Is galar meitibileach ainsealach den chóras inchríneacha é Diaibéiteas mellitus, atá bunaithe ar easnamh inslin, iomlán nó coibhneasta.
Bás cealla béite is cúis leis an easpa iomlán inslin i diaibéiteas, atá freagrach as a secretion, agus tá baint ag an gceann coibhneasta le locht ina idirghníomhaíocht le gabhdóirí cille (tipiciúil le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 2).
Maidir le diaibéiteas mellitus, is é an sainmhíniú ar hyperglycemia an comhartha is seasmhaí a théann i bhfeidhm ar shárú meitibileachta carbaihiodráit sa chorp. Agus diaibéiteas á dhiagnóisiú, is iad na hairíonna tábhachtacha ná leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil agus a chuma sa fual. Le caillteanais shuntasacha siúcra, bíonn díhiodráitiú agus hipokalemia mar thoradh ar aschur méadaithe fuail.
Cineálacha Diaibéiteas
Is iad na cúiseanna leis an méadú géar i líon na gcásanna diaibéiteas mellitus ná inbhraiteacht níos fearr le scrúdú fisiceach gníomhach, laghdú ar bhásmhaireacht leanaí nuabheirthe ó thuismitheoirí a bhfuil diaibéiteas orthu, méadú ar ionchas saoil an daonra agus leathadh an otracht.
Is galar ilchineálach é Diaibéiteas mellitus ar na cúiseanna gur tharla sé agus ar na léirithe cliniciúla agus na modhanna cóireála. Chun diaibéiteas a chinneadh agus an diagnóis cheart a dhéanamh, déantar idirdhealú go príomha ar dhá rogha: diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2.
Tarlaíonn an chéad chineál diaibéiteas i bhfoirm scrios cealla béite agus bíonn easnamh inslin ar feadh an tsaoil mar thoradh air. Is iad na cineálacha atá aige ná LADA - diaibéiteas autoimmune folaigh in aosaigh agus foirm idiopathic (neamh-imdhíonachta). I diaibéiteas folaigh, comhfhreagraíonn na comharthaí agus an cúrsa do chineál 2, aimsítear antasubstaintí do chealla béite, mar atá i gcineál 1.
Forbraíonn an dara cineál diaibéiteas i gcoinne cúlra de tháirgeadh laghdaithe nó gnáth inslin, ach le cailliúint íogaireachta dó - friotaíocht inslin. Cineál amháin den diaibéiteas seo ná MODY, ina bhfuil locht géiniteach i bhfeidhm na gcealla béite.
Chomh maith leis na cineálacha bunúsacha seo, d’fhéadfadh go mbeadh:
- Neamhghnáchaíochtaí inslin nó gabhdóirí a bhaineann le lochtanna géiniteacha.
- Galair pancreatacha - pancreatitis, siadaí.
- Endocrinopathies: acromegaly, siondróm Itsenko-Cushing, goiter tocsaineach idirleata.
- Diaibéiteas mellitus.
- Diaibéiteas de bharr ionfhabhtaithe.
- Galair ó bhroinn a bhaineann le diaibéiteas.
- Diaibéiteas gestational.
Tar éis an cineál diaibéiteas a chinneadh, déantar staidéar ar dhéine an ghalair. Le foirm éadrom diaibéiteas mellitus, níl aon titeann suntasach i siúcra fola, tá siúcra troscadh faoi bhun 8 mmol / l, níl aon siúcra sa fual, nó suas le 20 g / l. is leor diaitéitic mar chúiteamh. Ní dhéantar loit soithíoch a dhiagnóisiú.
Tá diaibéiteas measartha tréithrithe ag méadú ar ghlúcós troscadh go 14 mmol / l, caillteanas glúcóis i bhfual in aghaidh an lae - suas le 40 g, i rith an lae bíonn luaineachtaí i leibhéil siúcra, d’fhéadfadh go mbeadh comhlachtaí céatóin san fhuil agus sa fual le feiceáil. Forordaítear aiste bia agus insulin nó pills chun glycemia a laghdú. Aimsítear angioneuropathies.
Comharthaí diaibéiteas géar:
- Fast glycemia os cionn 14 mmol / L.
- Athruithe suntasacha i siúcra fola i rith an lae.
- Glucosuria níos mó ná 40 g in aghaidh an lae.
- An dáileog inslin mar chúiteamh os cionn 60 PIECES.
- Forbairt angio-agus neuropathies diaibéitis.
De réir mhéid an chúitimh, is féidir diaibéiteas a chúiteamh más féidir gnáth glúcóis fola a bhaint amach agus easpa é sa fual. Céim an chúitimh: glycemia nach airde ná 13.95 mmol / l, caillteanas glúcóis 50 g nó níos lú in aghaidh an lae. Níl aon aicéatón sa fual.
Le díchúiteamh, téann gach léiriú thar na teorainneacha seo, socraítear aicéatón sa fual. D’fhéadfadh go mbeadh coma ann i gcoinne chúlra na hyperglycemia.
Conas a thagann diaibéiteas cineál 1 chun cinn?
Is féidir an chéad chineál diaibéiteas a fháil in aon chatagóir aoise, ach níos minice bíonn tionchar aige ar leanaí, déagóirí agus daoine óga faoi 30 bliain d’aois. Tá cásanna diaibéiteas ó bhroinn ann, agus is dóichí go mbeidh comharthaí i ndaoine ó 35 go 45 bliana d’aois le feiceáil.
Is sainairíonna cúrsa den sórt sin diaibéiteas ná scriosadh cealla a tháirgeann inslin mar gheall ar imoibriú de chineál autoimmune. Is féidir le loit den sórt sin víris, drugaí, ceimiceáin, nimheanna a spreagadh.
Spreagann na tosca seachtracha seo géinte a ghníomhachtú i gcodanna áirithe de na crómasóim. Cinneann an tsraith seo de ghéinte comhoiriúnacht fíocháin agus faightear oidhreacht air.
Ag an gcéad chéim den ghalar, feictear antasubstaintí go cealla béite i dtiúchan íseal. Níl aon comharthaí cliniciúla ann den ghalar, ós rud é nach bhfuil na féidearthachtaí cúitimh a bhaineann le secretion insulin lagaithe. Is é sin, déileálann an briseán leis an scrios sin.
Ansin, de réir mar a mhéadaíonn scriosadh na n-oileán i Langerhans, forbraíonn na próisis seo a leanas:
- Is inslin autoimmune é athlasadh fíochán pancreatach. Méadaíonn an titer antashubstaint, scriostar cealla béite, laghdaíonn táirgeadh inslin.
- Nuair a thagann glúcós isteach ó bhia, ní tháirgtear go leor inslin. Níl aon chlinic ann, ach is féidir neamhghnáchaíochtaí sa tástáil lamháltais glúcóis a bhrath.
- Tá insulin an-bheag, tá clinic tipiciúil ag fás. Ag an am seo, d'fhan thart ar 5-10% de na cealla gníomhacha.
- Ní tháirgtear insulin, déantar gach cealla a scriosadh.
In éagmais inslin, ní féidir leis an ae, na matáin agus an fíochán adipose glúcós a ionsú ón fhuil. Méadaíonn an miondealú saille i bhfíochán adipose, agus sin an chúis go bhfuil a gcuma méadaithe san fhuil, agus briseann próitéiní síos sna matáin, ag méadú leibhéal na n-aimínaigéad. Tiontaíonn an t-ae aigéid shailleacha agus aimínaigéid ina gcorp céatóin, a fheidhmíonn mar fhoinse fuinnimh.
Le méadú ar ghlúcós suas le 10 mmol / l, tosaíonn na duáin ag glúcós a scaradh sa fual, agus ós rud é go dtarraingíonn sé uisce chuige féin, tá díhiodráitiú géar ann mura ndéantar a sholáthar a athlánú le hól trom.
Cuirtear deireadh le riandúile - sóidiam, maignéisiam, potaisiam, cailciam, chomh maith le clóirídí, fosfáití agus décharbónáite le cailliúint uisce.
Comharthaí den chéad chineál diaibéiteas
Is féidir comharthaí cliniciúla diaibéiteas cineál 1 a roinnt ina dhá chineál: comharthaí a léiríonn an méid cúitimh atá ag diaibéiteas agus comharthaí deacrachtaí a chúrsa. Is cúis le siúcra fola atá ardaithe go ainsealach eisfhearadh méadaithe fuail, agus an tart méadaithe, an béal tirim, agus cailliúint meáchain.
Le méadú ar hyperglycemia, athraíonn goile, forbraíonn laige géar, nuair a bhíonn comhlachtaí céatóin le feiceáil, tarlaíonn pian bhoilg, bíonn aicéatón ag boladh ón gcraiceann agus san aer easanálaithe. Is sainairíonna an chéad chineál diaibéiteas méadú tapa ar na hairíonna in éagmais riarachán inslin, agus mar sin d’fhéadfadh gur coma cetoacidotic an chéad léiriú air.
Tá baint ag an dara grúpa comharthaí le forbairt deacrachtaí tromchúiseacha: le cóireáil mhíchuí, cliseadh duáin, cardiomyopathy, timpiste cerebrovascular, reitineapaite diaibéitis, polyneuropathy, ketoacidosis, agus Bheirnicé diaibéitis.
Forbraíonn galair a bhaineann le diaibéiteas freisin:
- Furunculosis.
- Candidiasis
- Ionfhabhtuithe genitourinary.
- Eitinn
- Galair thógálacha éagsúla.
Chun diagnóis a dhéanamh is leor na hairíonna tipiciúla a aithint agus hyperglycemia a dhearbhú: i bplasma níos mó ná 7 mmol / l, 2 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis - níos mó ná 11.1 mmol / l, tá haemaglóibin gliceáilte níos mó ná 6.5%.
Conas diaibéiteas cineál 2 a aithint?
Tá baint ag tarlú diaibéiteas cineál 2 le tuar géiniteach agus neamhoird a fuarthas i bhfoirm otracht, atherosclerosis. Féadann forbairt galair thromchúiseacha sómacha a spreagadh, lena n-áirítear pancreatitis, heipitíteas, ró-ithe, go háirithe cothú ard-carbaihiodráite agus easpa aclaíochta.
Mar thoradh ar neamhoird meitibileachta saille agus colaistéaróil ardaithe, atherosclerosis, Hipirtheannas artaireach agus galar corónach croí tá moilliú i bpróisis meitibileach agus laghdaíonn íogaireacht fíocháin inslin. I gcásanna struis, méadaíonn gníomhaíocht catecholamines agus glucocorticoids, a mhéadaíonn an cion glúcóis san fhuil.
Sa dara cineál diaibéiteas, cuirtear isteach ar an nasc idir gabhdóirí agus inslin, sa chéad chéim den ghalar, caomhnaítear an secretion, agus is féidir é a mhéadú fiú. Is é an príomhfhachtóir a chuireann le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná meáchan coirp méadaithe, dá bhrí sin, nuair a dhéantar é a laghdú, is féidir gnáthleibhéil glúcóis san fhuil a bhaint amach le haiste bia agus táibléad.
Le himeacht ama, ídítear an briseán, agus laghdaíonn táirgeadh inslin, rud a fhágann gur gá aistriú go teiripe inslin. Tá an dóchúlacht go bhforbrófar ketoacidosis sa dara cineál diaibéiteas. Le himeacht aimsire, téann comharthaí d’fheidhmiú lagaithe na duáin, an ae, an chroí agus an néarchórais le hairíonna tipiciúla diaibéiteas.
De réir déine, roinntear diaibéiteas cineál 2 ina:
- Éadrom: aiste bia cúitimh amháin nó taibléad amháin den druga a ghlacadh in aghaidh an lae.
- Déine measartha: Déanann táibléad íslithe siúcra ag dáileog de 2-3 in aghaidh an lae normalú ar na léirithe de hyperglycemia, angiopathy i bhfoirm neamhoird fheidhmiúla.
- Foirm thromchúiseach: i dteannta le táibléad, teastaíonn inslin nó aistrítear an t-othar go hiomlán chuig teiripe inslin. Neamhoird imshruthaithe tromchúiseacha.
Gnéithe sainiúla de chineál 2 is ea go n-ardóidh comharthaí diaibéiteas níos moille ná leis an gcéad chineál galair, agus braitear an cineál seo níos minice tar éis 45 bliana. Tá na hairíonna ginearálta a bhaineann le hyperglycemia cosúil le diaibéiteas cineál 1.
Tá imní ar othair faoi itching an chraiceann, go háirithe palms, cosa, perineum, tart, codlatacht, tuirse, ionfhabhtuithe craiceann, is minic a thagann mycoses isteach. In othair den sórt sin, cneasaíonn créachta go mall, titeann gruaig amach, go háirithe ar na cosa, bíonn xanthomas le feiceáil ar na súile, fásann gruaig aghaidhe go flúirseach.
Is minic a éiríonn na cosa numb, numb, bíonn pianta sna cnámha, joints, spine, fíochán nascach lag mar thoradh ar dislocations agus sprains, bristeacha agus dífhoirmíochtaí cnámha i gcoinne chúlra rarefaction forásach fíochán cnámh.
Tarlaíonn loit chraicinn i bhfoirm loit ar fhillteacha an perineum, axillary agus faoi na faireoga mamaigh. Is cúis imní iad itching, deargadh agus suppuration. Tá foirmiú boils, carbuncles tréith freisin. Ionfhabhtuithe fungasacha i bhfoirm vulvovaginitis, balanitis, colpitis, chomh maith le loit na spásanna idirdhigiteacha, an leaba ingne.
Le cúrsa fada diaibéiteas agus le drochchúiteamh, tagann deacrachtaí chun cinn:
- Paiteolaíocht soithíoch (micreangangópacht agus macraangiopathy) - méadaíonn tréscaoilteacht agus leochaileacht na soithigh fola, foirmíonn téachtáin fola agus plaiceanna atherosclerotic ag suíomh scriosta an bhalla.
- Polyneuropathy diaibéitis: damáiste don néarchóras forimeallach i bhfoirm sárú ar gach cineál íogaireachta, feidhm mhótair lagaithe, foirmiú lochtanna ulcerative cneasaithe fadtéarmacha, ischemia fíocháin, as a dtagann gangrene agus aimpliú na coise.
- Damáiste comhpháirteach - airtropathy diaibéitis le pian, laghdaigh soghluaisteacht sna hailt, laghdaigh táirgeadh sreabhán synovial, dlús méadaithe agus slaodacht.
- Feidhm duánach lagaithe: nephropathy diaibéitis (próitéin sa fual, éidéime, brú fola ard). Le dul chun cinn, forbraíonn glomerulosclerosis agus teip na duáin, a éilíonn haemodialysis.
- Oftailmeapaite diaibéitis - forbairt teimhneachtaí lionsa, radharc doiléir, doiléir, veil agus pointí flickering os comhair na súl, reitineapaite.
- Mífheidhm an lárchórais néaróg i bhfoirm einceifileapaite diaibéitis: caillteanas cuimhne, cumais intleachtúla, psyche athraithe, luascáin giúmar, tinneas cinn, meadhrán, asthenia, agus stáit dhúlagaracha.
Agus léireoidh an físeán san alt seo go soiléir croílár teacht chun cinn agus fhorbairt diaibéiteas.
