Is analóg sintéiseach é Octreotide den druga Somatostatin, tá airíonna cógaseolaíochta comhchosúla aige, ach tá ré gníomhaíochta i bhfad níos faide aige. Cuidíonn an leigheas le táirgeadh méadaithe paiteolaíoch hormón fáis, inslin, serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin a bhaint.
I gcomparáid leis an tsubstaint nádúrtha somatostatin, déanann druga sintéiseach secretion an hormóin fáis a chosc níos láidre ná an inslin hormóin. Le acromegaly, laghdaítear tinneas cinn trom, at i bhfíocháin bhog, hyperhidrosis, pian comhpháirteach, paresthesia. Laghdaíonn méid an meall in adenomas pituitary mór freisin.
Feabhsaíonn Octreotide cúrsa an ghalair freisin tar éis obráid, ceimiteiripe, embolization na hartairí hepatic. Má tá siadaí carcanóideacha ann, laghdaíonn an druga an tiúchan de serotonin san fhuil, cuireann sé deireadh le buinneach agus ruán fola chun an duine.
Gníomh drugaí
I láthair meall pancreatic de bharr peiptídí intestinal vasoactive, laghdaíonn buinneach mór rúnda agus, mar thoradh air sin, feabhsaíonn riocht ginearálta an othair. I roinnt cásanna, déanann einsímí drugaí meall forásach a mhoilliú nó a stopadh, a mhéid a laghdú agus tiúchan na peiptídí sa phlasma a laghdú.
Ní dhéanann an leigheas difear don leibhéal glúcóis san fhuil i láthair diaibéiteas mellitus, dá bhrí sin, caithfidh an t-othar drugaí a laghdaíonn siúcra a ghlacadh freisin. Déanann Octreotide faoiseamh a dhéanamh ar airíonna buinneach, agus ag an am céanna cuireann sé le meáchan a fháil ó dhuine.
Le diagnóis de shiondróm Zollinger-Ellison, is féidir leis an druga táirgeadh aigéad hidreaclórach sa bholg a laghdú, leibhéal an gastrin san fhuil a laghdú, agus buinneach agus ruán fola a mhaolú. Is féidir cóireáil a dhéanamh go neamhspleách agus i gcomhcheangal le cógais eile a fhorordaíonn dochtúir.
- Má tá insulinoma ann, laghdaíonn an druga an inslin imdhíonghníomhach san fhuil go suntasach, ach tá an éifeacht theiripeach gearrthéarmach agus ní mhaireann sé níos mó ná dhá uair an chloig. Sa tréimhse preoperative, i ndaoine a bhfuil meall inoibrithe acu, déanann Octreotide innéacsanna glycemic a athshlánú agus a chothabháil.
- I láthair meall neamhchoitianta de bharr hormóin fáis, laghdaítear comharthaí fhuaimnithe acromegaly trí tháirgeadh substaintí hormónacha a bhaint. Amach anseo, beidh hipertróf pituitary féideartha mar thoradh ar chóireáil.
- Nuair a dhéantar diagnóisiú le siondróm easpa imdhíonachta faighte, déanann an druga an stól a normalú go hiomlán nó go páirteach, nach mbíonn an druga frithmhiocróbach nó frithdhiarrheal ag déileáil leis i gcónaí.
- Má tá sé ar intinn agat oibriú ar an briseán, tógtar Octreotide roimh agus tar éis obráid. Laghdaíonn sé seo an baol go dtarlóidh deacrachtaí postoperative i bhfoirm fistula pancreatic, abscess, pancreatitis géarmhíochaine.
Chomh maith leis sin, cruthaítear ardéifeachtúlacht an druga i láthair cioróis. Stopann instealladh fuiliú go tapa ón vein varicose agus an éasafagas, agus déanann sé riocht ginearálta an othair a normalú freisin. Déantar teiripe i gcomhcheangal leis na príomh-mhodhanna cóireála.
Go ginearálta, bíonn athbhreithnithe an-dearfacha ag an druga ó dhochtúirí agus othair.
Úsáid drugaí
Tar éis an dáileog a fhorordaíonn an dochtúir a riaradh go subcutaneously nó go infhéitheach, tosaíonn an leigheas a ionsú láithreach. Breathnaítear an tiúchan uasta den tsubstaint ghníomhach sa phlasma fola leathuair an chloig tar éis an druga a thabhairt.
Má tugadh an tuaslagán go subcutaneously, déantar Octreotide a shaoradh ón gcorp uair an chloig go leith tar éis an insteallta. Le instealladh infhéitheach, tarlaíonn eisfhearadh in dhá chéim, tar éis 10 agus 90 nóiméad. Scaoiltear an príomhchruinniú trí na intestines, agus an tríú cuid den tsubstaint trí na duáin.
Is é ráta iomlán eisfhearadh an druga ó fhíocháin choirp ná 160 ml in aghaidh an nóiméid. Ag an am céanna, i measc daoine scothaosta, glanann an fhuil níos moille mar gheall ar an leathré méadaithe. Le diagnóis de mhainneachtain duánach ainsealach tromchúiseach, éiríonn an t-imréiteach dhá uair níos ísle freisin.
Úsáidtear an druga gníomhach le haghaidh:
- Acromegaly chun príomh-léirithe an ghalair a rialú agus leibhéal an hormóin fáis a ísliú nuair nach bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag cóireáil máinliachta agus teiripe radaíochta;
- Pancreatitis géarmhíochaine agus mar phróifiolacsas tar éis obráid ar na horgáin bhoilg;
- Bleeding i gcás ulcer peptic an bholg agus an duodenum;
- Tumaí carcanóideacha a bheith i láthair i gcomhar le siondróm carcinoid;
- Tumors an briseán a tháirgeann peiptídí vasoactive intestinal;
- Siondróm Zollinger-Ellison i gcomhcheangal le drugaí bunúsacha;
- Brath ag glucagon, insulin, somatoliberin.
Tá sé tábhachtach a thuiscint nach mbaineann an druga le drugaí a chuireann deireadh le siadaí, mar sin ní féidir é a úsáid ach mar bhreis ar an bpríomh-regimen cóireála. Tá Octreotide in ann stop a chur go héifeachtach le fuiliú le veins varicose an bholg agus an éasafagas i ndaoine a bhfuil diagnóis cioróis orthu.
Ní féidir an druga a úsáid i gcóireáil leanaí agus déagóirí faoi 18 mbliana d’aois. Chomh maith leis sin, cuimsíonn contraindications hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga. Ba cheart a bheith cúramach má tá diaibéiteas mellitus agus galar gallstone ar dhuine. Sula n-úsáidtear an leigheas, ba chóir do mhná torracha agus lachtadh dul i gcomhairle lena ndochtúir.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Is réiteach soiléir gan dath é Octreotide le haghaidh instealladh infhéitheach agus subcutaneous. Díoltar an druga i gcartáin le dáileog de 50, 100, 300 agus 600 mcg
ml, ag brath ar líon na n-aimpléisí agus ábhar na substainte gníomhaí in 1 ml.
Is iad comhpháirteanna neamhghníomhacha uisce le haghaidh instealladh agus clóiríd sóidiam. Féadfaidh tú réiteach a cheannach in aon chógaslann ar oideas dochtúra a chur i láthair.
Le instealladh subcutaneous, caithfear an ampúle a iniúchadh ionas nach mbeidh eisíontais sa tuaslagán. Ba chóir an leacht a théamh go teocht an tseomra. Oscail an t-ampúle díreach roimh an instealladh, cuirtear an tuaslagán atá fágtha i leataobh. Ba chóir instealladh a dhéanamh i gcodanna éagsúla den chorp ionas nach gcuirfeadh sé greannú ar an gcraiceann.
- Le haghaidh riarachán infhéitheach ag baint úsáide as dropper, déantar an t-ampúle a chaolú le clóiríd sóidiam 0.9% díreach roimh an nós imeachta. Ceadaítear seile réidh a stóráil sa chuisneoir i rith an lae faoi dhálaí teochta 2-8 céim.
- Má tá pancreatitis géarmhíochaine ann, déantar dáileog de 100 μg a riaradh go subcutaneously trí huaire sa lá ar feadh cúig lá. Mar eisceacht, féadfar an dáileog laethúil a mhéadú go 1200 mcg.
- Tar éis obráid ar an briseán, úsáidtear cóireáil subcutaneous de 100-200 mcg. Déantar an chéad dáileog a riar dhá uair an chloig roimh an obráid, ansin sa tréimhse iar-oibriúcháin, déantar instealladh trí huaire sa lá ar feadh seachtaine.
- Chun fuiliú ulcerative a stopadh, déantar cóireáil insileadh go infhéitheach. Thar chúig lá, tugtar 25-50 mcg san uair don othar. Ar an gcaoi chéanna, déantar teiripe le haghaidh fuiliú ó veins varicose an bholg agus an éasafagas.
Le acromegaly, is é an dáileog tosaigh 50-100 μg, déantar an tuaslagán a riar gach ocht nó dhá uair an chloig déag. Mura bhfeictear aon éifeacht dhearfach, ardaíonn an dáileog go 300 mcg. Ní cheadaítear lá amháin ar a mhéad níos mó ná 1500 mcg den druga a úsáid.
Más rud é tar éis trí mhí nár tháinig laghdú ar leibhéal an hormóin fáis, cuirtear an druga ar ceal agus cuirtear ceann cosúil leis.
Fo-iarsmaí
Tá fo-iarsmaí áirithe ag an druga. Go minic, le linn na cóireála, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí ag othair i bhfoirm buinneach nó constipation, nausea, bloating, agus pian sa bholg.
Athraíonn dath an stóil, le feces scaoiltear an iomarca saille, is cosúil go bhfuil an boilg lán agus trom. Éiríonn an stól bog, bíonn babhtaí urlacan ann, cuirtear isteach ar an bpróiseas díleá, laghdaíonn an meáchan go suntasach.
Chomh maith leis sin, is féidir leis an dochtúir cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia a dhiagnóisiú. Tá lagú ar chobhsaíocht collóideach bile, mar gheall ar a ndéantar micrea-chriostail colaistéaróil a fhoirmiú. Is féidir le bradycardia a nochtadh, agus i roinnt cásanna - tachycardia.
- I measc na fo-iarsmaí, is féidir idirdhealú a dhéanamh ar hyperglycemia agus hypoglycemia, cuirtear isteach ar an fhaireog thyroid, athraíonn caoinfhulaingt glúcóis.
- D’fhéadfadh go mbeadh giorra anála, tinneas cinn, meadhrán tréimhsiúil ar dhuine.
- Bíonn gríos agus itching le feiceáil ar an gcraiceann, forbraíonn coirceoga, agus uaireanta titeann gruaig amach. I réimse an insteallta, féadfar pian a mhothú.
Le hipiríogaireacht mhéadaithe, d’fhéadfadh imoibriú anaifiolachtach teacht chun cinn. Lena n-áirítear roinnt daoine tá arrhythmia. Ach meastar go bhfuil comharthaí den sórt sin scoite amach, ós rud é nár sainaithníodh gaolmhaireacht chúise feiniméin den sórt sin.
Cuidíonn Octreotide le hionsú an druga Cyclosporine a laghdú, bith-infhaighteacht bromocriptine a mhéadú, ionsú cimetidine a mhoilliú, meitibileacht drugaí a ghníomhaíonn na heinsímí cytochrome P450 a laghdú.
Má dhéanann tú teiripe inslin ag an am céanna, má dhéileálann tú le drugaí hipoglycemic béil, glúcagon, bacóirí cainéil cailciam, béite-bhacóirí agus diuretics, ba cheart an dáileog a choigeartú.
Chun deacrachtaí a sheachaint, le linn na teiripe, is gá monatóireacht chórasach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, go háirithe i láthair fuiliú mar gheall ar veins varicose an éasafagas agus cioróis an ae.
Méadaíonn comharthaí den sórt sin an baol go dtiocfaidh méadú géar ar ghlúcós.
Analóga de Octreotide
Tá go leor drugaí ann a bhfuil éifeacht chomhchosúil acu ar an gcorp. Ina measc seo tá an druga Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Tá substaint ghníomhach chomhchosúil ag Iosta Octreotide Generics agus Octreotide Long freisin.
Braitheann an praghas ar an monaróir, ar mhéid agus ar líon na n-aimpléisí sa phacáiste, i gcógaslann athraíonn costas na gcógas sin ó 600 go 3500 rúbal.
Féadfaidh an tuaslagán a bheith in áit thirim, amach ó leanaí agus solas díreach. Is é an coinníoll chun an druga a stóráil ná 8-25 céim. Ní faide ná cúig bliana saol na seilfeanna, agus ba cheart an réiteach a dhiúscairt ina dhiaidh sin, fiú mura n-osclaíodh é.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar conas ailse na briseán a chóireáil.
