Lantus agus Levemir - inslin ghníomhach leathnaithe

Is cineálacha nua-aimseartha inslin ghníomhach leathnaithe iad Lantus agus Levemir, déantar iad a instealladh gach 12-24 uair le haghaidh diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Úsáidtear inslin mheánach ar a dtugtar protafan nó NPH fós. Maireann instealladh an inslin seo thart ar 8 uair an chloig. Tar éis duit an t-alt a léamh, foghlaimeoidh tú conas atá na cineálacha inslin seo go léir difriúil óna chéile, cé acu ceann is fearr, cén fáth a gcaithfidh tú iad a instealladh.

Soláthraímid modh mionsonraithe agus éifeachtach freisin maidir le conas a chinntiú go mbíonn do shiúcra fola gnáth ar bholg folamh ar maidin.

Ní mór insulin leathnaithe a fhorordú d’othair diaibéiteas san oíche agus / nó ar maidin go hiomlán is cuma an bhfaigheann an t-othar instealltaí tapa inslin roimh bhéilí. Níl de dhíth ar roinnt diaibéiteas ach cóireáil le inslin leathnaithe. Ní theastaíonn inslin fhada ó dhaoine eile, ach instealladh siad inslin ghearr nó ultra-ghearr chun spící fola a mhúchadh tar éis ithe. Fós féin teastaíonn daoine eile chun gnáthshiúcra a choinneáil, nó tiocfaidh deacrachtaí diaibéiteas chun cinn.

Tugtar “regimen teiripe inslin a tharraingt suas” chun na cineálacha inslin, dosages agus sceideal instealltaí do dhuine le diaibéiteas a roghnú go pearsanta. Cuirtear an scéim seo le chéile de réir thorthaí an rialaithe iomláin siúcra fola ar feadh 1-3 seachtaine. Ar dtús, ní mór duit a fháil amach conas a iompraíonn siúcra fola an othair ag amanna éagsúla den lá i gcoinne aiste bia íseal-carbaihiodráite. Ina dhiaidh sin, is léir cén cineál cóireála inslin a theastaíonn uaidh. Léigh níos mó san alt “Cén cineál inslin atá le instealladh, cén t-am agus na dáileoga. Scéimeanna le haghaidh diaibéiteas cineál 1. agus diaibéiteas cineál 2. "

B’fhéidir nach mbeidh gá le hinslin leathnaithe, ach teastaíonn instealltaí tapa inslin roimh bhéilí. Nó a mhalairt - teastaíonn inslin fhada uait san oíche, agus is gnách tráthnóna a ithe tar éis siúcra a ithe. Nó gheobhaidh othar diaibéiteas staid aonair eile. Conclúid: má fhorordaíonn an t-inchríneolaí an chóireáil chéanna le dáileoga seasta inslin dá othair uile agus mura bhféachann sé ar thorthaí a dtomhais siúcra fola, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir eile.

Cén fáth a bhfuil inslin fhada ag teastáil uaim?

Tá gá le hinslin Lantus, Levemir nó Protafan fad-ghníomhach chun gnáth-siúcra troscadh a choinneáil. Scaipeann méid beag inslin i fola an duine an t-am ar fad. Tugtar leibhéal cúlra (basal) inslin air seo. Soláthraíonn an briseán inslin basal go leanúnach, 24 uair sa lá. Chomh maith leis sin, mar fhreagairt ar bhéile, caitheann sí codanna móra inslin isteach san fhuil go géar. Tugtar dáileog bolus nó bolus air seo.

Méadaíonn bónais tiúchan inslin ar feadh tréimhse ghearr. Fágann sé sin gur féidir an siúcra méadaithe a tharlaíonn mar gheall ar chomhshamhlú an bhia a ithetar a mhúchadh go tapa. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, ní tháirgeann an briseán inslin basal nó bolus. Soláthraíonn instealltaí inslin fad-ghníomhacha cúlra inslin, tiúchan inslin basal. Tá sé tábhachtach nach ndéanann an corp a phróitéiní féin a “dhíleá” agus nach dtarlaíonn cetoacidóis diaibéitis.

Sprioc eile chun diaibéiteas a chóireáil le hinslin fhada is ea bás cuid de na cealla béite pancreatacha a chosc. Laghdaíonn instealltaí Lantus, Levemir nó Protafan an t-ualach ar an briseán. Mar gheall air seo, faigheann níos lú cealla béite bás, fanann níos mó acu beo. Méadaíonn instealltaí inslin leathnaithe san oíche agus / nó ar maidin an seans nach rachaidh diaibéiteas cineál 2 isteach i diaibéiteas cineál 1 trom. Fiú amháin d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, más féidir cuid de na béite-chealla a choinneáil beo, feabhsaítear cúrsa an ghalair. Ní scipeann siúcra, coimeádann sé gar go gnáth.

Úsáidtear inslin fad-ghníomhach chun críche go hiomlán difriúil ná inslin atá ag gníomhú go tapa roimh bhéilí. Níl sé i gceist spící siúcra fola a mhaolú tar éis ithe. Chomh maith leis sin, níor cheart é a úsáid chun siúcra a thabhairt anuas go tapa má ardaíonn sé ionat go tobann. Toisc go bhfuil inslin fad-ghníomhach ró-mhall chuige seo. Chun na bianna a itheann tú a ionsú, bain úsáid as inslin ghearr nó ultra-ghearr. An rud céanna maidir le siúcra ard a thabhairt go gnáth.

Má dhéanann tú iarracht na cineálacha leathnaithe inslin a dhéanamh le hinslin leathnaithe, beidh torthaí na cóireála diaibéiteas an-lag. Beidh borradh leanúnach ag an othar i siúcra fola, rud a fhágann tuirse ainsealach agus dúlagar. Taobh istigh de chúpla bliain, beidh deacrachtaí móra le feiceáil a fhágfaidh go mbeidh duine faoi mhíchumas.

Mar sin, ní mór duit an chéad inslin de ghníomhaíocht fhada a mháistir, agus ansin instealltaí inslin ghasta a dhéanamh roimh bhéilí. Foghlaim conas an dáileog cuí a ríomh go cruinn. Déan do dhiaibéiteas a chóireáil i gceart le hinslin. Léigh ailt freisin “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Inslin Ghearr Daonna ”agus“ Dáileog Mear Inslin a Ríomh Roimh Béile. Conas siúcra a ísliú go gnáth má léim sé. " Ag baint úsáide as glucometer, déan monatóireacht ar an gcaoi a n-iompraíonn do siúcra i rith an lae. I diaibéiteas cineál 2, b’fhéidir nach mbeidh inslin leathnaithe uait, ach instealltaí inslin tapa uait roimh bhéilí. Nó a mhalairt - teastaíonn inslin fhada uait don oíche, ach i rith an lae is gnách siúcra tar éis ithe agus gan instealltaí inslin a dhéanamh.

Cad é an difríocht idir móilín Lantus agus inslin dhaonna

Déantar Insulin Lantus (Glargin) a tháirgeadh ag úsáid modhanna innealtóireachta géiniteacha. Faightear é trí DNA baictéir Escherichia coli Escherichia coli (amhrán K12) a athmholadh. Sa mhóilín inslin, chuir Glargin glicín in ionad asparagine ag suíomh 21 den slabhra A, agus cuireadh dhá mhóilín arginine ag suíomh 30 den slabhra B. D'athraigh dhá mhóilín arginine le C-foirceann an tslabhra B an pointe isoelectric ó pH 5.4 go 6.7.

Móilín inslin Lantus - tuaslagann sé níos éasca le pH beagán aigéadach. Ag an am céanna, tá sé níos lú ná inslin dhaonna, intuaslagtha ag pH fiseolaíoch fíochán subcutaneous. Tá athsholáthar asparagine A21 le glicín neodrach go neodrach. Déantar é chun dea-chobhsaíocht a sholáthar don analógach inslin dhaonna dá bharr. Déantar insulin glútan a tháirgeadh ag pH aigéadach de 4.0, agus dá bhrí sin tá sé toirmiscthe meascadh le hinslin a tháirgtear ag pH neodrach, agus é a chaolú le sáile nó le huisce driogtha.

Tá éifeacht leathnaithe ag Insulin Lantus (Glargin) toisc go bhfuil luach speisialta íseal pH aige. Mar thoradh ar athrú ar pH, díscaoileann an cineál inslin seo níos lú ag pH fiseolaíoch na bhfíochán subcutaneous. Is réiteach soiléir soiléir é Lantus (Glargin). Tar éis inslin a riaradh go subcutaneous, foirmíonn sé microrecipients i pH fiseolaíoch neodrach an spáis subcutaneous. Níor chóir insulin Lantus a chaolú le seile nó le huisce le haghaidh instealladh, mar gheall air seo, tiocfaidh a pH go gnáth, agus cuirfear isteach ar mheicníocht gníomhaíochta fada inslin. Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir ná go ndealraíonn sé go ndéantar é a chaolú agus is féidir, cé nach gceadaítear é seo go hoifigiúil, léigh níos mó thíos.

Gnéithe d'inslin fada Levemir (Detemir)

Is analóg eile é Insulin Levemir (Detemir) d’inslin fad-ghníomhach, iomaitheoir le Lantus, a chruthaigh Novo Nordisk. I gcomparáid le hinslin an duine, baineadh an aimínaigéad sa mhóilín Levemir ag suíomh 30 den slabhra B. Ina áit sin, tá iarmhar d’aigéad sailleach, aigéad myristic, ina bhfuil 14 adamh carbóin, ceangailte leis an lísín aimínaigéad ag suíomh 29 den slabhra B. Mar gheall air seo, ceanglaíonn 98-99% den insulin Levemir san fhuil tar éis an insteallta le halbaimín.

Súnntear Levemir go mall ó shuíomh an insteallta agus tá éifeacht fhada aige. Baintear amach a éifeacht mhoillithe toisc go dtéann inslin isteach sa tsruth fola níos moille, agus freisin toisc go dtéann móilíní an analóige inslin isteach sna spriocchealla níos moille. Ós rud é nach bhfuil buaic gníomhaíochta soiléir ag an gcineál seo inslin, laghdaítear an baol go mbeidh hipoglycemia trom ann faoi 69%, agus hipoglycemia oíche - faoi 46%. Taispeánadh é seo le staidéar 2 bhliain ar othair le diaibéiteas cineál 1.

Cén inslin fhada is fearr - Lantus nó Levemir?

Is analógacha inslin fad-ghníomhacha iad Lantus agus Levemir, an éacht is déanaí i gcóireáil diaibéiteas le hinslin. Tá siad luachmhar sa mhéid is go bhfuil próifíl seasmhach gníomhaíochta acu gan beanna - tá “tonn eitleáin” sa ghraf de thiúchan na gcineálacha inslin seo i bplasma fola. Déanann sé cóipeáil ar ghnáthchruinniú fiseolaíoch inslin basal (cúlra).

Is cineálacha inslin cobhsaí agus intuartha iad Lantus agus Detemir. Gníomhaíonn siad beagnach mar an gcéanna in othair éagsúla, chomh maith le laethanta éagsúla san othar céanna. Anois ní gá diaibéiteach aon rud a mheascadh sula dtugann sé instealladh inslin fhada dó féin, ach roimhe sin bhí i bhfad níos mó fuss le inslin “meánach”.

Scríobhtar ar phacáiste Lantus go gcaithfear gach inslin a úsáid laistigh de 4 seachtaine nó 30 lá tar éis an pacáiste a phriontáil. Tá seilfré oifigiúil 1.5 uair níos faide ag Levemir, suas le 6 seachtaine, agus neamhoifigiúil suas le 8 seachtaine. Má tá tú ar aiste bia íseal-carbaihiodráite le haghaidh diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, is dócha go mbeidh dáileoga ísle laethúla inslin sínte uait. Dá bhrí sin, beidh Levemir níos áisiúla.

Tá moltaí ann freisin (nár cruthaíodh!) Go méadaíonn Lantus an baol ailse níos mó ná cineálacha eile inslin. Cúis a d’fhéadfadh a bheith leis ná go bhfuil cleamhnas ard ag Lantus le gabhdóirí hormóin fáis atá suite ar dhromchla cealla ailse. Níor cruthaíodh faisnéis faoi rannpháirtíocht Lantus in ailse, tá torthaí an taighde contrártha. Ach ar aon chuma, tá Levemir níos saoire agus i ndáiríre ní measa. Is é an príomhbhuntáiste ná nár cheart Lantus a chaolú ar chor ar bith, agus Levemir - amhail is féidir, cé go neamhfhoirmiúil. Chomh maith leis sin, tar éis tosú ag úsáid, stóráiltear Levemir níos faide ná Lantus.

Creideann go leor othar a bhfuil diaibéiteas agus inchríneolaithe orthu má thugtar dáileoga móra, gur leor instealladh amháin de Lantus in aghaidh an lae. Ar aon chuma, caithfear levemir a instealladh dhá uair sa lá, agus dá bhrí sin, le dáileoga móra inslin, tá sé níos áisiúla go gcaithfí leat le Lantus. Ach má tá tú ag cur clár cóireála diaibéiteas cineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas cineál 2 i bhfeidhm, a bhfuil na naisc leis thíos, ansin ní bheidh dáileoga móra inslin sínte uait. Go praiticiúil ní úsáidimid dáileoga móra den sórt sin go leanann siad ag obair ar feadh lae ar fad, ach amháin othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu a bhfuil murtall an-trom orthu. Toisc nach gceadaíonn ach modh na n-ualaí beaga duit smacht maith a fháil ar shiúcra fola i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2.

Coinnímid siúcra fola de 4.6 ± 0.6 mmol / L, mar atá i ndaoine sláintiúla, 24 uair sa lá, le luaineachtaí beaga roimh agus tar éis béilí. D’fhonn an aidhm uaillmhianach seo a bhaint amach, ní mór duit inslin leathnaithe a instealladh i dáileoga beaga dhá uair sa lá. Má dhéileáiltear le diaibéiteas le dáileoga beaga inslin fhada, ansin beidh fad gníomhaíochta Lantus agus Levemir beagnach mar an gcéanna. Ag an am céanna, léireoidh na buntáistí a bhaineann le Levemir, a ndearna muid cur síos orthu thuas.

Cén fáth go bhfuil sé neamh-inmhianaithe NPH-insulin (protafan) a úsáid

Go dtí deireadh na 1990idí, bhí cineálacha gearra inslin chomh íon le huisce, agus bhí an chuid eile go léir scamallach, teimhneach. Bíonn insulin scamallach mar gheall ar chomhpháirteanna a chur leis a fhoirmíonn cáithníní speisialta a thuaslagann go mall faoi chraiceann duine. Go dtí seo, níor fhan ach cineál amháin inslin scamallach - meánfhad na gníomhaíochta, ar a dtugtar NPH-insulin, ar a dtugtar protafan freisin. Seasann NPH do “Hagedorn's Neutral Protamine,” próitéin de bhunadh ainmhíoch.

Ar an drochuair, is féidir le NPH-insulin an córas imdhíonachta a spreagadh chun antasubstaintí a tháirgeadh go inslin. Ní scriosann na antasubstaintí seo, ach ceangail siad cuid den inslin go sealadach agus déanann siad neamhghníomhach. Ansin éiríonn an inslin faoi cheangal seo gníomhach go tobann nuair nach bhfuil sé ag teastáil a thuilleadh. Tá an éifeacht seo an-lag. Maidir le gnáth-dhiaibéitigh, is beag imní atá i ndiall siúcra ± 2-3 mmol / L, agus ní thugann siad faoi deara é. Déanaimid iarracht siúcra fola atá go hiomlán gnáth a choinneáil, i.e., 4.6 ± 0.6 mmol / l roimh agus tar éis béilí. Chun seo a dhéanamh, déanaimid clár cóireála diaibéiteas cineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas cineál 2. Inár gcás féin, bíonn gníomh éagobhsaí inslin mheánach faoi deara agus déanann sé an pictiúr a mhilleadh.

Tá fadhb eile leis an protamine neodrach Hagedorn. Is éard is angagrafaíocht ann scrúdú ar na soithigh fola a bheathaíonn an croí le fáil amach cé mhéid a mbíonn tionchar ag atherosclerosis orthu. Is gnáthnós imeachta míochaine é seo. Sula ndéantar é, tugtar instealladh heparin don othar. Is frithdhúlagrán é seo a choisceann pláitíní ó ghreamú le chéile agus a chuireann bac ar shoithí fola le téachtáin fola. Tar éis an nós imeachta a bheith críochnaithe, déantar instealladh eile - tugtar NPH chun heparin a “mhúchadh”.I gcéatadán beag daoine a ndearnadh cóireáil orthu le hinslin protafan, tarlaíonn imoibriú ailléirgeach géarmhíochaine ag an bpointe seo, rud a d’fhéadfadh bás a fháil fiú.

Is é an tátal más féidir roinnt eile a úsáid in ionad NPH-insulin, is fearr é seo a dhéanamh. De ghnáth, aistrítear diaibéiteas ó NPH-insulin go dtí analógacha inslin gníomhacha leathnaithe Levemir nó Lantus. Thairis sin, léiríonn siad na torthaí is fearr ar rialú siúcra fola freisin.

Is é an t-aon nideoige ina bhfanann úsáid NPH-insulin oiriúnach inniu i SAM (!) Leanaí beaga a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Teastaíonn dáileoga an-íseal inslin uathu le haghaidh cóireála. Tá na dáileoga seo chomh beag go gcaithfear inslin a chaolú. Sna Stáit Aontaithe, déantar é seo trí réitigh caolaithe inslin dílseánaigh a sholáthraíonn déantúsóirí saor in aisce. Mar sin féin, maidir le hanailísí inslin ar ghníomh fada, níl réitigh den sórt sin ann. Dá bhrí sin, cuirtear iallach ar an Dr. Bernstein instealltaí de NPH-insulin a fhorordú, ar féidir iad a chaolú 3-4 huaire sa lá, dá othair óga.

I dtíortha ina labhraítear Rúisis, níl réitigh bhrandáilte maidir le caolú inslin ar fáil i rith an lae le tine, ar airgead ar bith, níos mó ná sin saor in aisce. Dá bhrí sin, caolaíonn daoine inslin trí shalann nó uisce a cheannach le haghaidh instealladh i gcógaslanna. Agus is cosúil go n-oibríonn an modh seo níos mó nó níos lú, ag breithiúnas de réir na n-athbhreithnithe ar na fóraim diaibéiteas. Ar an mbealach seo, déantar insulin Levemir (ach ní Lantus!) A chaolú. Má úsáideann tú NPH-insulin do leanbh, ansin beidh ort é a chaolú leis an tuaslagán saline céanna le Levemir. Ba chóir a mheabhrú go ngníomhaíonn Levemir níos fearr agus gur lú an gá é a phiocadh. Léigh níos mó san alt “Conas inslin a chaolú chun dáileoga ísle a instealladh go cruinn”

Ba ghnách conas siúcra a dhéanamh ar maidin ar bholg folamh

Cuir i gcás go bhfuil tú ag glacadh diaibéiteas cineál 2 san oíche ag glacadh an dáileog uasta incheadaithe de pills éifeachtacha. In ainneoin seo, bíonn do shiúcra fola ar maidin ar bholg folamh i gcónaí os cionn an ghnáthnós, agus de ghnáth méadaíonn sé thar oíche. Ciallaíonn sé seo go dteastaíonn instealltaí inslin leathnaithe uait thar oíche. Sula ndéantar instealltaí den sórt sin a fhorordú, áfach, ní mór duit a chinntiú go raibh dinnéar ag an othar diaibéiteas 5 uair an chloig sula ndeachaigh sé a chodladh. Má ardaíonn siúcra fola i rith na hoíche mar gheall go mbíonn dinnéar ag othar diaibéiteas go déanach, ansin ní chuideoidh inslin leathnaithe san oíche leis. Bí cinnte nós sláintiúil a fhorbairt chun dinnéar a bheith agat go luath. Cuir meabhrúchán ar d’fhón póca ag 5.30 p.m. go bhfuil sé in am dinnéar a bheith agat, agus dinnéar a bheith agat ag 6 p.m.-6.30 p.m. Tar éis dinnéar luath an lá dar gcionn, beidh tú sásta bianna próitéine a ithe don bhricfeasta.

Is iad na cineálacha inslin leathnaithe ná Lantus agus Levemir. Thuas san alt seo phléamar go mion conas atá siad difriúil óna chéile agus cé acu ceann is fearr a úsáid. Feicfimid conas a oibríonn instealladh inslin leathnaithe san oíche. Ní mór duit fios a bheith agat go bhfuil an t-ae gníomhach go háirithe maidir le hinslin a neodrú ar maidin, go gairid sula ndúisíonn sé. Tugtar seo feiniméan breacadh an lae. Is é an té a chuireann siúcra fola ard ar maidin ar bholg folamh. Níl a fhios ag aon duine go cinnte na cúiseanna atá leis. Mar sin féin, is féidir é a rialú go maith más mian leat gnáthshiúcra a bhaint amach ar maidin ar bholg folamh. Léigh níos mó go mion "Feiniméan Morning Dawn agus Conas é a Rialú."

Mar gheall ar fheiniméan breacadh an lae ar maidin, moltar instealladh inslin fada san oíche tráth nach déanaí ná 8.5 uair an chloig sula n-éireoidh tú ar maidin. Déantar éifeacht instealladh inslin fhada san oíche a lagú go mór 9 n-uaire an chloig tar éis an insteallta. Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite le haghaidh diaibéiteas, ansin teastaíonn dáileoga de gach cineál inslin, lena n-áirítear inslin leathnaithe san oíche, réasúnta beag. Ina leithéid de chás, de ghnáth stopann éifeacht instealladh tráthnóna de Levemir nó Lantus sula dtagann deireadh leis an oíche. Cé go maíonn déantúsóirí go maireann gníomh na gcineálacha inslin seo níos faide.

Má leanann d’instealladh inslin fhada ag obair ar feadh na hoíche agus fiú ar maidin, ansin tá dáileog ró-mhór insteallta agat, agus i lár na hoíche tiocfaidh siúcra faoi bhun an ghnáthleibhéil. Sa chás is fearr, beidh tromluí ann, agus ar a laghad, hipoglycemia trom. Ní mór duit clog aláraim a shocrú chun múscailt tar éis 4 uair an chloig, i lár na hoíche, agus do shiúcra fola a thomhas le glucometer. Má thiteann sé faoi bhun 3.5 mmol / L, ansin roinn an dáileog tráthnóna d’inslin leathnaithe ina dhá chuid. Ní instealltar ceann de na codanna seo láithreach, ach tar éis 4 uair an chloig.

Cuirimid béim arís: má mhéadaítear an dáileog d’inslin fhada san oíche, ansin ní laghdóidh siúcra troscadh an mhaidin dár gcionn, ach méadóidh sé.

Tá sé an-cheart an dáileog tráthnóna de inslin leathnaithe a roinnt ina dhá chuid, ceann a instealladh i lár na hoíche. Leis an réimeas seo, is féidir an dáileog tráthnóna iomlán d’inslin leathnaithe a laghdú 10-15%. Is é an bealach is fearr freisin chun feiniméan breacadh an lae a rialú agus gnáthshiúcra fola a bheith agat ar maidin ar bholg folamh. Tabharfaidh instealltaí oíche míchaoithiúlacht ar a laghad nuair a thagann tú i dtaithí orthu. Léigh conas shots inslin a fháil gan phian. I lár na hoíche, is féidir leat dáileog d’inslin fhada a instealladh sa stát leathfhiosrach má ullmhaíonn tú gach rud dó tráthnóna agus ansin titim ina chodladh arís láithreach.

Conas an dáileog tosaigh d’inslin leathnaithe a ríomh san oíche

Is é ár gcuspóir deiridh dáileoga den sórt sin de Lantus, Levemir, nó Protafan a roghnú ionas go gcoinnítear siúcra troscadh ag gnáth 4.6 ± 0.6 mmol / L. Tá sé deacair go háirithe siúcra a normalú ar maidin ar bholg folamh, ach réitítear an fhadhb seo freisin má dhéanann tú iarracht. Déantar cur síos thuas ar conas é a réiteach.

Teastaíonn instealltaí inslin leathnaithe ó gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu san oíche agus ar maidin, chomh maith le instealltaí inslin thapa roimh bhéilí. Tarlaíonn sé 5-6 instealladh in aghaidh an lae. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, tá an scéal níos éasca. B’fhéidir go mbeidh orthu instealladh chomh minic. Go háirithe má leanann an t-othar aiste bia íseal-carbaihiodráite agus mura bhfuil sé leisciúil aclaíocht a dhéanamh le pléisiúr. Moltar d’othair diaibéiteas Cineál 1 aistriú go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite. Gan é seo, ní bheidh tú in ann siúcra a rialú i gceart, is cuma cé chomh cúramach agus a dhéanann tú an dáileog inslin a ríomh.

Ar dtús báire, déanaimid siúcra a thomhas le glucometer 10-12 uair sa lá ar feadh 3-7 lá chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a n-iompraíonn sé. Tabharfaidh sé seo faisnéis dúinn faoin am a theastaíonn uait inslin a instealladh. Má dhéantar feidhm béite-chealla na briseán a chaomhnú go páirteach, ansin b’fhéidir nach mbeifear in ann é a instealladh ach san oíche nó ag roinnt béilí ar leithligh. Má theastaíonn instealltaí inslin fhada ó othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 air, ansin ar dtús caithfear Lantus, Levemir nó Protafan a instealladh san oíche. An bhfuil gá le instealltaí inslin fada ar maidin? Braitheann sé ar tháscairí an mhéadair. Faigh amach cé chomh tapa agus a choinníonn do shiúcra i rith an lae.

Ar dtús, ríomhtar an dáileog tosaigh d’inslin leathnaithe, agus ansin sna laethanta amach romhainn déanaimid é a choigeartú go dtí go mbeidh an toradh inghlactha

Seicheamh na gcéimeanna:

1. Laistigh de 7 lá, tomhaiseann muid siúcra le glucometer san oíche, agus ansin an mhaidin dár gcionn ar bholg folamh.
2. Taifeadtar na torthaí sa tábla.
3. Bímid ag comhaireamh gach lá: siúcra ar maidin ar bholg folamh lúide siúcra an lae inné.
4. Caithimid amach na laethanta a raibh dinnéar ag an diaibéiteach níos luaithe ná 4-5 uair an chloig roimh am codlata.
5. Faighimid íosluach an mhéadaithe seo don tréimhse breathnóireachta.
6. Gheobhaidh an leabhar tagartha amach conas a laghdaíonn 1 AONAD inslin siúcra fola. Tugtar an fachtóir íogaireachta inslin putative air seo.
7. Roinn an méadú íosta siúcra in aghaidh na hoíche ar chomhéifeacht measta íogaireachta inslin. Tugann sé seo dáileog tosaigh dúinn.
8. Stab sa tráthnóna an dáileog ríofa inslin leathnaithe. Shocraíomar aláram chun múscailt i lár na hoíche agus siúcra a sheiceáil.
9. Má tá siúcra san oíche faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L, caithfear an dáileog tráthnóna inslin a ísliú. Cuidíonn an modh - cuid de a aistriú chuig instealladh breise ag 1-3 am.
10. Ar na laethanta ina dhiaidh sin, déanaimid an dáileog a mhéadú nó a laghdú, triail a bhaint as instealltaí éagsúla, go dtí go mbeidh siúcra ar maidin laistigh den raon gnáth de 4.6 ± 0.6 mmol / L, i gcónaí gan hipoglycemia oíche.

Sonraí samplacha chun an dáileog tosaigh de Lantus, Levemir nó Protafan a ríomh san oíche

Feicimid gur gá na sonraí don Déardaoin a scriosadh, toisc gur chríochnaigh an t-othar an dinnéar go déanach. Ar an gcuid eile de na laethanta, ba é Dé hAoine an t-íosmhéadú siúcra in aghaidh na hoíche. Ba é 4.0 mmol / L. Glacaimid leis an méadú is lú, ní an t-uasmhéid nó fiú an meán. Is é an sprioc go mbeadh an dáileog tosaigh inslin sách íseal seachas ard. Ina theannta sin, cuireann sé seo árachas ar an othar i gcoinne hipoglycemia oíche. Is é an chéad chéim eile an chomhéifeacht measta íogaireachta inslin a fháil ón luach tábla.

Cuir i gcás go bhfuil diaibéiteas cineál 1 ar othar, tá an briseán tar éis a inslin a tháirgeadh go hiomlán. Sa chás seo, laghdóidh 1 U d’inslin leathnaithe siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L i duine ag meáchan 64 kg. An níos mó a mheá tú, is laige an gníomh inslin. Mar shampla, i gcás duine a bhfuil meáchan 80 kg aige, gheofar 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Réitímid an fhadhb a bhaineann le cion a thiomsú ó bhunchúrsa uimhríochta scoile.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 trom orthu, glacaimid an luach seo go díreach. Ach d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 orthu i bhfoirm éadrom, beidh sé ró-ard. Má tá do bhriseán fós ag táirgeadh inslin. Chun an riosca a bhaineann le hipoglycemia a dhíchur, déanfaimid machnamh ar dtús “le corrlach” go laghdaíonn aonad amháin inslin fhada siúcra fola chomh hard le 4.4 mmol / l agus meáchan 64 kg. Caithfidh tú an luach seo a chinneadh do do mheáchan. Déan cion, mar atá sa sampla thuas. Gheofar 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L do leanbh a bhfuil meáchan 48 kg ann. Maidir le hothar dea-chothaithe le diaibéiteas cineál 2 le meáchan coirp 80 kg, beidh 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / L.

Fuaireamar amach cheana féin gurb é 4.0 mmol / L. an t-íosmhéadú ar siúcra fola in aghaidh na hoíche. Is é meáchan a choirp 80 kg. Dó, de réir measúnaithe “aireach” ar 1 U d’inslin fhada, laghdóidh sé siúcra fola 3.52 mmol / L. Sa chás seo, dó, is é an dáileog tosaigh d’inslin fhada san oíche ná 4.0 / 3.52 = 1.13 aonad. Babhta go dtí na 1/4 PIECES is gaire agus faigh 1.25 PIECES. Chun dáileog íseal den sórt sin a instealladh go cruinn, ní mór duit foghlaim conas inslin a chaolú. Ní féidir Lantus a chaolú go catagóiriúil. Dá bhrí sin, caithfear 1 aonad a chopáil nó 1.5 aonad láithreach. Má úsáideann tú Levemir in ionad Lantus, ansin é a chaolú chun 1.25 PIECES a instealladh go cruinn.

Mar sin, instealladh siad an dáileog tosaigh d’inslin leathnaithe thar oíche. Sna laethanta amach romhainn, déanaimid é a cheartú - é a mhéadú nó a laghdú go dtí go mbeidh siúcra ar maidin ar bholg folamh seasmhach ag 4.6 ± 0.6 mmol / l. Chun é seo a bhaint amach, beidh ort an dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a scaradh don oíche agus an chuid a phiocadh níos déanaí, i lár na hoíche. Léigh na sonraí thuas sa chuid “Conas Siúcra a Dhéanamh go Mear ar Maidin”.

Caithfidh gach othar diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 atá ar aiste bia íseal carbaihiodráite foghlaim conas inslin a chaolú chun dáileoga ísle a instealladh go cruinn. Agus mura bhfuil tú fós tar éis dul ar aiste bia carb-íseal, ansin cad atá á dhéanamh agat anseo? 🙂

An dáileog d’inslin fhada a cheartú san oíche

Mar sin, fuaireamar amach conas an dáileog tosaigh measta d’inslin leathnaithe a ríomh san oíche. Má d’fhoghlaim tú uimhríocht ar scoil, ansin is féidir leat é a láimhseáil. Ach ní raibh ansin ach an tús. Toisc gur dócha go mbeidh an dáileog tosaigh ró-íseal nó ró-ard. Chun an dáileog d’inslin fhada a choigeartú san oíche, déanann tú do leibhéil siúcra fola a thaifeadadh ag am codlata ar feadh roinnt laethanta, agus ansin ar maidin ar bholg folamh. Mura raibh an t-uasmhéadú siúcra in aghaidh na hoíche níos airde ná 0.6 mmol / l - ansin tá an dáileog ceart. Sa chás seo, ní gá duit a chur san áireamh ach na laethanta sin ar a raibh dinnéar agat tráth nach luaithe ná 5 uair an chloig sula ndeachaigh tú a chodladh. Is nós tábhachtach é ithe go luath do dhaoine diaibéitis a ndéantar cóireáil orthu le hinslin.

Má sháraigh an t-uasmhéadú siúcra in aghaidh na hoíche 0.6 mmol / L - ciallaíonn sé gur cheart duit iarracht a dhéanamh an dáileog d’inslin leathnaithe tráthnóna a mhéadú. Conas é a dhéanamh? Is gá é a mhéadú 0.25 aonad gach 3 lá, agus ansin gach lá chun monatóireacht a dhéanamh ar an tionchar a bheidh aige seo ar an méadú oíche i siúcra fola. Lean ort ag méadú an dáileog go mall go dtí nach mbeidh an siúcra ar maidin níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná do shiúcra tráthnóna. Athléigh conas feiniméan breacadh an lae a rialú.

Conas an dáileog is fearr is féidir de inslin leathnaithe a roghnú san oíche:

1. Caithfidh tú foghlaim faoi bhia go luath, 4-5 uair an chloig roimh am codlata.
2. Má bhí dinnéar agat go déanach, ansin níl lá den sórt sin oiriúnach chun dáileog inslin leathnaithe a choigeartú san oíche.
3. Uair sa tseachtain ar laethanta éagsúla, seiceáil do shiúcra i lár na hoíche. Ba chóir go mbeadh sé ar a laghad 3.5-3.8 mmol / L.
4. Méadaigh an dáileog tráthnóna d’inslin leathnaithe más rud é ar feadh 2-3 lá as a chéile go bhfuil siúcra ar maidin ar bholg folamh níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná mar a bhí sé inné roimh am codlata.
5. Pointe roimhe seo - smaoinigh ar na laethanta sin amháin nuair a bhí dinnéar agat go luath!
6. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu a leanann aiste bia íseal-carbaihiodráite. Moltar an dáileog d’inslin fhada thar oíche a mhéadú gan níos mó ná 0.25 aonad gach 3 lá. Is é an sprioc tú féin a árachú a oiread agus is féidir ó hipoglycemia oíche.
7. Tábhachtach! Má mhéadaigh tú an dáileog tráthnóna d’inslin leathnaithe - an 2-3 lá dar gcionn, bí cinnte do shiúcra a sheiceáil i lár na hoíche.
8. Cad a tharlaíonn má tharlaíonn sé go tobann go raibh siúcra san oíche faoi bhun gnáth nó má chuireann tromluí oíche isteach ort? Mar sin, ní mór duit an dáileog inslin a ísliú, a instealladh roimh am codlata.
9. Más gá duit an dáileog tráthnóna d’inslin leathnaithe a ísliú, moltar cuid de a aistriú chuig instealladh breise ag 1-3 am.

Cosc ar hypoglycemia oíche

Léigh an príomh-alt, Hypoglycemia i Diaibéiteas. Hypoglycemia a chosc agus a mhaolú. "

Is ócáid ​​mhíthaitneamhach í hipoglycemia oíche le tromluí na hoíche agus bíonn sé contúirteach fiú má tá tú i do chónaí i d’aonar. Déanaimis a fháil amach conas é a chosc nuair atá tú díreach ag tosú ag cóireáil do diaibéiteas le instealltaí inslin leathnaithe thar oíche. Socraigh do aláram ionas go ndúisíonn sé tú 6 uair an chloig tar éis lámhaigh tráthnóna. Nuair a dhúisíonn tú, tomhais do shiúcra fola le glucometer. Má tá sé faoi bhun 3.5 mmol / l, ith beagán carbaihiodráití ionas nach mbeidh aon hipoglycemia ann. Déan monatóireacht ar do shiúcra oíche sna laethanta tosaigh de theiripe inslin diaibéiteas, chomh maith le gach uair a dhéanann tú iarracht an dáileog inslin leathnaithe a mhéadú thar oíche. Ciallaíonn fiú cás amháin den sórt sin go gcaithfear an dáileog a laghdú.

Éilíonn an chuid is mó de dhiaibéitigh íseal-charbaihiodráite dáileoga inslin dáileog leathnaithe níos lú ná 8 n-aonad. Eisceacht ón riail seo is ea othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 nó 2 orthu, gastroparesis diaibéiteach atá murtallach go mór, chomh maith leo siúd a bhfuil galar tógálach orthu anois. Má instealladh tú inslin leathnaithe thar oíche ag dáileog de 7 n-aonad nó níos airde, athraíonn a airíonna, i gcomparáid le dáileoga beaga. Maireann sé i bhfad níos faide. D’fhéadfadh hipoglycemia tarlú fiú roimh an dinnéar an lá dar gcionn. Chun na trioblóidí seo a sheachaint, léigh “Conas dáileoga móra inslin a instealladh” agus lean na moltaí.

Má theastaíonn dáileog mór tráthnóna de Lantus, Levemir nó Protafan uait, is é sin, go sáraíonn sé 8 n-aonad, molaimid é a roinnt níos déanaí, i lár na hoíche. Sa tráthnóna, ullmhaíonn othair le diaibéiteas na soláthairtí riachtanacha go léir, socraíonn siad clog aláraim i lár na hoíche, agus nuair a ghlaonn siad i stát leath-neamhfhiosach, instealladh siad iad féin agus titeann siad ina gcodladh arís láithreach. Mar gheall air seo, tá feabhas mór ar thorthaí cóireála diaibéiteas. Is fiú an mhíchaoithiúlacht é hipoglycemia a chosc agus gnáthshiúcra fola a fháil an mhaidin dár gcionn. Thairis sin, beidh an mhíchaoithiúlacht íosta nuair a mháistir tú teicníc na n-instealltaí inslin gan phian.

An dteastaíonn instealltaí inslin leathnaithe uait ar maidin?

Mar sin, chuireamar amach conas Latnus, Levemir nó Protafan a tholg don oíche. Ar dtús, socraímid ar cheart é seo a dhéanamh ar chor ar bith. Má tharlaíonn sé go bhfuil sé uait, ansin déanaimid an dáileog tosaigh a chomhaireamh agus a sciar. Agus ansin déanaimid é a cheartú go dtí go mbíonn siúcra ar maidin ar bholg folamh gnáth 4.6 ± 0.6 mmol / l. I lár na hoíche, níor chóir go dtitfeadh sé faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L. Is é an buaicphointe a d’fhoghlaim tú ar ár suíomh Gréasáin ná lámhaigh inslin bhreise a thógáil i lár na hoíche chun feiniméan breacadh na maidine a rialú. Aistrítear cuid den dáileog tráthnóna dó.

Anois déanaimis cinneadh ar an dáileog maidin d’inslin leathnaithe. Ach anseo a thagann an deacracht. Chun saincheisteanna a réiteach le instealltaí inslin leathnaithe ar maidin, ní mór duit ocras i rith an lae ón dinnéar go dtí an dinnéar. Instealladh muid Lantus Levemir nó Protafan chun gnáth-siúcra troscadh a choinneáil. I rith na hoíche codlaíonn tú agus bíonn ocras ort go nádúrtha. Agus san iarnóin chun monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra i mbolg folamh, caithfidh tú staonadh ó ithe go comhfhiosach. Ar an drochuair, is é seo an t-aon bhealach fíor chun dáileog maidin inslin leathnaithe a ríomh. Déantar cur síos mionsonraithe ar an nós imeachta thíos.

Cuir i gcás go bhfuil geansaithe siúcra agat i rith an lae nó go gcoinníonn sé ardaithe go seasta. Ceist a bhfuil tábhacht mhór léi: an méadaíonn do siúcra mar thoradh ar bhéilí nó ar bholg folamh? Thabhairt chun cuimhne go bhfuil gá le hinslin leathnaithe chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil, agus go tapa - chun méadú ar shiúcra fola a sheachaint tar éis ithe. Úsáidimid inslin ultrashort freisin chun siúcra a laghdú go gnáth má bhíonn sé fós ag léim.

Chun siúcra fola a mhúchadh tar éis inslin ghearr a ithe nó inslin leathnaithe a instealladh ar maidin chun gnáthshiúcra a choinneáil an lá ar fad i mbolg folamh - is rudaí go hiomlán difriúil iad seo. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach a fháil amach conas a iompraíonn do shiúcra i rith an lae, agus tar éis sin regimen teiripe inslin a fhorordú don lá. Déanann dochtúirí neamhliteartha agus diaibéiteas iarracht inslin ghearr a úsáid i rith an lae nuair a bhíonn gá le fada, agus a mhalairt. Tá na torthaí doilíosach.

Is gá trí thurgnamh a fháil amach conas a iompraíonn do shiúcra fola i rith an lae. An méadaíonn sé mar thoradh ar bhéilí nó ar bholg folamh freisin? Ar an drochuair, caithfidh tú ocras chun an fhaisnéis seo a fháil. Ach tá turgnamh riachtanach go hiomlán. Mura dteastaíonn instealltaí inslin fhada uait san oíche mar chúiteamh ar fheiniméan breacadh an lae, ansin ní dócha go dtiocfaidh méadú ar do shiúcra fola i rith an lae ar bholg folamh. Ach fós ní mór duit seiceáil agus déanamh cinnte. Thairis sin, ba cheart duit turgnamh a dhéanamh má fhaigheann tú instealltaí inslin leathnaithe san oíche.

Conas dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a roghnú ar maidin:

1. Ar lá an turgnaimh, ná hith bricfeasta ná lón, ach pleanáil dinnéar a bheith agat 13 uair an chloig tar éis duit dúiseacht. Is é seo an t-aon uair a cheadaítear duit ithe go déanach.
2. Má tá Siofor nó Glucofage Long á thógáil agat, glac do dháileog is gnách ar maidin.
3. Ól go leor uisce i rith an lae; is féidir leat tae luibhe a úsáid gan siúcra. Ná starve a thriomú. Caife, cócó, tae dubh agus glas - is fearr gan deoch a ól.
4. Má tá tú ag glacadh míochainí diaibéiteas a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le hipoglycemia, ansin ná glac leo inniu agus iad a thréigean go ginearálta. Léigh na pills diaibéiteas atá dona agus cé na cinn atá go maith.
5. Tomhais do shiúcra fola le méadar glúcóis fola a luaithe a dhúisíonn tú, ansin arís tar éis 1 uair an chloig, tar éis 5 uair an chloig, tar éis 9 n-uaire an chloig, tar éis 12 uair an chloig agus 13 uair an chloig roimh an dinnéar. San iomlán, tógfaidh tú 5 thomhas i rith an lae.
6. Más rud é gur mhéadaigh siúcra troscadh laethúil níos mó ná 0.6 mmol / l le linn 13 uair an chloig agus nár thit sé, ansin teastaíonn instealltaí inslin fhada uait ar maidin ar bholg folamh. Ríomhtar an dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan do na instealltaí seo ar an mbealach céanna le inslin leathnaithe thar oíche.

Ar an drochuair, d’fhonn an dáileog maidin d’inslin fhada a choigeartú, caithfidh tú troscadh ar an mbealach céanna ar feadh lá neamhiomlán agus féachaint ar an gcaoi a n-iompraíonn an siúcra fola i rith an lae seo. Tá sé an-thaitneamhach maireachtáil ar laethanta ocracha dhá uair in aon seachtain amháin. Dá bhrí sin, fan go dtí an tseachtain dar gcionn sula ndéanfaidh tú an turgnamh céanna chun do dháileog inslin fhada ar maidin a choigeartú. Cuirimid béim nach bhfuil an nós imeachta trioblóideach seo go léir riachtanach ach amháin do na hothair sin a leanann aiste bia íseal-carbaihiodráite agus a dhéanann iarracht siúcra breá gnáth a choinneáil 4.6 ± 0.6 mmol / L. Mura gcuireann na dialltaí ± 2-4 mmol / l bac ort, ansin ní féidir leat bodhraigh.

I diaibéiteas cineál 2, tá an-chosúlacht ann go dteastaíonn instealltaí tapa inslin uait roimh bhéilí, ach ní theastaíonn instealltaí inslin fada uait ar maidin. Mar sin féin, ní féidir é seo a thuar gan turgnamh, mar sin ná bí leisciúil é a dhéanamh.

Cuir i gcás gur thosaigh tú ag cóireáil diaibéiteas cineál 2 le instealltaí inslin leathnaithe san oíche, agus ar maidin b’fhéidir freisin. Tar éis tamaill, beidh tú in ann an dáileog cheart inslin a fháil chun gnáthshiúcra fola a choinneáil 24 uair sa lá. Mar thoradh air seo, is féidir leis an briseán a bheith chomh perky gur fiú gan instealltaí inslin tapa a mhúchadh de ghnáth múchann sé an méadú ar shiúcra tar éis ithe. Is minic a tharlaíonn sé seo le foirm éadrom diaibéiteas cineál 2. Ach má leanann do shiúcra fola a bheith níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná an gnáth do dhaoine sláintiúla, ciallaíonn sé go dteastaíonn instealltaí inslin ghearr uait roimh bhéilí. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach "An dáileog de inslin tapa a ríomh roimh bhéilí."

Inslin leathnaithe Lantus agus Levemir: freagraí ar cheisteanna

Tháinig laghdú ar haemaglóibin ghlic go 6.5% - go maith, ach tá obair le déanamh fós :). Is féidir Lantus a tholg dhá uair sa lá. Thairis sin, molaimid go ndéanfadh gach duine é seo chun rialú diaibéiteas a fheabhsú. Tá roinnt cúiseanna ann Levemir a roghnú in ionad Lantus, ach tá siad neamhshuntasach. Má thugtar Lantus saor in aisce, ach Levemir - níl, ansin instealladh go socair dhá uair sa lá an inslin a thugann an stát duit.

Maidir le neamh-chomhoiriúnacht Lantus agus NovoRapid agus leaganacha eile inslin ó mhonaróirí éagsúla. Is ráflaí dúr iad seo, nach ndearbhaíonn rud ar bith iad. Bain sult as an saol agus tú ag fáil inslin mhaith allmhairithe saor in aisce. Má chaithfidh tú aistriú go baile, ansin beidh cuimhne agat fós ar na hamanna seo le cumha. Maidir le "tá sé níos deacra dom diaibéiteas a chúiteamh." Athraigh go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite agus lean gach céim eile a leagtar amach inár gClár Diaibéiteas Cineál 1. Molaim go láidir instealladh a dhéanamh ar Lantus dhá uair sa lá, ar maidin agus tráthnóna ar a laghad, agus ní uair amháin, mar is maith le gach duine a dhéanamh.

Bheinn i d’áit féin, a mhalairt ar fad, ag pronnadh Lantus go dícheallach, thairis sin, dhá uair sa lá, agus ní san oíche amháin. Sa chás seo, is féidir leat iarracht a dhéanamh gan instealltaí Apidra a dhéanamh. Athraigh go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite agus lean gach gníomhaíocht eile mar a thuairiscítear sa chlár cóireála diaibéiteas cineál 2. Déan féin-mhonatóireacht iomlán ar shiúcra fola 1-2 uair sa tseachtain. Má leanann tú aiste bia go cúramach, glac cógais le haghaidh diaibéiteas cineál 2, agus níos mó fós déan cleachtaí coirp le pléisiúr, ansin le dóchúlacht 95% is féidir leat a dhéanamh gan instealltaí inslin a dhéanamh ar chor ar bith. Más rud é gan siúcra fanfaidh do siúcra fós os cionn an ghnáthnós, instealladh Lantus ar dtús. Ní theastaíonn instealltaí inslin thapa roimh bhéilí le haghaidh diaibéiteas cineál 2 ach sna cásanna is déine, má tá an t-othar ró leisciúil aiste bia íseal-carbaihiodráite a leanúint agus cloí leis an regimen go ginearálta.

Léigh an t-alt "Teicníc Instealladh Insulin". Cleachtaigh beagán - agus foghlaim conas na instealltaí seo a dhéanamh go hiomlán gan phian. Tabharfaidh sé seo faoiseamh suntasach do do theaghlach ar fad.

Sea, tá. Thairis sin, ba cheart duit fiú Lantus nó Levemir a cheannach ar do chuid airgid, in ionad an protafan “meán” saor in aisce a úsáid. Cén fáth - pléitear go mion thuas.

Braitheann neuropathy, cos diaibéitis agus deacrachtaí eile ar an gcaoi a n-éiríonn leat do shiúcra fola a choinneáil gar do ghnáth. Is cuma cén cineál inslin a úsáideann tú má chabhraíonn sé le diaibéiteas a chúiteamh go maith. Má athraíonn tú ó protafan go Levemir nó Lantus mar inslin leathnaithe, ansin bíonn sé níos éasca smacht a fháil ar diaibéiteas. Fuair ​​diaibéiteas fáil réidh le pian agus comharthaí eile na neuropathy - tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil siúcra fola feabhsaithe acu. Agus níl aon bhaint ag cineálacha sonracha inslin leis. Má tá imní ort faoi neuropathy, ansin léigh an t-alt ar aigéad alfa lipoic.

Trí thástáil a dhéanamh ar instealltaí inslin leathnaithe, is féidir leat do siúcra a fheabhsú ar maidin ar bholg folamh. Má itheann tú aiste bia "cothrom", ró-luchtaithe le carbaihiodráití, ansin caithfidh tú dáileoga móra Levemir a úsáid. Sa chás seo, bain triail as an dáileog tráthnóna priocála ag 22.00-00.00. Ansin beidh buaic a gníomhaíochta ag 5.00-8.00 ar maidin, nuair a léirítear feiniméan breacadh an lae an oiread agus is féidir. Má aistrigh tú ar aiste bia íseal-carbaihiodráite agus go bhfuil do dáileoga de Levemir íseal, moltar duit aistriú go 3 nó fiú 4 instealladh in aghaidh an lae ó riarachán 2-uaire. Ar dtús, tá sé seo trioblóideach, ach téann tú i dtaithí air go tapa, agus tosaíonn siúcra maidin ag déanamh an-sásta duit.

Is léir go bhfuil do dhochtúirí leamh gan aon rud le déanamh. Mura bhfuil ailléirge ar inslin forbartha agat i gceann 4 bliana, is beag seans go mbeidh sé le feiceáil go tobann. Tarraingím aird ar na rudaí seo a leanas. Ní amháin go bhfeabhsaíonn aiste bia íseal-carbaihiodráite do diaibéiteas siúcra fola, ach laghdaíonn sé an dóchúlacht go mbeidh aon ailléirgí ann freisin. Mar gheall ar bheagnach gach táirge a d’fhéadfadh ailléirgí a dhéanamh, eisímid ón réim bia, seachas uibheacha sicín.

Níl, ní i ndáiríre. Bhí ráflaí ann go spreagann Lantus ailse, ach níor dearbhaíodh iad. Ná bíodh leisce ort aistriú ó protafan go Levemir nó Lantus - analógacha inslin leathnaithe. Tá cúiseanna beaga ann gur fearr Levemir a roghnú ná Lantus. Ach má thugtar Lantus saor in aisce, ach Levemir - níl, ansin instealladh go socair inslin ardcháilíochta saor in aisce. Nóta Molaimid Lantus a instealladh dhá nó trí huaire sa lá, agus ní uair amháin.

Ní chuireann tú d’aois, airde, meáchan, cineál diaibéiteas agus fad in iúl go neamhbhalbh. Níl aon mholtaí soiléire ann do do cheist. Is féidir leat 15 aonad a roinnt ina dhá leath. Nó laghdaigh an dáileog iomlán faoi 1-2 PIECES agus déan é a roinnt ina dhá leath cheana féin. Nó is féidir leat níos mó a dhéanamh sa tráthnóna ná ar maidin chun feiniméan breacadh an lae a mhaolú. Tá sé seo go léir aonair. Déan féin-rialú iomlán ar shiúcra fola agus treoraigh a thorthaí é. Ar aon chuma, tá athrú ó instealladh Lantus amháin in aghaidh an lae go dtí dhá cheann ceart.

Níl aon fhreagra soiléir ar do cheist. Déan féin-rialú iomlán ar shiúcra fola agus treoraigh a thorthaí é. Is é seo an t-aon bhealach chun dáileoga inslin leathnaithe tapa a roghnú go cruinn. Molaim duit agallamh a dhéanamh le tuismitheoirí linbh 6 bliana d’aois a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. D’éirigh leo léim go hiomlán as inslin tar éis dóibh aistriú go dtí an aiste bia ceart.

Níl sé i gceist ag inslin fhada, lena n-áirítear Levemir, siúcra fola a ísliú go tapa. Tá cuspóir a úsáide go hiomlán difriúil. Éiríonn siúcra i do chás faoi thionchar bianna a itheadh ​​le déanaí. Ciallaíonn sé seo nach roghnaítear an dáileog d’inslin thapa roimh bhéilí i gceart. Agus, is dóichí, is é an chúis is mó le bianna mí-oiriúnacha a ithe. Léigh ár gClár Diaibéiteas Cineál 1 nó ár gClár Diaibéiteas Cineál 2. Ansin déan staidéar cúramach ar na hailt go léir faoin gceannteideal "Insulin".

Inslin fhada i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2: torthaí

San alt, d’fhoghlaim tú go mion cad iad Lantus agus Levemir, insulin fad-ghníomhach, agus meán protafan NPH-insulin. Táimid tar éis a fháil amach cén fáth go bhfuil sé ceart instealltaí inslin leathnaithe a úsáid san oíche agus ar maidin, agus chun na críche nach bhfuil sé ceart. An rud is mó a chaithfear a fhoghlaim: tacaíonn inslin ghníomhach leathnaithe le gnáth-siúcra fola troscadh. Níl sé i gceist léim i siúcra a mhúchadh tar éis ithe.

Ná déan iarracht inslin leathnaithe a úsáid nuair is gá gearr nó ultra-ghearr. Léigh na hailt “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Inslin Ghearr Daonna ”agus“ Instealladh inslin thapa roimh bhéilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth má léim sé. "Déan do dhiaibéiteas a chóireáil i gceart le hinslin más mian leat a chuid deacrachtaí a sheachaint.

Scrúdaíomar conas an dáileog iomchuí inslin leathnaithe a ríomh san oíche agus ar maidin. Tá ár gcuid moltaí difriúil ón méid atá scríofa i leabhair choitianta agus an méid a mhúintear sa “scoil diaibéiteas”. Le cabhair ó fhéinmhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar shiúcra fola, déan cinnte go bhfuil ár modhanna níos éifeachtaí, cé go dtógann sé go leor ama. Chun dáileog inslin leathnaithe a ríomh agus a choigeartú ar maidin, caithfidh tú bricfeasta agus lón a scipeáil. Tá sé seo an-mhíthaitneamhach, ach faraor, níl modh níos fearr ann. Tá sé níos éasca an dáileog inslin leathnaithe san oíche a ríomh agus a choigeartú, mar gheall ar an oíche, nuair a chodlaíonn tú, ní itheann tú ar aon nós.

Conclúidí gairid:

1. Teastaíonn inslin leathnaithe Lantus, Levemir agus protafan chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh ar feadh lae.
2. Ultrashort agus insulin ghearr - múch an siúcra méadaithe a tharlaíonn tar éis béilí.
3. Ná déan iarracht dáileoga arda inslin leathnaithe a úsáid in ionad instealltaí tapa inslin roimh bhéilí!
4. Cén inslin is fearr - Lantus nó Levemir? Freagra: Tá buntáistí beaga ag Levemir. Ach má fhaigheann tú Lantus saor in aisce, ansin déan é a phiocadh go socair.
5. Maidir le diaibéiteas cineál 2, instealladh inslin leathnaithe ar dtús san oíche agus / nó ar maidin, agus ansin inslin tapa roimh bhéilí, más gá.
6. Tá sé inmholta aistriú ó protafan go Lantus nó Levemir, fiú má tá ort inslin leathnaithe nua a cheannach ar do chuid airgid.
7. Tar éis duit dul ar aiste bia íseal-carbaihiodráite le haghaidh diaibéiteas cineál 1 nó 2, laghdaítear dáileoga gach cineál inslin 2-7 huaire.
8. Soláthraíonn an t-alt treoracha céim ar chéim maidir le conas dáileog inslin leathnaithe a ríomh san oíche agus ar maidin. Déan iniúchadh orthu!
9. Moltar instealladh breise de Lantus, Levemir nó Protafan a ghlacadh ag 1-3 i.n. d’fhonn feiniméan breacadh an lae a rialú go maith.
10. Bíonn diaibéiteas, a mbíonn dinnéar acu 4-5 uair an chloig roimh am codlata agus a instealladh inslin leathnaithe ag 1-3 am, gnáthshiúcra ar maidin ar bholg folamh.

Tá súil agam gur chuidigh an t-alt seo leat. Más féidir, moltar Lantus nó Levemir a chur in ionad an meán-NPH-insulin (protafan) d’fhonn torthaí na cóireála diaibéiteas a fheabhsú. Sna tráchtanna, is féidir leat ceisteanna a chur faoi diaibéiteas a chóireáil le cineálacha fada inslin. Is tapa a thabharfaidh riarachán an láithreáin freagra.