Déantar cóireáil ar pancreatitis le cógais faoi mhaoirseacht dhian an lia-gastraenterolaí atá ag freastal agus tá modhanna ann chun speictream difriúil gníomhaíochta a áireamh. Is míochainí iad a bhfuil ról lárnach acu maidir le athlasadh a stopadh agus feidhmeanna pancreatacha lagaithe a athbhunú.
Is sainairíonna an fhoirm ghéarmhíochaine de pancreatitis tosú tobann agus ré réasúnta gearr. Forbraíonn pancreatitis ainsealach de réir a chéile agus téann sé chun cinn le himeacht ama, ag déanamh damáiste méadaitheach don briseán.
Ós rud é go bhfuil difríocht in éiteolaíocht agus moirfeolaíocht an ghalair, d’fhéadfadh go mbeadh an pictiúr cliniciúil difriúil ag brath ar an méid sáraithe ar fheidhmeanna rúnda an choirp. Agus tactic theiripeach éifeachtach á roghnú acu, treoraítear iad leis na hairíonna atá ar fáil agus torthaí an scrúdaithe.
Cógais le haghaidh foirm ghéarmhíochaine an ghalair
Tagraíonn pancreatitis géarmhíochaine do na coinníollacha práinneacha mar a thugtar orthu ina dteastaíonn ospidéal éigeandála. I bhformhór na gcásanna, tugann foireann otharchairr othair chuig an ospidéal. I mbeagnach aon trian de na hothair, téann pancreatitis pancreatach ar aghaidh i bhfoirm throm, agus tá clinic bolg géarmhíochaine ann.
Is é peculiarity an "bolg géarmhíochaine", nó turraing bhoilg, go bhféadfadh sé go mbeadh máinliacht práinneach ag teastáil chun "peritonitis" a scoitheadh agus cosc a chur ar fhorbairt athruithe dochúlaithe sa chuas bhoilg. Is é sin le rá, tá bagairt dhíreach ar shaol an othair.
Is druga nádúrtha é Contrical a chuireann cosc ar ghníomhaíocht einsímí a ritheann an briseán.
Ó tharla ionsaí le linn pancreatitis géarmhíochaine, tarlaíonn urlacan dosháraithe, tá caillteanas géar sreabhán sa chorp. Mar thoradh air sin, laghdaítear méid na fola a scaiptear, rud a fhágann go ndéantar damáiste d’orgáin inmheánacha agus don inchinn. Ní chuirtear toradh marfach as an áireamh.
D’fhonn forbairt deacrachtaí a chosc, is gá otharcharr a ghlaoch ag na chéad chomharthaí de athlasadh na briseán. Beidh iarrachtaí dhochtúirí ospidéil dírithe go príomha ar phian géarmhíochaine agus comharthaí gaolmhara a stopadh - nausea, vomiting, dehydration agus brú fola íseal.
Chun pian a mhaolú, úsáidtear insileadh parenteral (infhéitheach) anailgéisigh - Analgin, Novokain, Ketanov, agus antispasmodics - No-shpa, Papaverin, Platifillin nó Metacin. Ag an am céanna, druileáiltear seile agus glúcós chuig an othar chun an t-iarmhéid uisce-leictrilít a athbhunú agus chun tacú le feidhmeanna orgán agus córas inmheánach.
Ag an gcéim seo, úsáidtear antaibheathaigh chun ionfhabhtú na bhfíochán atá buailte a chosc nó chun an t-ionfhabhtú atá ann a chomhrac. Is iad drugaí antibacterial le haghaidh pancreatitis, ar an gcéad dul síos, Amoxiclav agus cephalosporins den ghlúin is déanaí.
Is é an tasc is tábhachtaí freisin gníomhaíocht na briseán a chur faoi chois chun an t-ualach ar an orgán a laghdú agus stop a chur le scriosadh na gcealla parenchyma, a bhféadfadh necróis pancreatach a bheith mar thoradh air.
Chun na críche seo, forordaítear ullmhóidí antienzyme chun pancreatitis a chóireáil:
- Contrikal;
- Gordox;
- Traskolan;
- Aprotinin;
- Octreotide;
- Octrid;
- Octretex;
- Sandostatin;
- Seraxtal.
Forordaítear drugaí antenzyme le haghaidh pancreatitis in aosaigh i gcúrsa gairid, nach faide ná tréimhse 10 lá. I leanaí, ní úsáidtear an grúpa cógais seo.
Cóireáil pancreatitis ainsealach
Glactar leis go ginearálta go ndéanann na heinsímí a fhorbraíonn sé damáiste do na cealla pancreatacha acinar féin. I duine sláintiúil, gníomhaítear einsímí pancreatacha nuair a théann siad isteach sa intestines. Faoi thionchar tosca seachtracha agus inmheánacha, áfach, fanann siad laistigh den briseán, éiríonn siad gníomhach agus tosaíonn siad ag díleá fíochán an fhaireog. Mar thoradh air sin, forbraíonn próiseas athlastach, in éineacht le éidéime agus pian.
Cuimsíonn regimen cóireála comhtháite le haghaidh pancreatitis ainsealach drugaí a ghlacadh ó roinnt grúpaí:
- einsímí agus antiferments;
- anticholinergics agus antispasmodics;
- Blocálaithe H2 agus antacids;
- anailgéisigh.
Chun pancreatitis a leigheas, in éineacht le cógais, déanann siad nósanna imeachta chun an conradh díleá a ghlanadh ó einsímí pancreatacha agus a gcuid táirgí lobhadh. Ní fhorordaítear drugaí antenzyme le haghaidh pancreatitis ach le foirm interstitial den ghalar, arb é is sainairíonna é sárú ar phaitinneacht árthaí an briseán. Ag an am céanna, tá laghdú ar an secretion agus méadú ar thiúchan na n-einsímí sa sú díleá.
Chun gníomhaíocht fheidhmiúil na briseán a bhaint, is minic a úsáidtear Gastrocepin agus Riabal. Tá na cistí seo ar fáil i dtáibléid agus in ampúilí. Le dul chun donais pancreatitis ainsealach, nuair a dhéantar cóireáil ar an othar in ospidéal, tugtar isteach gastrocepin agus antiferment eile leis an modh drip (parenteral).
Einsímí
Is minic a tharlaíonn cúrsa ainsealach pancreatitis i gcoinne cúlra neamhdhóthanacht secretion pancreatic seachtrach. Cuidíonn teiripe athsholáthair einsím le díleá a normalú agus táirgeadh nádúrtha a n-einsímí féin a bhunú.
Is é an aidhm atá ag drugaí don briseán bia a bhriseadh síos ina eilimintí díleáite. Is é an eisceacht ná snáithín, a bhriseann síos i siúcraí agus aigéid faoi thionchar miocrorgánach stéigeach. I sintéis nádúrtha, déantar einsímí a neodrú le décharbónáití, a chosnaíonn i gcoinne éifeachtaí ionsaitheacha sú gastrach agus táirgí a fhaightear sa chonair gastrointestinal.
Sintéisíonn briseán sláintiúil 4 phríomhchineál einsím agus proenzymes:
- núicléas;
- protealytic;
- lipolytic;
- amylolytic.
Déantar drugaí pancreatitis a tháirgeadh de réir caighdeán a mhacasamhlaíonn an comhdhéanamh einsímeach nádúrtha. Déantar iad a fhorordú don othar i dáileog a bheidh leordhóthanach chun an bia a bhriseadh síos go hiomlán. Is é sin le rá, i dtáibléad nó i capsule amháin tá an oiread einsímí agus is gá.
Soláthraíonn na comhpháirteanna a chuimsíonn Panzinorm díleá iomlán saillte, carbaihiodráití agus próitéiní
Ionas gur féidir substaintí teiripeacha a dháileadh go cothrom thar an Bheirnicé bia a fhaightear sa chonair gastrointestinal agus a ghníomhachtú i lumen an duodenum, tá drugaí nua-aimseartha ar fáil i mblaosc atá frithsheasmhach in aigéad. Ag brath ar na tásca agus na tréithe a bhaineann le cúrsa an ghalair, d’fhéadfadh go mbeadh seicní amháin nó dhó den sórt sin sna táibléid.
Chun easnamh einsímí a chlúdach, déileálfar le pancreatitis le drugaí ina bhfuil amaláis, protease agus lipase. Tá baint ag Amylase le miondealú carbaihiodráití casta, is é tasc an protease an próitéin a hidrealú, agus tá lipase riachtanach chun saillte a ionsú. Is é Pancreatin an ceann is mó tóir sa ghrúpa ullmhóidí einsím, atá ar fáil faoi go leor trádainmneacha:
Leigheasanna tíre le haghaidh pancreatitis- Panzinorm;
- Festal;
- Micrazim;
- Díseart
- Penzital;
- Pankrenorm;
- Creon
- Mezim Forte;
- Pancreasim
- Pencrelipase, srl.
Ní amháin go gcabhraíonn míochainí ina bhfuil einsím leis an fhaireog téarnamh, ach tugann siad faoiseamh d’othair ó chomharthaí an mhíchothroim - nausea, bloating and flatulence. Má théann pancreatitis ar aghaidh i bhfoirm éadrom, ansin is féidir leat cistí a thógáil ar bhonn plandaí nó micribhitheolaíochta. Ina measc seo tá Pepfiz, Oraza, Solizim agus Abomin.
Tá creon ar fáil i capsúil ina bhfuil go leor dáileoga aonair atá iata i mion-mhicreafosfáití
Analgesics agus antispasmodics
Is í an ainéistéise tasc uimhir 1 d’aon chineál pancreatitis. Tá siondróm pian le feiceáil ar chúiseanna éagsúla - bac ar na duchtanna pancreatacha, at agus athlasadh na parenchyma, láithreacht cysts agus athruithe paiteolaíocha sna foircinní nerve. Is minic a bhíonn deacrachtaí ag baint le pian a cheartú i gcóireáil pancreatitis, rud a tharlaíonn uaireanta le meicníocht mheasctha pian. Dá bhrí sin, tá rogha na dtaicticí teiripeacha treoraithe ag fachtóir atá i réim i bhforbairt an ghalair.
Stopann anailgéisigh pian de bhunadh ar bith (Analgin, Pentalgin). Mar sin féin, is údar maith é drugaí antispasmodic a úsáid, ós rud é gur spasm mín matáin ceann de na comhpháirteanna den phian. Chun spasms a mhaolú, moltar drugaí mar No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteospasmil, Mebeverin a úsáid.
Éifeachtach go háirithe le haghaidh athlasadh na briseán tá antispasmodics myotropic, a chuireann deireadh go tapa le crampaí matáin de chineál ar bith. Is é Duspatalin (Mebeverin) ceann de na hionadaithe is fearr sa ghrúpa seo, a mholann dochtúirí go minic iad a ghlacadh le pancreatitis.
Gníomhaíonn Duspatalin go roghnach, ag scíth a ligean sphincter Oddi - matán réidh an papilla duodenal, a rialaíonn idirthuras bile agus sú pancreatic isteach sa duodenum 12
Sula ndéantar pancreatitis a chóireáil, a bhfuil pian géar ag gabháil leis, caithfidh an dochtúir machnamh a dhéanamh ar na sáruithe a d’fhéadfadh a bheith ar an othar. Mar shampla, is é Paracetamol an druga is rogha le haghaidh athlasadh pancreatach, ach ní féidir é a úsáid i gcásanna feidhm lagaithe ae mar gheall ar heipiteatocsaineacht. I roinnt cásanna, le pian, forordaítear salicylates (Aspirin).
Molann saineolaithe áirithe pancreatitis a ól le pancreatin gan sciath aigéad-resistant. Cuirtear táibléid i ngníomh sa bholg agus sa deighleog uachtarach den duodenum. Mar sin féin, níor chóir iad a thógáil ach i gcomhcheangal le drugaí antisecretory a chuireann bac ar tháirgeadh aigéad hidreaclórach gastrach.
Le linn géar-ionsaithe nó géarú ar pancreatitis ainsealach, nuair a dhéantar cóireáil ar an othar in ospidéal, déantar an pian a mhaolú trí instealladh Buprenorphine nó Pentazocine. Féadfar imshuí Novocain agus Eufillin a áireamh sa regimen cóireála freisin.
I gcásanna tromchúiseacha, mura mbíonn éifeacht ag painkillers caighdeánacha, forordaítear anailgéisigh opioide - Promedol, Fentanyl, Codeine nó Tramadol.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat gur annamh a úsáidtear drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróide, mar gheall ar a n-éifeacht ionsaitheach ar an mhúcóis gastrointestinal.
Is comhartha é Tramadol a thógáil ná siondróm pian láidir nach féidir le analgesics traidisiúnta a dhíchur
Enterosorbents agus probiotics
Déantar beagnach aon trian de na hothair a dhiagnóisiú le pancreatitis tocsaineach, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le nimhiú le substaintí tocsaineacha, bianna stale nó deochanna alcólacha (go minic ar droch-chaighdeán).
Chun a fháil amach conas galar den sórt sin a chóireáil, is gá an chúis atá leis a fháil amach. Laghdóidh sé seo tionchar an fhachtóra dhochraigh agus forordóidh sé teiripe leordhóthanach.
Cad iad na drugaí is féidir a úsáid i gcóireáil chasta pancreatitis?
Seo a leanas liosta na n-enterosorbents agus probiotics:
- Smecta;
- Iberogast;
- Polyphepan;
- Polysorb;
- Hilak Forte;
- Lactofiltrum;
- Filtrum STI;
- Enterosgel;
- Dufalac et al.
Tá líon teoranta contraindications ag na drugaí seo agus cabhraíonn siad le hobair an chonair díleá a athbhunú. Laghdaíonn glacadh enterosorbents agus probiotics an baol deacrachtaí i pancreatitis géarmhíochaine agus tocsaineach, cuireann sé le hionsú níos fearr ar bhia agus maolaíonn sé pian.
Ná déan dearmad go bhfuil probiotics le fáil ní amháin i gcógas, ach i dtáirgí éagsúla freisin. Tá miocrorgánaigh úsáideacha saibhir i mbeagnach gach táirge déiríochta, arán saor ó ghiosta, cáis, táirgí soighe (tofu, cáis teachín, mí-ghreamú agus mí-anraith).
Sedatives agus sedatives
Is minic a bhaineann an mheicníocht chun géarú pancreatitis a fhorbairt le strus néaróg agus strus. Le linn géarú agus ionsaithe, treisíonn an strus de bharr pian leanúnach, agus tarlaíonn ciorcal fí. Bíonn an t-othar irritated i gcónaí, codlaíonn sé go dona, agus ní féidir leis oibriú de ghnáth mar gheall ar laghdú ar an tiúchan.
Is bailiúchán phyto de 9 luibhe é an druga Iberogast. Tá chamomile, Iberis, balm líomóide, mint, licorice, dealga bainne, celandine, síolta caraway agus angelica ann
Sa stát seo, déantar an próiseas cneasaithe a mhoilliú, agus mar sin úsáidtear támhacháin éagsúla. Ag brath ar dhéine na hairíonna, d’fhéadfadh gur luibheanna nó drugaí cógaisíochta iad seo - Glycine, Phenibut, Corvalol, Amitriptyline, Doxepin. Ní amháin go laghdaíonn siad an dúlagar, ach cuireann siad le héifeacht anailgéisigh freisin.
Tá éifeacht níos séimhe ag decoctions agus insiltí soothing, murab ionann agus ceimiceáin, agus is féidir iad a úsáid ar feadh tréimhse fada. Is é an buntáiste a bhaineann le leigheasanna luibhe nádúrtha ná an éifeacht frithmhiocróbach, easpa éifeachtaí tocsaineacha agus andúil, sábháilteacht úsáide agus friotaíocht méadaithe struis. Mar thoradh air sin, déantar obair na briseán agus an chonair gastrointestinal ar fad a athshlánú níos tapa.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú nár chóir ach speisialtóir cáilithe cóireáil pancreatitis a dhéanamh. Ag brath ar chúiseanna agus comharthaí an ghalair, roghnaítear regimen cóireála aonair agus na drugaí riachtanacha do gach othar. Bí sláintiúil!
