Is minic a thugann diaibéiteas deacrachtaí do na cosa. Tarlaíonn fadhbanna coise i rith an tsaoil i 25-35% de gach diaibéiteas. Agus is sine an t-othar, is mó an dóchúlacht go dtarlóidh sé. Cuireann galair na gcosa le diaibéiteas go leor trioblóide ar othair agus ar dhochtúirí. Gortaítear cosa le diaibéiteas - ar an drochuair, níl réiteach simplí ar an bhfadhb seo ann fós. Beidh orm mo dhícheall a dhéanamh go gcaithfear liom. Thairis sin, ní gá duit ach dochtúir gairmiúil a chóireáil, agus "leigheasanna tíre" ar aon chuma. San alt seo, foghlaimeoidh tú cad atá le déanamh. Spriocanna cóireála:
- Faoiseamh a dhéanamh ar phian sna cosa, agus níos fearr fós - fáil réidh leo go hiomlán;
- Sábháil an cumas bogadh "leat féin."
Mura dtugann tú aird ar chosc agus cóireáil deacrachtaí diaibéiteas ar na cosa, d’fhéadfadh an t-othar na toes nó na cosa a chailleadh go hiomlán.
Anois ní ghortaítear cosa an othair, toisc gur fheabhsaigh an oibríocht chun an lumen sna hartairí a leathnú an sreabhadh fola iontu, agus stop fíocháin na gcosa comharthaí pian a sheoladh
Le diaibéiteas, gortaítear na cosa, toisc go bhfágann atherosclerosis lumen ró-chúng sna soithigh fola. Ní bhfaigheann fíocháin chos go leor fola, “múchta” agus dá bhrí sin cuireann siad comharthaí pian. Féadann oibríocht chun sreabhadh fola a athshlánú i hartairí na n-íochtair íochtarach pian a mhaolú agus cáilíocht beatha diaibéitis a fheabhsú.
Tá dhá phríomhchás ann maidir le fadhbanna cos le diaibéiteas:
- Bíonn tionchar ag siúcra fola ardaithe go ainsealach ar shnáithíní nerve, agus scoirfidh siad de impulses a dhéanamh. Tugtar neuropathy diaibéitis air seo, agus mar gheall air, cailleann na cosa a n-íogaireacht.
- Bíonn clogad ar na soithigh fola a bheathaíonn na cosa mar gheall ar atherosclerosis nó foirmiú téachtán fola (téachtán fola). Forbraíonn ischemia - ocras ocsaigine na bhfíochán. Sa chás seo, gortaítear na cosa de ghnáth.
Siondróm coise diaibéitis
Tugtar neuropathy diaibéitis ar dhamáiste néaróg mar gheall ar ghlúcós fola ardaithe. Mar thoradh ar an casta seo a bhaineann le diaibéiteas, cailleann an t-othar an cumas a bheith ag baint lena chosa, pian, brú, teas agus fuar. Anois má ghortaíonn sé a chos, ní bheidh mothú air. Tá othrais ar chosa agus boinn na gcosa ag an gcuid is mó de dhiaibéitigh sa chás seo, a leigheasann fada agus crua.
Má lagaítear íogaireacht na gcosa, ansin ní bhíonn créacht agus ulcers ina gcúis le pian. Fiú má tá cnámha na coise dislocation nó briste, ansin beidh sé beagnach gan phian. Tugtar siondróm coise diaibéitis air seo. Ós rud é nach mbraitheann othair pian, tá go leor acu ró leisciúil moltaí an dochtúra a leanúint. Mar thoradh air sin, iolraíonn baictéir sna créachta, agus mar gheall ar gangrene, is minic go gcaithfear an chos a scriosadh.
Galar artaire imeallach i diaibéiteas
Má thiteann paitinneacht na soithigh fola, ansin tosaíonn fíocháin na gcosa ag “ocras” agus ag seoladh comharthaí pian. Is féidir le pian tarlú ag an gcuid eile nó nuair a bhíonn tú ag siúl. Ar bhealach, má ghortaíonn do chosa le diaibéiteas fiú go maith. Toisc go spreagann pian sna cosa an diaibéiteas dochtúir a fheiceáil agus go gcaithfí leis lena neart go léir. In alt an lae inniu, déanfaimid breithniú ar a leithéid de chás.
Tugtar “galar artaire forimeallach” ar fhadhbanna leis na soithigh fola a bheathaíonn na cosa. Forimeallach - ciallaíonn sé i bhfad ón lár. Má dhéantar an lumen sna soithí a chúngú, ansin go minic le diaibéiteas, tarlaíonn claudication uaineach. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh an t-othar siúl go mall nó stopadh mar gheall ar phian géar sna cosa.
Má tá neuropathy diaibéiteach ag gabháil le galar artaire forimeallach, ansin d’fhéadfadh an pian a bheith éadrom nó fiú as láthair go hiomlán. Méadaíonn an teaglaim de bhac soithíoch agus cailliúint íogaireachta pian go mór an dóchúlacht go mbeidh ar dhiaibéiteach cos amháin nó an dá chos a chur amú. Mar gheall go leanann fíocháin na gcosa ag titim de bharr “ocrais”, fiú mura mbraitheann an t-othar pian.
Cad a dhéanann tástálacha má ghortaíonn do chosa le diaibéiteas
Is gá scrúdú cúramach a dhéanamh ar do chosa agus do chosa go laethúil, go háirithe i seanaois. Má chuirtear isteach ar an sreabhadh fola trí na soithí, is féidir leat na comharthaí seachtracha luatha de seo a thabhairt faoi deara. Comharthaí céim luath de ghalar artaire forimeallach:
- éiríonn an craiceann ar na cosa tirim;
- b’fhéidir go dtosóidh sé ag craiceann, in éineacht le itch;
- féadfaidh pigmentation nó depigmentation a bheith le feiceáil ar an gcraiceann;
- i bhfear, casann an ghruaig ar an gcos íochtarach liath agus titeann sí amach;
- is féidir leis an gcraiceann éirí pale agus fuar i gcónaí;
- nó a mhalairt, féadfaidh sé éirí te agus dath cianóideach a fháil.
Is féidir le dochtúir a bhfuil taithí aige seiceáil le teagmháil cén cineál bíge atá ag an othar sna hartairí a bheathaíonn fíocháin na gcosa. Meastar gurb é seo an modh is simplí agus is inacmhainne chun neamhoird cúrsaíochta imeallacha a bhrath. Ag an am céanna, ní stopann nó laghdaíonn an pulsation ar an artaire ach nuair a dhéantar a lumen a chúngú 90% nó níos mó. Tá sé ró-dhéanach “ocras” an fhíocháin a chosc.
Dá bhrí sin, úsáideann siad modhanna taighde níos íogaire ag úsáid trealamh míochaine nua-aimseartha. Ríomh an cóimheas idir brú systólach (“uachtarach”) i hartairí artaire na coise íochtaraí agus na brachial. Tugtar an t-innéacs rúitín-brachial (LPI) air seo. Má tá sé sa raon 0.9-1.2, ansin meastar go bhfuil an sreabhadh fola sna cosa gnáth. Tomhaistear brú artaire finger freisin.
Tugann an t-innéacs rúitín-brachial faisnéis bhréagach má bhíonn tionchar ag atherosclerosis Menkeberg ar na soithí, is é sin, tá siad clúdaithe le “scála” cailcreach ón taobh istigh. Tarlaíonn sé seo go minic in othair scothaosta. Dá bhrí sin, tá gá le modhanna a thugann torthaí níos cruinne agus níos cobhsaí. Tá sé seo tábhachtach go háirithe nuair a bhíonn oibríocht mháinliachta á réiteach chun paitinneacht soithíoch a athbhunú ionas nach ngortófar na cosa a thuilleadh.
Ocsaiméadracht Transcutaneous
Is modh gan phian é oximetry transcutaneous a ligeann duit a mheas cé chomh maith agus atá fíocháin sáithithe le hocsaigin. Ciallaíonn trasghearrthach “tríd an gcraiceann.” Cuirtear braiteoir speisialta i bhfeidhm ar dhromchla an chraiceann, a dhéanann tomhas.
Braitheann cruinneas na tástála ar go leor fachtóirí:
- staid chóras scamhógach an othair;
- leibhéal haemaglóibin fola agus aschur cairdiach;
- tiúchan ocsaigine san aer;
- tiús an chraiceann a gcuirtear an braiteoir i bhfeidhm air;
- athlasadh nó at sa limistéar tomhais.
Má tá an luach a fuarthas faoi bhun 30 mm RT. Art., Ansin déantar ischemia criticiúil (ocras ocsaigine) na gcosa a dhiagnóisiú. Níl cruinneas an mhodha oximetry transcutaneous ard. Ach úsáidtear é fós, toisc go meastar go bhfuil sé faisnéiseach go leor agus ní chruthaíonn sé fadhbanna d’othair.
Ultrafhuaim na hartairí a sholáthraíonn fuil do na cosa
Scanadh déphléacsach (ultrafhuaime) ar na hartairí sna foircinní íochtaracha - a úsáidtear chun staid an tsreabha fola a mheas roimh oibríochtaí máinliachta ar na soithí agus ina dhiaidh sin. Méadaíonn an modh seo an seans go mbeidh sé indéanta in am cosc a chur ar an artaire trí thrombus nó an lumen a chúngú arís agus arís eile sna soithí tar éis obráid (restenosis).
Ligeann ultrafhuaime na soithigh fola duit staidéar a dhéanamh ar réimsí fadhbanna, is é sin, deighleoga a “múchadh” ón sruth fola mar thoradh ar fhorbairt an ghalair. Agus an modh seo á úsáid agat, is féidir leat riocht na n-árthach a mheas go maith agus pleanáil a dhéanamh roimh chúrsa na hoibríochta chun a gcuid paitinneachta a athbhunú.
Athghairm othair le diaibéiteas cineál 2, a d’imigh óna fhadhbanna cos tar éis feabhas a chur ar leibhéil siúcra fola ...
Arna fhoilsiú ag Sergey Kushchenko 9 Nollaig, 2015
Angagrafaíocht codarsnachta X-gha
Is modh scrúdaithe é angagrafaíocht codarsnachta X-gha ina ndéantar gníomhaire codarsnachta a instealladh isteach sa tsruth fola, agus ansin bíonn na soithí “tréshoilseach” le x-ghathanna. Ciallaíonn angagrafaíocht “scrúdú soithíoch”. Is é seo an modh is faisnéiseach. Ach tá sé míthaitneamhach don othar, agus is tábhachtaí fós - is féidir leis an ngníomhaire codarsnachta dochar a dhéanamh do na duáin. Dá bhrí sin, moltar í a úsáid ach amháin nuair a bhíonn cinneadh á dhéanamh maidir le hoibríocht mháinliachta a dhéanamh chun paitinneacht soithíoch a athbhunú.
Céimeanna deacrachtaí diaibéiteas ar na cosa
Tá 3 chéim de suaitheadh sreabhadh fola imeallach in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
1ú céim - níl aon comharthaí agus comharthaí de ghalar soithigh fola sna cosa:
- braitear pulsation artaireach;
- innéacs rúitín-brachial 0.9-1.2;
- innéacs ghualainn-mhéar> 0.6;
- ráta oximetry transcutaneous> 60 mmHg. Ealaín.
2ú céim - tá comharthaí nó comharthaí ann, ach níl ocras criticiúil ocsaigine sna fíocháin fós:
- claudication uaineach (cosa tinn);
- innéacs rúitín-brachial <0.9, le brú systólach i hartairí na coise íochtaraí os cionn 50 mm RT. st.;
- innéacs ghualainn-mhéar de 30 mm RT. st.;
- oximetry transcutaneous 30-60 mm RT. Ealaín.
3ú céim - ocras criticiúil ocsaigine ar fhíocháin (ischemia):
- brú systólach i hartairí na coise íochtaraí <50 mm RT. Ealaín. nó
- brú artaire finger <30 mmHg. st.;
- oximetry transcutaneous <30 mm Hg. Ealaín.
Cén chóireáil má ghortaíonn cosa le diaibéiteas
Má ghortaíonn do chosa le diaibéiteas, déantar an chóireáil i 3 threo:
- nochtadh do fhachtóirí a spreagann forbairt atherosclerosis, lena n-áirítear i hartairí na gcosa;
- moltaí a chur i bhfeidhm go cúramach chun fadhbanna cos a chosc agus a chóireáil, a phléitear go mion san alt “Siondróm coise diaibéitis”;
- réiteach ar eisiúint oibríochtaí máinliachta chun sreabhadh fola sna soithí a athbhunú
Go dtí le déanaí, ag céim na claudication uaineach, forordaíodh othair an pentoxifylline míochaine. Ach léirigh staidéir nach bhfuil aon bhuntáiste dáiríre ann d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu le galar artaireach forimeallach.
Le deacrachtaí diaibéiteas ar na cosa, is mór an tairbhe é máinliacht chun sreabhadh fola sna soithí a athbhunú. Cinneann dochtúirí ceist a iompair le gach othar, agus a tháscairí riosca aonair maidir le hidirghabháil máinliachta á gcur san áireamh.
De ghnáth, tá neamhoird fhuaimnithe meitibileachta carbaihiodráite ag othair a bhfuil pian cos orthu i diaibéiteas (tá siúcra fola an-ard), siondróm coise diaibéitis, chomh maith le léiriú ar dheacrachtaí eile diaibéiteas. Le cuidiú go mór leo, ní mór duit foireann speisialtóirí míochaine a bheith páirteach sa chóireáil.
Déanann podiatraí speisialta cóireáil ar shiondróm na coise diaibéitis (gan é a mheascadh le péidiatraiceoir). Ar dtús, b’fhéidir go mbeidh gá le cóireáil mháinliachta ar chréacht ar an gcos chun gangrene a chosc, agus gan ach ansin - paitinneacht na soithigh fola a athbhunú.
Seachghalair Diaibéiteas agus Cos: Torthaí
Tá súil againn gur mhínigh an t-alt seo duit go mion cad ba cheart a dhéanamh má ghortaíonn do chosa le diaibéiteas. Is gá athrú go stíl mhaireachtála shláintiúil d’fhonn siúcra fola a normalú agus stop a chur le forbairt atherosclerosis. Le dochtúir, beidh tú in ann cinneadh a dhéanamh ar oibríocht mháinliachta a chuirfidh paitinneacht árthaí na gcosa ar ais. Ní mór duit freisin scrúdú a dhéanamh ar dheacrachtaí eile diaibéiteas agus iad a chóireáil.
Ná déan iarracht, le do thoil, pian a mhaolú ó lagú forimeallach le cabhair ó roinnt pills. Féadann a fo-iarsmaí do riocht agus d’ionchas saoil a dhéanamh níos measa. Téigh i gcomhairle le dochtúir cáilithe. Maidir le diaibéiteas, tá sé tábhachtach sláinteachas na gcos a choinneáil go cúramach d’fhonn an cumas bogadh “leat féin a choinneáil.”
Léigh ailt freisin:
- Conas siúcra fola a ísliú agus é a choimeád gnáth;
- Is é an chóireáil le haghaidh diaibéiteas cineál 2 an ceann is éifeachtaí;
- Conas instealltaí inslin a dhéanamh gan phian.
