Tá gaol áirithe ag diaibéiteas mellitus agus antasubstaintí le cealla béite, mar sin má tá amhras ort faoi ghalar, féadfaidh an dochtúir na staidéir seo a fhorordú.
Táimid ag caint faoi autoantibodies a chruthaíonn corp an duine i gcoinne inslin inmheánach. Staidéar faisnéiseach agus cruinn ar diaibéiteas cineál 1 is ea antasubstaintí inslin.
Tá nósanna imeachta diagnóiseacha do chineálacha de chineál siúcra tábhachtach chun prognóis a dhéanamh agus regimen cóireála éifeachtach a chruthú.
Éagsúlacht Diaibéiteas a Bhrath ag Úsáid Antaibheathaigh
I bpaiteolaíocht cineál 1, táirgtear antasubstaintí ar shubstaintí pancreatacha, rud nach amhlaidh le galar cineál 2. I diaibéiteas cineál 1, imríonn insulin ról autoantigen. Tá an tsubstaint sainiúil don briseán.
Tá insulin difriúil ón gcuid eile de na autoantigens atá leis an ailment seo. Is é an marcóir is sainiúla ar mhífheidhmiú sa fhaireog i diaibéiteas cineál 1 toradh dearfach ar antasubstaintí inslin.
Sa ghalar seo, tá comhlachtaí eile san fhuil a bhaineann le béite-chealla, mar shampla, antasubstaintí chun decarboxylase a ghlútan. Tá gnéithe áirithe ann:
- Tá trí antashubstaint nó níos mó ag 70% de dhaoine,
- tá speiceas amháin ag níos lú ná 10%,
- gan aon antasubstaintí i 2-4% d’othair.
Ní mheastar antasubstaintí leis an hormón i diaibéiteas is cúis le foirmiú an ghalair. Ní thaispeánann siad ach scrios struchtúir cealla pancreatacha. Is dóichí go mbeidh antasubstaintí inslin i leanaí diaibéitis ná mar dhaoine fásta.
Go minic i leanaí diaibéitis a bhfuil an chéad chineál tinnis orthu, bíonn antasubstaintí go hinslin le feiceáil ar dtús agus i gcainníochtaí móra. Tá an ghné seo tréith de leanaí faoi bhun trí bliana d’aois. Meastar anois gurb é tástáil antashubstainte an tástáil is táscach chun diaibéiteas óige cineál 1 a chinneadh.
Chun an t-uasmhéid faisnéise a fháil, is gá ní amháin staidéar den sórt sin a cheapadh, ach freisin staidéar a dhéanamh ar láithreacht autoantibodies eile ar saintréith de phaiteolaíocht iad.
Ba chóir an staidéar a dhéanamh má tá léirithe ag duine ar hyperglycemia:
- méadú ar an méid fuail
- tart dian agus goile ard,
- meáchain caillteanas tapa
- laghdú ar ghéire radhairc,
- laghdaigh íogaireacht cos.
Antasubstaintí inslin
Taispeánann tástáil antashubstaintí inslin damáiste béite-chealla mar gheall ar thuar oidhreachtúil. Tá antasubstaintí ann d'inslin sheachtrach agus inmheánach.
Léiríonn antasubstaintí don tsubstaint sheachtrach riosca ailléirge d’inslin den sórt sin agus an chuma ar fhriotaíocht inslin. Úsáidtear staidéar nuair a bhíonn an dóchúlacht ann teiripe inslin a fhorordú ag aois óg, chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil seans níos mó acu diaibéiteas a fhorbairt.
Níor chóir go mbeadh ábhar antashubstaintí den sórt sin níos airde ná 10 U / ml.
Antasubstaintí decarboxylase glutamate (GAD)
Úsáidtear staidéar ar antasubstaintí go GAD chun diaibéiteas a bhrath nuair nach fhuaimnítear an pictiúr cliniciúil agus nuair a bhíonn an galar cosúil le cineál 2. Má chinntear antasubstaintí go GAD i ndaoine nach bhfuil ag brath ar inslin, léiríonn sé seo claochlú an ghalair go foirm atá spleách ar inslin.
Féadfaidh antasubstaintí GAD a bheith le feiceáil roinnt blianta freisin roimh thús an ghalair. Léiríonn sé seo próiseas autoimmune a scriosann cealla béite an fhaireog. Chomh maith le diaibéiteas, is féidir le antasubstaintí den sórt sin labhairt, ar an gcéad dul síos, faoi:
- lupus erythematosus,
- airtríteas réamatóideach.
Aithnítear an chainníocht uasta 1.0 U / ml mar ghnáththáscaire. Féadann líon ard antasubstaintí den sórt sin diaibéiteas cineál 1 a chur in iúl, agus labhairt faoi na rioscaí a bhaineann le próisis autoimmune a fhorbairt.
C peptide
Is táscaire é ar an secretion d’inslin féin. Taispeánann sé feidhmiú cealla béite pancreatacha. Soláthraíonn an staidéar faisnéis fiú le instealltaí inslin seachtracha agus le antasubstaintí atá ann cheana d’inslin.
Tá sé seo an-tábhachtach i staidéar diaibéiteas leis an gcéad chineál tinnis. Tugann anailís den sórt sin deis meastóireacht a dhéanamh ar chruinneas an regimen teiripe inslin. Mura bhfuil go leor inslin ann, ísleofar an C-peiptíd.
Forordaítear staidéar i gcásanna den sórt sin:
- más gá diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a scaradh,
- chun éifeachtacht teiripe inslin a mheas,
- má tá amhras ort faoi inslin
- chun smacht a fheidhmiú ar staid an choirp le paiteolaíocht ae.
Is féidir méid mór C-peiptíde a bheith leis:
- diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin,
- teip na duáin
- úsáid hormóin, mar shampla frithghiniúnach,
- insulinoma
- hipertróf cealla.
Léiríonn méid laghdaithe an C-peiptíd diaibéiteas atá spleách ar inslin, chomh maith le:
- hypoglycemia,
- coinníollacha struis.
De ghnáth bíonn an ráta sa raon ó 0.5 go 2.0 μg / L. Déantar an staidéar ar bholg folamh. Ba chóir go mbeadh sos béile 12 uair an chloig ann. Ceadaítear uisce íon.
Tástáil fola le haghaidh inslin
Is tástáil thábhachtach í seo chun cineál diaibéiteas a bhrath.
Le paiteolaíocht den chéad chineál, íslítear ábhar inslin san fhuil, agus le paiteolaíocht den dara cineál, méadaítear an méid inslin nó fanann sí gnáth.
Úsáidtear an staidéar seo ar inslin inmheánach freisin chun amhras a chur ar dhálaí áirithe, táimid ag caint faoi:
- acromegaly
- siondróm meitibileach
- insulinoma.
Is é toirt an inslin sa ghnáth-raon 15 pmol / L - 180 pmol / L, nó 2-25 mced / L.
Déantar an anailís ar bholg folamh. Tá cead aige uisce a ól, ach an uair dheireanach ba chóir do dhuine ithe 12 uair an chloig roimh an staidéar.
Haemaglóibin Glic
Is comhdhúil é seo de mhóilín glúcóis le móilín haemaglóibin. Soláthraíonn cinneadh haemaglóibin gliceáilte sonraí ar an meánleibhéal siúcra le 2 nó 3 mhí anuas. De ghnáth, bíonn luach 4 - 6.0% ag haemaglóibin gliceáilte.
Léiríonn méid méadaithe haemaglóibin gliceáilte mífheidhmiú i meitibileacht carbaihiodráit má aimsítear diaibéiteas ar dtús. Chomh maith leis sin, léiríonn anailís cúiteamh neamhleor agus an straitéis chóireála mícheart.
Molann dochtúirí diaibéiteas an staidéar seo a dhéanamh timpeall ceithre huaire sa bhliain. Féadfar na torthaí a shaobhadh faoi choinníollacha agus nósanna imeachta áirithe, eadhon nuair:
- fuiliú
- fuilaistriú
- easpa iarainn.
Sula ndéantar anailís, ceadaítear bia.
Fructosamine
Is éard atá i próitéin gliceáilte nó fructosamine comhdhúil de mhóilín glúcóis le móilín próitéine. Tá saolré comhdhúile den sórt sin thart ar thrí seachtaine, mar sin léiríonn fructosamine an meánluach siúcra le cúpla seachtain anuas.
Tá luachanna fructosamine i ngnáthmhéideanna ó 160 go 280 μmol / L. Maidir le leanaí, beidh na léamha níos ísle ná do dhaoine fásta. Is gnách go mbíonn toirt fructosamine i leanaí idir 140 agus 150 μmol / L.
Scrúdú ar fhual le haghaidh glúcóis
I duine gan phaiteolaíochtaí, níor chóir go mbeadh glúcós sa fual. Má dhealraíonn sé, léiríonn sé seo an fhorbairt, nó an cúiteamh neamhleor as diaibéiteas. Le méadú ar siúcra fola agus easnamh inslin, ní furasta na duáin an iomarca glúcóis a eisfhearadh.
Tugtar faoi deara an feiniméan seo le méadú ar an "tairseach duánach", eadhon leibhéal an tsiúcra san fhuil, ag a dtosaíonn sé le feiceáil sa fual. Tá an leibhéal “tairseach duánach” aonair, ach, go minic, tá sé sa raon 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Is féidir siúcra a bhrath i méid amháin fuail nó i dáileog laethúil. Sa dara cás, déantar é seo: déantar an méid fuail a dhoirteadh i gcoimeádán amháin i rith an lae, ansin déantar an toirt a thomhas, a mheascadh, agus téann cuid den ábhar i gcoimeádán speisialta.
De ghnáth níor chóir go mbeadh siúcra níos airde ná 2.8 mmol i bhfual laethúil.
Tástáil lamháltais glúcóis
Má aimsítear leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil, léirítear tástáil lamháltais glúcóis. Is gá siúcra a thomhas ar bholg folamh, ansin tógann an t-othar 75 g de ghlúcós caolaithe, agus déantar an dara staidéar (tar éis uair an chloig agus dhá uair an chloig ina dhiaidh sin).
Tar éis uair an chloig, de ghnáth níor chóir go mbeadh an toradh níos airde ná 8.0 mol / L. Léiríonn méadú ar ghlúcós go 11 mmol / L nó níos mó forbairt fhéideartha diaibéiteas agus an gá le taighde breise.
Má tá siúcra idir 8.0 agus 11.0 mmol / L, léiríonn sé seo lamháltas glúcóis lagaithe. Is é an riocht harbinger diaibéiteas.
Eolas deiridh
Léirítear diaibéiteas Cineál 1 sna freagraí imdhíonachta i gcoinne fíochán cealla pancreatic. Tá baint dhíreach ag gníomhaíocht phróisis autoimmune le tiúchan agus méid antasubstaintí ar leith. Bíonn na antasubstaintí seo le feiceáil i bhfad sula mbíonn na chéad chomharthaí de diaibéiteas cineál 1 le feiceáil.
Trí antasubstaintí a bhrath, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, chomh maith le diaibéiteas LADA a bhrath go tráthúil). Féadfaidh tú diagnóis cheart a dhéanamh ag céim luath agus an teiripe inslin riachtanach a thabhairt isteach.
I leanaí agus in aosaigh, aimsítear cineálacha éagsúla antasubstaintí. Chun measúnú níos iontaofa a dhéanamh ar riosca diaibéiteas, is gá gach cineál antashubstaintí a chinneadh.
Le déanaí, d'aimsigh eolaithe autoantigen speisialta a ndéantar antasubstaintí a fhoirmiú i diaibéiteas cineál 1. Is iompróir since é faoin acrainm ZnT8. Aistríonn sé adamh since go cealla pancreatacha, áit a bhfuil baint acu le héagsúlacht neamhghníomhach inslin a stóráil.
De ghnáth, comhcheanglaítear antasubstaintí le ZnT8 le cineálacha eile antashubstaintí. Agus an chéad chineál 1 diaibéiteas mellitus aimsithe, tá antasubstaintí go ZnT8 i láthair i 65-80% de na cásanna. Tá ZnT8 ag thart ar 30% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu agus nach bhfuil ceithre speiceas autoantibody eile ann.
Is comhartha iad a bheith i láthair nuair a thosaigh diaibéiteas cineál 1 go luath agus easpa suntasach inslin inmheánach.
Inseoidh an físeán san alt seo faoi phrionsabal an ghnímh inslin sa chorp.
