Is ionsaí é pancreatitis imoibríoch atá ag forbairt láithreach ar pancreatitis géarmhíochaine, a bhfuil a tharla bunaithe ar ghalair an chórais díleá. Ina measc seo tá an t-ae, an duodenum, bladder gall agus boilg.
Is é sin le rá, is casta é an fhoirm imoibríoch ar ghalar eile den chonair díleá de chineál ainsealach, a mbíonn cúrsa i bhfolach aige go minic, níl aon léiriú cliniciúil ann.
Is é nóiméad bunúsach na teiripe foinse na faidhbe a aithint, a bhí mar spreagadh chun comharthaí diúltacha a fhorbairt. I leanaí, méadaíonn na hairíonna ar an toirt, rud atá mar gheall ar orgáin neamhfhoirmithe.
In othair aosacha, níl na hairíonna chomh soiléir, ós rud é go ndéantar an conradh gastrointestinal a fhoirmiú, faoi seach, is lú seans go n-ionsaíonn siad. Na príomhchúiseanna - deochanna alcólacha a úsáid, neamhchomhlíonadh aiste bia.
Fachtóirí etiologic an ghalair
Pancreatitis imoibríoch, cad é? Is imoibriú sonrach é seo de na briseán (briseán), a d'imoibrigh le galair an chonair díleá, nimhiú, ailléirgí, earráidí aiste bia, srl.
Ní paiteolaíocht neamhspleách í seo, ach symptom amháin. Is é sin le rá, sáraíonn an corp sárú tromchúiseach. In ógántacht agus aosacht, is earráidí cothaitheacha is cúis leis an ngalar i bhformhór na gcásanna.
Cuireann mí-úsáid bianna salainn, spíosracha agus sailleacha le greannú ballaí tanaí an bholg agus na n-inní. Nuair a dhéantar sárú ar an gconair díleá, stopann an boilg ag obair, breathnaítear atony.
Bíonn paiteolaíochtaí den sórt sin mar thoradh ar aiste bia míchuí: diaibéiteas mellitus, teip duánach, diostróife, bulimia, anorexia. Bíonn tionchar ag na galair seo le linn a gcúrsa ar an briseán.
Is minic a fhorbraíonn pancreatitis imoibríoch Iatrogenic tar éis obráid endoscópach ar an gconair biliary.
Cúiseanna eile:
- Tá droch-nósanna ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil. Tá méid ollmhór comhpháirteanna ceimiceacha i nicitín a théann isteach sa chonair gastrointestinal, a chuireann le scriosadh na membrane múcasach.
- Paiteolaíocht gastrointestinal. Forbraíonn foirm imoibríoch an ghalair mar thoradh ar cholecystitis ainsealach, paiteolaíochtaí tógálach, i gcoinne chúlra nimhiú ag comhpháirteanna ceimiceacha, chomh maith le i cholelithiasis, gastritis, ulcer gastric, atherosclerosis pancreatic.
- Úsáid cógais. Bíonn tionchar diúltach ag úsáid míréasúnta drugaí éagsúla ar riocht an mhúcóis stéigeach agus an bholg. Níor cheart vitimíní, antaibheathaigh, cógais le painkillers agus éifeachtaí frith-athlastacha a úsáid ach go docht de réir na dtreoracha.
- Galair an chuas bhoilg. Tarlaíonn pancreatitis imoibríoch mar gheall ar ghortuithe a mbíonn réabadh na bhfíochán bog mar thoradh orthu. Cúiseanna eile ná cioróis, heipitíteas, srl.
I measc na bhfachtóirí spreagúla a bhaineann le athlasadh pancreatach tá ró-thuirse ainsealach, teannas néaróg, strus, murtall agus róbhorradh.
Manifestations cliniciúla
Forbraíonn clinic an phróisis phaiteolaíoch laistigh de dhá uair an chloig tar éis dó a bheith faoi lé fachtóir indíreach a spreagann. Cuireann léirithe cliniciúla leis na hairíonna is cúis leis an ngalar bunúsach agus comharthaí damáiste pancreatach.
Gearánann an t-othar pian mór. Is é áit an logánaithe an bolg uachtarach agus an hypochondrium. Tugtar pian do na lanna cúil agus ghualainn, níos measa tar éis ithe. Níl an pian i gcoinne urghabhála imoibríche chomh dian le próstatitis ainsealach a dhéanamh níos measa.
Má bhreathnaítear ar chomharthaí de pancreatitis imoibríoch, ba chóir cóireáil a thosú láithreach. Bíonn deacrachtaí éagsúla mar thoradh ar easpa teiripe tráthúil.
Comharthaí:
- Bloating.
- Burping.
- Heartburn
- Nausea, vomiting le mucus agus bile.
Mar gheall go méadaíonn urlacan arís agus arís eile an brú taobh istigh den peritoneum agus duchtanna, pian tar éis dó diansaothrú.
Mura gcabhraíonn tú ag céim luath ó thús na paiteolaíochta, bíonn riocht an othair ag dul in olcas mar gheall ar theacht isteach flúirseach einsímí sa chóras imshruthaithe. Tugtar faoi deara meisciú an choirp, ardaíonn réimeas teochta an choirp. Tugtar faoi deara pallor an chraiceann, sweating méadaithe, tachycardia, agus laghdú ar bhrú fola.
Teastaíonn ospidéil phráinneacha ó othair a bhfuil dianchúrsa an ghalair orthu sa roinn gastraenterolaíochta.
Diagnóisiú pancreatitis imoibríoch
Tá comharthaí agus cóireáil in aosaigh idirnasctha go docht, mar sin ba chóir an diagnóis cheart a dhéanamh ar dtús. Chuige seo, déantar staidéir bithcheimiceacha agus chliniciúla: tástáil fola ginearálta, fual, téachtadh fola a chinneadh.
Bí cinnte leibhéal na n-einsímí pancreatacha i sreabháin bhitheolaíocha an duine a chinneadh - fual agus fuil. Scrúdaigh an próitéin iomlán. De ghnáth, tá tiúchan ard amaláis, coscairí trypsin ag an othar i gcoinne chúlra gnáthleibhéil lipáis agus trypsin.
Léirítear forbairt ionsaí gasta le stair de ghalair ainsealacha ar gnách leo dul in olcas. Sa phróiseas scrúdú fisiceach, comhartha indíreach is ea feiniméan an tachycardia, brú a ísliú, pallor na seicní múcasacha agus an chraiceann.
Ar palpation, mothaíonn an t-othar pian sa bolg uachtarach. Tá pian sa chúinne rib-veirteabrach ar chlé. Tá an bolg distended, ach bog. Tá comharthaí greannú peritoneal diúltach.
Tá diagnóis na bpaiteolaíochtaí pancreatacha bunaithe ar mhéadú nó laghdú ar macalla na gcomharthaí. Méadaíonn echogenicity le méadú ar dhlús pancreatach nó le fíochán nascach nó adipose sláintiúil a athsholáthar. Nuair a athraíonn struchtúr na macalla, labhraíonn siad faoi ghéarú pancreatitis.
Tástálacha diagnóiseacha breise:
- Is modh diagnóiseach faisnéiseach é scrúdú ultrafhuaime ar na horgáin bhoilg. Cuidíonn sé le clocha a bhaint sa ducht bile, at agus méadú an briseán.
- Cuidíonn CT, radagrafaíocht le sonraí an scrúdaithe a shoiléiriú, an fócas paiteolaíoch a shamhlú.
- Déantar RCHP endoscópach go heisiach de réir tásca dochta. Mar shampla, cruthaítear go bhfuil cosc ar an ducht bile coitianta trí chalcalas. Seachas sin, is rogha eile é MRI. Cuireann ionramháil le léirshamhlú calcalas, ligeann duit a suíomh agus a méid a chinneadh.
Beart mór diagnóiseach is ea laparoscóp. Déantar é i eipeasóid thromchúiseacha imoibríocha, nuair a bhíonn deacrachtaí diagnóiseacha ann.
Cóireáil drugaí
Sainmhíníonn Aicmiú Idirnáisiúnta Galair (ICD) pancreatitis ainsealach faoin gcód a deich. Is féidir dhá fhochatagóir a fháil ann: K86.0 - ciallóidh pataiginis alcólach ó thosaigh an galar, cód K86.1 cúiseanna eile.
I measc na mban agus na bhfear, forbraíonn an t-ionsaí go gasta. Tá eagla agus gortú ar dhaoine, mar sin ní gá duit an pian a stopadh tú féin, moltar foireann dochtúirí a ghlaoch.
Is é cuspóir na teiripe stop a chur le at agus déine phróisis athlastacha an orgáin inmheánaigh a laghdú. Is gá meisce a bhaint, gnáth-secretion sú pancreatic a athbhunú. Ní féidir pancreatitis imoibríoch a leigheas mura gcuirtear deireadh leis an ngalar bunúsach, dá bhrí sin tugtar aird ar leith air.
I ngéarchéim na paiteolaíochta, teastaíonn troscadh teiripeach, a mhaireann 1-2 lá. Ag an am seo, ní cheadaítear ach gnáthuisce a ól. Is féidir leat leigheasanna tíre a úsáid, go háirithe, decoctions agus insiltí bunaithe ar luibheanna frith-athlastacha.
Má tá an cúrsa éadrom, ní fhéadfaidh siad ocras a mholadh le haghaidh pancreatitis. De ghnáth, forordaítear bianna saibhir i carbaihiodráit, ach cuireann siad teorainn le hiontógáil comhpháirteanna saille agus próitéine. Is é cuspóir an aiste bia an t-ualach ar an briseán a laghdú.
I roinnt pictiúr cliniciúil, déantar máinliacht. Mar shampla, má tá cyst bréagach mar thoradh ar an bpróiseas athlastach.
Sannadh drugaí a ghlacadh:
- Einsímí Díleácha - Panzinorm.
- Cógais charminative - Espumisan.
- Antispasmodics - No-shpa.
- Ainéistéisí - Diclofenac.
Déantar teiripe antibacterial i gcásanna tromchúiseacha den ghalar. I measc antaibheathaigh éifeachtacha tá Ampiox, Gentamicin.
I bhfianaise chúlra chúrsa neamhchasta pancreatitis, tá an prognóis fabhrach. Faoi réir cóireála tráthúil, leibhéalann na hairíonna go tapa. Is éard atá i gcosc ná cóireáil a dhéanamh ar ghalair chomhreathacha, prionsabail an chothaithe a urramú, alcól a thabhairt suas agus tobac a chaitheamh.
Déantar cur síos ar chúiseanna, foirmeacha agus cóireáil pancreatitis san fhíseán san alt seo.
