Is galar do-ghlactha é Diaibéiteas mellitus ina gcaithfidh go leor othar inslin a instealladh ina gcorp ar feadh a saoil. Is féidir leat an galar a bhrath trí roinnt comharthaí tréithiúla a úsáid. Thairis sin, is é ceann de na comharthaí is suntasaí de mheitibileacht carbaihiodráit lagaithe ná comhlachtaí céatóin.
Aimsítear aicéatón fuail i diaibéiteas mura ndéantar cóireáil air. Sa chás seo, is féidir le droch-anáil teacht ón mbéal agus fiú ó chraiceann an othair. D’fhéadfadh go léireodh comhartha den sórt sin forbairt deacrachtaí an ghalair cheannródaíoch, dá bhrí sin, ba cheart cóireáil chuí a dhéanamh a luaithe is féidir.
Is é glúcós an príomhfhoinse fuinnimh do dhaoine. Ionas go bhfeicfidh cealla an choirp é, tá gá le hinslin, a tháirgeann an briseán. Ach le diaibéiteas cineál 1, scoirfidh an t-orgán seo dá fheidhmeanna a chomhlíonadh, agus is é sin an fáth go bhforbraíonn an t-othar hyperglycemia ainsealach.
Mar thoradh air sin, bíonn ocras ar na cealla agus ní théann an méid riachtanach comhpháirteanna cothaitheach isteach san inchinn, agus tá méadú ar thiúchan siúcra fola ag an othar. Ach cén fáth go bhfaightear aicéatón i bhfual i diaibéiteas?
Cad is cúis le ketonuria?
Chun meicníocht an chuma ar aicéatón sa fual i diaibéiteas a thuiscint, ba chóir go mbeadh a fhios agat gur coincheap ginearálta é comhlachtaí céatóin ina bhfuil trí shubstaint:
- propanón (aicéatón);
- acetoacetate (aigéad acetoacetic);
- B-hidroxybutyrate (aigéad béite-hidroxybutyric).
Chomh maith leis sin, is táirgí iad na comhpháirteanna seo de mhiondealú próitéiní agus saillte endogenous. Tá cúiseanna éagsúla leo a bheith san fhuil agus san fhual. Is fadhbanna cothaitheacha iad seo, mar shampla aiste bia carb-íseal nó ocras. Ina theannta sin, aimsítear aicéatón i diaibéiteas i gcás díchúitimh an ghalair.
Cúiseanna eile le ketonuria:
- róthéamh;
- buinneach agus urlacan, leanúnach ar feadh i bhfad;
- díhiodráitiú;
- nimhiú ceimiceach;
- cúrsa na ngalar tógálach mór le díhiodráitiú.
Má labhraímid faoi theipeanna i meitibileacht carbaihiodráit, ansin bíonn aicéatón sa fual i diaibéitis i láthair dhá choinníoll éagsúla. Is é an chéad cheann ná hyperglycemia, a tharlaíonn le heasnamh inslin, nuair nach n-ionsúnn cealla inchinne barrachas siúcra. Sa chás seo, tarlaíonn miondealú próitéiní agus saillte, rud a fhágann go ndéantar comhlachtaí céatóin a fhoirmiú, nach féidir leis an ae dul i ngleic leo, agus a théann siad isteach sa fual, ag sárú na duáin.
Sa dara cás, tarlaíonn ketonuria i gcoinne chúlra hypoglycemia, a bhíonn le feiceáil nuair a bhíonn easpa glúcóis ann i gcás míchothaithe nó ródháileog inslin.
Luíonn na cúiseanna freisin le heasnamh an hormóin a athraíonn siúcra ina fhuinneamh, agus mar sin tosaíonn an corp ag úsáid substaintí eile.
Symptomatology
De ghnáth, forbraíonn na cineálacha cetoacidóis cúpla lá. Sa chás seo, éiríonn riocht an othair ag dul in olcas de réir a chéile, agus éiríonn an pictiúr cliniciúil níos suntasaí:
- tuirse;
- tinneas cinn
- anáil aicéatón;
- an craiceann a thriomú;
- tart
- mífheidhmeanna an chroí (arrhythmia, palpitations);
- meáchan a chailleadh;
- cailliúint an chonaic;
- lagú cuimhne;
- tiúchan lagaithe.
Ina theannta sin, tugtar faoi deara neamhoird dyspeptic. Chomh maith leis sin, ag an gcéad chéim d’fhorbairt ketoacidosis, ritear méid flúirseach fuail, agus ag céim dhéanach, tá urú, ar a mhalairt, as láthair.
Is fiú a lua go mbraitear ketonuria go minic le linn toirchis. Mar shampla, tarlaíonn sé seo le diaibéiteas gestational, nuair a bhíonn meitibileacht carbaihiodráit mná lagaithe. Go minic is réamhtheachtaí é an coinníoll seo d’fhorbairt diaibéiteas tar éis luí seoil.
Braitheann comharthaí láithreacht aicéatón i sreabháin choirp i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 ar dhéine aigéadóis meitibileach. Le foirm éadrom, imíonn goile an othair, bíonn pianta le feiceáil sa cheann agus sa bolg. Tá tart, masmas agus meadhrán air freisin. Sa chás seo, braitear boladh lag aicéatón ón mbéal, agus is minic a théann an t-othar chuig an leithreas chun fual a dhéanamh.
Léirítear meánleibhéal ketoacidosis le hipotension, pian bhoilg, buinneach agus buille croí láidir. Mar gheall ar suaitheadh ar fheidhmiú an NS, moillíonn frithghníomhartha mótair, ní fhreagraíonn na daltaí go praiticiúil don solas, agus laghdaíonn foirmiú fuail.
Tá anáil láidir aicéatón, fainting, agus análaithe domhain ach annamh ag gabháil leis an gcéim throm. Sa chás seo, stopann na daltaí freagairt do sholas, agus déanann athfhillteacháin matáin moilliú. Laghdaítear an fual nó bíonn sé as láthair go hiomlán.
Mar thoradh ar an tríú céim de ketoacidosis, éiríonn táscairí glúcóis níos airde ná 20 mmol / l, agus méadaíonn méid ae an othair. Mar sin féin, triomaíonn agus craiceann a seicní múcasacha agus a gcraiceann.
Mura ndéanann tú cóireáil thapa ar diaibéiteas mellitus cineál 2 agus foirm den ghalar atá spleách ar inslin, d’fhéadfadh go mbeadh coma ketoacidotic le feiceáil a bhfuil roghanna forbartha éagsúla aige:
- Cardashoithíoch - léirithe ag pian sa chroí agus brú fola íseal.
- Boilg - tarlaíonn sé le hairíonna troma a bhaineann leis an gconair díleá.
- Einceifileapaite - bíonn tionchar aige ar an gcúrsaíocht cheirbreach, a mbíonn meadhrán, nausea, tinneas cinn agus lagú amhairc ag gabháil leis.
- Duánach - i dtosach tá eisfhearadh flúirseach fuail ann, ach ina dhiaidh sin laghdaíonn a mhéid.
Mar sin, níl aicéatón i diaibéiteas an-chontúirteach do chorp an othair, ach léiríonn sé easnamh inslin nó hyperglycemia. Dá bhrí sin, ní mheastar gurb é an coinníoll seo an norm, ach ní diall suntasach é. Chun forbairt ketoacidosis a chosc, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar glycemia agus é a scrúdú ag inchríneolaí.
Seachas sin, beidh bás neurocytes san inchinn agus iarmhairtí dochúlaithe mar thoradh ar easpa fuinnimh.
Agus éileoidh an coinníoll seo san ospidéal go tapa, áit a ndéanfaidh dochtúirí an leibhéal pH a choigeartú.
Cad iad na tástálacha atá le déanamh ar aicéatón?
Tá cineálacha éagsúla staidéir ann a aimsíonn cetóin is féidir a dhéanamh sa bhaile nó sa saotharlann. Déanann an clinic anailís ghinearálta agus bithcheimiceach ar fhuil agus fual. Agus sa bhaile, úsáidtear stiallacha tástála, a íslítear isteach sa fual, agus ina dhiaidh sin athraíonn siad dath faoi thionchar aicéatón.
Déantar tiúchan na substaintí céatóin a chinneadh de réir líon na mbuntáistí. Mura bhfuil ach comhartha amháin ann, ansin ní mó ná 1.5 mmol / l an t-ábhar própáin, a mheastar gur foirm éadrom de ketonuria é. Nuair a chuirtear an dara móide leis, sroicheann tiúchan aicéatón 4 mmol / L, a bhfuil droch-anáil ag gabháil leis. Sa chás seo, teastaíonn comhairliúchán inchríneolaí cheana féin.
Má bhí trí bhuntáiste le feiceáil tar éis tástála, ansin is é leibhéal an aicéatón 10 mmol / L. Éilíonn an coinníoll seo go gcuirfí an t-othar san ospidéal go práinneach.
Is é an buntáiste a bhaineann le stiallacha tástála ná a bpraghas íseal agus a n-inacmhainneacht.
Mar sin féin, ba chóir go mbeadh diaibéiteas ar an eolas nach meastar gur rogha eile seachas tástálacha saotharlainne é féinchinneadh leibhéil céatóin fuail.
Conas tiúchan na substaintí céatóin sa fual a normalú?
Féadfaidh láithreacht comhlachtaí céatóin i sreabháin choirp an chéad chineál diaibéiteas a léiriú. Sa chás seo, cuideoidh teiripe inniúil inslin le haicéatón a bhaint. Tar éis an tsaoil, sáraíonn instealltaí rialta den hormón sa dáileog cheart na cealla le carbaihiodráití, rud a ligeann duit aicéatón a bhaint de réir a chéile.
Ar an drochuair, teastaíonn inslin diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin. Ach is féidir cosc a chur ar a fhorbairt mura bhfuil claonadh oidhreachtúil ag duine. Dá bhrí sin, is éard atá i gceist le cóireáil ketononuria a chosc, rud a thugann le tuiscint go gcomhlíontar roinnt rialacha:
- gníomhaíocht choirp rialta ach measartha;
- diúltú andúil;
- cothú cothromaithe;
- scrúduithe leighis iomlána a rith go tráthúil.
Ach conas fáil réidh le haicéatón le cabhair ó chógais agus bearta teiripeacha eile? Chun na críche seo, is féidir drugaí mar Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale a fhorordú.
Le diaibéiteas atá spleách ar inslin, cabhraíonn athhiodráitiú, athnuachan cothromaíocht aigéad, rialú glycemic agus cóireáil antibacterial le haicéatón a bhaint. Cuireann na bearta seo le meitibileacht carbaihiodráit a athbhunú, agus laghdaíonn siad an tiúchan freisin, agus ansin baintear cetóin as an fhuil.
Má d’fhorbair ketoacidosis diaibéitis, tá teiripe dírithe ar dhá fhadhb a réiteach. Is é an chéad cheann atosú osmolality plasma, leictrilít agus meitibileacht intravascular. Is é an dara prionsabal cóireála ná an dáileog inslin a choigeartú le cosc ar secretion hormóin rialta, úsáid agus táirgeadh glúcóis agus ketogenesis a mhéadú.
Mar gheall ar easnamh mór sreabhán eachtarcheallach agus intracellular, tá gá le teiripe insileadh. Ar dtús, déantar an t-othar a instealladh le 1-2 l de thuaslagán salainn isotónach laistigh de uair an chloig. Tá an dara lítear cistí riachtanach i gcás hipovolemia trom.
Má bhí na modhanna seo neamhéifeachtach, instealltar tuaslagán seile leath-gnáth don othar. Ligeann sé seo duit hypovolemia a cheartú agus hyperosmolarity a normalú. Leanann an nós imeachta seo ar aghaidh go dtí go ndéantar an toirt intravascular a athshlánú go hiomlán nó go dtitfidh léamha glúcóis go 250 mg.
Ansin tugtar réiteach glúcóis (5%) isteach, rud a laghdaíonn an baol go bhforbrófar éidéime cheirbreach agus hipoglycemia inslin. In éineacht leis seo, cuirtear tús le instealltaí inslin gearrghníomhacha, agus ansin aistrítear iad chuig a insileadh leanúnach. Mura bhfuil aon fhéidearthacht ann an hormón a riaradh go infhéitheach, tugtar an druga go intramuscularly.
Ba cheart go gcuimhneodh diaibéiteas go bhfuil na gníomhaíochtaí seo riachtanach. Tar éis an tsaoil, mura ndéantar aicéatón a bhaint d’fhéadfadh coma diaibéitis a fhorbairt, a chríochnaíonn go minic le éidéime cheirbreach agus bás ina dhiaidh sin.
Conas aicéatón a bhaint den chorp le réim bia? Ar dtús báire, ba cheart don othar roinnt táirgí a thréigean a mhéadaíonn ábhar cetóin:
- iasc, beacán, anraithí cnámh;
- meats deataithe;
- iasc gliomach agus iasc abhann (seachas péirse pike agus pike);
- torthaí agus caora géar;
- marinades agus pickles;
- anlainn;
- miodamas;
- aon bhianna sailleacha, lena n-áirítear cáis;
- roinnt cineálacha glasraí (biabhóg, trátaí, spionáiste, piobar, sorrel, eggplant);
- buns agus laigí éagsúla;
- deochanna caffeinithe agus sóid, go háirithe milis.
Ba cheart duit teorainn a chur le tomhaltas bia mara, pischineálaigh, feoil stánaithe, pasta, uachtar géar agus bananaí freisin. Is é an tosaíocht ná cineálacha beagmhéathola feola agus éisc, ar féidir iad a steamed nó san oigheann.
Maidir le anraithí, ba cheart tosaíocht a thabhairt do bhrat glasraí. Ceadaíodh freisin gránaigh, glasraí, compotes torthaí agus súnna a úsáid.
Inseoidh an saineolaí san fhíseán san alt seo cad atá le déanamh agus aicéatón á bhrath sa fual.
