Is galar ainsealach, forásach, slaodach é Atherosclerosis obliterans a théann i bhfeidhm go príomha ar na hartairí móra agus meánmhéide. Forbraíonn sé i gcoinne chúlra a lán fachtóirí, agus colaistéaról ard ina phríomhghné.
Déantar farasbarr den chomhdhúil seo a thaisceadh i dtiús an bhalla soithíoch i bhfoirm plaiceanna atherosclerotic. Tá an galar forleathan, go háirithe inár gcuid ama.
Pléann an t-alt cúiseanna, comharthaí agus cóireáil an tinnis seo.
Cúiseanna le atherosclerosis scriosta
Tá baint ag forbairt atherosclerosis scriosta le roinnt cúiseanna, nó in áit, le fachtóirí riosca.
Tá trí chineál fachtóirí intuartha ann d’fhorbairt atherosclerosis.
Cuimsíonn an chéad ghrúpa na cúiseanna sin nach féidir a dtionchar a chosc. Dá réir sin, tugtar dochúlaithe orthu.
Ina measc seo tá:
- Claonadh géiniteach nó oidhreachtúil - i mbeagnach céad faoin gcéad de chásanna minicíocht atherosclerosis, is féidir an treocht chéanna a rianú in othair dhúchasacha. Baineann an chúis chéanna le neamhoird eile meitibileachta lipid, mar shampla, hypercholesterolemia hereditary, a mbíonn na neamhoird chéanna ina dhiaidh sin a fhorbraíonn le atherosclerosis.
- Aois. Daoine meánaosta - go háirithe níos sine ná 40 bliain. Ar an drochuair, le haois, cailleann soithigh fola a neart, a leaisteachas agus a neamh-thréscaoilteacht, rud a thagann chun bheith ina gheata chuig colaistéaról.
- Pól Tá mná níos mó seans maith ar fhadhbanna le colaistéaról ná fireannaigh, agus breathnaítear na chéad chomharthaí den ghalar deich mbliana roimhe sin;
- Caitheamh tobac tobac - tá baol méadaithe ag daoine a chaitheann tobac ní amháin ailse scamhóg agus eitinn a fhorbairt, ach freisin atherosclerosis chun cinn mór leis na hiarmhairtí go léir ina dhiaidh sin.
- Is iad fadhbanna róthrom an fachtóir riosca is éagobhsaí, toisc go bhfuil sé indéanta meáchan a chailleadh i gcónaí, ní gá duit ach mian leat.
Tugtar an dara grúpa fachtóirí riosca go páirteach, nó d’fhéadfadh sé a bheith inchúlaithe.
Seo iad na tosca seo a leanas:
- Sárú ar an ábhar sa chorp i dteannta le colaistéaról lipidí eile, mar shampla tríghlicrídí agus chylomicrons;
- Is galar tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus i ngach ciall. Le himeacht ama, mar cheann de na deacrachtaí comhthráthacha, forbraíonn micrea-agus macraangiopathy diaibéitis - damáiste do shoithí fola beaga agus móra. Ar ndóigh, is imthoisc fhabhrach é seo maidir le plaiceanna colaistéaróil a thaisceadh. Ina theannta sin, go minic bíonn diaibéiteas róthrom (go háirithe leis an dara cineál diaibéiteas);
- Leibhéil ísle lipoproteiní ard-dlúis - tugtar an colaistéaról gaolmhar “go maith” agus níl sé díobhálach don chorp, ach níl sé an-úsáideach ceann a bhfuil baint aige le lipoproteiní dlúis íseal agus an-íseal. Dá bhrí sin, le linn na cóireála déanann siad iarracht an méid “maith” a mhéadú, agus leibhéal an cholesterol “olc” a laghdú;
- Is é siondróm meitibileach an t-ainm ginearálaithe ar roinnt léirithe, lena n-áirítear Hipirtheannas (brú fola ard), sil-leagan saille de chineál meánach (an chuid is mó ar an bholg), tríghlicrídí méadaithe, agus siúcra fola éagobhsaí (lamháltas lagaithe).
Tá an tríú grúpa de fhachtóirí intuartha sách éagobhsaí agus ag brath go hiomlán ar an duine. Is stíl mhaireachtála neamhghníomhach é seo den chuid is mó - cuireann sé le meáchan a fháil agus le hullmhú fisiceach lag daoine agus leis an tionchar a bhíonn ag strus leanúnach agus athruithe mothúchánacha ar an gcorp;
Cuimsíonn an grúpa fachtóirí seo freisin mí-úsáid aon deochanna a bhfuil alcól iontu.
Léirithe cliniciúla ar atherosclerosis scriosta
Is féidir logánú go hiomlán éagsúil a bheith ag Atherosclerosis obliterans. Is féidir iad seo a bheith ina n-artairí corónacha (corónach), aorta, soithí cheirbreacha, hartairí mesentéaracha (mesentéaracha), soithí duánacha, hartairí géaga ísle. Is minic a dhéantar difear d’árthaí an chroí agus na foircinní íochtaracha, agus bíonn na hairíonna is suntasaí acu freisin.
Is iad na hartairí corónacha an chéad cheann a fhulaingíonn an iomarca colaistéaróil sa chorp. De réir a chéile méadaíonn na plaiceanna atá le feiceáil iontu, ag dul níos mó agus níos mó isteach i lumen an tsoithigh. Le himeacht aimsire, tá othair ag éirí níos buartha faoi bhabhtaí tobann de dhó, ag brú pian taobh thiar den sternum. De ghnáth bíonn baint acu le céimeanna éagsúla gníomhaíochta coirp, ach le próiseas reatha, is féidir leo tarlú fiú amháin ag an gcuid eile. Tugtar angina pectoris ar na hionsaithe seo.
Is é Angina pectoris an léiriú is suntasaí ar ghalar corónach croí (CHD). Tugtar ischemic air, mar gheall ar dhamáiste do atherosclerosis nó mar gheall ar a stenosis (caolú) ar na hartairí corónacha, tá ischemia ag fulaingt ó muscle an chroí, is é sin, ó easpa ocsaigine. Mar gheall air seo, ní féidir leis an gcroí féin feidhmiú go hiomlán, agus bíonn teip imshruthaithe mar thoradh air seo. D’fhéadfadh infarction miócairdiach a bheith mar thoradh ar chúrsa dian de ghalar corónach croí ag am ar bith.
Le atherosclerosis an aorta, d’fhéadfadh na hairíonna a bheith beagán doiléir. Is minic a dhéanann othair gearán faoi mheadhrán, cailliúint tréimhsiúil an chonaic, pian cófra.
Tá damáiste do na hartairí cheirbreacha (inchinn) faoi deara i measc daoine scothaosta agus seanda. Is dócha, bhreathnaigh go leor ar an gcaoi ar féidir le daoine scothaosta a rá go héasca conas a chuaigh a n-óige agus a n-óige, ach ní cuimhin leo go praiticiúil cad a tharla inné agus an méid a d’ith siad don bhricfeasta. Tugtar comhartha Ribot ar na léirithe seo. Ina theannta sin, ní chuirtear as an áireamh athruithe go minic i giúmar, néaróg, cuimilt, teagmháil agus tinneas cinn. Is é an casta is contúirtí a bhaineann le atherosclerosis cheirbreach ná stróc.
Bíonn tionchar níos lú go minic ar na hartairí mesentéaracha, nó mesentéaracha. Déantar iad a léiriú ag neamhoird díleácha éagsúla, iad a dhó sa bholg, uaireanta ag urlacan, agus fiú infarction ó bhroinn. Mar sin féin, is féidir a leithéid de léiriú a thabhairt faoi deara le roinnt galair eile sa chóras díleá, agus dá bhrí sin tá sé an-tábhachtach diagnóis dhifreálach (diagnóis dhifreálach) a dhéanamh le paiteolaíochtaí comhchosúla sa chlinic.
Mothaíonn Atherosclerosis na hartairí duánach go luath. In othair, ardaíonn an brú go géar, agus tá sé beagnach dodhéanta é a thabhairt anuas. Is é seo an Hipirtheannas duánach tánaisteach, nó siomptómach, mar a thugtar air. Mar sin féin, féadfaidh siad gearán a dhéanamh faoi phian droma le déine éagsúil.
Is minic a fhorbraíonn atherosclerosis éigeantach na n-íochtair íochtaracha, agus bíonn a phataiginéime níos casta. Labhraimís faoi níos mionsonraithe.
Atherosclerosis oibleagáideach ar na foircinní íochtaracha
Cuireann an cineál atherosclerosis seo imní ar líon mór daoine. Déanann othair gearán faoi numbness tréimhsiúil na gcosa, d’fhéadfadh a reo tapa, parasthesia ("cnapáin gé") na gcosa, cumhdach chraiceann na n-íochtair íochtaracha, cailliúint gruaige ar na cosa, fás ingne lagaithe, agus fiú ulcers trófacha neamh-leighis fadtéarmacha agus gangrene a fhorbairt sa todhchaí.
Is minic a bhreathnaítear ar ulcers trófacha agus gangrene, mar thoradh ar an bpróiseas, in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Ar dtús, casann na cosa pale, uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh dath bluish ann fiú. Ansin, le himeacht ama, casann an craiceann dearg, at na gcosa, ní leigheasann na h-ulcers trófaiceacha, agus is féidir gangrene a bheith mar thoradh ar aon damáiste do na cosa, cibé acu scríobaigh bheaga, corns, ingne ingrown nó créacht é.
Le gangrene, taispeántar aimpliú cuid áirithe den ghéag, ag brath ar scaipeadh necróis. Mar is eol duit, is cinnte go mbeidh míchumas mar thoradh ar theascadh. Is mar gheall ar iarmhairtí dochloíte den sórt sin do dhiaibéitigh a thugann dochtúirí moltaí práinneacha maidir le cúram coise: caithfear iad a choinneáil te i gcónaí, chun aon damáiste, fiú an damáiste is lú don chraiceann, a chosc, agus bróga scaoilte, neamh-chuimil a chaitheamh i gcónaí.
Siomptóm an-choitianta de atherosclerosis scriosta de na foircinní íochtaracha is ea claudication uaineach. Sa chás seo, cuirtear iallach ar an othar, agus é ag siúl ag achair éagsúla, stopadh go tréimhsiúil, ós rud é go bhfuil imní air faoi phianta a dhó ina chosa, a bhfuaraithe, a numbness, agus mothú "goosebumps." Dá réir sin, d’aithin an léiriú seo ceithre chéim de atherosclerosis scriosta:
- An chéad cheann - ní féidir le duine siúl go sábháilte thar achair níos mó ná ciliméadar amháin, agus ní bhíonn pian air ach le neart corpartha suntasach.
- An dara (a) - ní féidir leis an othar siúl go saor ach ag achar 250 méadar go ciliméadar amháin.
- Is féidir an dara (b) - siúl saor in aisce ag fad 50 go 250 méadar.
- Sa tríú háit - ag an bpointe seo leagann ischemia fíochán criticiúil isteach, ní féidir leis an othar siúl go ciúin níos faide ná 50 méadar. Is féidir pian a dhéanamh fiú ag an gcuid eile agus san oíche.
- Ceathrú - an chuma ar ulcers trófaiceacha, agus gangrene níos déanaí.
Is féidir le Atherosclerosis de na foircinní íochtaracha tarlú go géar, go subacute agus go ainsealach. Is sainairíonna an cúrsa géarmhíochaine forbairt tapa neamhoird trófaiceacha agus gangrene, a gcaithfidh othair a bheith san ospidéal láithreach agus a chur amú. I gcás chúrsa subacute an ghalair, tá atherosclerosis idir-bhitheolaíoch, is é sin, cuirtear tréimhsí folláine in ionad an ghéarchúis.
I gcúrsa ainsealach, bíonn comharthaí le feiceáil de réir a chéile agus treisíonn siad go mall.
Modhanna chun an galar a dhiagnóisiú
Scrúdaigh othair a bhfuil amhras orthu go bhfuil arteriosclerosis obliterans an-chúramach. Ar dtús, tugann siad aird i gcónaí ar ghearáin shaintréithe na n-othar: tuirse tapa na gcosa agus iad ag siúl, íogaireacht lagaithe, griofadach ar leith, cailliúint gruaige, cuma othrais trófaiceacha agus mílí ar chraiceann na n-íochtair íochtaracha. Ina theannta sin, déantar pulsation na hartairí forimeallacha a chinneadh i gcónaí - artaire droma an chos, an tibia, popliteal agus femoral. Déantar an seiceáil go beacht ón mbun aníos, toisc go dtosaíonn na géaga distal (íochtaracha) ag fulaingt ar dtús, agus ar dtús lagaíonn nó imíonn pulsation na hartairí distal. tá an nós imeachta seo éigeantach d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu mar gheall ar an riosca ard atá ann micrea-agus macraangiopathies diaibéitis a fhorbairt.
Ceapadh éigeantach modhanna taighde saotharlainne agus uirlise. Ó mhodhanna saotharlainne, seoltar othair chuig próifíl lipid - anailís a thaispeánann an cóimheas idir gach cineál lipidí san fhuil (colaistéaról iomlán, lipopróitéiní íseal, an-íseal, idirmheánach agus ard-dlúis, tríghlicrídí agus chylomicrons).
De na modhanna uirlise, forordaítear scrúdú ultrafhuaime ar shoithí fola, angagrafaíocht le codarsnacht agus teiripe athshondais mhaighnéadach (MRI). De bharr angagrafaíochta ag baint úsáide as oibreáin chodarsnachta is féidir paitinneacht na n-artairí a chinneadh, an méid cúngú, láithreacht téachtán fola agus plaiceanna colaistéaróil. Is bealach traidisiúnta é MRI chun staidéar a dhéanamh ar struchtúr inmheánach soithigh fola agus láithreacht hemorrhages. Ní ghortaíonn sé brú fola a thomhas agus comhairle ó mháinlia soithíoch a lorg, ós rud é go bhfuil seans ann go mbeidh gá le máinliacht (mar shampla stentáil - ionchlannú balún miotail a leathnaíonn lumen an tsoithigh agus a “bhrúnn” na plaiceanna colaistéaróil. na bealaí is éifeachtaí chun atherosclerosis a chosc arís.
Tá sé tábhachtach an diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar atherosclerosis scriosta le galair cosúil le galar Raynaud, endarteritis scriosta agus thromboangiitis, néatitis sciatic agus galar Monkeberg. Le néatitis nerve sciatic, breathnaítear braistint pian, numbness agus tingling sa thigh seachtrach agus ar an réigiún roimhe den chos íochtarach, agus le atherosclerosis tosaíonn na hairíonna sin le feiceáil ó na codanna íochtaracha de na cosa. Faightear galar Monkeberg go géiniteach, agus ag an am céanna, ríomhtar seicní na n-artairí móra go léir.
Sa chás seo, ní thugtar faoi deara aon sáruithe ar mheitibileacht lipid, díreach mar nach bhfuil aon réamhriachtanais ann chun atherosclerosis a fhorbairt.
Atherosclerosis scriosta a chóireáil agus a chosc
Ba cheart go ndéanfadh an dochtúir a fhreastalaíonn monatóireacht ar chur i bhfeidhm beart teiripeach agus ar úsáid drugaí i gcóireáil an ghalair.
Áireofar roinnt príomhchéimeanna le cóireáil atiteosclerosis obliterans de na foircinní íochtaracha.
Modhanna cóireála coimeádacha - áirítear leo grúpaí speisialta cógais a úsáid, mar shampla statáin, snáithíní, seichimh malairte anion agus ullmhóidí aigéad nicotinic. Is fadhbanna ae iad sáruithe ar a n-úsáid. Úsáidtear antispasmodics a fhéadann spasm soithigh fola a dhíchur (Papaverine, No-shpa).
Is é atá éigeantach ceapachán frithdhúlagrán agus oibreán frith-chomhdhlúite - déanann na drugaí seo téachtadh fola a normalú.
Tá aiste bia ar cheann de na príomhghníomhaíochtaí sa troid i gcoinne colaistéaróil. Is gá bianna a bhfuil cion ard colaistéaróil iontu a theorannú nó a eisiamh ón réim bia, níos lú saille, friochta, deataithe agus salainn a ithe.
Ina áit sin, moltar tomhaltas glasraí agus torthaí úra, caora, luibheanna, cabáiste, cairéid, cnónna, ola glasraí, pischineálaigh, cineálacha beagmhéathola feola agus éisc, agus bia mara, a mhéadú. Beidh ort freisin an méid tae milis, dubh agus caife a laghdú go suntasach.
Tá cleachtaí coirp éigeantach - go háirithe cleachtaí fisiteiripe (teiripe fisiceach), siúl go laethúil ar feadh leathuair an chloig ar a laghad, mar go gcabhraíonn sé seo go léir le scaipeadh fola a spreagadh sna cosa agus fáil réidh le punt breise.
Le blianta beaga anuas, rinneadh athbhreithnithe níos mó agus níos dearfaí faoi chóireáil hoiméapaite agus breiseán atá gníomhach go bitheolaíoch (BAA).
Ar iarratas ó othair, is féidir leigheasanna tíre a chóireáil, mar shampla, insiltí agus decoctions de luibheanna, ar féidir iad a ullmhú go héasca sa bhaile;
I gcásanna tromchúiseacha, úsáidtear ard-mhodhanna cóireála máinliachta (stenting, shunting).
Is próiseas an-simplí é cosc a chur ar atherosclerosis scriosta. Níl le déanamh agat ach droch-nósanna a thréigean, ithe i gceart, aclaíocht a dhéanamh go rialta, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil meáchain agus colaistéaróil, agus gach fadhb sláinte eile a bhféadfadh atherosclerosis a bheith mar thoradh air a réiteach go tráthúil.
Labhróidh saineolaí san fhíseán san alt seo faoi atherosclerosis a scriosadh.
