Tá alt ar aiste bia duáin le haghaidh diaibéiteas ar cheann de na cinn is tábhachtaí ar ár suíomh. Beidh tionchar suntasach ag an bhfaisnéis a léifidh tú thíos ar chúrsa do diaibéiteas sa todhchaí agus ar na deacrachtaí atá aige, lena n-áirítear nephropathy diaibéitis. Tá an aiste bia diaibéiteas a mholaimid duit triail a bhaint as difriúil go mór le moltaí traidisiúnta. Is féidir le cógais moill a chur ar an gcéim dheiridh de mhainneachtain duánach, scagdhealú agus trasphlandú duáin ar feadh roinnt blianta. Ach ní gnóthachan mór é seo, go háirithe d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 óg agus meánaosta orthu. Léigh an cur chuige malartach agus níos éifeachtaí i leith aiste bia chun damáiste duáin diaibéitis a chóireáil thíos.
Molann leigheas foirmiúil diaibéiteas aiste bia “cothrom”. Léigh na tástálacha a chaithfidh tú a dhéanamh chun do chuid duáin a sheiceáil. Má thaispeánann na tástálacha seo microalbuminuria duit, agus go háirithe proteinuria, ansin is dócha go dtabharfaidh do dhochtúir comhairle duit níos lú próitéine a ithe. Toisc go gcreidtear go ndéanann táirgí próitéine ró-ualach ar na duáin agus dá bhrí sin dlús a chur le forbairt cliseadh duánach. Déarfaidh agus scríobhfaidh an dochtúir ar an gcárta gur chóir iontógáil próitéine a laghdú go 0.7-1 gram in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae. Déanfaidh tú iarracht freisin an oiread saille ainmhíoch agus is féidir a ithe, agus súil agat do cholesterol agus tríghlicrídí san fhuil a ísliú. Meastar go bhfuil saillte sáithithe an-díobhálach do shoithí fola: im, uibheacha, blonag.
Mar sin féin, ní iontógáil próitéine aiste bia an príomhfhachtóir a théann i bhfeidhm ar duáin i diaibéiteas, ach siúcra fola ard. Má tá siúcra ardaithe go ainsealach ag duine, ansin is féidir athruithe luatha paiteolaíocha ina duáin a bhrath tar éis 2-3 bliana. Molann dochtúirí go gcuireann diaibéiteas teorainn lena n-iontógáil próitéine toisc go dtugann siad le tuiscint go gcuireann próitéiní aiste bia dlús le forbairt teip na duáin. Déanta na fírinne, is é an chúis atá le forbairt nephropathy diaibéitis ná siúcra fola ardaithe go ainsealach, agus níl aon bhaint ag próitéin aiste bia leis, ach amháin sna cásanna is déine. Breathnaímid ar an gcaoi a bhfeidhmíonn na duáin chun é seo a fhíorú.
Cén chaoi a bhfuil na duáin dhaonna eagraithe agus ag feidhmiú
Scagann na duáin uisce, barraíocht glúcóis, drugaí, agus substaintí eile a d’fhéadfadh a bheith tocsaineach ón fhuil, agus ansin cuirtear an dramhaíl sa fual. Is iad na duáin an t-orgán ina bhfoirmíonn fual. De ghnáth, bíonn thart ar mhilliún scagaire micreascópach i ngach duáin trína dtéann fuil faoi bhrú. Tugtar glomeruli ar na scagairí seo. Téann fuil isteach sa glomerulus trí artaire beag ar a dtugtar an arteriole afferent (ag teacht isteach). Críochnaíonn an arteriole seo le bundle de shoithí níos bídeacha ar a dtugtar ribeadáin. Sna ribeadáin tá poill mhicreascópacha (pores) a bhfuil muirear leictreach diúltach iontu.
Sreabhann foirceann íochtarach gach ribeach isteach san arteriole efferent (ag dul as oifig), ina bhfuil an trastomhas thart ar 2 uair níos cúinge ná trastomhas an teacht isteach. Mar gheall ar an gcúngú seo, tarlaíonn brú méadaithe nuair a shreabhann fuil trí bheartán ribeadáin. Faoi thionchar brú méadaithe, sceitheann cuid den uisce ón fhuil trí na pores. Sreabhann uisce a sceitheadh isteach i capsule timpeall ar chnapán ribeadáin, agus uaidh sin isteach i tubule.
Tá na pores sna ribeadáin chomh trastomhas go sceitheann móilíní beaga, mar úiré agus barraíocht glúcóis, atá mar chomhdhéanamh fuail, amach as an fhuil isteach san uisce le huisce. I ngnáthshuíomh, ní féidir le móilíní trastomhais mhóra (próitéiní) dul trí na pores. Tá muirear leictreach diúltach ag formhór na próitéiní fola. Déantar iad a aischur ó phiocháin na ribeadáin, toisc go bhfuil muirear diúltach acu freisin. Mar gheall air seo, ní dhéanann na duáin fiú na próitéiní is lú a scagadh agus ní dhéantar iad a eisfhearadh sa fual, ach tugtar ar ais iad chuig an sruth fola.
Is táscaire é ráta scagacháin glomerular (GFR) ar an méid oibre scagacháin fola a dhéanann na duáin thar thréimhse áirithe ama. Is féidir é a ríomh trí thástáil fola a rith le haghaidh creatiníne (conas é seo a dhéanamh, go mion). De réir mar a théann teip duánach ar aghaidh, laghdaíonn an ráta scagacháin glomerular. Ach i measc diaibéiteas a bhfuil siúcra fola ardaithe go ainsealach acu, cé go bhfuil na duáin fós ag obair i gceart, ar dtús méadaíonn an ráta scagacháin glomerular. I gcásanna den sórt sin, éiríonn sé níos airde ná mar is gnách. Tarlaíonn sé seo toisc go dtarraingíonn an iomarca glúcóis san fhuil uisce ó na fíocháin máguaird. Dá bhrí sin, méadaíonn méid na fola, méadaíonn brú fola agus ráta an tsreafa fola trí na duáin. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ag tús an ghalair, sula bhforbraíonn damáiste ainsealach duáin, d’fhéadfadh go mbeadh an ráta scagacháin glomerular 1.5-2 uair níos airde ná an gnáth. I rith an lae, aschuir daoine den sórt sin le fual cúpla deiche gram de ghlúcós.
An fáth gurb é siúcra ard an bhagairt is mó do na duáin
Tá éifeacht thocsaineach ag barraíocht glúcóis san fhuil ar chórais éagsúla an choirp, toisc go gceanglaíonn móilíní glúcóis le próitéiní agus go gcuireann siad isteach ar a gcuid oibre. Tugtar imoibriú glycosylation air seo. Sula ndearna eolaithe staidéar cúramach ar an imoibriú seo, ghlac siad leis gurb é hipear-scagadh, i.e., scagachán glomerular luathaithe agus strus méadaithe sna duáin, ba chúis le nephropathy diaibéitis. Tar éis duit an chuid roimhe seo den alt a léamh, tá a fhios agat anois nach cúis le luasghéarú an scagacháin glomerular, ach iarmhairt. Is é an fíorchúis le cliseadh na duáin a fhorbairt ná an éifeacht thocsaineach a bhíonn ag siúcra fola méadaithe ar na cealla.
Sa phróiseas próitéiní bia a úsáid sa chorp, táirgtear táirgí dramhaíola - úiré agus amóinia, ina bhfuil nítrigin. Ar ais i lár an fichiú haois, mhol eolaithe go méadaíonn an ráta scagacháin glomerular sna duáin mar gheall ar an ngá le fuil a íonú ó úiré agus amóinia. Dá bhrí sin, moladh othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus molann siad fós níos lú próitéine a ithe chun an t-ualach ar na duáin a laghdú. Ach léirigh staidéar a rinne eolaithe Iosrael go bhfuil an ráta scagacháin glomerular sna duáin mar an gcéanna ar aiste bia saibhir i próitéin agus ar aiste bia vegetarian i ndaoine sláintiúla gan diaibéiteas. Fuarthas amach thar na blianta nach bhfuil minicíocht chliseadh duáin i measc veigeatóirí agus itheoirí feola difriúil go staitistiúil. Cruthaítear freisin nach bhfuil ráta scagacháin glomerular méadaithe ina riocht riachtanach ná leordhóthanach chun nephropathy diaibéitis a fhorbairt.
Léirigh staidéar de chuid Harvard an méid seo a leanas. Choinnigh grúpa francach saotharlainne siúcra fola ag leibhéal thart ar 14 mmol / L. D’fhorbair nephropathy diaibéitis go tapa i ngach ceann de na francaigh seo. Má cuireadh níos mó próitéine lena réim bia, luathaíodh forbairt na mainneachtana duánach. I ngrúpa francach comharsanachta, bhí siúcra fola 5.5 mmol / L. Bhí cónaí orthu go léir de ghnáth. Ní bhfuair aon cheann acu nephropathy diaibéitis, is cuma cé mhéad próitéine a d’ith siad. Tá sé suimiúil freisin gur tháinig feabhas ar fheidhm duáin francach laistigh de chúpla mí tar éis dá siúcra fola titim go gnáth.
Conas a scriosann diaibéiteas na duáin: teoiric nua-aimseartha
Is í an teoiric nua-aimseartha d’fhorbairt nephropathy diaibéitis ná go mbíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ag an am céanna ar na ribeadáin i glomeruli na duáin. An gliocrú seo ar phróitéiní mar gheall ar shiúcra fola ard, antasubstaintí freisin do phróitéiní gliceáilte, farasbarr pláitíní san fhuil agus bac na n-árthaí beaga ag téachtáin fola. Ag céim luath de dhamáiste duánach diaibéitis, laghdaíonn cumhacht an mhuirir dhiúltaigh leictreachais i bpiocháin na ribeadáin. Mar thoradh air seo, tosaíonn próitéiní luchtaithe go diúltach den trastomhas is lú, go háirithe albaimin, ag sceitheadh ón fhuil isteach sa fual. Má thaispeánann urinalysis go bhfuil albaimin ann, tugtar microalbuminuria air seo agus ciallaíonn sé riosca méadaithe go dteipfidh ar na duáin, taom croí agus stróc.
Tá próitéiní a bhaineann le sceitheadh glúcóis trí na pores sna ribeadáin duánacha i bhfad níos éasca ná gnáth-phróitéiní. Luasghéadaíonn brú fola méadaithe, chomh maith le tiúchan iomarcach inslin san fhuil, scagachán sna duáin, agus dá bhrí sin téann níos mó próitéiní trí na scagairí. Cloíonn cuid de na próitéiní seo, a bhfuil baint acu le glúcós, leis an mesangium - seo an fíochán idir na ribeadáin. Tá carnadh suntasach próitéiní glóthaithe agus antasubstaintí dóibh le fáil i glomeruli duánach daoine le diaibéiteas, ar bhallaí ribeadáin agus sa mesangium. Fásann na braislí seo de réir a chéile, titeann an mesangium agus tosaíonn siad ag brú na ribeadáin. Mar thoradh air sin, méadaíonn trastomhas na bpiocháin sna ribeadáin, agus tá próitéiní a bhfuil trastomhas méadaithe acu in ann sceitheadh as an fhuil tríothu.
Luathaítear an próiseas scriosta ar na duáin, toisc go gcloíonn níos mó agus níos mó próitéiní gliceáilte sa mhhangangiam, agus leanann sé ag tiúsú. Sa deireadh, cuirtear fíochán scar in ionad na mesangium agus na ribeadáin, agus scoireann an glomerulus duánach dá bharr. Tugtar faoi deara tiús mesangium in othair a bhfuil droch-smacht acu ar diaibéiteas, fiú sula dtosaíonn albaimin agus próitéiní eile le feiceáil sa fual.
Tá sé léirithe ag go leor staidéir i ndaoine má fheabhsaítear rialú siúcra fola, ansin sna céimeanna luatha de nephropathy diaibéitis, laghdaíonn an ráta scagacháin glomerular go gnáth, agus laghdaíonn tiúchan próitéine i bhfual freisin. Má fhanann siúcra ardaithe go ainsealach, ansin déantar damáiste duáin. Ag déanamh staidéir ar francaigh diaibéitis, thug eolaithe faoi deara má íslíonn siad a gcuid siúcra fola go gnáth agus má choinníonn siad gnáth é, ansin bíonn glomeruli nua le feiceáil sna duáin in ionad cinn a ndearnadh damáiste dóibh.
An dtéann colaistéaról i bhfeidhm ar na duáin?
Cothaíonn tiúchan méadaithe colaistéaróil “olc” agus tríghlicrídí (saillte) san fhuil bac ar phlaic atherosclerotic. Tá a fhios ag gach duine gur galar contúirteach cardashoithíoch é seo. Tarlaíonn sé go ndéantar atherosclerosis ar na soithí a sholáthraíonn fuil do na duáin ar an mbealach céanna le hartairí níos mó. Má chuireann plaiceanna atherosclerotic bac ar na soithí a bheathaíonn na duáin, ansin forbraíonn ocras ocsaigine na duáin. Tugtar stenosis (caolú) ar na hartairí duánacha air seo agus ciallaíonn sé go bhforbraíonn teip na duáin i diaibéiteas níos gasta. Tá meicníochtaí eile ann trína ndéanann colaistéaról “olc” agus tríghlicrídí breise san fhuil damáiste do na duáin.
Is í an chonclúid ná go gcaithfidh tú monatóireacht a dhéanamh ar do cholesterol agus do tríghlicrídí san fhuil, is é sin, tástálacha a dhéanamh go rialta ar diaibéiteas. Chun iad a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha, tá dochtúirí ag forordú drugaí ón aicme statáin le roinnt blianta. Tá na drugaí seo daor agus tá fo-iarsmaí suntasacha acu: tuirse a mhéadú agus féadfaidh siad dochar a dhéanamh don ae. An dea-scéal: déanann aiste bia íseal-carbaihiodráite normalú ní amháin siúcra fola, ach colaistéaról agus tríghlicrídí freisin. Ná glac statáin ach má thaispeánann tástálacha arís agus arís eile tar éis 6 seachtaine nach gcabhraíonn aiste bia srianta le carbaihiodráit. Ní dócha go dtarlóidh sé seo má dhéantar smacht ort aiste bia a leanúint agus staonadh ó bhianna toirmiscthe go hiomlán.
Ag roghnú idir aiste bia íseal-carb agus próitéin íseal
Má rinne tú staidéar ar chlár cóireála diaibéiteas cineál 1 nó ar chlár cóireála diaibéiteas cineál 2 agus má rinne tú iarracht na moltaí a leanúint, tá a fhios agat go gceadaíonn aiste bia íseal-carbaihiodráite duit siúcra fola a ísliú go gnáth agus é a choimeád ar bhealach gnáth, mar atá i ndaoine sláintiúla gan diaibéiteas. Léigh níos mionsonraithe cad é modh ualaí beaga. Chonaic tú duit féin cheana féin nach ligeann aiste bia “cothrom”, chomh maith le réim bia íseal-próitéine agus beagmhéathrais, siúcra a normalú. Tá siad ró-ualaithe le carbaihiodráití, agus mar sin forbraíonn siúcra fola in othar le geansaithe diaibéiteas agus deacrachtaí go gasta.
Mar sin féin, leanann dochtúirí ar aghaidh ag moladh aiste bia ísealphróitéine do dhiaibéitigh chun forbairt mhainneachtain na duáin a mhoilliú agus moill a chur ar theacht an scagdhealaithe. Ar an aiste bia seo, cuirtear carbaihiodráití in ionad an chuid is mó den phróitéin aiste bia. Creidtear go laghdaíonn an modh cothaithe seo an t-ualach ar na duáin, in ainneoin nach ligeann sé do diaibéiteas gnáthshiúcra fola a choinneáil. Conas an aiste bia is oiriúnaí do na duáin a roghnú? Cén aiste bia is fearr - próitéin íseal nó carbaihiodráit íseal? Freagra: braitheann sé ar cén chéim ag a bhfuil do nephropathy diaibéitis.
Tá pointe ann nach bhfillfear ar ais. Má thrasnaíonn tú é, déantar damáiste chomh mór sin do na glomeruli nach gceadaíonn normalú siúcra san fhuil duit feidhm duáin a athbhunú nó a fheabhsú. Molann an Dr. Bernstein gurb é an pointe seo gan filleadh ná ráta scagacháin glomerular de na duáin de thart ar 40 ml / nóim. Má tá an ráta scagacháin glomerular níos ísle, ansin ní chuideoidh aiste bia íseal-carbaihiodráite sáithithe le próitéiní, ach luasghéaróidh sé ach céim deiridh an chliseadh duánach. Más é 40-60 ml / nóim an ráta scagacháin glomerular, ansin cuideoidh normalú siúcra fola le réim bia íseal-carbaihiodráite le feidhm na duáin a chobhsú ar feadh i bhfad. Mar fhocal scoir, má sháraíonn an ráta scagacháin glomerular 60 ml / nóim, ansin faoi thionchar aiste bia íseal-carbaihiodráite, déantar na duáin a athshlánú go hiomlán agus oibríonn siad, mar atá i ndaoine sláintiúla. Faigh amach conas do ráta scagacháin glomerular a ríomh anseo.
Thabhairt chun cuimhne nach gcaitheann aiste bia íseal-carbaihiodráite na duáin go díreach. Gan amhras, cabhraíonn sé le gnáthshiúcra fola a choinneáil i diaibéiteas. Glactar leis, mar gheall air seo, go ndéantar feidhm na duáin a athbhunú mura bhfuil an pointe ar ais curtha ar aghaidh go fóill. Chun gnáthshiúcra seasmhach a choinneáil, fiú ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, ní mór duit an réimeas a leanúint go docht. Caithfidh tú a bheith chomh éadulaingt le bianna aindleathacha agus atá Moslamaigh dílis éadulaingt muiceola agus biotáille. Tomhais siúcra le glucometer 5 huaire sa lá ar a laghad, beo i réimeas féin-rialaithe iomlán siúcra fola. Íocfaidh an iarracht a chaithfidh tú a dhéanamh go leor uaireanta má dhéanann tú cinnte go bhfanfaidh do shiúcra seasmhach. Tar éis cúpla mí, taispeánfaidh tástálacha go bhfuil feidhm na duáin ag cobhsú nó ag feabhsú. Laghdóidh deacrachtaí eile diaibéiteas freisin.
Aiste bia Duán Scagdhealaithe do Diaibéiteas
Tacaíonn othair diaibéitis a fhorbraíonn cliseadh duánach sa chéim dheireanach lena saol trí nósanna imeachta scagdhealaithe. Le linn na nósanna imeachta seo, baintear dramhaíl ina bhfuil nítrigin as an fhuil. Is nós imeachta daor agus míthaitneamhach é an scagdhealú, agus tá riosca ard ionfhabhtaithe ann. Chun a mhinicíocht a laghdú, moltar d’othair a n-iontógáil próitéine agus sreabhach a theorannú. Ag an gcéim seo de mhainneachtain duánach, níl aiste bia íseal-carbaihiodráite, saibhir i próitéin oiriúnach. I bhformhór na gcásanna, cuirtear próitéiní aiste bia in ionad carbaihiodráití. Molann roinnt ionad scagdhealaithe an Iarthair anois go n-itheann a n-othar diaibéitis ola olóige in ionad carbaihiodráití. Tá go leor saillte monai-neamhsháithithe sláintiúla ann.
Conclúidí
Ní ídiú próitéine i mbia is cúis le cliseadh duánach a fhorbairt, lena n-áirítear in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ní féidir ach sa chás seo nach bhfillfear ar ais cheana féin agus go bhfuil damáiste do-athraithe déanta ag na duáin, sa chás seo amháin, ní fhéadfaidh próitéiní bia dlús a chur le forbairt cliseadh duánach.Ní fhorbraíonn nephropathy diaibéitis má chuireann othar clár cóireála diaibéiteas cineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas cineál 2 i bhfeidhm, má disciplíníonn sé a regimen agus má choinníonn sé a shiúcra gnáth go leor. Is beag éifeacht a bhíonn ag iontógáil próitéine i mbia ar ráta scagacháin glomerular na duáin. Scriosann siúcra fola atá ardaithe go ainsealach na duáin i ndáiríre má tá diaibéiteas á rialú go dona.
