Tá carachtar athsholáthair ag cóireáil inslin, toisc gurb é príomhchúram na teiripe cúiteamh a dhéanamh ar mhífheidhmeanna i meitibileacht carbaihiodráit trí dhruga speisialta a thabhairt isteach faoin gcraiceann. Bíonn tionchar ag leigheas den sórt sin ar an gcorp chomh maith leis an inslin nádúrtha a tháirgeann an briseán. Sa chás seo, tá an chóireáil iomlán nó páirteach.
I measc na ndrugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas, is é ceann de na cinn is fearr inslin Isofan. Tá inslin mheán-innealtóireachta géiniteach daonna sa druga.
Tá an uirlis ar fáil i bhfoirmeacha éagsúla. Déantar é a riar ar thrí bhealach - go subcutaneously, intramuscularly agus intravenously. Ligeann sé seo don othar an rogha is fearr a roghnú chun leibhéal na glycemia a rialú.
Tásca maidir le húsáid agus trádainmneacha an druga
Léirítear úsáid an druga le haghaidh foirm diaibéiteas atá spleách ar inslin. Thairis sin, ba chóir go mbeadh teiripe ar feadh an tsaoil.
Is druga innealtóireachta géiniteach daonna é insulin mar Isofan a fhorordaítear i gcásanna den sórt sin:
- diaibéiteas cineál 2 (spleách ar inslin);
- nósanna imeachta máinliachta;
- friotaíocht le gníomhairí hipoglycemic a thógtar ó bhéal mar chuid de chóireáil chasta;
- diaibéiteas gestational (in éagmais éifeachtacht na teiripe aiste bia);
- paiteolaíocht intercurrent.
Táirgeann cuideachtaí cógaisíochta inslin a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach ar dhaoine faoi ainmneacha éagsúla. Is iad na cinn is mó a bhfuil tóir orthu ná Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Úsáidtear cineálacha eile inslin Isofan leis na trádainmneacha seo a leanas:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Inslin Isofan NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Penafill Protafan-NM.
Ní miste a rá gur cheart úsáid aon chomhchiallaigh le haghaidh Insulin Isofan a chomhaontú leis an dochtúir.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá éifeacht hipoglycemic ag inslin dhaonna. Idirghníomhaíonn an druga le gabhdóirí an chillchealla cíteaplasmacha, ag cruthú casta gabhdóra inslin. Gníomhaíonn sé na próisis a tharlaíonn taobh istigh de na cealla agus déanann sé na príomh-einsímí a shintéisiú (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, etc.).
Déantar an tiúchan siúcra a ísliú trína iompar intracellular a mhéadú, an ráta táirgeachta glúcóis ag an ae a ísliú, ionsú a spreagadh agus ionsú breise glúcóis ag fíocháin. Chomh maith leis sin, gníomhaíonn insulin daonna sintéis próitéin, glycogenogenesis, lipogenesis.
Braitheann fad gníomhaíochta an druga ar luas an ionsúcháin, agus tá sé mar gheall ar fhachtóirí éagsúla (réimse an riaracháin, an modh agus an dáileog). Dá bhrí sin, is féidir éifeachtacht inslin Isofan a bheith tuile in othar amháin agus i diaibéiteas eile.
Go minic tar éis an insteallta, tugtar éifeacht na ndrugaí faoi deara tar éis 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn an bhuaic is airde san éifeachtúlacht i 4-12 uair an chloig tar éis an riaracháin. Fad na gníomhaíochta - lá amháin.
Mar sin, braitheann iomláine an ionsúcháin agus tosú gníomhaíochta an ghníomhaire ar fhachtóirí mar:
- limistéar insteallta (masa, ceathar, bolg);
- tiúchan substaintí gníomhacha;
- dosage.
Déantar ullmhóidí inslin daonna a dháileadh go míchothrom sna fíocháin. Ní théann siad isteach sa broghais agus ní shúitear isteach i mbainne cíche iad.
Scriosann insulinase iad go príomha sna duáin agus san ae, eisfheartha leis na duáin i méid 30-80%.
Dáileog agus riarachán
Deir treoracha le húsáid le hinslin Izofan gur minic a dhéantar é a riaradh go subcutaneously suas le 2 uair sa lá roimh an mbricfeasta (30-45 nóiméad). Sa chás seo, ní mór duit an limistéar insteallta a athrú go laethúil agus an steallaire a úsáidtear a stóráil ag teocht an tseomra, agus ceann nua sa chuisneoir.
Uaireanta tugtar an druga go intramuscularly. Agus ní úsáidtear go praiticiúil an modh infhéitheach chun inslin mheánghníomhach a úsáid.
Ríomhtar an dáileog ina n-aonar do gach othar, bunaithe ar leibhéal an tiúchan siúcra i sreabháin bhitheolaíocha agus sainiúlacht an ghalair. De ghnáth, tá an meán-dáileog laethúil idir 8-24 IU.
Má tá hipiríogaireacht inslin ag othair, is é an méid laethúil is fearr is féidir den druga ná 8 IU. Le droch-so-ghabháltacht an hormóin, méadaíonn an dáileog - ó 24 IU in aghaidh an lae.
Nuair a bhíonn toirt laethúil an táirge níos mó ná 0.6 IU in aghaidh 1 kg de mhais, ansin déantar 2 instealladh i gcodanna éagsúla den chorp. Ba chóir othair a bhfuil dáileog laethúil de 100 IU nó níos mó acu a chur san ospidéal má chuirtear inslin ina áit.
Thairis sin, agus tú ag aistriú ó chineál amháin táirge go ceann eile, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an gcion siúcra.
Frithghníomhartha Díobhálacha agus Ródháileog
Is féidir le húsáid inslin dhaonna a bheith ina chúis le léirithe ailléirgeacha. Is minic, is é angioedema (hipotension, shortness an anáil, fiabhras) agus urtacáire.
Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh hipoglycemia a bheith mar thoradh ar an dáileog a shárú, arna léiriú ag na hairíonna seo a leanas:
- insomnia
- blanching an craiceann;
- Dúlagar
- hyperhidrosis;
- eagla
- stát corraithe;
- palpitations croí;
- tinneas cinn
- mearbhall an chonaic;
- neamhoird vestibular;
- ocras
- crith agus rudaí.
I measc na fo-iarsmaí tá aigéadóis diaibéitis agus hyperglycemia, a léirítear trí shruthlú aghaidhe, codlatacht, droch-ainnise agus tart. Níos minice, forbraíonn coinníollacha den sórt sin i gcoinne chúlra galair thógálacha agus fiabhras, nuair a chailltear instealladh, bíonn an dáileog mícheart, agus mura leantar an réim bia.
Uaireanta tarlaíonn sárú comhfhiosachta. I gcásanna deacra, forbraíonn stát precomatous agus coma.
Ag tús na cóireála, d’fhéadfadh go dtarlódh mífheidhmeanna neamhbhuana i bhfeidhm amhairc. Tugtar faoi deara méadú freisin ar líon na gcomhlachtaí frith-inslin le dul chun cinn breise glycemia agus imoibrithe imdhíoneolaíochta de chineál tras le hinslin dhaonna.
Go minic at agus cosnaíonn suíomh an insteallta. Sa chás seo, hipertrófa fíocháin sailleacha subcutaneous nó atrophies. Agus ag céim tosaigh na teiripe, d’fhéadfadh sáruithe sealadacha athraonta agus at tarlú.
I gcás ródháileog de dhrugaí hormónacha, titeann leibhéal an siúcra fola go suntasach. Cúiseanna seo le hipoglycemia, agus uaireanta titeann an t-othar isteach i mbeagán.
Má sháraítear an dáileog beagán, ba cheart duit bianna ard-charbóin a ghlacadh (seacláid, arán bán, rolla, candy) nó deoch an-milis a ól. I gcás fainting, tugtar tuaslagán dextrose (40%) nó glucagon (s / c, v / m) d’othar in / in.
Nuair a ghnóthaíonn an t-othar a chonaic, is gá bia atá saibhir i carbaihiodráití a bheathú dó.
Cuirfidh sé seo cosc ar athiompaithe hipoglycemic agus Bheirnicé glycemic.
Idirghníomhaíocht agus moltaí tábhachtacha
Ní úsáidtear fionraí le haghaidh riarachán sc le réitigh drugaí eile. A comh-riaracháin le sulfonamides, ACE / Mao / anhydrase carbonic, NSAIDs, inhibitors eatánól, stéaróidigh anabalacha, chloroquine, androgens, cuinín, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, ullmhóidí litiam, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teoifilín, fheabhsaíonn mebendazole éifeacht hypoglycemic.
Cuireann lagú gníomhaíochta hipoglycemic le:
- Blocálaithe gabhdóra H1-histamine;
- Glúcagon;
- Somatropin;
- Epinephrine;
- GCS;
- Feiniméin;
- frithghiniúnach béil;
- Epinephrine;
- Estrogens;
- antagonists cailciam.
Ina theannta sin, is cúis le laghdú ar siúcra úsáid chomhcheangailte inslin Isofan le diuretics lúb agus thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormóin thyroid, frithdhúlagráin tricyclic, sympathomimetics, Heparin agus sulfinpyrazone. Méadaíonn nicitín, marijuana agus moirfín hypoglycemia freisin.
Is féidir le Pentamidine, beta-blockers, Octreotide agus Reserpine glycemia a fheabhsú nó a lagú.
Is é réamhchúraimí maidir le hinslin Isofan a úsáid ná gur chóir do dhuine le diaibéiteas áiteanna a athrú i gcónaí ina dtabharfar instealladh inslin. Tar éis an tsaoil, is é an t-aon bhealach chun cuma lipodystrophy a chosc.
I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, ní mór duit monatóireacht rialta a dhéanamh ar thiúchan glúcóis. Tar éis an tsaoil, i dteannta le comh-riarachán le drugaí eile, is féidir le tosca eile a bheith ina gcúis le hipoglycemia:
- buinneach agus urlacan diaibéitis;
- athsholáthar drugaí;
- gníomhaíocht choirp mhéadaithe;
- galair a laghdaíonn an gá le hormón (cliseadh duánach agus ae, hipofunction an fhaireog thyroid, an fhaireog pituitary, srl.);
- iontógáil bia anabaí;
- athrú ar an limistéar insteallta.
Is féidir le dáileog mícheart nó sosanna fada idir instealltaí inslin cur le forbairt hyperglycemia, go háirithe le diaibéiteas cineál 1. Mura ndéantar teiripe a choigeartú in am, ansin déanann an t-othar coma ketoacidotic a fhorbairt.
Ina theannta sin, tá gá le hathrú dáileoige má tá an t-othar níos mó ná 65, tá lagú aige ar fheidhmiú an fhaireog thyroid, na duáin nó an ae. Tá sé riachtanach freisin le haghaidh hipopituitarism agus galar Addison.
Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh a fhios ag othair go laghdaíonn ullmhóidí inslin an duine lamháltas alcóil. I gcéimeanna tosaigh na teiripe, i gcás athsholáthar a dhéanamh ar an leigheas, dálaí struis, aclaíocht fhisiceach láidir, ní gá carr agus meicníochtaí casta eile a thiomáint nó dul i mbun gníomhaíochtaí a d’fhéadfadh a bheith contúirteach a éilíonn tiúchan méadaithe agus luas imoibrithe.
Ba chóir d’othair torracha a mheas go laghdaíonn an gá le hinslin sa chéad trimester, agus i 2 agus 3 méadaíonn sé. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le méid níos lú den hormón le linn saothair.
Pléifear gnéithe cógaseolaíochta Isofan san fhíseán san alt seo.
