I measc modhanna saotharlainne chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, tá ról tábhachtach ag an tástáil lamháltais glúcóis (GTT), tugtar an cuar siúcra air freisin. Tá an staidéar seo bunaithe ar fhreagairt an ghaireas inslithe ar thomhailt méideanna móra glúcóis. Tá an modh i bhfad ó nua, ach an-éifeachtach.
Is é an tástáil is áisiúla agus is coitianta maidir le friotaíocht glúcóis ná ualach amháin carbaihiodráití. Tógtar an chéad sampla fola ar bholg folamh, ansin caithfidh an t-othar 75 g de ghlúcós a ithe, a caolaíodh roimhe seo in uisce te. Má tá murtall ar dhuine, beidh air suas le 100 g de thuaslagán a ól.
2 uair an chloig tar éis glúcós a thógáil, tógtar sampla fola arís, i gcomparáid leis an bparaiméadar tosaigh. Is gnách mura dtéann an chéad toradh thar 5.5 mmol / L. Léiríonn roinnt foinsí tiúchan siúcra fola - 6.1 mmol / L.
Nuair a thaispeánann an dara anailís leibhéal siúcra suas le 7.8 mmol / L, tugann an luach seo cúis le sárú ar lamháltas glúcóis a chlárú. Le huimhreacha níos mó ná 11.0 mmol / L, déanann an dochtúir réamh-dhiagnóisiú diaibéiteas.
Mar sin féin, ní leor tomhas amháin siúcra chun neamhord carbaihiodráite a dhearbhú. Ina fhianaise seo, is é an modh diagnóiseach is iontaofa tomhas glycemia 5 huaire ar a laghad i dtrí huaire an chloig.
Noirm agus diall tástála
Is é uasteorainn an norm do thástáil lamháltais glúcóis ná 6.7 mmol / l, tógann an ceann is ísle luach tosaigh siúcra, níl teorainn shoiléir níos ísle den norm don staidéar ann.
Agus an tástáil ualaigh á ísliú, táimid ag caint faoi gach cineál coinníollacha paiteolaíocha, bíonn sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit, friotaíocht glúcóis i gceist leo. Le cúrsa folaigh diaibéiteas cineál 2, ní thugtar faoi deara comharthaí ach nuair a tharlaíonn dálaí drochaimsire (strus, meisce, tráma, nimhiú).
Má fhorbraíonn siondróm meitibileach, bíonn fadhbanna contúirteacha sláinte ann a d’fhéadfadh bás an othair a chur faoi deara. I measc na ngalar sin tá infarction miócairdiach, Hipirtheannas artaireach, neamhdhóthanacht corónach.
I measc na sáruithe eile beidh:
- obair iomarcach an fhaireog thyroid, an fhaireog pituitary;
- gach cineál neamhoird gníomhaíochta rialála;
- fulaingt an lárchórais néaróg;
- diaibéiteas mellitus gestational;
- próisis athlastacha sa briseán (géarmhíochaine, ainsealach).
Ní gnáth-staidéar é an tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal, áfach, ba chóir go mbeadh a fhios ag gach duine ar a gcuar siúcra chun deacrachtaí suntasacha a aithint.
Caithfear an anailís a dhéanamh le diaibéiteas deimhnithe.
Cé ba chóir a bheith faoi smacht speisialta
Cuirtear an tástáil lamháltais glúcóis in iúl go príomha d’othair atá i mbaol diaibéiteas cineál 2. Ní lú tábhacht ná an anailís i ndálaí paiteolaíocha de chineál leanúnach nó tréimhsiúil, rud a fhágann go sáraítear meitibileacht carbaihiodráit, forbairt diaibéiteas.
Tá an fócas ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas ag a ngaolta fola cheana féin, atá róthrom, Hipirtheannas agus meitibileacht lipid lagaithe. Forordóidh endocrinologist anailís le glúcós ar loit soithíoch atherosclerotic, airtríteas gouty, hyperuricemia, cúrsa fada paiteolaíochta de na duáin, soithigh fola, croí agus ae.
Tá méadú eipeasóideach ar glycemia, rianta siúcra sa fual, othair a bhfuil stair chnáimhseachais ualaigh orthu, tar éis 45 bliana d’aois, le hionfhabhtuithe ainsealacha, neuropathy ar éiteolaíocht anaithnid.
Sna cásanna a ndéantar breithniú orthu, caithfear tástáil lamháltais a dhéanamh fiú má tá na táscairí troscadh glycemia laistigh de ghnáth-theorainneacha.
Cad a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar na torthaí
Má tá amhras ann go bhfuil friotaíocht glúcóis lagaithe ag duine, ní féidir le hinslin barrachas siúcra a neodrú, ní mór dó a bheith ar an eolas go bhféadfadh tionchar a bheith ag tosca éagsúla ar thoradh na tástála. Uaireanta déantar fadhbanna lamháltais glúcóis a dhiagnóisiú i ndaoine gan diaibéiteas.
Is é an chúis atá leis an laghdú ar lamháltas ná an nós go n-itheann milseáin agus milseogra go minic, deochanna milis carbónáitithe. In ainneoin obair ghníomhach an ghaireas inslithe, ardaíonn leibhéal na glúcóis san fhuil, agus laghdaíonn an fhriotaíocht ina choinne. Féadann dianghníomhaíocht choirp, alcól a ól, toitíní láidre a chaitheamh, strus sícea-mhothúchánach ar an oíche roimh an staidéar friotaíocht glúcóis a laghdú.
D’fhorbair mná torracha i bpróiseas na héabhlóide meicníocht chosanta i gcoinne hipoglycemia, ach tá dochtúirí cinnte go ndéanann sé níos mó dochair ná maith.
Tá baint ag friotaíocht glúcóis le róthrom, tá go leor diaibéiteas murtallach. Má smaoiníonn duine ar a shláinte agus má théann sé ar aiste bia carb-íseal:
- gheobhaidh sé corp álainn;
- feabhsaíonn sé folláine;
- an dóchúlacht go bhforbróidh tú diaibéiteas a laghdú.
Bíonn tionchar ag galair an chonair gastrointestinal ar tháscairí na tástála lamháltais, mar shampla, malabsorption, motility.
Ba cheart go gcuirfeadh na tosca seo, cé gur léiriú fiseolaíoch iad, ar dhuine smaoineamh ar a shláinte.
Má athraíonn na torthaí ar bhealach dona ba chóir go gcuirfeadh sé iallach ar an othar athbhreithniú a dhéanamh ar nósanna itheacháin, foghlaim conas a gcuid mothúchán a rialú.
Conas a ghlacadh agus a ullmhú
Chun toradh cruinn a fháil, tá an t-ullmhúchán ceart don tástáil lamháltais glúcóis tábhachtach. Ar feadh thart ar thrí lá, éilítear cloí leis an méid molta de charbaihiodráití, ach ní gá an gnáthmhodh scíthe, saothair agus gníomhaíochta coirp a athrú.
Roimh an tástáil, ba chóir go dtógfadh duine bia den uair dheireanach tráth nach déanaí ná 8 a chlog tráthnóna, 12 uair an chloig roimh an staidéar is gá deochanna alcólacha, caitheamh tobac, caife láidir dubh a theorannú. Is fearr gan ualach corpartha iomarcach a chur ort féin, spóirt agus nósanna imeachta folláine ghníomhacha eile a chur siar.
Ar an oíche roimh an nós imeachta, moltar gan bacadh le cógais áirithe a ghlacadh: hormóin, diuretics, antipsicotics, adrenaline. Tarlaíonn sé go mbíonn tástáil fola le haghaidh siúcra i gcomhthráth leis an tréimhse míosta i measc na mban, ansin is fearr é a aistriú ar feadh roinnt laethanta.
D’fhéadfadh torthaí na tástála lamháltais glúcóis a bheith míchruinn má ritheadh an t-ábhar bitheolaíoch:
- le linn eispéiris mhothúchánach;
- ag buaic galar tógálach;
- tar éis obráid;
- le cioróis an ae;
- leis an bpróiseas athlastach sa pharenchyma hepatic.
Tarlaíonn toradh bréagach le roinnt galair sa chonair díleá, a tharlaíonn de shárú ar thomhaltas glúcóis.
Tugtar faoi deara líon mícheart le tiúchan laghdaithe potaisiam sa tsruth fola, feidhm ae lagaithe, agus roinnt galair thromchúiseacha sa chóras inchríneacha.
Leath uair an chloig roimh sampláil fola, ba chóir don othar suí i riocht compordach dó, smaoineamh ar rudaí maithe, droch-smaointe a thiomáint ar shiúl.
Tarlaíonn sé gur gá glúcós a riaradh go infhéitheach le haghaidh tástála lamháltais. Cathain agus conas scrúdú a dhéanamh, ba chóir don dochtúir freastail an cinneadh a dhéanamh.
Conas a dhéantar tástáil lamháltais glúcóis?
An chéad uair a ghlacann siad fuil le haghaidh anailíse ar shiúcra folamh boilg, glactar le toradh an staidéir mar na sonraí tosaigh. Tar éis seo, is gá an púdar glúcóis tirim a chaolú (300 ml d’uisce caolaithe le 75 g de ghlúcós), glac an tuaslagán ag an am. Ní féidir leat an iomarca airgid a thógáil, roghnaítear an méid cruinn glúcóis ina n-aonar, braitheann an dáileog ar riocht an othair (meáchan, aois, toircheas).
Go minic, spreagann an síoróip milis siúcraithe a ídítear ar bholg folamh ionsaí ar nausea i duine. Chun imoibriú taobh míthaitneamhach den sórt sin a chosc, is gá beagán aigéad citreach a chur leis an tuaslagán nó an sú líomóide a fháscadh. Má tá an fhadhb chéanna agat, ceannaigh glúcós le haghaidh tástála lamháltais glúcóis le blaistiú líomóide, is gá freisin é a phórú le 300 gram uisce. Is féidir leat tástáil a cheannach go díreach sa chlinic, tá an praghas réasúnta go leor.
Tar éis an druga a úsáid, caithfidh an t-othar siúlóid in aice leis an tsaotharlann ar feadh tamaill, tar éis an fhad a thógfaidh sé fuil a thabhairt ar ais agus a bhronnadh arís, inseoidh an t-oibrí míochaine. Braitheann sé ar mhinicíocht agus minicíocht na samplála fola le haghaidh anailíse.
Teagmhasach, is féidir taighde a dhéanamh sa bhaile. Is éard atá i dtástáil insamhalta friotaíochta glúcóis ná anailís ar ghlúcós fola. Is féidir leis an othar, gan an teach a fhágáil le glucometer:
- Aimsigh siúcra troscadh
- tar éis tamaill, ithe roinnt carbaihiodráití;
- tástáil siúcra a dhéanamh arís.
Ar ndóigh, ní dhéantar aon díchódú ar anailís den sórt sin; níl aon chomhéifeachtaí ann chun an cuar siúcra a léirmhíniú. Ní gá ach an toradh tosaigh a scríobh síos, é a chur i gcomparáid leis an luach a fuarthas. Ag an gcéad choinne eile leis an dochtúir, cuideoidh sé seo leis an dochtúir an pictiúr cruinn den phaiteolaíocht a fheiceáil, ionas go nglacfaidh sé bearta iomchuí i gcás diaibéiteas mellitus díchúitithe.
Contraindications leis an tástáil lamháltais glúcóis - galair ghéarmhíochaine thógálacha agus athlastacha, is iad na hiarmhairtí a bhaineann le sárú na rialach seo toradh bréagach a fháil. I ngach cás eile, is féidir an nós imeachta diagnóiseach a dhéanamh gan srianta, teastaíonn an tástáil le linn toirchis.
Déantar tástáil glúcóis le go leor athbhreithnithe is féidir leat a léamh ar an Idirlíon ar maidin ar bholg folamh.
Fachtóirí Ríomh Cuar Siúcra
I ndálaí saotharlainne, cabhraíonn an cuar glycemic a fhaightear tar éis tástála fola le tamall agus a léiríonn iompar siúcra sa chorp (laghdú nó méadú), chun an chomhéifeacht hyperglycemic a ríomh.
Maidir le diaibéiteas, ríomhtar comhéifeacht Baudouin bunaithe ar an gcóimheas idir an leibhéal siúcra is airde (buaicluach) le linn na hanailíse agus an toradh tosaigh ar fhuil troscadh. Breathnaítear norm an tsiúcra fola ag comhéifeacht sa raon ó 13 go 1.5.
Tá comhéifeacht eile ann, tugtar iar-glycemic nó Rafalsky air. Is é an cóimheas idir siúcra fola tar éis tuaslagán glúcóis a ithe le tiúchan glúcóis troscadh. In othair gan meitibileacht carbaihiodráit lagaithe, ní théann an toradh thar 0.9 - 1.04.
Más mian le diaibéiteach ó am go ham seiceáil go neamhspleách ar lamháltas glúcóis ag baint úsáide as glucometer leictriceimiceach iniompartha, ba cheart dó a chur san áireamh go n-úsáidtear modhanna speisialta bithcheimiceacha chun torthaí an staidéir a mheas i gclinicí. Is minic gur féidir le glucometer atá deartha go heisiach le haghaidh anailíse tapa torthaí bréagacha a thabhairt agus mearbhall a chur ar an othar.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar conas tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh.
