Ní féidir le daoine atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus cineál 2 leibhéil glúcóis a choinneáil ag gnáthleibhéal mar gheall ar ghníomhaíocht choirp amháin agus aiste bia speisialta nach n-áirítear carbaihiodráití agus saillte atá furasta a dhíleá.
Is minic a tharlaíonn an feiniméan seo le cúrsa fada an ghalair, ós rud é go dtéann cumais fheidhmiúla an briseán in olcas gach bliain. Ansin tagann táibléad Galvus chun an tarrthála, a laghdaíonn agus a mhoillíonn siúcra laistigh de ghnáthluachanna.
Tá suim ag go leor diaibéiteas cé chomh héifeachtach agus atá druga ina bhfuil vildagliptin. Dá bhrí sin, nochtfaidh an t-alt seo meicníocht gníomhaíochta na substainte agus na gnéithe a bhaineann lena húsáid, ionas gur féidir le gach duine a chur i gcrích dóibh féin an áisiúlacht atá ag druga hipoglycemic.
Gníomh cógaseolaíochta
Baineann Vildagliptin (leagan Laidineach - Vildagliptinum) leis an aicme substaintí a spreagann na hoileáin Langerhans sa briseán agus a chuireann cosc ar ghníomhaíocht dipeptidyl peptidase-4. Tá éifeacht an einsím seo millteach do peiptíd cineál 1 cosúil le glucagon (GLP-1) agus polaipeiptíde insulinotropic atá spleách ar ghlúcós (HIP).
Mar thoradh air sin, cuirtear gníomh dipeptidyl peptidase-4 faoi chois ag an tsubstaint, agus cuirtear feabhas ar tháirgeadh GLP-1 agus HIP. Nuair a mhéadaíonn a dtiúchan fola, feabhsaíonn vildagliptin íogaireacht na gcealla béite i leith glúcóis, rud a mhéadaíonn táirgeadh inslin. Tá ráta an mhéadaithe ar fheidhmiú cealla béite ag brath go díreach ar leibhéal a gcuid damáiste. Dá bhrí sin, i ndaoine a bhfuil gnáthluachanna siúcra acu agus iad ag úsáid drugaí ina bhfuil vildagliptin, ní dhéanann sé difear do tháirgeadh hormóin íslithe siúcra agus, ar ndóigh, glúcós.
Ina theannta sin, nuair a mhéadaíonn an druga ábhar GLP-1, ag an am céanna, méadaíonn íogaireacht glúcóis i gcealla alfa. Is éard atá i gceist le próiseas den sórt sin méadú ar rialáil atá ag brath ar ghlúcós ar tháirgeadh na gcealla alfa-hormóin, ar a dtugtar glúcagon. Trí a ábhar méadaithe a ísliú le linn miasa a úsáid, cuirtear deireadh le díolúine cille don hormón inslin.
Nuair a mhéadaíonn an cóimheas inslin agus glúcagon, a chinntear de réir luach méadaithe HIP agus GLP-1, sa stát hipeartheicéimeach, tosaíonn glúcós san ae a tháirgeadh go pointe níos lú le linn tomhaltas bia agus ina dhiaidh sin, rud a fhágann go laghdaíonn an cion glúcóis i bplasma fola an diaibéitis.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, agus Vildagliptin á úsáid, go laghdaíonn méid na lipidí tar éis ithe. Uaireanta bíonn moilliú i scaoileadh an bholg mar thoradh ar mhéadú ar ábhar GLP-1, cé nár braitheadh éifeacht den sórt sin le linn ionghabhála.
Chruthaigh staidéar le déanaí ina raibh thart ar 6,000 othar thar 52 sheachtain gur féidir le húsáid vildagliptin leibhéil glúcóis a ísliú ar bholg folamh agus haemaglóibin gliceáilte (HbA1c) nuair a úsáidtear an druga:
- mar bhunús le cóireáil drugaí;
- i gcomhcheangal le metformin;
- i gcomhcheangal le sulfonylureas;
- i gcomhcheangal le thiazolidinedione;
Laghdaíonn an leibhéal glúcóis freisin trí úsáid chomhcheangailte vildagliptin le insulin.
Treoracha maidir le táibléid a úsáid
Ar an margadh cógaseolaíochta, is féidir leat dhá dhruga a fháil ina bhfuil vildagliptin.
Tá an difríocht sna comhpháirteanna gníomhacha: sa chéad chás, níl ann ach vildagliptin, agus sa dara ceann - vildagliptin, metformin.
Is é an chuideachta Eilvéiseach Novartis monaróir na gcógas sin.
Tá an druga ar fáil sna foirmeacha dáileoige seo a leanas:
- Vildagliptin gan comhpháirteanna breise (i dtáibléid 28 píosa i bpacáiste 50 mg);
- Vildagliptin i gcomhcheangal le Metformin (30 táibléad i bpacáiste 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Ar an gcéad dul síos, ba cheart d’othar a bhfuil diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin dul i gcomhairle le speisialtóir cóireála a scríobhfaidh oideas gan teip. Gan é, ní féidir leat an táirge a fháil. Ansin ba chóir don othar an t-ionchur a léamh go cúramach agus, má tá ceisteanna agat, cuir ceist ar a dhochtúir. I dtreoracha maidir le húsáid an druga tá liosta de na dáileoga molta is féidir le dochtúir a choigeartú.
Glactar Vildagliptin 50 mg, mar an phríomhuirlis, i gcomhcheangal le thiazolidinedione, Metformin nó teiripe inslin, i dáileog laethúil de 50 nó 100 mg. Glacann diaibéiteas, a dtéann an galar ar aghaidh i bhfoirm níos déine le teiripe inslin, 100 mg in aghaidh an lae.
Molann meascán dúbailte de dhrugaí (díorthaigh vildagliptin agus sulfonylurea) dáileog laethúil de 50 mg ar maidin.
Molann teaglaim triple de dhrugaí, i.e. díorthaigh Vildagliptin, Metformin agus sulfonylurea, dáileog laethúil de 100 mg.
Úsáidtear dáileog laethúil de 50 mg ag an am ar maidin, agus 100 mg in dhá dháileog ar maidin agus tráthnóna. D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige i ndaoine atá ag fulaingt ó lagú duánach measartha nó trom (go háirithe le neamhdhóthanacht ainsealach).
Coinnítear an leigheas in áit nach féidir a rochtain do leanaí óga, ag teocht nach mó ná 30C. Is é an téarma stórála ná 3 bliana, nuair a thagann deireadh leis an tréimhse shonraithe, ní féidir an druga a úsáid.
Contraindications agus dochar féideartha
Níl go leor contraindications ag Vildagliptin. Tá baint acu le héadulaingt aonair an othair leis an tsubstaint ghníomhach agus le comhpháirteanna eile, chomh maith le éadulaingt géiniteach i galactós, easnamh lactasa agus malabsorption glúcóis-galactóis.
Ba chóir a mheabhrú, mar gheall ar an easpa taighde, nach ndearnadh staidéar iomlán ar shábháilteacht úsáid na míochaine i leanaí agus déagóirí (faoi 18 mbliana d’aois).
Níl aon sonraí suirbhé ann maidir le húsáid vildagliptin le linn toirchis agus beathú cíche, mar sin tá cosc ar úsáid an druga le linn na tréimhse seo.
Ag brath ar cibé an n-úsáidtear Vildagliptin mar monotherapy nó le modhanna eile, d’fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla a bheith ann:
- monotherapy (Vildagliptin) - staid hypoglycemia, tinneas cinn agus meadhrán, constipation, éidéime forimeallach;
- Vildagliptin, Metformin - staid hypoglycemia, crith, meadhrán agus tinneas cinn;
- Díorthaigh Vildagliptin, sulfonylurea - staid hypoglycemia, crith, meadhrán agus tinneas cinn, asthenia (neamhord síceapaiteolaíoch);
- Vildagliptin, díorthaigh thiazolidinedione - staid hypoglycemia, méadú beag ar mheáchan, éidéime forimeallach;
- Vildagliptin, insulin (teaglaim le nó gan metformin) - staid hypoglycemia, tinneas cinn, aife gastroesophageal (ag caitheamh ábhar an bholg isteach san éasafagas), chills, nausea, foirmiú iomarcach gáis, buinneach.
Le linn suirbhé iar-mhargaíochta, thug go leor diaibéiteas a ghlac Vildagliptin faoi deara frithghníomhartha díobhálacha mar heipitíteas, urtacáire, exfoliation an chraiceann, foirmiú blisters agus forbairt pancreatitis.
Mar sin féin, cé go bhfuil liosta suntasach fo-iarsmaí ag an druga seo, is beag an dóchúlacht go dtarlóidh siad. I bhformhór na gcásanna, is frithghníomhartha sealadacha iad agus fiú agus iad á léiriú, ní gá deireadh a chur le cóireáil.
Ródháileog agus moltaí le húsáid
Go ginearálta, glacann othair go maith le Vildagliptin ag dáileog laethúil de 200 mg, ach gan níos mó. Nuair a úsáidtear dáileog níos mó ná mar is gá, tá dóchúlacht ard ann go mbeidh comharthaí de ródháileog den druga.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nuair a stopann tú an leigheas a thógáil, imíonn na hairíonna go léir.
Braitheann comharthaí ródháileog go díreach ar a chéim, mar shampla:
- Nuair a úsáidtear 400 mg, pian sna matáin, at, griofadach agus numbness na géaga (scamhóga agus trasnaithe), tarlaíonn méadú neamhbhuan ar ábhar lipáis. Chomh maith leis sin, is féidir leis an teocht ardú le diaibéiteas.
- Nuair a bhíonn 600 mg á úsáid agat, feictear at na lámha agus na gcosa, chomh maith lena n-numbness agus tingling, méadú ar ábhar ALT, CPK, myoglobin, chomh maith le próitéin C-imoibríoch.
Ag tús na teiripe, ní mór duit staidéar a dhéanamh ar pharaiméadair bithcheimiceacha an ae. Má thaispeánann an toradh gníomhaíocht mhéadaithe transaminase, caithfear an anailís a athdhéanamh arís agus a rith go rialta go dtí go gcobhsaíonn na táscairí. Má léiríonn torthaí an scrúdaithe gníomhaíocht ALT nó AST, atá 3 huaire níos airde ná VGN, caithfear an druga a chur ar ceal.
Má sháraíonn an t-othar an t-ae (mar shampla, buíochán), stadfaidh úsáid an druga láithreach. Cé nach ndéanann an t-ae normalú, tá cosc ar chóireáil.
Nuair a bhíonn teiripe inslin de dhíth, ní úsáidtear vildagliptin ach leis an hormón. Chomh maith leis sin, ní mholtar go mór é a úsáid i gcóireáil foirmeacha diaibéiteas atá spleách ar inslin (cineál 1) nó neamhoird meitibileachta carbaihiodráite - ketoacidosis diaibéitis.
Ní thuigtear go hiomlán cumas vildagliptin tionchar a imirt ar thiúchan aird. Mar sin féin, má tharlaíonn meadhrán, ní mór d’othair a thiomáineann feithiclí nó a dhéanann obair eile le meicníochtaí an obair chontúirteach sin a thréigean ar feadh ré na teiripe.
Costas, athbhreithnithe agus analógacha
Ó allmhairítear an druga Vildagliptin (monaróir na hEilvéise), dá réir sin ní bheidh a phraghas ró-íseal. Mar sin féin, is féidir le haon othar a bhfuil meánioncam aige an leigheas a íoc. Is féidir an uirlis a cheannach sa chógaslann nó a ordú ar líne.
Athraíonn costas an druga (28 táibléad de tháibléid 50 mg) ó 750 go 880 Rúbal Rúiseach.
Maidir le tuairimí dochtúirí agus othar maidir le húsáid na míochaine, tá na hathbhreithnithe dearfach den chuid is mó.
Aibhsíonn othair le diaibéiteas mellitus den dara cineál a ghlac pills na buntáistí seo a leanas a bhaineann leis an druga:
- laghdú tapa ar shiúcra agus é a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha;
- éascaíocht na foirme dosage a úsáid;
- léirithe an-annamh ar imoibrithe diúltacha an druga.
Bunaithe ar seo, is féidir an druga a mheas mar dhruga éifeachtach hipoglycemic sa troid i gcoinne diaibéiteas cineál 2. Ach uaireanta i dtaca le sáruithe nó dochar a d’fhéadfadh a bheith ann, caithfidh tú diúltú an leigheas a úsáid. I gcásanna den sórt sin, cuireann an speisialtóir cóireála analógacha ar fáil - gníomhairí a bhfuil an éifeacht theiripeach chéanna acu agus atá ag Vildagliptin. Ina measc seo tá:
- Onglisa. Is é an tsubstaint ghníomhach saxagliptin. Athraíonn an costas sa teorainn de 1900 rúbal.
- Trazenta. Is é an comhábhar gníomhach linagliptin. Is é an meánphraghas ná 1750 rúbal.
- Januvius. Is é an tsubstaint ghníomhach sitagliptin. Is é an meánchostas ná 1670 rúbal.
Mar a fheiceann tú, tá comhpháirteanna difriúla ina gcomhdhéanamh ag analógacha. Sa chás seo, ní mór don dochtúir druga den sórt sin a roghnú ionas nach mbeidh sé in ann frithghníomhartha diúltacha a d’fhéadfadh a bheith ann san othar. Ba chóir a thabhairt faoi deara go roghnaítear analógacha bunaithe ar an bhfachtóir praghais, tá ról suntasach aige freisin.
Is féidir an druga Galvus vildagliptin (Laidin - Vildagliptinum) a mheas mar dhruga éifeachtach hipoglycemic, a thógtar mar bhunús agus i gcomhcheangal le drugaí eile. Mar shampla, meascán de vildagliptin, metformin le díorthaigh sulfonylurea. Tá cosc ar úsáid neamhspleách an druga, ba cheart duit cloí le moltaí an dochtúra i gcónaí. Bhuel, i gcás nach féidir an leigheas a thógáil ar chúis éigin, forordaíonn an dochtúir analógacha. Leanfaidh an físeán san alt seo ábhar an druga le haghaidh diaibéiteas.
