibéitis casta i gcónaí agus go hidéalach ba chóir go ndéanfadh inchríneolaí agus oftailmeolaí í i gcomhpháirt.
Chomh maith le modhanna míochaine a théann i bhfeidhm ar chobhsú brú intraocular agus ar staid chóras soithíoch na súl, tá ról tábhachtach ag cothú ceart agus teiripe inslin inniúil. Mura dtugann modhanna coimeádacha dinimic dhearfach, forordaítear teiripe radacach.

Cóireáil coimeádach

Baineann teiripe aiste bia le haghaidh reitineapaite:

  • Srian i réim bia saillte ainmhithe (is fearr glasraí a chur ina n-áit go hiomlán);
  • Eisceacht ón roghchlár de charbaihiodráití atá furasta a dhíleá (siúcra, milseáin, muifíní, subha, srl.);
  • Méadú ar réim bia bianna le substaintí lipotrópacha a choinneáil (áirítear iasc, min choirce, cáis teachín) i measc na mbianna sin;
  • Méadú ar líon na dtorthaí agus na nglasraí seachas prátaí.

Úsáidtear teiripe vitimín freisin: maidir le horgáin radhairc, tá vitimíní B thar a bheith tábhachtach, ar féidir iad a fhorordú mar chuid de choimpléisc vitimín a thógtar ó bhéal, nó a thugtar d’othair go intramuscularly. Forordaítear vitimíní P, E, C, ullmhóidí Anginin, Ditsinon, Doksium mar angioprotectors (substaintí a chosnaíonn na ballaí soithíoch).

Cóireáil radacach

Is é an modh cóireála máinliachta is éifeachtaí fótachócasú léasair. Is é an nós imeachta ná cauterization spriocdhírithe ar an reitine, ag stopadh cuma ribeadáin nua. Má dhéantar téachtadh léasair go tráthúil, cobhsóidh sé seo an próiseas i 80% de na cásanna. Mar thoradh ar théachtadh tá ró-fhás ar na soithí “breise” agus cabhraíonn sé le fís a choinneáil sna céimeanna níos déanaí den ghalar.

Modh radacach eile is ea vitrectomytuaslagán steiriúil a chur in ionad an choirp vitreous agus an reitine a athshlánú (is féidir é seo a dhéanamh mura bhfuil céim dochúlaithe bainte amach ag an bpróiseas).

Roghnaigh dochtúir agus déan coinne leis anois:

Pin
Send
Share
Send