Ar an drochuair, ní féidir i gcónaí leibhéil siúcra a rialú le cleachtaí fisiteiripe agus cothú ceart. Ansin caithfidh tú úsáid a bhaint as, mar shampla, Galvus, analógacha baile, a bhfuil a gcostas i bhfad níos ísle ná drugaí allmhairithe, a bhfuil baint acu le laghdú ar chostais iompair, árachais agus pacáistithe.
Mar gheall ar a chostas ard, go minic bíonn ar othair a bhfuil ioncaim ísle agus mheánmhéide acu aistriú go cóireáil le analógacha. Ach cad is fearr a roghnú? Pléifear é seo a thuilleadh, ach ar an gcéad dul síos, ba cheart duit dul i dtaithí ar an druga Galvus.
Is é an chomhpháirt ghníomhach de ghníomhaire hipoglycemic ná vildagliptinum, ach tá roghanna ann maidir le teaglaim le metformin. Agus leigheas á cheannach aige i gcógaslann, cuireann an cógaiseoir dáileoga éagsúla ar fáil - 50 mg, chomh maith le i gcomhcheangal le metformin 50/500 mg, 50/850 mg agus 50/1000 mg.
Is grúpa substaintí é Vildagliptin a fheabhsaíonn feidhmiú cealla alfa agus béite a fhoirmíonn na hoileáin de Langerhans sa briseán agus a chuireann cosc ar ghníomhaíocht dipeptidyl peptidase-4. Scriosann an einsím áirithe seo an peiptíd cineál 1 atá cosúil le glucagon (GLP-1) agus an polaipeiptíde insulinotrópach atá spleách ar ghlúcós (HIP).
Saintréithe ginearálta an druga
A bhuíochas le vildagliptin, laghdaítear éifeachtaí diúltacha dipeptidyl peptidase-4, agus cuirtear feabhas ar tháirgeadh GLP-1 agus HIP, ar a mhalairt. Nuair a ardóidh leibhéal na substaintí seo san fhuil, feabhsaíonn vildagliptin soghontacht cealla béite don ghlúcós a tháirgtear, agus ar an gcaoi sin táirgeadh hormóin íslithe siúcra a fheabhsú. Ba chóir a thabhairt faoi deara go mbraitheann luach fheabhas a chur ar fheidhmiú cealla béite ar leibhéal a scriosta. Dá bhrí sin, i ndaoine a bhfuil gnáthleibhéil siúcra acu, ní dhéanann vildagliptin difear do tháirgeadh inslin agus, ar ndóigh, do tháirgeadh glúcóis.
Méadaíonn an chomhpháirt ghníomhach ráta GLP-1 agus méadaíonn sé íogaireacht alfa-chealla an ghaireas islet láithreach go glúcós. Mar thoradh air sin, méadaíonn táirgeadh glucagon. Spreagann laghdú ar a leibhéal méadaithe le linn béile méadú ar íogaireacht na gcealla imeallacha do hormón íslithe siúcra.
Le linn méadú tapa ar leibhéil siúcra, méadaíonn leibhéil glúcagon agus inslin, atá ag brath go díreach ar tháirgeadh méadaithe GLP-1 agus HIP, agus moillíonn an próiseas táirgthe glúcóis san ae le linn béilí agus ina dhiaidh sin, rud a spreagann laghdú ar charnadh glúcóis san fhuil. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le hábhar GLP-1 atá méadaithe go teoiriciúil amháin moill a chur ar an bpróiseas folamh gastrach, cé go praiticiúil nár spreag an leigheas forbairt feiniméan den sórt sin.
Rialaíonn úsáid chasta dhá chomhpháirt - metformin agus vildagliptin, leibhéal na glycemia i diaibéitis níos fearr fós ar feadh 24 uair an chloig.
Treoracha maidir le táibléid a úsáid
Ní chuireann ithe isteach ar úsáid an druga Galvus nó Galvus Met.
Sula n-úsáidtear an leigheas, is gá cabhair ó speisialtóir a lorg a chinnfidh an dáileog ina haonar.
Sna treoracha faoi iamh don druga Galvus 50 mg, léirítear dáileoga ar féidir leis an dochtúir freastail iad a choigeartú:
- Le monotherapy nó i gcomhcheangal le teiripe inslin, thiazolidinedione, metformin - 50-100 mg.
- Tógann daoine atá ag fulaingt ó fhoirm níos airde diaibéiteas 100 mg in aghaidh an lae.
- Fáiltiú vildagliptin, díorthaigh sulfonylurea agus metformin - 100 mg in aghaidh an lae.
- Tugann úsáid chasta díorthaigh sulfonylurea agus Galvus le fios dáileog de 50 mg in aghaidh an lae.
- Má tá mífheidhm duánach measartha agus ard ag an diaibéiteach, is é 50 mg an dáileog laethúil.
Tá faisnéis sa chur isteach gur chóir an dáileog de 50 mg a thógáil ag an am ar maidin, agus 100 mg a roinnt ina dhá dháileog - ar maidin agus sa tráthnóna.
Cinneann an dochtúir dáileoga an druga Galvus Met freisin, agus leibhéal an tsiúcra agus lamháltas chomhpháirteanna an druga don othar á gcur san áireamh. Molann an lámhleabhar na dáileoga meánacha seo a leanas:
- le neamhéifeachtacht úsáid vildagliptin, moltar 50/500 mg a ghlacadh dhá uair sa lá;
- má tá úsáid metformin neamhéifeachtach, glac 50/500 mg, 50/850 mg nó 50/1000 mg dhá uair sa lá, ag brath ar an metformin a úsáideadh roimhe seo;
- le teaglaim neamhéifeachtach de vildagliptin agus metformin, úsáidtear 50/500 mg, 50/850 mg nó 50/1000 mg dhá uair sa lá, ag brath ar na comhpháirteanna a úsáidtear;
- le linn na cóireála tosaigh leis an druga mar gheall ar neamhéifeachtacht na cleachtaí aiste bia agus fisiteiripe, glac 50/500 mg uair amháin sa lá;
- i gcomhcheangal le teiripe inslin agus díorthaigh sulfonylurea, is é an dáileog de vildagliptin 50 mg dhá uair sa lá, agus tá metformin mar an gcéanna le monotherapy.
Tá cosc dian ar úsáid an druga le haghaidh diaibéiteas atá ag fulaingt ó mhainneachtain duánach agus paiteolaíochtaí eile den orgán seo. Ina theannta sin, forordaítear cúram speisialta d’othair den chatagóir aoise níos sine (os cionn 65 bliana), mar is minic a bhíonn laghdú ar fheidhm na duáin acu.
Féadann an dochtúir dáileog an druga a mhéadú, áfach, tá sé toirmiscthe dul i mbun cóireála leat féin, d’fhéadfadh iarmhairtí neamh-inmhianaithe agus dochúlaithe a bheith mar thoradh air seo.
Contraindications agus dochar féideartha
Tá go leor contraindications ag an leigheas, chomh maith le drugaí eile.
Go bunúsach, tá baint ag contraindications le cumas roinnt orgán daonna substaintí gníomhacha a bhaint den chorp.
Tá sé toirmiscthe modhanna Galvus agus Galvus Met a úsáid le haghaidh diaibéiteas atá ag fulaingt nó a bhfuil tinnis áirithe orthu:
- Mífheidhm duánach nó teip duánach (tá an t-ábhar creatiníne níos mó ná 135 μmol / L sa fhir, níos mó ná 110 μmol / L sa baineann).
- Paiteolaíochtaí a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar mífheidhm na duáin. Ina measc seo tá díhiodráitiú (urlacan nó buinneach), fiabhras, ionfhabhtuithe, agus staid hypoxia.
- Mífheidhm ae.
- Tús aigéadóis lachtaigh.
- Teip riospráide a fhorbairt.
- Forbairt cliseadh croí i bhfoirm géarmhíochaine agus ainsealach, chomh maith le infarction géarmhíochaine miócairdiach.
- Aigéadóis meitibileach, lena n-áirítear tosú ketoacidosis, coma, precoma.
- Le linn na tréimhse ina mbíonn leanbh agus beathú cíche.
- Diaibéiteas atá spleách ar inslin.
- Máinliacht.
- Ní féidir leat an druga a úsáid dhá lá roimh agus tar éis scrúduithe raideolaíocha agus raidiseatóp le comhpháirt a thabhairt isteach ina bhfuil iaidín.
- Meisciú le halcól nó a fhoirm ainsealach.
- Aiste bia íseal-calorie (níos lú ná 1000 kcal in aghaidh an lae).
- Ní faoi 18 mbliana d’aois.
- Éadulaingt aonair do vildagliptin, metformin agus comhpháirteanna eile.
Má úsáidtear an druga go míchuí nó ar chúiseanna nach bhfuil smacht ag an othar orthu, d’fhéadfadh frithghníomhartha diúltacha tarlú, mar shampla:
- tinneas cinn agus meadhrán;
- crapadh matáin ainneonach (crith) agus chills;
- aife gastroesophageal;
- babhtaí nausea agus vomiting;
- buinneach nó constipation;
- foirmiú gáis méadaithe sa stéig;
- athrú ar bhlas
- hypoglycemia;
- tuirse;
- hyperhidrosis;
- rashes ar an gcraiceann, itching, urtacáire;
- puffiness forimeallach;
- arthralgia (pian comhpháirteach);
- exfoliation an chraiceann;
- cuma blisters;
- aigéadóis lachtaigh;
- easnamh vitimín B12;
- pancreatitis
Ina theannta sin, d’fhéadfadh heipitíteas forbairt sa chorp.
Costas, léirmheasanna agus comhchiallaigh
Is é monaróir an druga cuideachta cógaisíochta na hEilvéise Novartis, a tháirgeann druga le vildagliptin nó le teaglaim de vildagliptin le metformin.
Is féidir drugaí a ordú ar líne ar líne nó díreach dul chuig an gcógaslann is gaire. Braitheann praghas míochaine ar a fhoirm scaoilte. Seo a leanas an raon costais:
- Galvus 50 mg (28 táibléad) - 765 rúbal.
- Met Galvus 50/500 mg (30 táibléad) - 1298 rúbal.
- Met Galvus 50/850 mg (30 táibléad) - 1380 rúbal.
- Met Galvus 50/1000 mg (30 táibléad) - 1398 rúbal.
Mar a fheiceann tú, níl an druga chomh saor. Ní bheidh gach duine in ann teiripe leanúnach a thabhairt leis na drugaí seo, mar sin is gá drugaí den chineál céanna a roghnú, a phléifear níos déanaí.
Maidir leis an tuairim ar an druga Galvus, tá siad dearfach den chuid is mó. Tugann athbhreithnithe ar fhormhór na n-othar a ghlacann an druga le fios gur tháinig táscairí glúcóis ar ais go gnáth tar éis 1-2 mhí ó Galvus a thógáil. Ina theannta sin, is féidir le diaibéiteas mar sin agus an druga á úsáid agat bianna a bhí toirmiscthe roimhe seo a ithe. Cuidíonn Galvus Met, a bhuíochas dá metformin, le 3-4 phunt breise a chailleadh in othair a bhfuil murtall orthu. Mar sin féin, tá míbhuntáiste mór amháin ag an leigheas - is é a costas ard é.
Má tá cosc ar an othar Galvus a úsáid mar gheall ar contraindications nó fo-iarmhairt, forordaíonn an dochtúir druga eile. Is féidir gur comhchiallaigh iad seo, is é sin, na táirgí sin ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna, níl an difríocht ach i gcomhpháirteanna breise. Is é Galvus Met an t-aon chomhchiallaigh do Galvus; is dhá ullmhúchán iad seo ina bhfuil vildagliptin.
Mar sin féin, tá go leor drugaí den chineál céanna ag na drugaí seo a bhfuil éifeachtaí teiripeacha comhchosúla acu, a phléifear níos déanaí.
Analógacha an druga Galvus
Cuimsíonn an grúpa drugaí seo an chomhpháirt ghníomhach - vildagliptin. Ina measc seo tá cistí Vipidia, Onglisa, Januvius agus Trazent. Sa Rúis, ní tháirgtear ullmhóidí ina bhfuil vildagliptin, mar sin labhróidh muid faoi dhrugaí iompórtáilte.
Is druga íslithe siúcra é Vipidia atá beartaithe le haghaidh monotherapy nó cóireáil teaglaim de diaibéiteas cineál 2. Scaoiltear é i bhfoirm táibléid, is é 25 mg an dáileog laethúil is airde agus níl sé ag brath ar an mbéile. Ní féidir diaibéiteas a ghlacadh le gníomhaire hipoglycemic le cliseadh duánach, hepatic, croí, le cetoacidóis diaibéitis agus foirm diaibéiteas atá spleách ar inslin. Tá fo-iarsmaí cosúil le héifeacht dhiúltach an druga Galvus. Mar gheall ar an easpa sonraí ar éifeachtaí an druga ar leanaí faoi 18 mbliana d’aois agus ar mhná torracha, níl sé forordaithe do chatagóirí othar den sórt sin. Is é meánchostas Vipidia (25 mg 28 táibléad) ná 1239 rúbal.
Is ullmhúchán maith é Onglisa chun leibhéil glúcóis fola a choinneáil ar bholg folamh agus tar éis ithe. A bhuíochas leis an saxagliptin príomhshubstaint, rialaíonn an leigheas ábhar glúcagon freisin. Is féidir é a úsáid mar shócmhainn sheasta agus i gcomhcheangal le drugaí eile. Tá leigheas Onglis contraindicated i teiripe insulin, diaibéiteas cineál 1 agus ketoacidosis. Is iad na príomh-imoibrithe diúltacha tinneas cinn, at, scornach tinn. Is é meánphraghas an druga (5 mg 30 táibléad) 1936 rúbal.
Is gníomhaire hipoglycemic é Januvia, a chuimsíonn sitagliptin an chomhpháirt ghníomhach. Cuidíonn úsáid drugaí le leibhéal na glycemia agus an glucagon a normalú. Is é an dochtúir freastail a chinneann dáileoga, a chuireann san áireamh an cion siúcra, sláinte ghinearálta agus fachtóirí eile. Tá an druga Januvia contraindicated i gcás diaibéiteas atá spleách ar inslin agus éadulaingt aonair do na comhpháirteanna. Le linn úsáide, is féidir go dtiocfadh tinneas cinn, neamhoird díleácha, pian comhpháirteach, agus ionfhabhtuithe riospráide. Ar an meán, is é costas míochaine (100 mg 28 táibléad) ná 1666 rúbal.
Is druga é Trazhenta a tháirgtear i bhfoirm táibléad leis an tsubstaint ghníomhach lignagliptin. Déanann sé gluconeogenesis a lagú agus déanann sé leibhéil siúcra a chobhsú. Roghnaíonn an dochtúir dáileoga ina n-aonar do gach othar.
Ní féidir é a úsáid le haghaidh cetoacidóis, diaibéiteas cineál 1 agus éadulaingt do na substaintí atá ann. Is é an meánphraghas (5 mg 30 táibléad) ná 1769 rúbal.
Analóga den druga Galvus Met
Sa druga Galvus Met, is iad na analógacha Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong de tháirgeadh na Rúise, ina bhfuil dhá phríomhshubstaint den chuid is mó le haghaidh éifeacht hipoglycemic níos éifeachtaí.
Is gníomhaire comhcheangailte hipoglycemic é Avandamet ina bhfuil dhá phríomhchuid - rosiglitazone agus metformin. Úsáidtear an druga i gcóireáil diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin. Tá gníomh rosiglitazone dírithe ar íogaireacht gabhdóirí cille i leith inslin, agus metformin - a mhéadú - táirgeadh glúcóis ag an ae a lagú. Is é meánchostas an druga (500/2 mg 56 táibléad) ná 210 rúbal, mar sin is analóg réasúnta saor é.
Is druga éifeachtach eile é glimecomb a chobhsaíonn leibhéal glúcóis diaibéitis. Tá dhá phríomhshubstaint ann - gliclazide agus metformin. Tá contrárthachtaí maidir le húsáid an druga seo diaibéiteas, coma agus precoma, hypoglycemia, toircheas, beathú cíche agus paiteolaíochtaí eile atá spleách ar inslin. Is é an meánphraghas (40/500 mg 60 táibléad) ná 440 rúbal.
Cuimsíonn Combogliz Prolong comhpháirteanna bunúsacha mar metformin agus saxagliptin. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas cineál 2, nuair nach féidir le gníomhaíocht choirp agus cothú speisialta laghdú ar ghlúcós a sholáthar. Cuidíonn an druga le hinslin a scaoileadh ó chealla béite agus feabhsaíonn sé so-ghabháltacht na gcealla dó. Is iad na contrárthachtaí maidir le húsáid an druga íogaireacht aonair do shubstaintí an druga, diaibéiteas atá spleách ar inslin, óige, iompar linbh, lachtadh, duáin lagaithe, ae, aigéadóis meitibileach agus eile. Is é meánchostas an druga (1000/5 mg 28 táibléad) ná 2941 rúbal.
Bunaithe ar contraindications, an dochar a d’fhéadfadh a bheith ann agus ardchostas an druga, is féidir ceann eile a chur ina ionad. Mar a fheiceann tú, tá na drugaí sa tsraith seo beagnach daor ar fad. Ina measc, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir dhá analógacha - Glimecomb agus Avandamet, na cinn is saoire i measc drugaí hipiteirmeacha eile. Agus an rogha is fearr á roghnú, cuireann an dochtúir agus an t-othar araon dhá fhachtóir thábhachtacha san áireamh - praghas agus éifeacht theiripeach an druga.
Cuirtear faisnéis faoi na míochainí diaibéiteas is éifeachtaí ar fáil san fhíseán san alt seo.
