I ndomhan nach bhfuil aon am fágtha le haghaidh cothaithe ceart agus cothrom, is minic a dhéantar galair pancreatacha - pancreatitis, diaibéiteas mellitus agus galair eile a bhaineann le droch-nósanna itheacháin a dhiagnóisiú.
Léirítear athlasadh an orgáin inmheánaigh le pian fabhtach, nach bhfuil inúsáidte le teiripe le painkillers, in éineacht le hurlacan arís agus arís eile, stóil scaoilte, agus díleathadh.
Tá an briseán idirnasctha go dlúth le horgáin inmheánacha eile. Má sháraítear a fheidhmiúlacht, bíonn tionchar aige seo ar obair an orgánaigh iomláin ina iomláine. Mar sin féin, tá sé dodhéanta diagnóis a dhéanamh i gclinic amháin; tá gá le staidéir saotharlainne agus uirlise.
Mar sin, cad a chiallaíonn pointí pian i pancreatitis? Smaoinigh ar na hairíonna de Shoffar, Kach, Mayo-Robson agus dochtúirí eile a chinneann palpation.
Diagnóis agus prionsabail palpation i pancreatitis
De réir na bhfoilseachán cliniciúil ginearálta, ní féidir a áiteamh go bhfuil meath géar i bhfolláine an othair ceangailte go beacht le géar-ionsaí ar pancreatitis. Chomh maith le foirm an phróisis phaiteolaíoch, déantar idirdhealú ar chineálacha éagsúla athlasadh pancreatach, a bhfuil baint acu le hiarmhairtí diúltacha de chineál difriúil.
Chun an diagnóis cheart a dhéanamh ar an othar, ní mór duit scrúdú cúramach a dhéanamh. Déantar tástálacha fola ar an othar, déantar tástálacha fuail, coprogram, ultrafhuaime, radagrafaíocht, CT, MRI.
Is éard atá i gceist le scrúdú fisiceach le forbairt amhrasta ar phróiseas athlastach géarmhíochaine palpation de réir an mhodha bhunaithe. Tá an modh seo bunaithe ar bhraistintí pian in áiteanna áirithe agus cnaguirlisí sa limistéar staidéir. Tá a shíomptomatology féin ag gach pictiúr.
Ainmnítear criosanna pancreatitis i ndiaidh na n-údar, ainmnithe i ndiaidh speisialtóirí míochaine a rinne imscrúdú ar na hairíonna seo. Mar shampla, symptom de Shoffar le pancreatitis, Kacha agus dochtúirí eile.
Thosaigh palpation mar dhiagnóis á úsáid ag deireadh an 20ú haois, nuair nach raibh aon trealamh speisialaithe ann chun cabhrú le cúiseanna pian géarmhíochaine agus malaise san othar a aithint. D'úsáid dochtúirí a méara le linn an scrúdaithe. I gcleachtadh míochaine nua-aimseartha, comhlánaíonn an modh palpation an teicneolaíocht - ultrafhuaime, MRI.
Is é an buntáiste atá leis ná gur féidir leat, le cabhair ó palpation, amhras a chur ar pancreatitis géarmhíochaine, faoi seach, a luaithe is féidir chun cóireáil leordhóthanach a thosú. I duine fásta nach bhfuil sárú aige ar fheidhmiúlacht an briseán, tá sé dodhéanta an t-orgán a phalpadh.
I bhfianaise chúlra palpation agus cnaguirlisí sa briseán, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an athrú ar nádúr an tsiondróm pian san othar.
Na príomh-airíonna
Nuair a dhéantar diagnóis, tá palpation mar chuid den diagnóis, ag léiriú logánú braiteachtaí pianmhara, a n-athrú ar an bpróiseas brú. Sainmhínítear symptom Voskresensky le haghaidh pancreatitis mar an easpa so-ghabhálachta maidir le bualadh an bhalla aortaigh - sa réimse teagmhála leis an briseán.
Tá an pointe seo suite cúig ceintiméadar os cionn an navel le haistriú ceithre ceintiméadar isteach i limistéar teilgean an gallbladder. Chun comhartha Voskresensky a chinneadh is gá méara a tharraingt ón réigiún epigastric go teilgean an ae trí éadaí tanaí sínte. I 70% de pancreatitis géarmhíochaine, aimsítear toradh dearfach. Sa leigheas, tá ainm eile ar an symptom seo le haghaidh "comhartha na léine."
Déantar léiriú cliniciúil Mhaigh Eo-Robson a chinneadh ag pian dian sa limistéar atá suite i dteilgean an choirp agus an eireaball. Chun an pointe a chinneadh, tarraingítear líne go meabhrach ón navel go dtí lár an rib chlé íochtair. Beidh tinneas le mothú ar an tríú cuid den líne seo.
Tá an comhartha seo bunúsach i 50% de na pictiúir chliniciúla. Is féidir é a chinneadh le brú éadrom - léiríonn pian méadaithe forbairt géar-ionsaí.
Comharthaí eile:
- Crios Shoffar. Sainmhínítear breoiteacht idir an líne airmheánach tosaigh agus an líne a nascann an navel leis an armpit ceart agus an ingearach a íslítear le lárlíne Desjardins;
- Is comhartha de Kerth pian ar palpation i gceantar atá logánta 5 ceintiméadar os cionn an navel i dtreo atá díreach lárnach. Le fáil i 65% de na pictiúir. Chomh maith leis sin, meastar go bhfuil an comhartha dearfach má aimsítear teannas na matáin an bhoilg sa réigiún epigastric;
- Is é pointe Kach i pancreatitis ná pian i gcoinne an chúlra a bhaineann le teilgean eireaball orgán an chórais díleá. Suíomh pointe: réigiún an phróisis thrasnaí den 8ú veirteabra thoracach. I roinnt cásanna le pancreatitis ainsealach, is féidir é a léiriú mar shoghontacht mhéadaithe an chraiceann sa réimse seo;
- Faightear comhartha Razdolsky i mbeagnach gach cás de pancreatitis géarmhíochaine. Tá pian géar ag gabháil leis a tharlaíonn le linn cnaguirlisí ar an gcraiceann i limistéar teilgean na briseán. Tá sé bunaithe ar phróiseas athlastach fhuaimnithe den chuas bhoilg.
Mar sin féin, ní leor palpation chun diagnóis a dhéanamh - déantar diagnóis chuimsitheach i gcónaí, ós rud é gur féidir le galair eile ionsaí géarmhíochaine a spreagadh - cholecystitis, cholelithiasis.
Is é láithreacht na hairíonna a thuairiscítear an chúis atá leis an othar a chur san ospidéal chun scrúdú breise a dhéanamh in ospidéal.
Comharthaí ar palpation
Chomh maith leo siúd atá liostaithe thuas, is féidir leat comharthaí eile a ainmniú atá ainmnithe i ndiaidh dochtúirí agus a chinntear trí palpation. Is cosúil gurb iad na daoine a ndearnadh cur síos orthu cheana féin na cinn is coitianta, faoi seach, is minice a théann i gcabhair orthu.
Tá an symptom de Mondor, de réir dochtúirí, le feiceáil i mbeagnach gach cás de pancreatitis géarmhíochaine nó imoibríoch. Tá cuma spotaí dorcha de leid ghorm ar chraiceann duine ag gabháil leis. Bíonn siad le feiceáil ar an gcorp agus ar an duine araon. Is é an chúis atá leis ná treá substaintí tocsaineacha a astaíonn an briseán isteach sa chóras imshruthaithe - ina dhiaidh sin téann siad isteach sna sraitheanna craiceann.
Tá comhartha Grott tréithrithe ag siondróm pian dian, a bhraitear ag pointí áirithe. Tá roinnt ann, tá a ainm féin ag gach ceann acu, cuidíonn sé leis an bpróiseas athlastach in eireaball, corp nó ceann an fhaireog a dhearbhú.
Treoraíonn na hairíonna seo a leanas palpation:
- Desjardins. Taispeánann an pian é féin ag pointe atá suite 4 ceintiméadar os cionn an navel feadh na líne a nascann leis an armpit é. Dearfach i 71%, go háirithe i gcoinne chúlra galar millteach.
- Sa phróiseas athlastach géarmhíochaine, is minic a aimsítear imoibriú dearfach le brú ar an gcrios, atá suite i bhfossa na matán sternocleidomastoid. Is comhartha de Mussie-Georgievsky ainm an tsíomptóim. Tá sé de bharr greannú mór ar an mballa bhoilg, ionradaíocht na gcríoch nerve.
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil comhartha Mussie-Georgievsky dearfach ní amháin i gcoinne chúlra pancreatitis, ach freisin le athlasadh na gallbladder, perforation an ulcer. Dá bhrí sin, ní diagnóis dheiridh é a láithreacht, teastaíonn diagnóis dhifreálach.
Tá comhartha de Tuzhilin ag gabháil le cuma spotaí dearga ar an gcraiceann, a bhfuil a mhéid suas le 4 milliméadar. Déantar é a chinneadh le hathiompú athlasadh slaodach.
Déantar cóireáil ar ionsaí géarmhíochaine in ospidéal. Tar éis duit a bheith scaoilte, ní mór duit aiste bia a leanúint, cógais a ghlacadh a fhorordaíonn dochtúir. De bhreis air sin, úsáidtear modhanna neamhthraidisiúnta - coimpléisc suathaireachta, acupuncture, decoctions luibhe, srl.
Tugtar faisnéis faoi na hairíonna de pancreatitis san fhíseán san alt seo.
