An dáileog inslin a ríomh roimh bhéilí

Moltar duit an t-alt “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra a léamh ar dtús. Inslin ghearr daonna. " Ón méid sin, foghlaimeoidh tú cad iad na cineálacha ultrashort agus gearr inslin, an difríocht atá eatarthu féin agus na cásanna a bhfuil sé beartaithe dóibh.

Le ár gcabhair, gheobhaidh tú amach conas an dáileog inslin a ríomh ag brath ar aiste bia an othair le táscairí diaibéiteas agus glútanéadair. Déan cinnte nach bhfuil aon rún ann. Tá ríomhanna matamaitice ag leibhéal uimhríochta na bunscoile. Mura bhfuil tú cairde ar chor ar bith leis na huimhreacha, ní bheidh ort ach dáileoga seasta a fhorordú a fhorordóidh an dochtúir. Ach ní choisceann cur chuige simplithe den sórt sin deacrachtaí diaibéiteas a thosú go luath.

Sraith na ngníomhartha:

1. Ceannaigh scála cistine agus foghlaim conas é a úsáid. Faigh amach cé mhéad gram de charbaihiodráití, próitéin agus saille a itheann tú gach uair don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar.
2. Tomhais siúcra 10-12 uair sa lá ar feadh 3-7 lá. Taifead do mhéadar glúcóis fola agus cúinsí gaolmhara. Ar an mbealach seo, faigh amach cé na béilí a dteastaíonn instealltaí inslin tapa uait, agus roimh na seans nach mbeidh siad uait.
3. Foghlaim na rialacha maidir le hinslin a stóráil agus cad atá le déanamh má scoireann insulin go tobann de bheith ag feidhmiú.
4. Léigh an teicníc insteallta inslin gan phian. Foghlaim instealltaí inslin a ghlacadh go hiomlán gan phian!
5. Foghlaim conas inslin leathnaithe a instealladh san oíche agus, más gá, ar maidin. Roghnaigh an dáileog cheart ionas go mbeidh do siúcra troscadh gnáth. Amharc ar an alt ar Lantus, Levemir agus Protafan. Caithfear é seo a dhéanamh sula ndéileáiltear le cineálacha tapa inslin.
6. Foghlaim conas insulin a chaolú. Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, ansin is dócha go mbeidh ort é seo a dhéanamh.
7. Ríomh dáileoga tosaigh inslin ghearr nó ultrashort roimh bhéilí. Déantar cur síos thíos ar conas é seo a dhéanamh. Is léir go mbeidh dáileoga tosaigh níos ísle ná mar a theastaíonn uait chun árachas a dhéanamh ar hipoglycemia.
8. Déan staidéar ar an alt “Hypoglycemia: Cosc, Comharthaí agus Cóireáil”. Ceannaigh táibléad glúcóis ón gcógaslann chun stop a chur le hipoglycemia féideartha. Coinnigh iad handy an t-am ar fad.
9. Déan dáileoga tosaigh inslin a instealladh. Lean ort ag tomhas siúcra go minic agus coinnigh dialann.
10. Ardaigh nó laghdaigh do dáileoga inslin roimh bhéilí, de réir do shiúcra fola. Déan cinnte go bhfuil siúcra 4.6 ± 0.6 mmol / L roimh agus tar éis béilí, seasmhach. Ag am ar bith, lena n-áirítear san oíche, níor chóir go mbeadh sé níos ísle ná 3.5-3.8 mmol / l.
11. Cuir iontas ar an gcaoi a dteastaíonn dáileoga ísle inslin roimh bhéilí má leanann tú aiste bia carb-íseal :).
12. Faigh amach go díreach cé mhéad nóiméad roimh ithe a theastaíonn uait inslin a instealladh. Chun seo a dhéanamh, déan an turgnamh a thuairiscítear san alt.
13. Faigh amach go díreach conas a laghdaíonn aonad amháin inslin ghearr agus ultrashort do shiúcra. Chun seo a dhéanamh, déan an turgnamh a thuairiscítear san alt.
14. Faigh amach cé mar is féidir siúcra ard a instealladh le instealltaí inslin chun é a normalú, ach gan hipoglycemia. Lean an mhodheolaíocht seo nuair is gá.
15. Faigh amach cé mar is féidir siúcra maidin troscadh a fháil ar ais. Lean na moltaí. Déan cinnte nach bhfuil do shiúcra ar maidin níos airde ná 5.2 mmol / L, gan hipoglycemia san oíche.
16. Bunaithe ar thomhais siúcra, seiceáil do fhachtóir íogaireachta inslin agus cóimheas carbaihiodráite ar leithligh le haghaidh bricfeasta, lón agus dinnéar.
17. Scrúdaigh fachtóirí tánaisteacha a théann i bhfeidhm ar shiúcra fola, chomh maith le cothú, instealltaí inslin, agus cógais diaibéiteas. Foghlaim conas do dáileoga inslin a choigeartú do na fachtóirí seo.

Creideann go leor inchríneolaithe fós go bhfuil sé ró-dheacair, neamhúsáideach nó contúirteach siúcra a normalú in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu. Má tá diaibéiteach in ann dáileoga inslin a ríomh ag brath ar a luachanna aiste bia agus siúcra, ansin déileálfaidh an dochtúir leis le meas agus soláthróidh sé an cúnamh is cáilithe. Ní fhorbraíonn othair den sórt sin deacrachtaí diaibéiteas, murab ionann agus formhór na n-othar atá leisciúil le cóireáil de ghnáth.

Cuidíonn rialú diaibéiteas le hinslin gearr nó ultra-ghearr le siúcra a ísliú go tapa go gnáth. Cuireann sé seo cosc ​​ar bhás béite-chealla atá fós beo i do briseán. An níos mó cealla béite a choinnítear sa chorp, is é an diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 is éasca. Má tá an t-ádh ort agus go bhfuil cuid de do chealla béite fós ag feidhmiú, tabhair aire dóibh. Chun seo a dhéanamh, lean aiste bia íseal-carbaihiodráite agus instealladh inslin chun an t-ualach ar an briseán a laghdú.

Téarmaí a bhaineann le teiripe inslin agus a sainmhínithe

Sainmhínigh na téarmaí a theastaíonn uainn chun cur síos a dhéanamh ar chóireáil diaibéiteas le hinslin.

Bunús - inslin leathnaithe, a mhaireann tar éis an insteallta tamall fada (8-24 uair an chloig). Is é seo Lantus, Levemir nó Protafan. Cruthaíonn sé tiúchan cúlra inslin san fhuil. Dearadh instealltaí bunúsacha chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh. Níl sé oiriúnach chun siúcra ard a mhúchadh nó chun bia a dhíleá.

Is instealladh de inslin tapa (gearr nó ultrashort) é bolus roimh bhéilí chun an bia a ithetar a ionsú agus siúcra a chosc ó ardú tar éis ithe. Chomh maith leis sin, is instealladh inslin tapa é bolus i gcásanna ina bhfuil méadú tagtha ar shiúcra agus caithfear é a aisíoc.

Is éard atá i bolus bia ná dáileog d’inslin thapa, atá riachtanach chun bia a ionsú. Ní chuireann sé san áireamh an cás nuair a bhíonn siúcra ardaithe ag othar diaibéitis cheana féin sula n-itheann sé.

Bolus ceartaithe - dáileog d’inslin thapa, a theastaíonn chun siúcra fola ardaithe a ísliú go gnáth.

Is é an dáileog d’inslin ghearr nó ultrashort roimh bhéilí ná suim na mbónas cothaithe agus ceartaithe. Más gnáth an siúcra sula n-itheann tú, ansin is é nialas an bolus ceartaithe. Má léim siúcra go tobann, ansin caithfidh tú bolus ceartaithe breise a instealladh, gan fanacht leis an gcéad bhéile eile. Is féidir leat dáileoga beaga inslin ghasta a instealladh go próifiolacsach, mar shampla, sula labhraíonn tú go poiblí go strusmhar, rud a ardóidh siúcra go cinnte.

Is féidir le hinslin tapa a bheith gearr daonna (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile), chomh maith leis na analógacha ultra-ghearr is déanaí (Humalog, Apidra, NovoRapid). Cad é agus conas atá siad difriúil, léigh anseo. Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite sula n-itheann tú, is fearr inslin ghearr dhaonna a instealladh. Is maith cineálacha insulin Ultrashort a úsáid nuair is gá duit siúcra ard a thabhairt go tapa go gnáth.

Teiripe inslin bhunúsach-bolus - cóireáil diaibéiteas le instealltaí inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin, chomh maith le instealladh tapa inslin roimh gach béile. Is í seo an teicníc is deacra, ach soláthraíonn sí an rialú siúcra is fearr agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí diaibéiteas. Bíonn 5-6 instealladh in aghaidh an lae i gceist le teiripe inslin bunús-bolus. Tá sé riachtanach do gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 trom orthu. Mar sin féin, má tá diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ag an othar i bhfoirm éadrom (LADA, MODY), ansin b’fhéidir go n-éireoidh leis níos lú instealltaí inslin a dhéanamh.

Fachtóir íogaireachta inslin - cá mhéad 1 AONAD inslin a laghdaíonn siúcra fola.

Comhéifeacht carbaihiodráit - cé mhéad gram de charbaihiodráití ithe a chlúdaíonn 1 aonad inslin. Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite chun diaibéiteas a rialú, tá an “cóimheas próitéine” tábhachtach duit freisin, cé nach n-úsáidtear an coincheap seo go hoifigiúil.

Tá an fachtóir íogaireachta inslin agus an cóimheas carbaihiodráite uathúil i ngach othar diaibéiteas. Ní fhreagraíonn na luachanna atá le fáil sna heolairí leis na luachanna réadacha. Níl i gceist leo ach dáileoga tosaigh inslin a ríomh, is léir nach bhfuil siad cruinn. Bunaítear an fachtóir íogaireachta inslin agus comhéifeacht carbaihiodráit trí thástáil a dhéanamh ar dháileoga cothaithe agus inslin. Tá siad difriúil maidir le cineálacha éagsúla inslin agus fiú ag amanna éagsúla den lá.

An bhfuil instealltaí inslin de dhíth ort roimh bhéilí

Conas a fháil amach an bhfuil instealltaí inslin tapa uait roimh bhéilí? Ní féidir é seo a chinneadh ach trí fhéinmhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar shiúcra fola ar feadh 3 lá ar a laghad. Is fearr ní 3 lá a chaitheamh, ach seachtain iomlán le haghaidh breathnóireachta agus ullmhúcháin. Má tá diaibéiteas cineál 1 trom ort, ansin teastaíonn instealltaí inslin leathnaithe uait san oíche agus ar maidin, chomh maith le bolóis roimh gach béile. Ach má tá diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ag an othar i bhfoirm éadrom (LADA, MODY), b’fhéidir go mbeidh níos lú instealltaí ag teastáil.

Mar shampla, de réir thorthaí na mbreathnóireachtaí, d’fhéadfadh sé tarlú go mbíonn gnáthshiúcra agat an t-am ar fad i rith an lae, seachas an t-eatramh tar éis an dinnéir. Mar sin, teastaíonn instealltaí inslin ghearr uait díreach roimh an dinnéar. In ionad an dinnéir, is féidir le bricfeasta nó lón a bheith ina bhéile fadhbanna. Tá a staid aonair féin ag gach othar le diaibéiteas. Dá bhrí sin, tá sé freagrach go mífhreagrach ar a laghad réimeanna teiripe inslin chaighdeánacha a fhorordú do gach duine. Ach má tá an t-othar ró leisciúil chun a shiúcra a rialú agus na torthaí a thaifeadadh, ansin níl aon rud eile fágtha.

Léigh freisin cé mhéad uair sa lá a theastaíonn uait siúcra fola a thomhas.

Ar ndóigh, ní dócha go gcuirfidh ionchas inslin a instealladh go leor uaireanta i rith an lae an-spreagadh ort. Ach má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, d’fhéadfadh sé tarlú go dteastaíonn instealltaí inslin uait roimh roinnt béilí, ach ní roimh bhéilí eile. Mar shampla, i roinnt othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, is féidir gnáthshiúcra fola a choinneáil trí inslin ghearr a instealladh roimh bhricfeasta agus dinnéar, agus roimh am lóin ní gá dóibh ach táibléad Siofor a ghlacadh.

Meabhraímid duit go ngníomhaíonn inslin ar maidin níos laige ná ag am ar bith eile den lá, mar gheall ar éifeacht breacadh an lae. Baineann sé seo lena n-inslin féin, a tháirgeann an briseán, agus an ceann a fhaigheann othar diaibéiteas le instealltaí. Ar an gcúis seo, má theastaíonn instealltaí inslin tapa uait roimh bhéilí ar chor ar bith, is dóichí go mbeidh siad ag teastáil roimh bhricfeasta. Ar an gcúis chéanna, ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, tá an norm carbaihiodráite don bhricfeasta 2 uair níos ísle ná an lón agus an dinnéar. Féach freisin “Cad é feiniméan breacadh an lae agus conas é a rialú”

Conas dáileoga inslin a ríomh roimh bhéilí

Ní féidir leis an dochtúir ná an t-othar diaibéitis an dáileog idéalach inslin a chinneadh roimh bhéilí ón tús. Chun an riosca a bhaineann le hipoglycemia a íoslaghdú, déanaimid gannmheas ar na dáileoga ag an tús, agus ansin déanaimid iad a mhéadú de réir a chéile. Sa chás seo, is minic a thomhaiseann muid siúcra fola le glucometer. I gceann cúpla lá is féidir leat an dáileog is fearr is féidir a chinneadh. Is é an sprioc siúcra a choinneáil ar bhealach gnáth, mar atá i measc daoine sláintiúla. Tá sé 4.6 ± 0.6 mmol / L roimh agus tar éis béilí. Chomh maith leis sin, ag am ar bith, ba cheart go mbeadh sé 3.5-3.8 mmol / L. ar a laghad.

Braitheann dáileoga inslin ghasta roimh bhéilí ar an mbia a itheann tú agus ar an méid. Taifead cé mhéad agus na bianna a itheann tú, go dtí an gram is gaire. Cuidíonn sé seo le scálaí cistine. Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite chun diaibéiteas a rialú, moltar inslin ghearr dhaonna a úsáid roimh bhéilí. Is iad sin Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Tá sé inmholta freisin Humalog a bheith agat agus é a chopáil nuair is gá duit an siúcra a ísliú go práinneach. Tá Apidra agus NovoRapid níos moille ná Humalog. Mar sin féin, níl inslin ultra-ghearr an-oiriúnach chun bianna íseal-carbaihiodráite a ionsú, toisc go ngníomhaíonn sé ró-thapa.

Thabhairt chun cuimhne gurb é an dáileog inslin roimh bhéilí ná suim bolus bia agus bolus ceartaithe. Bolus bia - an méid inslin a theastaíonn chun an bia a bheartaíonn tú a ithe a chlúdach. Má leanann diaibéiteas réim bia “cothrom”, ní chuirtear san áireamh ach carbaihiodráití. Má itheann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, ansin cuirtear carbaihiodráití, chomh maith le próitéiní, san áireamh. Bolus ceartaithe is ea an méid inslin a theastaíonn chun siúcra othair a ísliú go gnáth má tá sé ardaithe tráth an insteallta.

Conas an dáileog is fearr a roghnú le haghaidh instealltaí inslin roimh bhéilí:

1. Ó na sonraí tagartha (féach thíos), ríomh an dáileog tosaigh d’inslin thapa roimh gach béile.
2. Instealladh inslin, ansin fan 20-45 nóiméad, tomhas siúcra sula n-itheann tú, ithe.
3. Tar éis ithe, déan do shiúcra a thomhas le glucometer tar éis 2, 3, 4, agus 5 uair an chloig.
4. Má thiteann siúcra faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L, ith cúpla táibléad glúcóis chun stop a chur le hipoglycemia.
5. Ar na laethanta ina dhiaidh sin, méadaigh dáileoga inslin roimh bhéilí (go mall! Go cúramach!) Nó níos ísle. Braitheann sé ar an méid siúcra a bhí agat an uair dheireanach tar éis ithe.
6. Go dtí go bhfanfaidh an siúcra seasmhach go gnáth, déan na céimeanna arís ag tosú ó phointe 2. Ag an am céanna, ná instealladh an dáileog tosaigh “teoiriciúil” inslin, ach déan é a choigeartú de réir luachanna siúcra an lae inné tar éis ithe. Dá bhrí sin, déan an dáileog is fearr is féidir a chinneadh de réir a chéile.

Is é an sprioc siúcra a choinneáil roimh agus tar éis béilí 4.6 ± 0.6 mmol / L seasmhach. Tá sé seo réalaíoch fiú le diaibéiteas cineál 1 trom, má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite agus má instealladh tú dáileoga ísle inslin a ríomhtar go cruinn. Thairis sin, is furasta é seo a bhaint amach le diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom.

Maidir le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, úsáidtear modhanna éagsúla chun dáileoga tosaigh inslin a ríomh roimh bhéilí. Déantar cur síos mionsonraithe ar na modhanna seo thíos. Déantar dáileoga inslin a choigeartú ina n-aonar do gach othar. Coinnigh táibléad glúcóis ar láimh ar eagla go mbeadh ort hypoglycemia a stopadh. Foghlaim inslin a chaolú roimh ré. Is dócha go mbeidh ort é seo a dhéanamh.

Cuireann feiniméan breacadh an lae mearbhall ar ríomh dáileoga inslin roimh bhéilí. Mar gheall ar a ghníomh, beidh instealladh inslin roimh bhricfeasta thart ar 20% níos lú éifeachtaí ná instealladh den chineál céanna inslin thapa roimh am lóin nó dinnéir. Ba cheart an diall cruinn% do gach othar diaibéiteas a chinneadh ina n-aonar trí thurgnamh, agus ansin ba cheart an dáileog a mhéadú dá réir roimh bhricfeasta. Léigh tuilleadh faoi fheiniméan breacadh an lae agus conas é a rialú.

Anois, déanaimis féachaint ar shamplaí den chaoi a ríomhtar dáileoga dáileoga inslin atá ag gníomhú go tapa roimh bhéilí. Níos faide i ngach sampla, glactar leis go gcuirfidh othar diaibéiteas inslin ghearr, seachas ultrashort, roimh bhéilí. Tá cineálacha insulin Ultrashort i bhfad níos láidre ná inslin ghearr daonna. Ba cheart go mbeadh dáileog Humalog thart ar 0.4 dáileog d’inslin ghearr, agus ba cheart go mbeadh dáileoga NovoRapid nó Actrapid thart ar ⅔ (0.66) dáileog d’inslin ghearr. Is gá comhéifeachtaí 0.4 agus 0.66 a shonrú ina n-aonar.

Diaibéiteas Cineál 1 nó diaibéiteas ardchineál 2

I diaibéiteas cineál 1 trom, ní mór duit inslin tapa a instealladh roimh gach béile, chomh maith le inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin. Tarlaíonn sé 5-6 instealladh in aghaidh an lae, uaireanta níos mó. Le diaibéiteas cineál 2 chun cinn, an rud céanna. Toisc go dtéann sé i ndáiríre i diaibéiteas cineál 1 atá spleách ar inslin. Sula ndéantar an dáileog d’inslin thapa a ríomh roimh bhéilí, ní mór duit cóireáil a shocrú le hinslin fhada. Faigh amach cé mar is féidir Lantus, Levemir nó Protafan a instealladh i gceart san oíche agus ar maidin.

Déanaimis plé ar an gcaoi a n-aistríonn diaibéiteas cineál 2 go diaibéiteas cineál 1 trom mar thoradh ar chóireáil mhíchuí. Faigheann formhór mór na n-othar le diaibéiteas cineál 2 níos mó dochair ná maith ó chóireáil oifigiúil. Níor tháinig aiste bia íseal-carbaihiodráite fós ar an bpríomhchóireáil le haghaidh diaibéiteas cineál 2, toisc go bhfuil oifigigh leighis ag cur i gcoinne an athraithe go géar. Sna 1970idí, dhiúltaigh siad freisin glucometers a thabhairt isteach ... Le himeacht aimsire, beidh tuiscint choiteann i réim, ach inniu tá an cás maidir le cóireáil diaibéiteas cineál 2 brónach.

Itheann othair aiste bia “cothrom”, ró-luchtaithe le carbaihiodráití. Glacann siad pills díobhálacha freisin a dhraenálann a briseán. Mar thoradh air sin, faigheann cealla béite pancreatacha bás. Dá bhrí sin, scoirfidh an corp dá inslin féin a tháirgeadh. Aistríonn diaibéiteas Cineál 2 go diaibéiteas dian 1. Tugtar faoi deara é seo tar éis don ghalar maireachtáil 10-15 bliana, agus an t-am seo ar fad tá sé á chóireáil go mícheart. Is é an príomh-shíomptóim ná go gcaillfidh an t-othar meáchan go tapa agus go dosháraithe. De ghnáth stopann pills le siúcra a ísliú. Tá an modh chun dáileoga inslin a thuairiscítear anseo a ríomh oiriúnach do chásanna den sórt sin.

Mar sin, chinn othar le diaibéiteas cineál 1 nó diaibéiteas ardchineál 2 athrú go regimen nua le modhanna cóireála neamhéifeachtacha caighdeánacha. Tosaíonn sé ag ithe aiste bia íseal carbaihiodráite. Mar sin féin, tá cás crua aige. Ní leor aiste bia gan instealltaí inslin, cé go laghdaíonn sé siúcra. Is gá inslin a instealladh ionas nach bhforbróidh deacrachtaí diaibéiteas. Comhcheangail instealltaí inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin le instealltaí inslin tapa roimh gach béile.

Is dócha, tá tú ag instealladh dáileog seasta inslin duit féin, a forordaíodh san ospidéal. Ní mór duit aistriú go ríomh solúbtha dáileoga de réir do tháscairí aiste bia agus siúcra. Sonraíonn an méid seo a leanas conas é seo a dhéanamh. Déan cinnte go bhfuil sé níos éasca ná mar a fhuaimeann sé. Tá ríomhanna uimhríochta ag an mbunleibhéal scoile. Ag athrú ó réim bia “cothrom” go réim bia íseal-carbaihiodráite, ní mór duit an dáileog inslin a laghdú 2-7 uair láithreach, nó beidh hipoglycemia ann. De ghnáth bíonn seans ag othair a bhfuil cineál éadrom diaibéiteas orthu “léim” ó na instealltaí. Ach níor cheart d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 trom nó diaibéiteas ardchineál 2 orthu brath air seo.

Cad is gá duit a dhéanamh:

1. Roghnaigh an dáileog is fearr is féidir de inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin. Léigh alt faoi Lantus, Levemir agus Protafan níos mionsonraithe. Tá nós imeachta ríofa ann.
2. Faigh amach cé mhéad gram de charbaihiodráití agus próitéin atá clúdaithe ag 1 AONAD inslin a instealladh tú sula n-itheann tú. Ríomhtar an dáileog tosaigh de réir na sonraí tagartha (féach thíos), agus ansin déanaimid é a shonrú “i ndáiríre” go dtí go bhfanfaidh an siúcra seasmhach agus gnáth.
3. Faigh amach cé chomh híseal agus atá do shiúcra fola 1 PIECE d’inslin tapa a instealladh tú. Déantar é seo tríd an turgnamh a dhéanamh, a thuairiscítear thíos.
4. Faigh amach cé mhéad nóiméad roimh bhéile a bhfuil tú instealladh go barrmhaith le inslin tapa. Caighdeán: inslin ghearr i 45 nóiméad, Apidra agus NovoRapid i 25 nóiméad, Humalog i 15 nóiméad. Ach is fearr fáil amach ina n-aonar, trí thurgnamh éadrom, a thuairiscítear thíos freisin.

Is é an deacracht ná go gcaithfidh tú an dáileog inslin fhada a roghnú ag an am céanna agus go tapa. Nuair a thagann fadhbanna le siúcra fola chun cinn, tá sé deacair a fháil amach cad ba chúis leo. Dáileog mícheart inslin leathnaithe? An instealladh an dáileog mícheart de inslin tapa roimh bhéilí? Nó an bhfuil na dáileoga cearta inslin ann, ach a d’ith níos mó / níos lú ná mar a bhí beartaithe?

Ligean le rá inniu go bhfuil siúcra nó geansaithe ard agat. Sa chás seo, amárach tá tú ag athrú ceann de na príomhfhachtóirí atá liostaithe thuas. Ag an am céanna, coinnigh an dá fhachtóir eile mar an gcéanna le inné. Féach conas a d’athraigh siúcra agus déan conclúidí. Is féidir leat réimeas cobhsaí a bhunú trí go leor turgnaimh a dhéanamh le dáileoga inslin agus cothú. De ghnáth tógann sé 3-14 lá. Ina dhiaidh seo, ní mór duit déileáil le tosca tánaisteacha - gníomhaíocht choirp, ionfhabhtuithe, cásanna struis, séasúir athraitheacha, srl. Léigh níos mó go mion “Cad a théann i bhfeidhm ar siúcra fola: fachtóirí tánaisteacha”.

Go hidéalach, úsáidfidh tú inslin ghearr roimh bhéilí agus fiú ultrashort breise nuair is gá duit siúcra ard a mhúchadh go tapa. Más ea, ansin i gcás gach ceann de na cineálacha inslin seo, ní mór duit a fháil amach ar leithligh conas a laghdaíonn aonad amháin do shiúcra. I ndáiríre, is beag diaibéiteas a bheidh ag iarraidh “juggle” a dhéanamh le trí chineál inslin - ceann amháin sínte agus dhá cheann go gasta. Má dhéanann tú cinnte nach n-oibríonn Humalog, Apidra nó NovoRapid i bhfad roimh bhéilí, go gcuireann siad geansaithe i siúcra, ansin aistrigh go inslin ghearr daonna.

Faisnéis tháscach chun an dáileog tosaigh a ríomh (níl na huimhreacha cruinn!):

• Inslin ghearr - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile.
• Tá gach cineál inslin ghearr beagnach chomh cumhachtach agus tosaíonn siad ag gníomhú ar an luas céanna.
• Inslin Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• Tá NovoRapid agus Apidra 1.5 uair níos cumhachtaí ná aon inslin ghearr. Ba cheart go mbeadh an dáileog de NovoRapid agus Apidra ⅔ (0.66) den dáileog choibhéiseach d’inslin ghearr.
• Tá Humalog 2.5 uair níos cumhachtaí ná aon inslin ghearr. Ba chóir go mbeadh an dáileog de Humalog 0.4 dáileog choibhéiseach d’inslin ghearr.

In othair a bhfuil diaibéiteas trom orthu, nach dtáirgeann a briseán inslin go praiticiúil, méadóidh 1 ghram de charbaihiodráití siúcra fola thart ar 0.28 mmol / l le meáchan coirp 63.5 kg.

Maidir le hothar a bhfuil diaibéiteas trom air agus meáchan 63.5 kg:

• Laghdóidh aonad amháin inslin ghearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L.
• Laghdóidh aonad amháin inslin Apidra nó NovoRapid siúcra fola thart ar 3.3 mmol / L.
• Laghdóidh 1 U de insulin Humalog siúcra fola thart ar 5.5 mmol / L.

Cén chaoi a bhfuil a fhios agat conas a laghdóidh aonad amháin inslin ghearr siúcra i duine a bhfuil meáchan coirp difriúil aige? Is gá cion a dhéanamh agus ríomh.

Mar shampla, d’othar a bhfuil diaibéiteas trom air agus a bhfuil meáchan coirp 70 kg aige, gheofar 2.01 mmol / L. Maidir le déagóir le meáchan 48 kg, is é an toradh a bheidh ann 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. An níos mó a mheáíonn duine, is laige an éifeacht atá ag inslin. Aird! Ní huimhreacha beachta iad seo, ach táscacha, ach amháin chun dáileoga tosaigh inslin a ríomh. Déan iad a bheachtú duit féin trí thurgnamh. Bíonn difríochtaí eatarthu fiú ag amanna éagsúla den lá. Roimh bricfeasta, is é insulin an ceann is laige, mar sin is gá a dáileog a mhéadú.

Tá a fhios againn freisin timpeall:

• Clúdaíonn 1 aonad inslin ghearr thart ar 8 gram de charbaihiodráití.
• Clúdaíonn 1 aonad inslin Apidra agus NovoRapid thart ar 12 gram de charbaihiodráití.
• Clúdaíonn 1 aonad inslin Humalog thart ar 20 gram de charbaihiodráití.
• Clúdaíonn 1 aonad inslin ghearr thart ar 57 gram de phróitéin ithe nó thart ar 260 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, cáis, uibheacha.
• Clúdaíonn 1 AONAD inslin Apidra agus NovoRapid thart ar 87 gram de phróitéin ithe nó thart ar 390 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, cáis, uibheacha.
• 1 AONAD inslin Clúdaíonn Humalog thart ar 143 gram de phróitéin ithe nó thart ar 640 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, cáis, uibheacha.

Tá an fhaisnéis uile thuas táscach. Níl sé i gceist ach an dáileog tosaigh a ríomh, is léir nach bhfuil sí cruinn. Sonraigh gach figiúr duit féin trí thurgnamh. Tá na cóimheasa iarbhír do gach othar diaibéiteas difriúil. Coigeartaigh an dáileog inslin ina n-aonar, triail agus earráid.

Tagraíonn na luachanna a léirítear thuas d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu nach dtáirgeann an briseán inslin ar chor ar bith agus nach bhfulaingíonn friotaíocht inslin. Má tá tú murtallach, is déagóir tú i dtréimhse fás tapa nó bean torrach, ansin beidh an gá le hinslin níos airde. Ar an láimh eile, má tháirgeann cealla béite do bhriseán roinnt inslin fós, ansin d’fhéadfadh an dáileog iomchuí inslin le haghaidh instealltaí a bheith i bhfad níos ísle duit.

Dáileoga inslin a ríomh le haghaidh diaibéiteas cineál 1: sampla

Déanfaimid anailís ar chás sonrach an roghchlár a phleanáil agus an dáileog inslin a ríomh. Cuir othar le diaibéiteas trom le meáchan coirp de 64 kg prick sula n-itheann sé Actrapid NM - inslin ghearr daonna. Tá an t-othar chun an méid seo a leanas de charbaihiodráití agus próitéiní a ithe gach lá:

• Bricfeasta - 6 gram de charbaihiodráití agus 86 gram próitéine;
• Lón - 12 gram de charbaihiodráití agus 128 gram próitéine;
• Dinnéar - 12 gram de charbaihiodráití agus 171 gram de phróitéin.

Ní chuirimid saillte inite san áireamh, toisc nach mbíonn tionchar praiticiúil acu ar shiúcra fola. Ith na saillte a fhaightear i mbianna próitéine go socair. Thabhairt chun cuimhne go bhfuil 20-25% de phróitéin íon i bhfeoil, iasc, éanlaith chlóis, uibheacha agus cáiseanna crua. Chun meáchan na dtáirgí próitéine a bhíonn ár laoch ag ithe a fháil, ní mór duit méid an phróitéin a iolrú faoi 4 nó 5, 4.5 ar an meán. Is cinnte nach gcaithfidh tú ocras a chur ar aiste bia carb-íseal :).

Agus na dáileoga tosaigh inslin ghasta á ríomh againn roimh bhéilí, ba mhaith linn an diaibéiteas a chosaint ar hipoglycemia. Dá bhrí sin, anois déanaimid neamhaird d’éifeacht breacadh an lae, chomh maith le friotaíocht inslin (íogaireacht laghdaithe cealla i leith inslin), rud atá indéanta má tá an t-othar murtallach. Is dhá fhachtóir iad seo a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis linn dáileoga inslin a mhéadú roimh bhéilí. Ach ag an tús ní chuirimid san áireamh iad.

Chun an bolus bia tosaigh a ríomh, úsáidimid an fhaisnéis chúlra a tugadh thuas. Clúdaíonn 1 aonad inslin ghearr thart ar 8 gram de charbaihiodráití. Chomh maith leis sin, clúdaíonn 1 aonad inslin ghearr thart ar 57 gram de phróitéin aiste bia.

Bolus Bia don Bhricfeasta:

• 6 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = ¾ AONAID inslin;
• 86 gram de phróitéin / 57 gram próitéine = 1.5 PIECES inslin.

IOMLÁN ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES insulin.

Bolus bia don lón:

• 12 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = 1.5 PIECES inslin;
• 128 gram de phróitéin / 57 gram próitéine = 2.25 aonad inslin.

IOMLÁN 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES insulin.

Bolus bia don dinnéar:

• 12 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = 1.5 PIECES inslin;
• 171 gram próitéine / 57 gram próitéine = 3 aonad inslin.

IOMLÁN 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES insulin.

Má leanann do bhriseán ag táirgeadh méid áirithe dá inslin féin, ansin caithfear na dáileoga a thugtar thuas a ísliú. Is féidir a chinneadh an bhfuil na cealla béite pancreatacha tar éis maireachtáil trí chinneadh fola C-peiptíde a dhéanamh.

Cad ba cheart dom a dhéanamh má tá an t-othar ag dul a instealladh ní gearr, ach insulin ultra-ghearr Apidra, NovoRapid nó Humalog sula n-itheann sé? Meabhraímid gurb iad na dáileoga measta Apidra agus NovoRapida ⅔ an dáileog d’inslin ghearr, a ríomh muid. Is é Humalog an ceann is cumhachtaí. Níor chóir go mbeadh a dáileog ach 0.4 dáileog d’inslin ghearr.

Más gá, déanaimid an bolus bia tosaigh a choigeartú ó inslin ghearr go ultra-ghearr:

Tabhair faoi deara le do thoil: tá goile láidir ag an othar (ár bhfear! :)). Don lón, itheann sé 128 gram de phróitéin - thart ar 550 gram de bhianna próitéine. De ghnáth, itheann othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu i bhfad níos lú. Ligean le rá go bhfuil sé beartaithe agat 200 gram de bhianna próitéine a ithe le haghaidh lóin ina bhfuil 45 gram de phróitéin íon. Agus sailéad de ghlasraí glasa freisin, ina bhfuil 12 g de charbaihiodráití. Sa chás seo, beidh ort bolus bia de díreach 2.25 IU d’inslin ghearr, 1.5 IU de Apidra nó NovoRapida nó 1 IU de Humalog a instealladh sula n-itheann tú. Maidir le bricfeasta agus dinnéar, beidh na dáileoga níos ísle fós. Conclúid: Bí cinnte foghlaim conas inslin a chaolú.

Cinnte beidh dáileoga inslin a thosú do roinnt béilí ró-bheag, agus do roinnt - ró-mhór. Chun a fháil amach conas a d’oibrigh inslin, ní mór duit siúcra fola a thomhas 4 agus 5 uair an chloig tar éis ithe. Má thomhaistear é níos luaithe, ní bheidh an toradh cruinn, toisc go leanann inslin ag gníomhú, agus go ndéantar an béile a dhíleá fós.

Rinneamar gannmheastacháin d'aon ghnó maidir le dáileoga inslin a mheas. Dá bhrí sin, ní dócha go dtitfidh do shiúcra tar éis ceann de na béilí go leibhéal na hipoglycemia. Ach mar sin féin, níl sé seo eisiata. Go háirithe má d’fhorbair tú gastroparesis diaibéitis, i.e., moill a chur ar fholmhú gastrach tar éis ithe de bharr neuropathy. Ar an láimh eile, má tá murtall ort agus mar gheall ar an bhfriotaíocht inslin seo, ansin teastaíonn dáileoga d’inslin ghasta roimh bhéilí i bhfad níos mó.

Mar sin, ar an gcéad lá de instealltaí inslin ghearr nó ultrashort, tomhaiseann muid ár siúcra sula n-itheann muid, agus ansin arís tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig tar éis gach béile. Tá suim againn sa mhéid siúcra a d’fhás tar éis ithe. Is féidir leis an méadú a bheith dearfach nó diúltach. Má tá sé diúltach, ansin an dáileog inslin sula n-itheann tú an chéad uair eile a chaithfidh tú a laghdú.

Má tá siúcra 2-3 uair an chloig tar éis béile níos ísle ná roimh bhéile, ná hathraigh an dáileog inslin. Mar gheall le linn na tréimhse seo, níor éirigh leis an gcomhlacht bianna íseal-carbaihiodráite a dhíleá agus a ionsú. Is é an toradh deiridh 4-5 uair an chloig tar éis ithe. Déan conclúidí air. Ná déan an dáileog a laghdú ach amháin, tar éis 1-3 uair an chloig tar éis béile, go ndéanann “málaí” siúcra faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L.

Cuir i gcás go bhfuil na torthaí seo a leanas ag ár n-othar:

• 4-5 uair an chloig tar éis an bhricfeasta - tháinig méadú 3.9 mmol / l ar siúcra;
• 4-5 uair an chloig tar éis lóin - laghdaithe 1.1 mmol / l;
• 4-5 uair an chloig tar éis an dinnéir - méadaithe 1.4 mmol / L.

Meastar go bhfuil an dáileog inslin roimh bhéilí ceart más rud é, tar éis 5 uair an chloig tar éis an bhéile, go n-imíonn an siúcra ón méid a bhí ann roimh bhéilí nach mó ná 0.6 mmol / L i gceachtar treo. Ar ndóigh, chaill muid na dáileoga tosaigh, ach bhí súil leis seo. Tá éifeacht fheiniméan breacadh an lae ar maidin, a laghdaíonn éifeachtacht instealladh inslin tapa roimh bhricfeasta, le sonrú go soiléir i gcomparáid le instealltaí roimh am lóin agus dinnéir.

Cé mhéad atá uait chun an dáileog inslin a athrú? Chun a fháil amach, déanaimis bónais ceartúcháin a ríomh. In othar a bhfuil diaibéiteas trom air, nach dtáirgeann a briseán inslin ar chor ar bith, laghdóidh aonad amháin inslin ghearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / l, má bhíonn meáchan 64 kg ag duine.

Chun luach táscach a fháil ar do mheáchan, ní mór duit cion a dhéanamh. Mar shampla, i gcás duine a bhfuil meáchan 80 kg aige, gheobhaidh tú 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Faightear 2.2 mm, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L do leanbh a bhfuil meáchan 32 kg aige.

Is é 64 kg an t-othar mór diaibéiteas dá dtagraítear sa chás-staidéar seo. Chun tús a chur leis, glacaimid leis go laghdaíonn aonad amháin inslin ghearr a siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L. Mar is eol dúinn, tar éis bricfeasta agus dinnéar, léim a shiúcra, agus tar éis dinnéir thit sé. Dá réir sin, ní mór duit an dáileog inslin a mhéadú roimh bhricfeasta agus dinnéar, chomh maith le beagán níos ísle roimh am lóin. Chun seo a dhéanamh, roinnimid an t-athrú siúcra le 2.2 mmol / L agus déanaimid an toradh a chothromú go 0.25 IU d’inslin suas nó síos

Anois táimid ag coigeartú an dáileog d’inslin ghearr roimh bhéilí bunaithe ar thorthaí an chéad lá de na turgnaimh. Ag an am céanna, déanaimid iarracht an méid próitéine agus carbaihiodráití a ithetar don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar a choinneáil mar an gcéanna.

An lá dar gcionn, déan an nós imeachta céanna arís, agus ansin nós imeachta eile, de réir mar is gá. Gach lá, beidh dialltaí i siúcra fola tar éis ithe níos lú. Sa deireadh, gheobhaidh tú an dáileog cheart d’inslin ghearr roimh gach béile.

Mar a fheiceann tú, níl na ríomhanna casta. Le cabhair ó áireamhán, is féidir le duine fásta ar bith iad a láimhseáil. Is é an deacracht ná gur cheart go bhfanfadh luach cothaithe na riar don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar mar an gcéanna gach lá. Is féidir agus ba cheart bia agus miasa a athrú, ach ba cheart go bhfanfadh an méid carbaihiodráití agus próitéiní mar an gcéanna gach lá. Chun an riail seo a chomhlíonadh, cabhraíonn scálaí cistine.

Más rud é tar éis béile go mbraitheann tú i gcónaí nach bhfuil tú lán, is féidir leat an méid próitéine a mhéadú. Caithfear an méid méadaithe próitéine céanna a ithe sna laethanta dar gcionn. Sa chás seo, ní féidir leat an méid carbaihiodráití a mhéadú! Ith níos mó ná 6 gram de charbaihiodráití don bhricfeasta, 12 gram don lón agus an méid céanna don dinnéar. Is féidir leat níos lú carbaihiodráití a ithe, mura bhfuil níos mó ná sin. Tar éis duit an méid próitéine a athrú i gceann de na béilí, ní mór duit féachaint ar an gcaoi a n-athróidh siúcra tar éis ithe agus an dáileog is fearr inslin a ath-roghnú.

Sampla saoil eile

Othar le diaibéiteas cineál 1, aois 26 bliana, airde 168 cm, meáchan 64 kg. Breathnaíonn sé ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, instealladh Biosulin R. sula n-itheann sé.
Ag 7 i.n. bhí siúcra troscadh 11.0 mmol / L. Bricfeasta: pónairí glasa 112 gram, ubh 1 ríomhaire. Níl carbaihiodráití ach 4.9 gram. Roimh bricfeasta, instealladh siad insulin Biosulin R ag dáileog de 6 aonad. Ina dhiaidh sin, ag 9 uair 35 nóiméad bhí siúcra 5.6 mmol / L, agus ansin faoi 12 uair an chloig d’ardaigh sé go 10.0 mmol / L. Bhí orm 5 aonad eile den inslin chéanna a instealladh. Ceist - cad a rinne tú mícheart?

Is inslin ghearr daonna é biosulin P. Má leanann tú aiste bia carb-íseal le haghaidh instealladh roimh bhéilí, is fearr é ná cineálacha inslin ultra-ghearr.

Tá siúcra troscadh de 11.0 ag an othar. Tá sé beartaithe aici greim a fháil ar 112 gram pónairí agus 1 ríomhaire uibheacha don bhricfeasta. Breathnaímid ar tháblaí ar luach cothaithe táirgí. Tá 2.0 gram de phróitéin agus 3.6 gram de charbaihiodráití i 100 gram de pónairí glasa. I 112 gram, tá 2.24 gram próitéine agus 4 gram de charbaihiodráití mar thoradh air seo. Tá thart ar 12.7 gram de phróitéin agus 0.7 gram de charbaihiodráití in ubh sicín. Le chéile, is éard atá inár mbricfeasta próitéin 2.24 + 12.7 = 15 gram agus carbaihiodráití 4 + 0.7 = 5 gram.

Agus luach cothaithe an bhricfeasta ar eolas againn, ríomhtar an dáileog tosaigh d’inslin ghearr roimh bhéilí. Seo an tsuim: bolus ceartaithe + bolus bia. Glacaimid leis, le meáchan coirp de 64 kg, go laghdóidh 1 U d’inslin ghearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L. Is é an gnáthshiúcra 5.2 mmol / L. Faightear bolus ceartaithe (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 aonad. Is é an chéad chéim eile bolus bia a mheas. Ón eolaire foghlaimímid go gclúdaíonn 1 aonad inslin ghearr thart ar 8 gram de charbaihiodráití nó thart ar 57 gram de phróitéin aiste bia. Maidir le próitéin, ní mór dúinn (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Maidir le carbaihiodráití, ní mór duit (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

An dáileog iomlán measta inslin: 2.6 Bolus ceartaithe IU + 0.26 IU do phróitéin + 0.625 IU do charbaihiodráití = 3.5 IU.

Agus instealladh an t-othar 6 aonad an lá sin. Cén fáth ar mhéadaigh siúcra, in ainneoin gur instealladh inslin níos mó ná mar ba ghá? Toisc go bhfuil an t-othar óg. Mar gheall ar an dáileog méadaithe inslin scaoileadh saor hormóin strus di, go háirithe adrenaline. Mar thoradh air seo, léimeann siúcra. Tarlaíonn sé má instealladh tú níos lú inslin, ansin ní mhéadóidh an siúcra, ach laghdóidh sé. Is é sin an paradacsa.

Is é dáileog níos mó nó níos lú cruinn d’inslin ghearr sa chás a thuairiscítear thuas ná 3.5 aonad. Cuir i gcás anois gur féidir leat 3 nó 4 aonad a instealladh, agus ní bheidh an difríocht ró-mhór. Ach ba mhaith linn deireadh a chur le borradh siúcra. Má éiríonn leat é seo a dhéanamh, ansin ní bheidh ort bónais cheartaithe mhóra a thiúsú. Agus tá an bolus bia iomlán thart ar 1 AONAD ± 0.25 AONAD.

Ligean le rá go mbeidh bolus ceartaithe de 1 PIECE ± 0.25 PIECES agus bolus bia den 1 PIECES ± 0.25 PIECES céanna. 2 aonad ± 0.5 aonad san iomlán. Idir dáileoga inslin 3 agus 4 aonad, níl an difríocht mór. Ach idir na dáileoga de 1.5 PIECES agus 2 PIECES, beidh an difríocht sa leibhéal tionchair ar siúcra fola suntasach. Conclúid: caithfidh tú foghlaim conas inslin a chaolú. Aon bhealach gan é.

Chun achoimre a dhéanamh. I diaibéiteas dianchineál 1 agus diaibéiteas ardchineál 2, d’fhoghlaimíomar conas bolus bia agus ceartaithe a ríomh le haghaidh instealltaí tapa inslin roimh bhéilí. Tá sé foghlamtha agat go gcaithfidh tú an dáileog tosaigh inslin a ríomh de réir na gcomhéifeachtaí tagartha, agus ansin iad a choigeartú de réir na dtáscairí siúcra tar éis ithe. Má tá siúcra, tar éis 4-5 uair an chloig tar éis ithe, tar éis fás níos mó ná 0.6 mmol / L, ba cheart dáileoga inslin a mhéadú roimh bhéilí. Má laghdaigh sé go tobann - is gá dáileoga inslin a laghdú freisin. Nuair a choinníonn an siúcra gnáth, athraíonn sé níos mó ná ± 0.6 mmol / l roimh agus tar éis béilí - roghnaíodh an dáileog inslin i gceart.

Diaibéiteas Cineál 2 nó LADA diaibéiteas cineál 1 éadrom

Cuir i gcás go bhfuil diaibéiteas cineál 2 agat, cás nach ndearnadh faillí amhlaidh. Leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, glacann tú táibléad Siofor nó Glucofage Long, agus glacann tú instealltaí inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin. Roghnaítear dáileoga inslin Lantus, Levemir nó Protafan i gceart cheana féin. Mar gheall air seo, fanann do shiúcra fola gnáth má scoireann tú béile. Ach tar éis béile, léimeann sé, fiú má ghlacann tú an dáileog uasta incheadaithe de pills. Ciallaíonn sé seo go dteastaíonn instealltaí inslin gearr roimh bhéilí. Má tá tú ró leisciúil iad a dhéanamh, forbróidh deacrachtaí diaibéiteas.

Maidir le diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom, LADA, ní mór duit Lantus nó Levemir a instealladh ar dtús san oíche agus ar maidin. Léigh níos mó anseo. B’fhéidir gur leor instealltaí inslin fada chun gnáthshiúcra a choinneáil. Agus mura n-ardóidh siúcra fós tar éis béile, an gcuireann siad inslin ghasta roimh bhéilí fós.

Leanann an briseán ag táirgeadh méid áirithe inslin, agus seo an difríocht atá idir do chás agus othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 trom orthu. Níl a fhios againn cé mhéid atá agat d’inslin féin chun siúcra ard a mhúchadh tar éis ithe, ach cé mhéid a chaithfidh tú a chur le instealltaí. Chomh maith leis sin, níl a fhios againn go díreach cé mar a mhéadaíonn íogaireacht inslin cealla (friotaíocht inslin) mar gheall ar mhurtall do ghá le hinslin. Ina leithéid de chás, ní furasta buille faoi thuairim a thabhairt le dáileog tosaigh d’inslin ghearr roimh bhéilí. Conas é a ríomh i gceart ionas nach mbeidh aon hipoglycemia ann? Seo a leanas freagra mionsonraithe ar an gceist seo.

Sula ndéantar instealladh, ní gá duit inslin a instealladh ach do na hothair sin a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu atá leisciúil aclaíocht a dhéanamh

Tuigtear duit go bhfuil tú ag leanúint ar aiste bia íseal-carbaihiodráite. Ní mór duit freisin an méid céanna carbaihiodráití agus próitéine a ithe gach lá le haghaidh bricfeasta, lón agus dinnéar. Breathnaigh siúcra roimh agus tar éis béilí ar feadh 3-7 lá, agus ansin ríomh dáileoga tosaigh inslin roimh bhéilí, agus na sonraí á n-úsáid agat.

Cruinnigh faisnéis faoin méid siúcra fola a ardaíonn tar éis bricfeasta, lón agus dinnéar, mura ndéanann tú inslin a instealladh sula n-itheann tú, ach mura nglacann tú ach do chuid pills diaibéiteas rialta.

Is gá siúcra a thomhas sula n-itheann tú, agus ansin tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig tar éis gach béile. Déan é seo ar feadh 3-7 lá as a chéile. Déan torthaí tomhais a thaifeadadh, coinnigh dialann. Na laethanta seo ní mór duit a ithe 3 huaire sa lá, ná bí ag ithe sneaiceanna. Sáithíonn bianna íseal carbaihiodráite ar feadh 4-5 uair an chloig. Beidh tú lán an t-am ar fad agus gan greim bia agat.

Is é an tréimhse breathnóireachta ullmhúcháin 3-7 lá. Gach lá tá suim agat sa mhéadú uasta i siúcra tar éis bricfeasta, lón agus dinnéar. Is dócha, beidh sé 3 uair an chloig tar éis béile. Ach tá gach othar le diaibéiteas difriúil. Is féidir seo a bheith tar éis 2 uair an chloig, agus tar éis 4 nó 5 uair an chloig. Caithfidh tú siúcra a thomhas agus a iompar a urramú.

I gcás gach lae, scríobh síos cad é an t-ardú is mó i siúcra tar éis bricfeasta, lón agus dinnéar. Mar shampla, Dé Céadaoin roimh an dinnéar, bhí siúcra 6.2 mmol / L. Tar éis ithe, d'éirigh sé as a bheith:

Is é an luach is mó ná 7.8 mmol / L. Is é an méadú 1.6 mmol / L. Teastaíonn sé uainn, scríobh síos é. Déan an rud céanna don bhricfeasta agus don dinnéar. Gach lá caithfidh tú siúcra a thomhas le glucometer thart ar 15 uair. Ní féidir é seo a sheachaint. Ach tá dóchas ann nach mbeidh instealltaí inslin tapa ag teastáil uait roimh roinnt béilí. De réir thorthaí na tréimhse breathnóireachta, beidh an tábla seo a leanas agat:

I measc na ngnóthachan laethúil, féach na luachanna íosta. Ríomhfaidh siad an dáileog inslin roimh gach béile. Glacaimid na huimhreacha íosta ionas go mbeidh na dáileoga tosaigh íseal agus dá bhrí sin árachú muid i gcoinne hipoglycemia.

Ní mór instealltaí inslin tapa a bheith ag teastáil ó othar diaibéiteas Cineál 2, a léirítear a thorthaí sa tábla, ach roimh an mbricfeasta agus an dinnéar, ach ní roimh an dinnéar. Toisc tar éis an dinnéir ní fhásann a siúcra. Tá sé seo mar gheall ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, táibléid Siofor a ghlacadh, agus fiú gníomhaíocht choirp i lár an lae. Lig dom a mheabhrú duit má fhoghlaimíonn tú taitneamh a bhaint as corpoideachas, tugann sé deis instealltaí inslin a dhiúltú sula n-itheann tú.

Cuir i gcás, de réir thorthaí breathnuithe ar shiúcra i rith na seachtaine gur bhain sé an méid seo a leanas amach:

• Gnóthachan íosta siúcra tar éis bricfeasta: 5.9 mmol / l;
• Gnóthachan íosta siúcra tar éis an dinnéir: 0.95 mmol / l;
• Gnóthachan íosta siúcra tar éis an dinnéir: 4.7 mmol / L.

Ar dtús, glacaimid go cúramach go laghdóidh 1 U d’inslin ghearr siúcra fola in othar diaibéiteas cineál 2 atá murtallach chomh hard le 5.0 mmol / L. Tá sé seo i bhfad ró, ach déanaimid gannmheastachán sonrach ar an dáileog tosaigh inslin chun an t-othar a chosaint ar hipoglycemia. Chun an dáileog tosaigh inslin a fháil roimh bhéilí, roinnimid íosluach an mhéadaithe ar siúcra leis an bhfigiúr seo. Déanaimid an toradh a shlánú go 0.25 PIECES suas nó síos.

Cuirimid béim go bhfuilimid ag caint faoi inslin ghearr dhaonna - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Má tá othar le diaibéiteas ag dul chun Apidra nó NovoRapid a chopadh roimh bhéilí, ansin ba cheart an dáileog ríofa a iolrú faoi 0.66, agus má tá Humalog - iolraithe faoi 0.4.

Tosaímid ag instealladh dáileoga tosaigh inslin ghearr 40-45 nóiméad roimh bhéilí, ultrashort - 15-25 nóiméad. Chun instealltaí a dhéanamh le cruinneas 0.25 ED, beidh ort foghlaim conas inslin a chaolú. Ag fóraim ar líne i Rúisis agus i bhfóraim eachtracha, dearbhaíonn othair a bhfuil diaibéiteas orthu go ngníomhaíonn inslin chaolaithe gearr agus ultra-ghearr de ghnáth. Leanaimid orainn ag tomhas siúcra 2, 3, 4, agus 5 uair an chloig tar éis ithe chun a fháil amach conas a oibríonn teiripe inslin.

Más rud é tar éis ceann de na béilí tar éis 4-5 uair an chloig (ní tar éis 2-3 uair an chloig!) Ardaíonn an siúcra níos mó ná 0.6 mmol / l fós - is féidir an dáileog inslin a mhéadú roimh an mbéile seo an lá dar gcionn a mhéadú in incrimintí 0.25 aonad, 0.5 aonad nó fiú 1 aonad. B’fhéidir go mbeidh ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu agus a bhfuil murtall an-trom orthu (níos mó ná 40 kg de bhreis-mheáchain) an dáileog inslin a mhéadú roimh bhéilí in incrimintí 2 aonad. Ach do gach duine eile, tá sé seo fite fuaite le hipoglycemia trom. Má tá do shiúcra go tobann tar éis béile níos mó ná 0.6 mmol / L níos ísle ná mar a bhí sé roimh bhéile, ciallaíonn sé go gcaithfidh tú an dáileog inslin a ísliú roimh an mbéile seo.

Ba cheart an nós imeachta thuas chun na dáileoga inslin a choigeartú roimh bhéilí a athdhéanamh go dtí go bhfanfaidh an siúcra i 4-5 uair an chloig tar éis ithe ar bhealach cobhsaí beagnach mar a bhí roimh bhéilí. Sonróidh tú níos mó agus níos mó an dáileog inslin gach lá. Mar gheall air seo, beidh siúcra tar éis ithe níos gaire don ghnáthnós. Níor cheart go ndéanfadh sé ascalach níos mó ná 0.6 mmol / l suas nó síos. Moltar duit aiste bia íseal-carb a leanúint chun diaibéiteas a rialú.

Déan iarracht an méid céanna próitéine agus carbaihiodráití a ithe gach lá le haghaidh bricfeasta, lón agus dinnéar. Más mian leat aon mhéid próitéine a itheann tú a athrú, ansin is gá an nós imeachta chun an dáileog inslin a ríomh agus a choigeartú sula ndéantar an béile seo a athdhéanamh. Thabhairt chun cuimhne nach féidir an méid carbaihiodráití a athrú, ba cheart go bhfanfadh sé íseal, toisc go dtugtar carbaihiodráit íseal ar an aiste bia.

Conas a chinneadh cé mhéad nóiméad sula n-itheann tú inslin insteallta

Conas a chinneadh go díreach cé mhéad nóiméad roimh bhéile a theastaíonn uait inslin tapa a instealladh? Is féidir é seo a dhéanamh trí thurgnamh a dhéanamh, a thuairiscítear thíos. Ní thugann turgnamh torthaí iontaofa ach má thosaíonn othar diaibéiteas ar é a dhéanamh nuair a bhíonn siúcra gar don ghnáthrud aige. Ciallaíonn sé seo gur fhan siúcra fola faoi bhun 7.6 mmol / L ar feadh 3 uair an chloig roimhe sin ar a laghad.

Glac instealladh de inslin tapa (gearr) 45 nóiméad sula bhfuil sé beartaithe agat suí síos le hithe. Tomhais siúcra le glucometer 25, 30, 35, 40, 45 nóiméad tar éis an insteallta. Chomh luath agus a thit sé 0.3 mmol / L - tá sé in am tosú ag ithe. Má tharla sé seo tar éis 25 nóiméad - ansin ní féidir leat é a thomhas, ach tosú ag ithe go tapa ionas nach mbeidh aon hipoglycemia ann. Más rud é tar éis 45 nóiméad go bhfanfaidh do shiúcra ag an leibhéal céanna - cuir tús an bhéile ar athló. Lean ort ag tomhas do shiúcra gach 5 nóiméad go dtí go bhfeiceann tú go bhfuil sé tosaithe ag titim.

Is bealach éasca agus cruinn é seo chun a fháil amach cé mhéad nóiméad sula n-itheann tú go gcaithfidh tú inslin a instealladh. Ba chóir an turgnamh a athdhéanamh má athraíonn do dháileog inslin thapa 50% nó níos mó. Mar is mó an dáileog inslin, is luaithe a thosóidh sé ag gníomhú. Arís eile, beidh an toradh neamhiontaofa má bhí do siúcra fola tosaigh os cionn 7.6 mmol / L. Déan an turgnamh a chur siar go dtí go dtabharfaidh tú do shiúcra níos gaire don ghnáthrud. Roimhe seo, glac leis go gcaithfidh tú inslin ghearr a instealladh 45 nóiméad sula n-itheann tú.

Cuir i gcás go dtaispeánann turgnamh gur gá duit inslin a instealladh 40 nóiméad sula n-itheann tú. Cad a tharlóidh má thosaíonn tú ag ithe luath nó mall? Má thosaíonn tú ag ithe 5 nóiméad níos luaithe nó níos déanaí, ní bheidh mórán difríochta ann. Má thosaíonn tú ag ithe 10 nóiméad níos luaithe ná mar is gá, ansin i rith an bhéile ardóidh do shiúcra, ach níos déanaí, is dóichí, titfidh sé go gnáth. Níl sé seo scanrúil freisin má dhéanann tú botúin go hannamh. Ach má ardaíonn siúcra fola go rialta le linn béilí agus ina dhiaidh sin, tá an baol ann go n-aithneofar go dlúth deacrachtaí an diaibéiteas.

Má thosaíonn tú ag ithe 15 nó 20 nóiméad níos luaithe ná mar is gá, ansin is féidir go n-ardóidh siúcra fola an-ard, mar shampla, suas le 10.0 mmol / L. Sa chás seo, beidh do chorp frithsheasmhach go páirteach don inslin ghasta a instealladh tú. Ciallaíonn sé seo nach leor an dáileog is gnách chun siúcra a ísliú. Gan dáileog breise inslin, fanfaidh siúcra ard ar feadh i bhfad. Is cás contúirteach é seo i dtéarmaí deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Cad a tharlóidh má thosaíonn tú ag ithe 10-15 nóiméad níos déanaí ná mar is gá tar éis duit inslin tapa a instealladh? Sa chás seo, impíonn tú trioblóid. Tar éis an tsaoil, ní ithimid carbaihiodráití gasta ar chor ar bith. Caithfidh an corp na próitéiní a dhíleá ar dtús, agus ansin cuid acu a iompú ina glúcós. Is próiseas mall é seo. Féadann fiú moill 10 nóiméad a bheith ina chúis leis an siúcra titim ró-íseal, agus ní chuideoidh comhshamhlú béile íseal-carbaihiodráite lena thabhairt ar ais go gnáth. Tá an riosca hypoglycemia suntasach.

De ghnáth moltar instealladh a dhéanamh ar inslin ghearr daonna 45 nóiméad roimh bhéile, agus ultrashort - 15-25 nóiméad. Molann an Dr Bernstein, áfach, gan a bheith leisciúil, ach d’am insteallta oiriúnach aonair a chinneadh. Rinneamar cur síos thuas ar conas é seo a dhéanamh agus na buntáistí a gheobhaidh tú. Go háirithe má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite. Déanaimid an t-aicsiom arís: ná sábháil stiallacha tástála don mhéadar ionas nach mbeidh ort briseadh chun deacrachtaí diaibéiteas a chóireáil.

An gá dom ithe i gcónaí ag an am céanna?

Roimh aireagán cineálacha inslin gearr agus ultrashort, b’éigean d’othair le diaibéiteas ithe ag an am céanna. Bhí sé seo an-deacair, agus bhí na torthaí cóireála go dona. Anois déanaimid cúiteamh as an méadú ar shiúcra tar éis ithe le inslin ghearr nó ultra-ghearr. Fágann sé sin gur féidir ithe nuair is mian leat. Ní gá ach instealladh inslin a dhéanamh in am sula suíonn tú síos le hithe.

Féadfaidh tú béilí a scipeáil má chailleann tú instealladh cuí inslin thapa sula n-itheann tú. Má roghnaigh tú i gceart an dáileog d’inslin leathnaithe, a instealladh tú san oíche agus / nó ar maidin, ansin nuair a scipeann tú béile, ba chóir go bhfanfadh do shiúcra fola gnáth - ná bí ag titim an iomarca agus ná bí ag ardú. Conas an dáileog de chineálacha leathnaithe inslin a chinneadh, léigh an t-alt "Inslin leathnaithe Lantus agus Glargin. Protafan Meánach NPH-Insulin. "

Cad ba cheart a dhéanamh má rinne tú dearmad inslin a instealladh sula n-itheann tú

B’fhéidir go dtarlóidh sé go ndéanann tú dearmad lámhaigh inslin ghearr a thabhairt agus smaoineamh air nuair a bheidh an béile ar tí a sheirbheáil nó má tá tú tosaithe ar ithe cheana féin. I gcás éigeandála den sórt sin, moltar inslin ultra-ghearr a bheith agat leat, agus is é Humalog, an ceann is gasta. Má thosaigh tú ag ithe cheana féin nó sula dtosaíonn an béile níos mó ná 15 nóiméad - tabhair instealladh de Humaloga. Cuimhnigh go bhfuil sé 2.5 uair níos láidre ná inslin ghearr rialta. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh an dáileog de Humalog 0.4 den dáileog is gnách d’inslin ghearr. Caithfear an chomhéifeacht 0.4 a shoiléiriú ina haonar.

Instealltaí inslin do bhia i mbialann agus in eitleán

I mbialanna, óstáin agus eitleáin, déantar bia a sheirbheáil de réir a sceidil, ní mise. Agus de ghnáth tarlaíonn sé seo níos déanaí ná mar a gheall pearsanra cothabhála nó leabhráin fógraíochta. Cuirtear fearg orthu siúd nach bhfuil diaibéiteas orthu nuair is gá dóibh suí ocras agus fanacht ar feadh tréimhse anaithnid. Ach má ghlac tú instealladh inslin tapa cheana féin, ansin ní amháin go bhfuil an t-ionchas seo annoying, ach d’fhéadfadh sé a bheith contúirteach freisin, toisc go bhfuil an baol ann go mbeidh hypoglycemia (siúcra íseal) ann.

I gcásanna den sórt sin, is féidir inslin ní gearr a instealladh, ach ultrashort. Déan é a instealladh nuair a fheiceann tú go bhfuil an freastalaí ag ullmhú chun freastal ar an gcéad chúrsa nó ar an bhfearas. Má tá tú ag súil le moill ag freastal ar an bpríomhchúrsa, roinn an dáileog d’inslin ultrashort ina dhá leath. Tiomáin an chéad leath ar an bpointe boise, agus an dara ceann - nuair a fheiceann tú go bhfuil an príomhchúrsa á iompar ag an bhfreastalaí. D’fhéadfadh go n-ardóidh siúcra go hachomair, ach tá ráthaíocht agat go seachnófar hypoglycemia, fiú má dhéantar moill ar an mbia. Má d’ordaigh tú béilí íseal-carbaihiodráite agus iad a ithe go mall, féadfaidh tú fiú méadú sealadach siúcra a sheachaint.

Ní dócha go dtabharfar rogha miasa duit ar an eitleán, mura dtaistealaíonn tú sa rang gnó. De ghnáth, déantar an bia céanna a sheirbheáil ar gach paisinéir aeir - ní blasta, ró-luchtaithe le carbaihiodráití agus níl sé oiriúnach go hiomlán d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Dá bhrí sin, tógann diaibéiteach ciallmhar soláthar sneaiceanna carb-íseal leis. Is féidir é a bheith ina slisní feola nó éisc, cáis, cineálacha cnónna ceadaithe. Tóg níos mó chun go mbeidh go leor agat le roinnt leis na comharsana atá ina suí рядом in aice láimhe. Má tá an t-ádh ort, ansin beidh an sailéad glasraí a sheirbheálfar ina ghlasraí glasa atá oiriúnach do réim bia íseal-carbaihiodráite.

Ná déan bia “diaibéitis” a ordú ná a ithe ar bord eitleáin! Is bia i gcónaí é atá ró-ualaithe le carbaihiodráití, b’fhéidir níos mó dochair dúinn ná bia rialta eitleáin. Má thairgeann an aerlíne rogha, déan bia mara a ordú. Mura ndéantar aon bheathú ar an eitleán, is fearr fós é, toisc go bhfuil níos lú temptations ann imeacht ón réim bia. Mura gcuirfeadh ach lucht freastail na heitilte uisce ar phaisinéirí, agus cuirfimid bia sláintiúil ar fáil dúinn féin ó na táirgí ceadaithe le haghaidh diaibéiteas.

Rabhadh Má d’fhorbair tú gastroparesis diaibéitis, i.e., moill a chur ar fholmhú an bholg tar éis ithe, ansin ná húsáid inslin ultra-ghearr riamh, ach bí gearr i gcónaí. Má théann bia i do bholg, gníomhóidh inslin ultra-ghearr i gcónaí níos gasta ná mar is gá. Meabhraímid freisin go bhfuil cineálacha inslin ultrashort níos cumhachtaí ná na cinn ghearra, agus dá bhrí sin ba chóir go mbeadh a dáileog 1.5-2.5 uair níos lú.

Normalaigh siúcra ard le hinslin

Is cuma cé chomh cúramach agus a dhéanann tú iarracht an galar a rialú trí chlár cóireála diaibéiteas cineál 2 nó clár cóireála diaibéiteas cineál 1 a reáchtáil, uaireanta bíonn siúcra fós ag léim. Tá cúiseanna éagsúla leis seo:

• galair thógálacha;
• strus mothúchánach géarmhíochaine;
• ríomhanna míchruinn ar riar de charbaihiodráití agus próitéiní inite;
• earráidí i dáileoga inslin.

Léigh an t-alt mionsonraithe, "What Affects Blood Sugar."

Má leanann diaibéiteas i gcealla béite cineál 2 de do bhriseán fós ag táirgeadh inslin, ansin is féidir le siúcra ard dul síos go gnáth laistigh de chúpla uair an chloig leis féin. Mar sin féin, má tá diaibéiteas cineál 1 trom ort agus go bhfuil táirgeadh inslin sa chorp tite go nialas, ansin beidh lámhaigh bhreise d’inslin ghearr nó ultra-ghearr ag teastáil chun an léim i siúcra a mhúchadh. Ní mór duit freisin an siúcra méadaithe a scriosadh le instealltaí inslin má tá diaibéiteas cineál 2 agat agus friotaíocht ard inslin, is é sin, laghdaítear íogaireacht na gcealla i ngníomh inslin.

Tugtar bolus ceartaithe ar an dáileog d’inslin thapa atá riachtanach chun siúcra ard a normalú. Níl baint aige le béilí. Is éard atá i bolus bia ná dáileog inslin roimh bhéile, a theastaíonn ionas nach n-ardóidh siúcra fola nuair a shúitear an bia. Má tá siúcra tar éis léim agus go gcaithfidh tú bolus ceartaithe a thabhairt isteach, ansin chuige seo b’fhearr ceann de na cineálacha ultra-ghearr inslin a úsáid, toisc go ngníomhaíonn siad níos gasta ná gearr.

Ag an am céanna, má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite chun diaibéiteas a rialú, moltar inslin ghearr a úsáid seachas ultra-ghearr mar bhónas bia. Is beag diaibéiteas a ullmhaítear inslin ghearr-ghníomhach a úsáid roimh bhéilí gach lá, agus inslin ultra-ghearr-ghníomhach a choinneáil réidh le haghaidh ócáidí speisialta. Má dhéanann tú é seo fós, coinnigh i gcuimhne go bhfuil cineálacha inslin ultrashort i bhfad níos láidre ná na cinn ghearra. Tá Humalog thart ar 2.5 uair níos láidre, agus tá NovoRapid agus Apidra 1.5-2 uair níos láidre.

Le bheith réidh le hinslin thapa a úsáid mar bhónas ceartaitheach nuair a bhíonn siúcra ag léim, ní mór duit fios a bheith agat go díreach conas a laghdaíonn aonad amháin den inslin seo do siúcra. Chun seo a dhéanamh, moltar turgnamh a dhéanamh roimh ré, a thuairiscítear thíos.

Conas a fháil amach go díreach conas a laghdaíonn aonad amháin inslin siúcra

Chun a fhios go díreach cé mhéid a laghdaíonn 0.5 U nó 1 U d’inslin ghearr nó ultra-ghearr do siúcra, ní mór duit triail a bhaint as. Ar an drochuair, éilíonn an turgnamh seo lón gan bacadh lá éigin. Ach ní gá é a dhéanamh go minic, is leor é uair amháin, agus ansin is féidir leat é a dhéanamh arís gach cúpla bliain. Déantar cur síos mionsonraithe ar chroílár an turgnaimh thíos, chomh maith leis an bhfaisnéis is féidir a fháil.

Fan go dtí an lá sula léimfidh do shiúcra 1.1 mmol / L ar a laghad os cionn na sprice. Chun críche an turgnaimh seo, níl siúcra méadaithe ar maidin ar bholg folamh oiriúnach, mar go ndéanfaidh na torthaí saobhadh ar fheiniméan breacadh an lae. Ba chóir siúcra a ardú tráth nach luaithe ná 5 uair an chloig tar éis an bhricfeasta. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh a ghníomh curtha i gcrích cheana féin ag an dáileog d’inslin thapa roimh bhricfeasta. Déan cinnte freisin go nglacann tú do ghnáth-instealladh inslin leathnaithe ar maidin.

Is é an turgnamh ná go ndéanann tú lón a scipeáil agus lámhaigh de inslin thapa roimh an dinnéar, a fheidhmíonn mar bhónas bia. Ina áit sin, instealladh tú inslin tapa, bolus ceartaithe, agus feiceann tú conas a laghdaíonn sé do shiúcra. Tá sé tábhachtach an dáileog measta insulin atá níos mó nó níos lú ceart a instealladh chun siúcra a ísliú - gan a bheith ró-ard chun hipoglycemia a chosc. Cuideoidh an tábla thíos leat leis seo.

Conas a laghdóidh 1 aonad inslin ghasta siúcra fola, ag brath ar an dáileog laethúil d’inslin leathnaithe

Nótaí don tábla:

• Tá na luachanna tugtha go léir garbh, agus iad beartaithe don chéad instealladh “turgnamhach” de inslin ghasta amháin. Faigh amach na huimhreacha beachta le húsáid go laethúil agat féin, trí thurgnamh a dhéanamh.
• Is é an rud is mó ná an iomarca inslin tapa a instealladh den chéad uair, chun hipoglycemia a sheachaint.
• Is inslin an-chumhachtach é Humalog. Cinnte caithfear é a phiocadh i bhfoirm chaolaithe. Ar aon chuma, foghlaim conas inslin a chaolú.

Moltar duit aiste bia carb-íseal a leanúint agus dáileoga measartha inslin leathnaithe a instealladh. Ciallaíonn mé - ní úsáideann tú inslin fhada ach chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil. Arís eile, iarraimid ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu gan iarracht a dhéanamh inslin fhada a úsáid chun aithris a dhéanamh ar éifeachtaí cineálacha tapa inslin chun siúcra a normalú tar éis ithe. Léigh an t-alt “Inslin leathnaithe Lantus agus Glargin. Protafan Meánach NPH-Insulin. " Lean na moltaí atá leagtha amach ann.

Gabhaimis sampla praiticiúil. Cuir i gcás go ndéanann tú 9 n-aonad inslin leathnaithe a instealladh in aghaidh an lae, agus NovoRapid a úsáid mar inslin thapa. Sa tábla tá sonraí againn maidir le dáileoga inslin leathnaithe de 8 n-aonad agus 10 n-aonad, ach maidir le 9 n-aonad nach bhfuil. Sa chás seo, faighfimid an meán agus úsáidfimid é mar bhonn tuisceana. Líon (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Ba é 9.7 mmol / L an siúcra a bhí agat roimh an dinnéar, agus ba é an leibhéal sprice ná 5.0 mmol / L. Tarlaíonn sé go sáraíonn siúcra an norm faoi 4.7 mmol / L. Cé mhéad aonad de NovoRapid ba chóir a instealladh chun siúcra a ísliú go gnáth? Chun a fháil amach, ríomh 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU d’inslin.

Mar sin, instealladh muid 1.25 aonad de NovoRapida, scipeáil lón agus, dá réir sin, instealladh bolus bia roimh am lóin. Tomhaiseann muid siúcra fola i 2, 3, 4, 5 agus 6 huaire an chloig tar éis instealladh bolus ceartaithe. Tá suim againn i dtomhas a thaispeánfaidh an toradh is ísle. Soláthraíonn sé faisnéis thábhachtach:

• cá mhéad mmol / l a laghdaíonn NovoRapid do shiúcra fola i ndáiríre;
• cá fhad a mhaireann an t-instealladh.

I gcás fhormhór na n-othar, stopann instealltaí tapa inslin go hiomlán laistigh de na 6 uair an chloig eile. Má tá an siúcra is ísle agat tar éis 4 nó 5 uair an chloig, ciallaíonn sé go bhfeidhmíonn an inslin seo ort féin ar a bhealach féin.

Cuir i gcás, de réir na dtorthaí tomhais, gur éirigh sé as gur thit do shiúcra fola 5 uair an chloig tar éis instealladh NovoRapida de 1.25 IU ó 9.7 mmol / L go 4.5 mmol / L, agus tar éis 6 uair an chloig níor tháinig sé níos ísle fós. Mar sin, d’fhoghlaimíomar gur ísligh 1.25 IU NovoRapida do shiúcra 5.2 mmol / L. Mar sin, laghdaíonn aonad amháin den inslin seo do siúcra faoi (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Is luach aonair tábhachtach é seo ar a dtugtar an fachtóir íogaireachta inslin. Úsáid é nuair is gá duit dáileog a ríomh chun siúcra ard a thabhairt síos.

Má thiteann an siúcra ag pointe éigin faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L le linn an turgnaimh, ith cúpla táibléad glúcóis ionas nach mbeidh aon hipoglycemia ann. Léigh tuilleadh faoi conas hypoglycemia a stopadh. Theip ar an turgnamh inniu. Caith é arís an lá eile, instealladh dáileog níos ísle inslin.

Conas siúcra ard a mhúchadh le instealltaí inslin

Mar sin, rinne tú turgnamh agus shocraigh tú go díreach conas a laghdaíonn aonad amháin inslin ghearr nó ultrashort do siúcra fola. Anois is féidir leat an inslin seo a úsáid mar bhónas ceartaithe, is é sin, siúcra a mhúchadh go gnáth má léim sé. Laistigh de chúpla uair an chloig tar éis an dáileog cruinn d’inslin tapa a instealladh, is dóigh go bhfillfidh do siúcra ar ais go gnáth.

Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, agus má rinne tú do dáileoga inslin leathnaithe agus inslin thapa a ríomh i gceart roimh bhéilí, ansin níor chóir go mbeadh siúcra riamh níos mó ná 3-4 mmol / l os cionn na spriocluachanna. Ní féidir leis seo tarlú ach i gcásanna éigeandála.

Má ghníomhaíonn dhá dháileog de inslin thapa ag an am céanna, ansin d’fhéadfadh siúcra titim ró-íseal agus ionsaí hypoglycemia a dhéanamh. Fan 4-5 uair an chloig ar a laghad ó nóiméad an insteallta roimhe seo de inslin tapa, agus gan ach ansin dul isteach sa bhónas ceartaithe. Déanta na fírinne, maireann gníomh cineálacha tapa inslin 6-8 uair an chloig, ach sna huaireanta deireanacha níl anseo ach “iarmhairt iarmharach” bheag. Dá bhrí sin, is leor fanacht 4-5 uair an chloig.

Bheadh ​​sé ró-deacair fanacht 6 uair an chloig idir gach instealladh de inslin ghearr nó ultrashort. Má itheann tú 3 huaire sa lá, chaithfeá fanacht i do dhúiseacht ar feadh 18 uair an chloig, agus ní bheadh ​​codladh níos mó ná 6 uair an chloig. Taispeánann cleachtas go bhfuil go leor eatraimh 4-5 uair an chloig. Tar éis seo, is féidir leat an chéad dáileog eile de inslin tapa a instealladh, toisc go bhfuil éifeacht bheag ag an gceann roimhe seo cheana féin.

Cad atá le déanamh mura laghdaíonn insulin siúcra

Uaireanta tarlaíonn sé nach laghdaíonn instealltaí inslin ghearr nó ultrashort siúcra fola, mar is gnách, ach go ngníomhaíonn siad níos measa nó nach bhfuil ar chor ar bith. Breathnaímid ar chúpla cúis a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo.

Tá insulin scamallach - caith uait é

Ar dtús báire, féach ar an vial nó an datha le hinslin sa solas lena chinntiú nach bhfuil sé scamallach. Is féidir leat é a chur i gcomparáid le inslin úr gan oscailt den chineál céanna chun a chinntiú. Ba chóir go mbeadh aon inslin, seachas meán-inslin NPH (protafan), soiléir agus trédhearcach, cosúil le huisce. Má tá sé beagáinín scamallach, ciallaíonn sé gur chaill sé go páirteach a chumas siúcra fola a ísliú. Ná húsáid inslin den sórt sin, caith amach é agus cuir ceann úr ina áit.

Ar an gcaoi chéanna, níor cheart inslin a úsáid má bhí sé reoite trí thimpiste, nochtaithe do theochtaí arda nó suite taobh amuigh den chuisneoir ar feadh níos mó ná 3 mhí. Bíonn droch-theocht os cionn 37 céim Celsius go háirithe i bhfeidhm ar Levemir agus Lantus. Tá cineálacha inslin gearr nó ultrashort níos frithsheasmhaí dó, ach caithfear iad a stóráil go cúramach freisin. Léigh tuilleadh faoi rialacha stórála inslin.

Conas siúcra a normalú ar maidin ar bholg folamh

Má dhéantar siúcra ar maidin ar bholg folamh a ardú go minic, ansin bíonn sé an-deacair é a ísliú go gnáth. Tugtar feiniméan breacadh an lae ar an bhfadhb seo. I roinnt othar a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaíonn sé íogaireacht inslin go mór, i gcásanna eile - níos lú. B’fhéidir go bhfaighidh tú amach ar maidin go laghdaíonn insulin tapa siúcra fola níos lú éifeachtaí ná tráthnóna nó tráthnóna. Mar sin, is gá a dáileog le haghaidh bolus ceartúcháin ar maidin a mhéadú 20%, 33% nó níos mó fós. Pléigh é seo le do dhochtúir. Ní féidir an% cruinn a chinneadh ach trí thriail agus trí earráid. An chuid eile den lá, ba chóir go n-oibreodh inslin mar is gnách.

Má bhíonn fadhb agat go minic le siúcra fola ard ar maidin ar bholg folamh, déan staidéar ar “Cad é feiniméan breacadh an lae agus conas é a rialú.” Lean na moltaí atá leagtha amach ansin.

Cad atá le déanamh má ardaíonn siúcra os cionn 11 mmol / l

Má ardaíonn siúcra os cionn 11 mmol / l, ansin in othar le diaibéiteas, d’fhéadfadh íogaireacht na gcealla maidir le gníomhaíocht inslin a laghdú tuilleadh. Mar thoradh air sin, tiocfaidh instealltaí níos measa ná mar is gnách. Luaitear an éifeacht seo go háirithe má ardaíonn siúcra go 13 mmol / L agus níos airde. I measc daoine atá ag leanúint go cúramach clár cóireála diaibéiteas cineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas cineál 2, tá siúcra ard den sórt sin fíor-annamh.

Má tá núis den sórt sin agat fós, iontráil inslin ghasta ar dtús mar bhónas ceartaithe, mar a dhéanann tú de ghnáth. Ríomh a dáileog de réir an mhodha a thuairiscítear thuas. Glactar leis go ndearna tú amach cheana féin go díreach cé mhéid a laghdaíonn 1 aonad inslin do shiúcra. Fan 5 uair an chloig, ansin déan do shiúcra a thomhas le glucometer agus déan an nós imeachta arís. Ón gcéad uair, ní dócha go dtitfidh siúcra go gnáth, ach ón dara huair, is dóichí, sea. Cuardaigh an chúis gur léim do siúcra chomh hard, agus déileáil leis. Má dhéileálann tú le do diaibéiteas de réir mholtaí ár suíomh, ansin níor cheart go dtarlódh sé seo ar chor ar bith. Is gá gach cás den sórt sin a imscrúdú go críochnúil.

Galair thógálacha agus rialú diaibéiteas

Is cúis an-choitianta é galar tógálach folaigh nó follasach go bhfuil instealltaí inslin níos measa ná mar is gnách. Scrúdaigh an chuid “Galair Thógálacha” san alt “Cad a théann i bhfeidhm ar shiúcra fola”. Léigh freisin conas slaghdáin, fiabhras, urlacan agus buinneach i diaibéiteas a chóireáil.

Conclúidí

Tar éis duit an t-alt a léamh, d’fhoghlaim tú conas na dáileoga d’inslin ghearr agus ultrashort a ríomh le haghaidh instealltaí roimh bhéilí, chomh maith le conas siúcra a normalú má ardaíonn sé. Soláthraíonn an téacs samplaí mionsonraithe de dháileoga tapa inslin a ríomh. Tá na rialacha d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2 difriúil orthu, mar sin tá na samplaí difriúil. Rinneamar iarracht na samplaí a dhéanamh chomh soiléir agus is féidir. Mura bhfuil rud éigin soiléir - cuir ceisteanna sna tuairimí, agus freagróidh riarthóir an láithreáin iad go tapa.

Conclúidí gairid:

1. Is é aiste bia íseal-carbaihiodráite an príomhbhealach chun diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a chóireáil (a rialú).
2. Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, teastaíonn dáileoga inslin íseal. Tar éis dóibh athrú ó réim bia “cothrom” nó íseal-calorie, laghdaíonn siad 2-7 uair.
3. I diaibéiteas cineál 2, tosaíonn siad le instealltaí inslin leathnaithe Lantus nó Levemir san oíche agus ar maidin. Cuirtear instealltaí tapa inslin roimh bhéilí níos déanaí más gá.
4. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, déanann an corpoideachas le pléisiúr, go háirithe bogshodar, siúcra a normalú in ionad instealltaí inslin. Ní chuidíonn an corpoideachas ach i 5% de chásanna ardfhorbartha. Sa 95% eile, tugann sé deis duit instealltaí inslin a dhiúltú sula n-itheann tú.
5. Má chloíonn tú le réim bia íseal-carbaihiodráite, ansin sula n-itheann tú, is fearr inslin ghearr dhaonna a instealladh - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Tá cineálacha inslin Ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - níos measa le hithe toisc go ngníomhaíonn siad ró-thapa agus go gcuireann siad geansaithe i siúcra.
7. Is fearr inslin inslin a instealladh san oíche agus ar maidin, inslin ghearr a dhéanamh roimh bhéilí, agus Humalog ultra-ghearr a choinneáil ar láimh le haghaidh cásanna nuair is gá duit siúcra ard a thabhairt síos go tapa.
8. Fachtóir íogaireachta inslin - cé mhéid 1 AONAD inslin a laghdaíonn do shiúcra fola.
9. Comhéifeacht carbaihiodráit - cá mhéad carbaihiodráit aiste bia a chlúdaíonn 1 aonad inslin.
10. Níl an fachtóir íogaireachta inslin agus comhéifeachtaí carbaihiodráite is féidir leat a fháil i leabhair agus ar an Idirlíon cruinn. Tá a chuid féin ag gach othar diaibéiteas. Suiteáil iad trí thurgnamh. Ar maidin, ag am lóin agus sa tráthnóna bíonn siad difriúil.
11. Ná déan iarracht instealltaí dáileoga móra inslin a chur in ionad instealltaí tapa inslin roimh bhéilí!
12. Ná déan mearbhall ar dáileoga inslin ghearr agus ultrashort. Tá cineálacha insulin Ultrashort 1.5-2.5 uair níos láidre ná na cinn ghearra, mar sin ba chóir go mbeadh a gcuid dáileoga níos lú.
13. Foghlaim inslin a chaolú. Seiceáil conas a ghníomhaíonn insulin caolaithe gearr agus ultra-ghearr ort.
14. Foghlaim na rialacha maidir le stóráil inslin agus lean iad.

Mar sin, rinne tú amach conas an dáileog d’inslin ghearr agus ultrashort a ríomh le haghaidh instealltaí i gcásanna éagsúla. Buíochas leis seo, tá an deis agat do shiúcra a choinneáil go hiomlán gnáth, mar atá i ndaoine sláintiúla. Mar sin féin, ní chuireann eolas ar chóireálacha diaibéiteas le haghaidh instealltaí inslin deireadh leis an ngá atá le haiste bia íseal-carbaihiodráite. Má tá aiste bia diaibéitis ró-ualaithe le carbaihiodráití, ansin ní shábhálfaidh aon dáileoga inslin a ríomh ó bhorradh siúcra, forbairt deacrachtaí géara agus soithíoch.

Tá fachtóirí tánaisteacha ann freisin a théann i bhfeidhm ar siúcra in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is galair thógálacha iad seo, cásanna struis, aeráid, séasúir athraitheacha, cógais a ghlacadh, go háirithe drugaí hormónacha. I measc na mban, tá céimeanna den timthriall míosta, toircheas, sos míostraithe ann freisin. Tá a fhios agat cheana féin conas an dáileog inslin a athrú ag brath ar aiste bia agus táscairí siúcra. Is é an chéad chéim eile ná foghlaim conas eagarthóireacht a dhéanamh agus tosca tánaisteacha á gcur san áireamh. Féach an t-alt “What Affects Blood Sugar” le haghaidh sonraí. Is breisiú riachtanach é leis an ábhar a ndeachaigh tú tríd.