Is paiteolaíocht é cód atherosclerosis cheirbreach de réir ICD 10 as a dtagann neamhoird sa soláthar fola don inchinn.
Forbraíonn atherosclerosis cheirbreach sa chorp mar thoradh ar loit occlusive agus stenotic de na hartairí atá freagrach as an soláthar fola do fhíochán inchinne.
De réir an aicmithe leighis idirnáisiúnta ar ghalair den chineál seo timpiste cerebrovascular paiteolaíoch, sanntar cód digiteach 167.2
Athruithe cosúil leis na cinn a spreagann cuma infarction miócairdiach agus claudication uaineach is cúis le suaitheadh a spreagann timpistí cerebrovascular.
Cúiseanna le hathruithe atherosclerotic
Is é croílár an ghalair ná go dtarlaíonn carnadh sailleacha ar bhallaí árthaí artaireach lena dhul chun cinn, rud a chinntíonn go seachadtar fuil chuig cealla inchinne.
Ní amháin go méadaíonn na taiscí saille foirmithe le himeacht ama, ach éiríonn siad ró-fhásta le membrane fíocháin nascach. Mar thoradh ar na próisis seo, tá laghdú ar lumen inmheánach na n-artairí agus sárú ar shreabhadh fola i dtreo na hinchinne.
Is minic a dhéantar forbairt atherosclerosis cheirbreach a thaifeadadh i measc daoine scothaosta. Is ionann an galar seo agus thart ar 50% de ghalair chláraithe uile an chórais cardashoithíoch.
Níos minice, déantar láithreacht an ghalair a chlárú in othair sa raon aoise ó 40 go 50 bliain.
Ní fios go hiontaofa an mheicníocht tosaigh a chuireann le forbairt na paiteolaíochta, ach sainaithníodh tosca a chuireann le gníomhachtú próiseas a spreagann dul chun cinn an ghalair.
Is iad na fachtóirí riosca seo:
- caitheamh tobac
- colaistéaról ard a bheith i láthair i bplasma;
- leibhéal ard tríghlicrídí a bheith ann i bplasma fola;
- hyperhomocysteinemia;
- predisposition géiniteach;
- frithghiniúnach béil a úsáid;
- Hipirtheannas artaireach a bheith ann;
- ionsaithe ischemic neamhbhuana a tharla;
- forbairt diaibéiteas;
- murtall a bheith i láthair in othar;
- stíl mhaireachtála neamhghníomhach;
- sárú ar chultúr an bhia;
- nochtadh do strusanna minic ar an gcorp;
- suaitheadh sa chúlra hormónach.
Chomh maith leis na cúiseanna seo, is féidir leis an ngalar forbairt mar gheall ar an gcuma atá ar andúil i mbianna sailleacha míshláintiúla, rud a chuireann le hualach méadaithe a chruthú ar ae an duine.
Comharthaí tréith an ghalair
Tá fadhbanna go leor le hailse a aithint i gcéimeanna tosaigh na forbartha.
Braitheann na hairíonna tréithiúla agus a léirithe ar chéim an dul chun cinn ó ghalair.
Is é an chéad symptom a léiríonn gur tharla sáruithe ná cuma tinneas cinn.
Is é an chúis atá leis an symptom seo plaiceanna colaistéaróil a fhoirmiú, clogáil lumen an tsoithigh.
Is é toradh an phróisis seo ná cur isteach ar sholáthar cealla inchinn le cothaithigh agus ocsaigin.
Spreagann easpa ocsaigine an chuma ar thinneas cinn dull, pianmhar, a éiríonn buan le himeacht ama.
Tá tuirse méadaithe agus feidhmíocht laghdaithe ag an othar.
San oíche, tosaíonn an insomnia ag cur cráite ar dhuine, agus i rith an lae, tá duine atá ag fulaingt ó phaiteolaíocht seans maith go giúmar atá ag athrú go tapa. Le dul chun cinn breise ar an ngalar, tá easpa comhordaithe gluaiseachtaí ag an othar.
Mar thoradh ar fhorbairt agus ghéarú breise an ghalair tá:
- Laghdú ar fheidhmeanna cuimhne.
- Chun cuma tinnitus.
- Go dtarlóidh meadhrán.
- Chun an chuma ar mhíshuaimhneas i gait.
Tá na hairíonna seo go léir níos measa ag ionsaithe inchinne atá ag teacht chun cinn, a léirítear le hairíonna éagsúla. Braitheann comharthaí ionsaithe inchinne ar shuíomh an damáiste don fhíochán inchinne.
Mar thoradh ar athruithe san artaire carotid tá numbness agus íogaireacht lagaithe leath an choirp.
Má théann ionsaí inchinne i bhfeidhm ar an leathsféar ar chlé, is féidir go dtarlódh taomanna titimeas agus feidhm urlabhra lagaithe.
Le damáiste don chuid occipital nó ama den inchinn, breathnaítear fís doiléir, agus sáraítear feidhmeanna slogtha freisin.
Ní mhaireann ré na n-ionsaithe inchinne ischemic dhá lá. Tar éis deireadh a chur leis an ionsaí ischemic, b’fhéidir nach cuimhin leis an othar aon rud.
Más faide ná dhá lá ré an ionsaí in am, is féidir stróc den inchinn a fhorbairt.
Is féidir le stróc dhá chineál a fhorbairt:
- ischemic - le feiceáil mar thoradh ar chlogáil an tsoithigh le plaic colaistéaróil;
- hemorrhagic - forbraíonn sé i gcoinne cúlra réabtha an tsoithigh agus tarlú hemorrhage i bhfíochán na hinchinne.
Is sainairíonna an chéim dheireanach den ghalar an chuma atá ar neamhshuim iomlán don chomhshaol, droch-threoshuíomh in am agus i spás agus sárú rialaithe ar an bpróiseas urú.
Cailleann an t-othar an cumas cainte beagnach go hiomlán agus tá pairilis iomlán ann.
Diagnóis an ghalair
Braitheann an tuar ar fhorbairt an ghalair ar thráthúlacht an ghalair a aithint agus an diagnóis cheart a dhéanamh.
Chun faisnéis iomlán a fháil faoi riocht choirp an othair, úsáidtear modhanna anailíse saotharlainne agus diagnóisic uirlise.
Le linn diagnóisic saotharlainne, déantar tástáil fola ginearálta agus bithcheimiceach. Agus tástáil fola bithcheimiceach á déanamh, socraítear próifíl lipid chun leibhéil cholesterol a mheas.
Úsáidtear na modhanna seo a leanas mar mhodhanna diagnóiseacha uirlise:
- Tomagrafaíocht ríofa na soithigh fola.
- UZGD - dopplerography ultrafhuaime ar chóras soithíoch an chinn agus an mhuineál.
- Íomháú athshondais mhaighnéadach an chinn.
- Scrúdú ultrafhuaime ar an gcroí.
- Angagrafaíocht X-gha na soithigh fola.
Tar éis dó diagnóis a dhéanamh agus gach faisnéis faoi staid an choirp a fháil, déanann an dochtúir cinneadh ar mhodh cóireála amháin nó modh cóireála eile a úsáid.
Níor cheart ach an dochtúir a fhreastalaíonn ar an modheolaíocht cóireála a roghnú, agus an fhaisnéis a fhaightear faoi staid na sláinte agus tréithe chorp an othair á cur san áireamh.
Má dhéantar an galar a dhiagnóisiú i gceart ag an gcéad chéim den dul chun cinn, ansin tá toradh na teiripe dearfach, rud a sheachnaíonn forbairt deacrachtaí tromchúiseacha de bharr paiteolaíochta san othar.
Cóireálacha drugaí le haghaidh paiteolaíochta
Ag brath ar an gcéim inar aimsíodh an galar agus an méid forbartha a bhaineann le deacrachtaí, socraítear an dochtúir freastail leis na modhanna teiripe.
Chun an galar a chóireáil, is féidir modhanna nochtaithe míochaine agus máinliachta a úsáid.
Agus teiripe drugaí á sheoladh, úsáidtear cur chuige comhtháite chun toradh dearfach seasmhach a fháil.
Sa phróiseas teiripe, moltar grúpa iomlán drugaí a bhaineann le grúpaí éagsúla cógaisíochta a úsáid.
Baineann na drugaí a úsáidtear sa phróiseas cóireála leis na grúpaí drugaí seo a leanas:
- Disaggregants - Laghdaíonn aspirin, Clopidogrel, drugaí an dóchúlacht go mbeidh téachtáin fola agus stróc ann.
- Úsáidtear drugaí hipolipidemacha chun ráta dul chun cinn na n-athruithe atherosclerotic a laghdú agus sreabhadh fola a fheabhsú. Is iad na drugaí is coitianta cógais a bhaineann leis an ngrúpa statáin. Féadann úsáid na ndrugaí seo meitibileacht colaistéaróil a cheartú, ag laghdú leibhéal LDL agus VLDL i bplasma fola. Tá líon mór fo-iarsmaí ag an ngrúpa drugaí seo ba chóir a mheas agus leigheas á fhorordú.
- Trí dhrugaí frith-athlastacha, má thógann tú na cógais seo, is féidir leat an córas soithíoch a dhéanamh níos frithsheasmhaí i gcoinne fachtóirí diúltacha.
- Vasodilator - cuidíonn drugaí le fáil réidh le spasm matáin réidh an bhalla soithíoch agus sreabhadh fola chuig néaróin inchinne a mhéadú. Cuimsíonn an grúpa seo Eufillin, Papaverine agus Diprofen.
- Modhanna a sholáthraíonn cúrsaíocht cheirbreach níos fearr agus a dhéanann normalú ar fheidhmiú cealla inchinn. Cuimsíonn an grúpa drugaí seo Piracetam, Picamilon.
Ag an am céanna, moltar teiripe frith-hipirthearcach, rud a chabhraíonn leis an mbaol stróc agus einceifileapaite a laghdú. Chun na críche seo, úsáidtear captopril, losartan, moxonidine.
Cóireálacha máinliachta le haghaidh paiteolaíochta agus prognóis
Nuair a aimsítear galar ag an gcéim dheireanach den fhorbairt, úsáidtear idirghabháil máinliachta chun an tinneas a chóireáil.
Léirítear cóireáil paiteolaíochta trí idirghabháil máinliachta in éagmais athruithe dearfacha ó úsáid teiripe drugaí.
Déantar atherosclerosis stenosing a oibriú tríd an modh oscailte ar na hartairí inmheánach agus coitianta carotid.
Trí an muineál a dhíscaoileadh, déanann an dochtúir oibriúcháin autopsy den limistéar atá buailte agus baintear an plaic in éineacht leis an membrane istigh.
Tar éis an plaic colaistéaróil a bhaint, déanann an dochtúir draenáil bheag a chruasú agus a chur ar bun. Déantar máinliacht den sórt sin faoi rialú ultrafhuaime na soithí inchinne.
Más gá, úsáideann idirghabháil máinliachta ar na hartairí cheirbreacha inmheánacha an modh stentála trí balún a thabhairt isteach a leathnaíonn ballaí an tsoithigh agus a bhrúnn an plaic colaistéaróil. Ag suíomh an damáiste, tá stent suiteáilte ag tacú le lumen istigh an tsoithigh sa raon luachanna atá ag teastáil.
Tar éis obráid, forordaíonn an dochtúir drugaí a ghlacadh a choisceann téachtadh fola ar feadh an tsaoil.
Má aimsítear neamhord paiteolaíoch i gcéimeanna luatha an dul chun cinn, tá an prognóis fabhrach. Faoi réir mholtaí an lia atá ag freastal, cuirtear deireadh leis na cúiseanna a spreag forbairt an ghalair agus stopann a dhul chun cinn breise.
I gcás aistriú an ghalair go dtí an dara céim, tá sé beagnach dodhéanta téarnamh go hiomlán ón ngalar. Agus bearta teiripeacha á ndéanamh agat ag an gcéim seo, ní bhaineann sé ach le dul chun cinn breise an ghalair a stopadh agus le stróc agus einceifileapaite a chosc.
Nuair a bhaintear amach forbairt an ghalair sa tríú céim, tá an dóchúlacht go mbeidh toradh marfach ard don othar, mura ndéantar idirghabháil máinliachta tráthúil.
Is paiteolaíocht í atherosclerosis cheirbreach a bhfuil tionchar suntasach aici ar phearsantacht duine. Athraíonn iompar an othair an galar, mar thoradh ar shárú ar sholáthar fola agus gníomhaíocht inchinne, tarlaíonn neamhoird mheabhrach, cailliúint radhairc agus cainte.
Chun tionchar diúltach an ghalair ar psyche agus ar iompar an othair a chosc, is gá an galar a aithint a luaithe is féidir agus an próiseas cóireála a thosú go tráthúil.
Déantar cur síos ar atherosclerosis cheirbreach i bhfíseán san alt seo.
