Is cógas é Simvastatin a bhfuil airíonna íslithe lipidí aige. Faigh an druga ag úsáid sintéis cheimiceach ó tháirge meitibileacht einsímeach Aspergillus terreus.
Is foirm neamhghníomhach lachtóin é struchtúr ceimiceach na substainte. Trí chlaochlú bithcheimiceach, tarlaíonn sintéis colaistéaróil. Coscann úsáid an druga carnadh lipidí an-tocsaineacha sa chorp.
Cuireann móilíní na substainte le laghdú ar thiúchan plasma tríghlicrídí, codáin atherogenic de lipoproteiní, chomh maith le leibhéal an cholesterol iomlán. Tarlaíonn sochtadh sintéis lipidí atherogenic mar gheall ar fhoirmiú colaistéaróil i heipitocítí a chur faoi chois agus an méadú ar líon na struchtúr gabhdóirí do LDL ar an mbileogall, rud a fhágann go ndéantar LDL a ghníomhachtú agus a úsáid.
Méadaíonn sé freisin leibhéal na lipoproteiní ard-dlúis, laghdaíonn sé an cóimheas idir lipidí atherogenic go antiatherogenic agus leibhéal an cholesterol saor in aisce go codáin antiatherogenic.
De réir trialacha cliniciúla, ní dhéanann an druga sócháin cheallacha. An ráta a thosaigh an éifeacht theiripeach Is é 12-14 lá an éifeacht, tarlaíonn an éifeacht theiripeach uasta mí ina dhiaidh sin ó thús na húsáide. Tá an éifeacht buan le teiripe a fhadú. Má stopann tú an druga a thógáil, filleann leibhéal an cholesterol endogenous ar a leibhéal bunaidh.
Tá comhdhéanamh an druga léirithe ag an tsubstaint ghníomhach Simvastatin agus comhpháirteanna cúnta.
Tá ionsú ard agus bith-infhaighteacht íseal ag an tsubstaint. Ag dul isteach san fhuil, ceangailtear le halbaimín. Déantar foirm ghníomhach an druga a shintéisiú le frithghníomhartha bithcheimiceacha ar leith.
Tarlaíonn meitibileacht Simvastatin i heipitocítí. Tá éifeacht "pasáiste bunscoile" aige trí na cealla ae. Tarlaíonn diúscairt tríd an gconair díleá (suas le 60%) i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha. Déanann na duáin cuid bheag den tsubstaint a dhiúscairt i bhfoirm dhíghníomhachtaithe.
Tásca le húsáid
Forordaítear cóireáil le simvastatin chun lipidí fola a ísliú, ós rud é go dtagraíonn an druga do dhrugaí íslithe lipidí.
Forordaíonn an dochtúir freastail druga lena ligean isteach go heisiach, tá cosc dian ar fhéin-riaradh an druga.
Is iad na tásca le húsáid ná coinníollacha a ghabhann le colaistéaról ard agus lipidí atherigineacha.
Cuimsíonn na galair seo na paiteolaíochtaí seo a leanas:
- Staid na hipearcholesterolemia bunscoile gan éifeachtacht leordhóthanach ag bearta rialaithe neamh-chógaseolaíochta in othair atá i mbaol d’fhorbairt atherosclerosis artaire corónach.
- An fhoirm chomhcheangailte de hypercholesterolemia agus hypertriglyceridemia, aiste bia neamhrialaithe le colaistéaról íseal agus gníomhaíocht choirp dosed.
- IHD chun riosca mortlaíochta ó shiondróm corónach géarmhíochaine a chosc (d’fhonn dul chun cinn atherosclerosis artaire corónach a mhoilliú), suaitheadh sreabhadh fola cheirbreach géarmhíochaine agus neamhoird sreabhadh fola cheirbreach neamhbhuan.
- An riosca athmhúnlaithe a laghdú.
Is é an fhoirm dosage den druga táibléad béil le dosage de 10, 20 agus 40 milleagram. Roghnaítear dosage an druga ina n-aonar, agus tréithe chorp an duine aonair á gcur san áireamh.
Tá an leigheas san áireamh i liosta na ndrugaí nach moltar le haghaidh féin-riaracháin.
Treoracha maidir le simvastatin a úsáid
Sula dtosaíonn sé ar theiripe, forordaítear aiste bia hipocholesterol clasaiceach don othar, ar chóir é a fhadú ar feadh chúrsa iomlán na teiripe. Tá táibléad Simvastatin beartaithe le haghaidh riarachán béil. Caithfear an leigheas a ghlacadh uair amháin gach 24 uair sa tráthnóna, ag ól neart sreabhán. Níor cheart béile a bheith ag an am a thógtar an druga.
Is é dochtúir an othair amháin a roghnaíonn fad na cóireála le Simvastatin.
Le hypercholesterolemia, is é an dáileog teiripeach íosta éifeachtach ná 5-80 mg uair amháin. Mura bhfuil aon éifeacht ag dáileog de 40 mg, ba cheart an teiripe a mhodhnú. Tá sé seo mar gheall ar ard-mhiotocsaineacht an druga i dáileog níos mó ná 40 mg. Forordaítear an dáileog theiripeach uasta d’othair nach raibh cóireáil le 40 mg neamhéifeachtach iontu. Is é 10 mg an tiúchan teiripeach íosta.
Moltar modhnú dáileoige níos mó ná uair sa mhí. Tá níos mó othar íogair do theiripe le dáileog íosta den tsubstaint.
In othair a bhfuil hypercholesterolemia géiniteach acu, is é 40 mg an tiúchan is fearr is féidir de simvastatin. Moltar an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog. I hypercholesterolemia trom, moltar teiripe comhcheangailte hypolipidemic.
Chun othair a bhfuil galar artaire corónach orthu a chóireáil nó iad siúd atá i mbaol d’fhorbairt fhéideartha galar artaire corónach, baintear amach an éifeacht theiripeach trí úsáid a bhaint as simvastatin ó 20 go 40 mg ar feadh 24 uair an chloig. Moltar an dáileog a mhodhnú tráth nach luaithe ná mí tar éis thús na húsáide. Tagann éifeachtacht na cóireála cheana féin ag 20 mg den tsubstaint.
Más gá, déan an dáileog a dhúbailt.
Idirghníomhú le cógais eile
Is gníomhaire íslithe lipid an-ghníomhach í an druga.
Maidir leis seo, déanann an druga frithghníomhartha agus idirghníomhú cógaseolaíoch le drugaí eile go héasca.
Níor chóir go mbeadh an tiúchan laethúil de simvastatin i ndaoine aonair a ghlacann drugaí áirithe níos mó ná 10 mg.
Is cógais imdhíon-imdhíonachta (cyclosporin) iad cógais den sórt sin; androgens sintéiseacha (Danazole); fibrates; ullmhóidí aigéad nicotinic;
Maidir le hothair a ghlacann Amiodarone agus Verapamil, níor chóir go mbeadh méid an druga níos mó ná 20 mg. Nuair a dhéantar cóireáil air le Diltiazem, ba cheart gurb é 40 mg an t-uasmhéid simvastatin.
In othair den aoisghrúpa níos sine, chomh maith le hothair a bhfuil cliseadh duánach cúitithe nó fo-chúitimh orthu, ní gá an dáileog a choigeartú. In othair a bhfuil cliseadh duánach díchúitithe orthu, agus laghdú níos lú ná 30 millilítear ar imréiteach creatiníne, ní mholtar druga a fhorordú i dáileog níos mó ná 10 mg. Más gá an dáileog a mhéadú, ba cheart monatóireacht mhíochaine an ghrúpa othar seo a chinntiú.
Ba chóir teiripe chomhreathach le drugaí eile a chomhaontú leis an dochtúir. Ag an gcéad choinne, ba cheart stair an othair a bhailiú go cúramach agus an teiripe comhthráthach a shoiléiriú.
Frithghníomhartha Díobhálacha Simvastatin
Agus an druga á ghlacadh, d’fhéadfadh speictream iomlán frithghníomhartha díobhálacha a bheith le feiceáil san othar.
Tá frithghníomhartha díobhálacha ar simvastatin ag brath ar dháileog.
Is mó an méid drugaí a thógtar, is mó an riosca go mbeidh fo-iarsmaí ann.
I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha is coitianta de simvastatin tá:
- Frithghníomhartha gastraistéigeach: pian bhoilg, constipation nó buinneach, bloating, maldigestion, malabsorption, nausea le vomiting, athlasadh pancreatic, heipitíteas nó heipitíteas, siondróm icteric, dysfunction ae.
- Ó thaobh an néarchórais: siondróm asthenic, tinneas cinn, paresthesia, meadhrán, polyneuropathy, suaitheadh codlata, feidhmeanna mnemonic lagaithe.
- Ó thaobh struchtúir na matáin: crampaí matáin agus twitching, suaitheadh cóiríochta, myasthenia gravis, laige matáin, myopathy; rhabdomyolysis, pian sna matáin.
- Ón gcóras céadfach: sárú ar aireachtáil blas.
- Frithghníomhartha hipiríogaireachta: Éidéime Quincke, imoibrithe réamatacha, vasculitis, dermatomyositis, urticaria, pruritus, gríos, íogaireacht mhéadaithe do radaíocht UV.
- Ón hemopoiesis: laghdú ar líon na pláitíní, eosinophils, méadú ar an ráta dríodraithe erythrocyte, anemia.
- Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: airtríteas, airtríteas, pian comhpháirteach
- Ón CCC: tachycardia, brú fola méadaithe.
- Frithghníomhartha neamhchoitianta: mífheidhmiú gnéasach i bhfear, alóipéice.
Is é an casta is suntasaí ná cliseadh géarmhíochaine duánach mar gheall ar dhíothú ollmhór myoglobin mar gheall ar dhamáiste sna matáin le linn rhabdomyolysis.
Má tá aon cheann dá gcuid comharthaí le feiceáil, ba chóir duit fógra a thabhairt láithreach do do dhochtúir. Éilítear ar an dochtúir freastail dáileog an druga a choigeartú.
Contraindications agus srianta ar úsáid
Tá go leor teorainneacha ag baint le ceapachán simvastatin.
Tá sé seo toisc go bhfuil éifeacht áirithe ag an uirlis don chorp ina iomláine, ag rialáil meitibileacht saillte.
Go ginearálta, tá an druga neamhshábháilte má fhorordaítear agus má úsáidtear go míchuí é.
Is sáruithe ar Simvastatin na coinníollacha seo a leanas:
- paiteolaíocht an ae i bhfoirm ghníomhach;
- ardghníomhaíocht einsímí ae de bhunadh anaithnid;
- riarachán comhuaineach Itraconazole, Ketoconazole, HAART, macrolides;
- galar matáin tras-striated;
- toircheas agus beathú cíche;
- aois leanaí;
- colaistéaról íseal;
- easnamh lactasa,
- malabsorption carbaihiodráit;
- hipiríogaireacht don tsubstaint ghníomhach nó do chomhpháirteanna cúnta,
- hipiríogaireacht le statáin.
Ní mholtar simvastatin a úsáid le linn toirchis agus lachta. Tarlaíonn sé seo toisc go bhfuil éifeacht teratogenic fhuaimnithe ag an druga. Chomh maith leis sin, tá an druga contraindicated i mbeathú cíche, toisc go bhféadfadh sé dul isteach i mbainne.
Ba chóir mná in aois linbh a chosaint ar thoircheas le linn cóireála le Simvastatin.
In othair d’aoisghrúpa níos sine, go háirithe i measc na mban, ba cheart go mbeadh an druga teoranta.
Tá an leigheas contraindicated i leanaí.
Ag tús na cóireála le simvastatin, tugtar faoi deara méadú neamhbhuan ar líon na transaminases. Sula dtosaíonn tú ar an bhfáiltiú agus le linn an riaracháin iomláin, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm ae.
Le méadú ar líon na transaminases níos mó ná 3 huaire, ba cheart deireadh a chur le teiripe le Simvastatin.
Gnéithe d’úsáid simvastatin
Ba chóir go ndéanfadh teiripeoir nó cairdeolaí an druga a fhorordú. Is druga de ghlúin nua é Simvastatin, tugann na treoracha éigeantacha úsáide le fios gnéithe na teiripe, a chinneann praghas ard na cóireála.
Táirgeann an táirge an imní cógaisíochta idirnáisiúnta "Zentiva", atá lonnaithe i bPoblacht na Seice. Táirgeann an monaróir druga cineálach ainm branda.
Íslíonn an leigheas colaistéaról go tapa agus go cáilíochtúil, cruthaíonn sí meáchain caillteanas agus feabhas foriomlán ar riocht na n-othar a bhfuil meitibileacht lipid lagaithe acu.
Is oideas é an druga.
D’fhonn airgead a shábháil, is féidir leat ionadach a cheannach don druga. Is iad na analógacha láithreacha de Simvastatin ná Aterostat, Zokor, Simvakard, srl. Féadfaidh ainmneacha a bheith éagsúil ag brath ar an monaróir.
Tá an damáiste don druga, i bhformhór na gcásanna, mar gheall ar shárú ar an réimeas riaracháin agus dáileoige.
Go ginearálta, fuair an uirlis aiseolas dearfach agus go leor aiseolais dearfach ó speisialtóirí i réimse na míochaine. Is glúin nua ardfheidhmíochta é an druga agus leis an tocsaineacht is lú.
Mar sin féin, ba cheart gach treoir úsáide a leanúint. Tá sé toirmiscthe alcól a ól le linn na teiripe. Tá sé tábhachtach leibhéal na glycemia a rialú le linn cóireála d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ós rud é go mbíonn tionchar ag statáin ar leibhéil siúcra fola.
Ba cheart go mbeadh an cur chuige maidir le cóireáil hipearcholesterolemia agus atherosclerosis cuimsitheach. Ba chóir Simvastatin a chomhcheangal le réim bia réasúnach agus gníomhaíocht choirp rialta a dháileadh.
Le neamhéifeachtacht na teiripe le Simvastatin, is féidir na grúpaí drugaí seo a leanas a fhorordú:
- Is iad ionadaithe eile an ghrúpa statin Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip, srl.
- Snáithíní.
- Ullmhóidí aigéad nicotinic.
- Aigéid shailleacha óimige.
Tá tocsaineacht amháin nó eile ag gach grúpa den druga. Níl ach aigéid sailleacha óimige-3 agus óimige-6 sábháilte. Tá siad éifeachtach chun críocha coisctheacha. Nuair a thugtar isteach go luath sa réim bia iad, laghdaítear an baol básmhaireachta ó fhadhbanna cairdiacha agus soithíoch 40%. Déantar íonú soithigh fola ó phlaiceanna atherosclerotic agus laghdú ar leibhéal na lipidí atherogenic.
Athraíonn an praghas sa Rúis ag brath ar shlabhra na cógaisíochta agus dáta an cheannaigh. Fuair druga déanta de chuid na Seice athbhreithnithe maithe. Tosaíonn an costas sa Rúis ó 93 rúbal.
Cuirtear faisnéis faoin druga Simvastatin ar fáil san fhíseán san alt seo.
