Is mínormáltacht an chórais díleá é briseán Aberrant.
Taispeánann an phaiteolaíocht seo í féin i bhforbairt fíochán atá cosúil le struchtúr leis an fhaireog pancreatach i réigiún an mhúcóis gastrach, an duodenum, nó in aice leis an briseán féin.
Tarlaíonn neamhoird fhorbartha ag céim an embryogenesis, nuair a bhíonn orgáin á leagan agus á bhfoirmiú.
I measc na gcúiseanna atá leis an fhaireog aberrant tá:
- predisposition géiniteach;
- an tionchar ar fhéatas droch-nósanna na máthar;
- galair thógálacha (an bhruitíneach, rubella);
- nochtadh radaíochta;
- ullmhóidí cógaseolaíochta áirithe.
Ní galar é briseán Aberrant, ach féadann sé athlasadh agus scriosadh a dhéanamh freisin, féadann sé orgáin chomharsanacha a chomhbhrú agus mar sin é féin a léiriú.
Freagraíonn gland neamhghnácha den sórt sin i ngnáthnós, tá a ducht pancreatach aberrate féin, a osclaíonn isteach sa lumen intestinal.
Sainmhínítear briseán Aberrant mar fhíochán pancreatach, nach bhfuil leanúnachas anatamaíoch agus soithíoch aige le príomhchorp na briseán. Tá an heterotópacht pancreatach is coitianta logánaithe sa bholg, is minic a shreabhann an ducht eisfheartha isteach sa réigiún ventral.
Tá an chuid is mó d’othair a bhfuil briseán gastra-aberrant neamhshiomptómach orthu. Is annamh a thagann siad le hairíonna cliniciúla cosúil le pian bhoilg agus fuiliú. Tuairiscíodh roinnt cásanna de fhaireog pancreatach aberrant atá casta ag athlasadh géarmhíochaine, mar shampla pancreatitis.
Is trí sheans a aimsítear ectóp pancreatach den chuid is mó, le linn cuardach a dhéanamh ar loit an mhúcóis gastrach, ós rud é go bhfreagraíonn an clinic do ghéar-gastritis. Dá bhrí sin, spreagann lobule aberrant an briseán an pictiúr cliniciúil agus na hairíonna comhfhreagracha, ag brath ar an áit agus ar do mhéid féin.
Is féidir Dystopia a logánú:
- sa bhalla gastrach;
- i ranna an duodenum;
- san ileum, i bhfíocháin an diverticulum;
- i dtiús omentum an intestine beag;
- sa spleen;
- sa lamhnán gall.
Pictiúr cliniciúil tréith
Is féidir faireog pancreatach ectópach a fháil i ranna éagsúla.
Má tá sé suite ag acomhal an bholg agus an duodenum, ansin tugann sé pictiúr cliniciúil cosúil le ulcer duodenal.
Tá pian sa réigiún epigastric, nausea, d’fhéadfadh fuiliú tarlú.
Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh an pictiúr cliniciúil leis an socrú seo den fhaireog pancreatach ectópach cosúil le:
- Cholecystitis - pian sa hypochondrium ceart, buíochán, itching an chraiceann.
- Appendicitis - pian sa bolg uachtarach nó sa réigiún iliac ceart, nausea, vomiting aon-uaire.
- Is pian girdle é pancreatitis níos mó sa leath uachtarach ar chlé den bolg.
Le logánú sa bholg, tá an clinic cosúil:
- le ulcer boilg.
- le pancreatitis.
Is annamh a bhíonn pancreatitis géarmhíochaine a tharlaíonn sa fhaireog aberrant gastrointestinal, agus is é ceann de na príomh-airíonna ná pian bhoilg. I mbeagnach gach cás, tugtar faoi deara méadú beag ar serum amaláis.
Dá bhrí sin, féadann pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach a tharlaíonn i briseán aberrant tarlú mar gheall ar bhac ar na duchtanna, ach ní ó dhamáiste díreach cille a tharlaíonn de bharr deochanna alcólacha troma a úsáid.
Comharthaí contúirteacha nuair a bhíonn siad páirteach i bpróiseas paiteolaíoch briseán aberrant:
- Neacróis orgán ectópach;
- Sárú ar shláine bhallaí orgáin log;
- Bleeding, damáiste do shoithí an fhaireog.
- Forbairt bac intestinal mar gheall ar bhac ar an briseán aberrant den intestine.
Níos minice, tagann na deacrachtaí tromchúiseacha seo chun cinn le logánú submucosal nó logánta fíochán glandular breise sa stéig bheag, tá an lumen sa chuid seo cúng go leor. Mar thoradh air sin, tá forbairt thapa ar chosc.
Is iad na chéad chomharthaí le forbairt athlasadh san orgán ectópach:
- neamhoird an chórais díleá;
- pian tar éis pianta ithe agus ocrais;
- sárú ar ghluaiseacht bia, in éineacht le nausea agus vomiting.
Ós rud é go bhfuil na hairíonna ginearálta agus gur féidir leo freagairt do líon mór galair sa chonair gastrointestinal, ní féidir diagnóisic uirlise agus saotharlainne a ligean thar ceal.
Diagnóis ar riocht paiteolaíoch
Níl sé deacair ectópacht an orgáin seo a dhiagnóisiú, ach féadann sé dul i bhfolach taobh thiar de mhaisc galair eile.
Is féidir leat an t-oideachas a shamhlú trí roinnt modhanna uirlise a úsáid.
Chun an phaiteolaíocht a aithint, úsáidtear na modhanna scrúdaithe seo a leanas:
- Ligeann x-gha den chuas bhoilg duit protrusion den mhúcóis a fheiceáil le carnadh codarsnachta sa réimse seo.
- Fibrogastroduodenoscopy - láithreacht comhbhrúite den mhúcóis a bheith ann, ar a bhfuil dromchla le tuiscint, suíomh imeachta na duchta aberrant.
- Scrúdú ultrafhuaime ar an gcuas bhoilg, tá an staidéar bunaithe ar echogenicity éagsúil an duct pancreatic agus fíocháin an briseán féin.
- Taispeánann tomagrafaíocht ríofa an phaiteolaíocht go maith, ach is gá í a dhifreáil le próisis meall, i dtaca leis seo, déantar bithóipse den fhoirmiú le scrúdú histolaíochta breise chun an diagnóis a dhearbhú le linn fibrogastroduodenoscopy.
Is féidir gland Aberrant a roinnt ina thrí chineál histeolaíochta.
Tá fíochán lobáilte tipiciúil ag Cineál I le ducht agus le hoileáin atá cosúil le gnáthchealla pancreatacha;
Tá fíochán pancreatach i gCineál II le go leor acini agus roinnt duchtanna gan cealla isle;
Cineál III, nach dtugtar faoi deara ach duchtanna eisfheartha.
Dá bhrí sin, is féidir le briseán aberrant (go háirithe cineálacha I agus II) raon iomlán paiteolaíochtaí pancreatacha a léiriú, lena n-áirítear pancreatitis (géarmhíochaine agus ainsealach), chomh maith le claochluithe neamhurchóideacha neamhurchóideacha.
Cóireáil paiteolaíochta orgán
Tá sé fós dochreidte an bhfuil athruithe athlastacha géara nó ainsealacha sa briseán aberrant mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha chosúla a spreagann pancreatitis sa briseán anatamaíoch.
Is minic gur féidir le horgán ectópach fanacht sa scáth ar feadh a shaoil, ach má bhíonn tionchar ag próiseas paiteolaíoch air, is é an chóireáil is rathúla ná máinliacht.
I láthair na huaire, úsáideann siad an modh drugaí teiripe le analógacha de somatostatin - an hormón pituitary, tá an teiripe siomptómach agus ní chuidíonn sé le stenosis bputóg a laghdú.
Anois tá máinlianna ag iarraidh na hoibríochtaí is trámaí, agus i gcás faireog pancreatach aberrant, úsáidtear teicnící ionscópacha a laghad ionrach nó idirghabhálacha máinliachta oftalmacha:
- Oibriú microlaparotomy le foirmiú anastómóis idir na faireoga anatamaíocha agus aberrant - seachnaíonn sé seo forbairt athlasadh san orgán ectópach.
- Má tá an briseán suite i mballa an antrum, áit a mbíonn an chuma air go bhfásann polypous go minic, úsáidtear electroexcision endoscópach.
Dá bhrí sin, tarlaíonn oideachas a bhaint gan loit thrámacha an mhúcóis, agus gan mórán caillteanas fola.
I gcás idirghabhálacha máinliachta den sórt sin, is féidir leis an othar dul abhaile i gceann dhá nó trí lá.
Déantar cur síos ar na hairíonna de ghalair pancreatacha san fhíseán san alt seo.
