Comharthaí de hepatomegaly d’athruithe idirleata san ae agus sa briseán

Is orgáin parenchymal an-fheidhmiúla den spás bhoilg iad an t-ae agus an briseán (briseán), atá freagrach as liosta iomlán d’fheidhmeanna an choirp.

Mar gheall ar a ualach oibre ardfheidhmiúil, tá sonraí orgán faoi réir próisis phaiteolaíocha éagsúla: athlasadh, necróis, autolysis, dífhoirmiú. I measc na ngalar neamh-athlastach, ach measartha coitianta, tá hepatomegaly agus athruithe idirleata san ae agus sa briseán le feiceáil.

Cloiseann othair diagnóis den chineál céanna tar éis scrúdú ultrafhuaime ag orgán bhoilg, ach ní léiríonn sé seo oll-phaiteolaíocht i gcónaí.

Is iomaí cúis atá leis an ngrúpa paiteolaíochta seo. Ag tosú ó mhífheidhm an ducht bile coitianta agus ag críochnú le sárú meitibileachta glúcóis.

Anatamaíocht agus fiseolaíocht an ae agus na briseán

Is é an t-ae orgán mór, neamhphéinteáilte, parenchymal a chomhlíonann roinnt feidhmeanna. Tá sé suite sa bolg ceart. Tá sé cóngarach do bhalla íochtarach an scairt, stéig 12 perth, briseán, boilg agus duáin dheis.

Tá na lóibíní deas agus clé ceangailte san ligament san orgán. Tá líonra soithíoch saibhir ag an ae agus soláthar fola flúirseach.

Is eol do leigheas na feidhmeanna riachtanacha atá ag orgán:

1. Exocrine. I heipitocítí (cealla ae gníomhacha), déantar bile a shintéisiú, a bhfuil baint aici le díleá saillte.
2. Próitéin-shintéiseach. Is beag duine a bhfuil a fhios aige, ach déantar sraith iomlán próitéiní a shintéisiú san ae, rud nach mbeadh corp an duine ina gcónaí in aghaidh an lae. Ina measc seo tá albaimin, globulins agus próitéiní a bhfuil baint acu le córas téachta agus frith-théachta na fola.
3. Tá an fheidhm scagacháin freagrach as an fhuil a ghlanadh ó tháirgí dramhaíola tocsaineacha i gcealla an choirp.

Le hathruithe paiteolaíocha ar struchtúr an ae, tarlaíonn sáruithe ar na feidhmeanna seo, rud a fhágann go mbíonn dálaí crua sa chorp.

Is orgán mór, neamhphéinteáilte, parenchymal é an briseán atá suite sa chuas bhoilg.

Tá a fhíochán déanta ag aonaid atá gníomhach ó thaobh feidhme - pancreatocytes. Tá an chuid is mó den briseán á áitiú ag an suíomh eisfheartha. Is é sin, déantar hormóin atá freagrach as próitéiní agus carbaihiodráití a mhiondealú a shintéisiú ann. Is sa chuid exocrine a fhoirmítear an "sú pancreatic".

Tá an chuid inchríneacha den briseán léirithe ag isiltí de Langerhans. Sintéisíonn siad roinnt hormóin atá freagrach as cothromaíocht meitibileach na fola. Ar dtús báire, is inslin agus glucagon é, a rialaíonn meitibileacht glúcóis.

Le hathruithe paiteolaíocha san orgán, tarlaíonn tinnis díleácha agus inchríneacha.

Etiology d’fhorbairt an ghalair

Ós rud é go bhfuil raon leathan feidhmeanna ag an ae agus an briseán, gníomhaíonn go leor fachtóirí mar chúiseanna le galair.

Is léiriú tipiciúil iad an t-ae agus an briseán méadaithe ar thionchar na bhfachtóirí dochracha seachtracha agus roinnt fachtóirí díobhálacha inmheánacha ar fheidhmiú orgán.

Na cúiseanna is coitianta le damáiste orgáin phaiteolaíoch:

• tionchar na tocsainí a thagann ón taobh amuigh nó a shintéisiú taobh istigh, áirítear ar na tosca sin: alcólacht, caitheamh tobac, úsáid drugaí a instealladh, ródháileog drugaí le héifeacht heipitotocsaineach, cóireáil droch-chaighdeán ar diaibéiteas agus neamhoird meitibileach eile;
• comhartha tipiciúil de heipitíteas víreasach is ea nosologies tógálach a bhfuil baint dhíreach ag an orgán parenchyma leo, ina theannta sin, bíonn mononucleóis víreasach mar thoradh ar heipitomegaló de bharr víreas Epstein-Barr nó cytomegalovirus, maláire, leptospirosis, pseudotuberculosis agus eile;
• neamhoird meitibileach: amyloidosis sistéamach, galar Wilson-Konovalov, galar Gaucher, siondróm Cartagener;
• galair croí agus soithíoch - siondróm corónach géarmhíochaine, brú méadaithe i gcúrsaíocht scamhógach, aneurysms, vasculitis, veins varicose;
• galair oinceolaíocha agus haemaiteolaíocha - leoicéime géarmhíochaine agus ainsealach, lymphogranulomatosis, lymphomas, hepatocarcinoma, ailse pancreatic, ailse duáin;
• paiteolaíochtaí eile - lipomatosis ae, murtall ae, diostróife amyloid, stát precirrhotic, metastases siadaí eile san ae, pancreatitis.

Maidir leis na paiteolaíochtaí seo, is sainairíonna é heipitosplenomegaly, is é sin, méadú ní amháin san ae, ach sa spleen freisin.

Comharthaí tréith an ghalair

Tá an tréith symptomatology de hepatomegaly agus athruithe idirleata saibhir go leor.

Tá sé deacair diagnóisic dhifreálach a dhéanamh fiú do lia a bhfuil taithí iontach aige.

Go minic, bíonn gearáin go hiomlán neamhshonrach ag othair a thagann chuig an dochtúir le paiteolaíocht den sórt sin.

Is iad na gearáin seo:

1. Bloating. Go minic, mar gheall ar mhéid mór an ae, bíonn an balla bhoilg ag gobadh amach. Tugann sé seo le tuiscint ar bholg mór faoi bhláth. Ach is féidir leis an dochtúir, le cabhair ó palpation agus cnaguirlisí cheana féin, a chinneadh cad é an fás freagrach atá ag roinnt orgán parenchymal ar mhéid den bolg.
2. Míchompord nó míchompord ar thaobh na láimhe deise, faoin rib. Tá baint ag braistintí den sórt sin le síneadh capsule an orgáin, atá saibhir i ndeireadh na néaróg, ina theannta sin, is féidir braistintí den sórt sin a chur faoi deara mar gheall ar chomhbhrú na duchta gallbladder.
3. Tá pian, arís, mar thoradh ar shíneadh láidir capsule na n-orgán snáithíneach. Is fachtóir neamhfhabhrach ó thaobh prognóis é an pian, rud a léiríonn faillí an phróisis.
4. Is léiriú de shiondróm dyspeptic é burping agus flatulence go minic, a fhorbraíonn mar gheall ar easnamh einsím.
5. Is féidir le nausea agus an urlacan a bheith de bhunús lárnach nó forimeallach. Féadfaidh an cineál lárnach a bheith ina léiriú ar éifeachtaí einsímí ae agus lí ar an inchinn. Is sainairíonna an cineál urlacan agus nausea seo luas gasta, dosháraithe. Tá baint ag an leagan forimeallach le neamhoird díleácha áitiúla, ionsaí éadrom ar urlacan agus nausea de ghnáth.
6. Stól uachtair. Is féidir le gluaiseachtaí fiseolaíocha bputóg in othar le heipitomegaló a bheith an-éagsúil. Lena n-áirítear buinneach, constipation, discoloration, comhsheasmhacht.
7. Tá baint ag anáil hepatic ar leith le húsáid lagaithe tocsainí.

Ina theannta sin, cuirtear isteach ar riocht ginearálta an othair. Bíonn codlatacht ag othair, mothú leanúnach ar ró-obair, cuimhne lagaithe agus aire.

Siondróim hepatomegaly ar leith

Tá comharthaí ann atá thar a bheith sonrach le haghaidh galar ae.

Lí icteric den chraiceann agus seicní múcasacha infheicthe. Is é sin le rá, scáth icteric. Tá baint ag an symptom seo le cion ard lí bilirubin san fhuil. D’fhéadfadh go léireodh lí idirleata icteric einceifileapaite atá le teacht.

Siondróm cholestasis, a léirítear go cliniciúil trí itching trom ar an gcraiceann gan cuma eilimintí ar leith den gríos. Cuirtear leann meisce ginearálta sa chás seo in iúl le fiabhras, athruithe ar pharaiméadair saotharlainne, sárú ar an riocht ginearálta.

Tarlaíonn siondróm hemorrhagic nuair a tharlaíonn athrú ar chomhdhéanamh próitéine an chórais téachta. Siondróm Neamhord Meitibileach. Siondróm cítealú, atá deacair a chinneadh go cliniciúil, ach a aimsítear go maith ag úsáid modhanna taighde saotharlainne. Tá sé deacair siondróm athlasadh Mesenchymal a bhunú gan tástálacha saotharlainne.

Caithfear na siondróim seo go léir a dhearbhú mar shaotharlann agus mar ionstraim.

Modhanna chun an galar a dhiagnóisiú

Is féidir leis an ngalar seo forbairt in othar ar feadh bliana amháin, ach leis an amhras is lú, ba cheart liosta iomlán staidéar a dhéanamh.

Chun an diagnóis cheart a dhéanamh, úsáidtear modhanna éagsúla scrúdaithe uirlise agus saotharlainne.

Ní féidir leat diagnóis cheart a dhéanamh ach amháin tar éis duit torthaí uile an taighde a fháil.

Tá na tástálacha uirlise agus saotharlainne seo a leanas éigeantach:

• Is modh taighde luachmhar ó thaobh diagnóis é ultrafhuaime, lena chabhair is féidir leat struchtúr, méid an orgáin a mheas, neoplasmaí a aithint, agus sreabhadh fola a mheas freisin;
• cuidíonn íomháú athshondais ríofa agus mhaighnéadach le diagnóis chruinn agus fíorú an diagnóis, ligeann duit na metastáis is lú sa phróiseas oinceolaíoch a aithint;
• x-gha den chuas bhoilg agus de chuas cófra, is é an cineál seo diagnóis an caighdeán mar gheall ar a ábhar faisnéise agus a inrochtaineacht;
• ligfidh tástáil fola ginearálta duit aird a thabhairt ar athruithe i gcomhdhéanamh ceallacha na fola, go háirithe, ba cheart líon pláitíní a mheas;
• is é anailís fola bithcheimiceach an caighdeán “ór” chun paiteolaíochtaí ae agus briseán a dhiagnóisiú, agus é á úsáid agat is féidir leat leibhéal bilirubin, fosfatás alcaileach, próitéin iomlán, einsímí ae (ALT, AST), úiré, glúcós a mheas, tugann gach ceann de na táscairí seo deis don dochtúir idirdhealú a dhéanamh idir nosological amháin. aonad ó cheann eile;
• tástálacha séireolaíocha le haghaidh víris heipitíteas agus víris heipitotrópacha eile;
• tástáil le haghaidh fiobróis agus gníomhaíocht necrotic;
• coagulogram.

Ina theannta sin, tógtar ábhar le haghaidh bithóipse ae - an modh diagnóiseach is faisnéiseach ach an-ionrach. Faoi rialú ultrafhuaime, tógtar cuid d’fhíochán an orgáin ón othar agus seoltar chuig an tsaotharlann paiteolaíoch é lena scrúdú.

Galair Pancreas agus Modhanna Cóireála

Ós rud é go gcuirtear an t-ae agus an briseán le chéile ina gcuid oibre, d’fhéadfadh galair an dara orgáin a bheith mar thoradh ar phaiteolaíocht orgáin amháin.

Níos minice, bíonn hepatomegaly mar thoradh ar pancreatitis géarmhíochaine.

Tá sé seo mar gheall ar an ngníomhaíocht ard autolytic nó forbairt dianfhoirmeacha diaibéiteas mellitus den dá chineál.

Na paiteolaithe is coitianta as a dtagann athruithe idirleata san ae agus sa briseán:

1. Próiseas tógálach.
2. Galair oidhreachtúla, lena n-áirítear fiobróis chisteach.
3. Galair ainsealacha

Ina theannta sin, d’fhéadfadh meathlú fíochán sailleacha a fhorbairt. Is próiseas saothairiúil é bainistíocht a dhéanamh ar othair a bhfuil hepatomegaly agus athruithe idirleata orthu agus teastaíonn diagnóis chliniciúil chruinn. Braitheann an algartam cóireála ar éiteolaíocht an phróisis. Ba cheart go mbeadh bunús pataigineach agus éiceolaíoch leis an gcóireáil.

Ar dtús báire, bunaítear aiste bia le haghaidh heipitomegaló an ae agus na briseán. Déantar foráil ann maidir le nádúr speisialta chothú na n-othar cé is moite de ghéarú agus meath táirgí a spreagadh. Is é dochtúir freastail an othair a shocraíonn an tábla aiste bia. Cuireann an dochtúir tréithe an othair san áireamh, agus cinneann sé na táirgí atá tairbheach don ae agus don briseán i gcás áirithe.

Ag brath ar éiteolaíocht an phróisis, forordaítear imeachtaí speisialta:

• le paiteolaíocht víreasach, forordaítear teiripe frithvíreas leordhóthanach le drugaí nua-aimseartha;
• i gcás lithiasis (clocha) an gallbladder, baintear úsáid as cóireáil choimeádach nó as aistriú;
• má tá baint ag genesis an ghalair le paiteolaíocht sa chóras cardashoithíoch, ceartaítear a fheidhmeanna ar dtús, ansin réitítear ceist na teiripe breise a thuilleadh.

Is é sin, tugann siad aird i gcónaí ar ghéineas an ghalair. Tá sé an-tábhachtach diagnóis a dhéanamh in am agus cóireáil thráthúil a thosú, méadóidh sé seo an seans go mairfidh sé go mór agus méadóidh sé an deis do shaol ardchaighdeáin.

Cad iad na hathruithe idirleata sa briseán a thaispeántar san fhíseán san alt seo.