Baintear gnáthleibhéil siúcra fola amach trí obair an chórais inchríneacha. Má tá meitibileacht carbaihiodráit lagaithe, bíonn suaitheadh ar fheidhmiú an néarchórais, an inchinn san áireamh, chomh maith le damáiste sistéamach do na soithigh fola.
Meastar gurb é siúcra fola ardaithe i gcónaí an príomhchomhartha diagnóiseach do diaibéiteas. Chun é a chinneadh, déantar tástáil fola ar bholg folamh agus tar éis ualach siúcra, a ligeann duit an galar a aithint go luath.
Cuidíonn monatóireacht leanúnach ar léamha siúcra fola le cóireáil cheart diaibéiteas agus le cosc a chur ar Bheirnicé agus riochtaí ainsealacha, lena n-áirítear nephropathy, cos diaibéitis, reitineapaite, chomh maith le paiteolaíochtaí cardashoithíoch.
Cad air a bhfuil an t-innéacs siúcra ag brath?
Is féidir a chinntiú go ngintear fuinneamh go leanúnach ag cealla an choirp le méid leordhóthanach glúcóis san fhuil agus a sreabhadh gan bhac isteach sa chill. Taispeánann sárú ar bith ar an meicníocht seo i bhfoirm claontaí ón norm: hypoglycemia le laghdú ar shiúcra fola nó hyperglycemia agus é ag fás.
Is é an gnáththáscaire ar mheitibileacht carbaihiodráit ná 3.3 - 5.5 mmol / l agus glúcós fola troscadh á chinneadh. Meastar go bhfuil luaineachtaí laistigh de 30% den teorainn seo neamhshuntasach agus, mura galar iad is cúis leo, cuirfidh an corp ar ais iad go dtí na teorainneacha a luaitear go luath.
Is féidir é seo a dhéanamh le hiontógáil bia (hyperglycemia tar éis ithe), ró-ualach mothúchánach nó fisiceach (hyperglycemia le linn strus), nó titim siúcra le linn ocrais ghearr.
Déantar leibhéil siúcra fola a chobhsú trí obair chomhordaithe an briseán agus an lárchórais néaróg. Bíonn tionchar ag hormóin na faireoga adrenal, staid na n-intestí, na duáin agus an ae ar leibhéal na glycemia. Is iad na príomhthomhaltóirí siúcra an inchinn agus na matáin, chomh maith le fíochán adipose.
Tá cineálacha éagsúla rialála ann maidir le meitibileacht carbaihiodráit:
- Neirbhíseach.
- Foshraith.
- Hormonal
- Duánach.
Tarlaíonn bealach rialála neural ar an mbealach seo: ar shnáithíní báúla a excitation.
Mar thoradh air seo tá méadú ar catecholamines fola, rud a fhágann briseadh síos glycogen agus a mhéadaíonn glycemia.
Má chuirtear an roinn phataigineach i ngníomh, tá sintéis ghníomhach inslin ag gabháil leis seo agus iontráil luathaithe móilíní glúcóis sna fíocháin sin atá spleách ar inslin, rud a laghdaíonn glúcós san fhuil.
Braitheann rialáil an tsubstráit ar mheitibileacht glúcóis ar a leibhéal san fhuil. Is é an leibhéal teorann tiúchana ag a bhfuil a fhoirmiú san ae cothrom le tomhaltas fíocháin ná 5.5-5.8 mmol / L.
Ag leibhéal níos ísle, tosaíonn an t-ae ag soláthar glúcóis san fhuil (gníomhaítear miondealú glycogen). Más mó na léamha siúcra, is é sintéis glycogen i gcealla muscle agus ae is mó.
Tarlaíonn rialáil hormónach mar gheall ar obair an chórais inchríneacha ar fad, ach tá éifeacht íslithe uathúil ag inslin ar leibhéil siúcra, agus méadaíonn gach ceann eile é. Tarlaíonn foirmiú inslin i bhfoirm móilín mór, atá neamhghníomhach agus ar a dtugtar proinsulin.
Is é an suíomh ina ndéantar táirgeadh proinsulin ná fíochán islet sa briseán. Le méadú ar siúcra fola, gníomhaítear gabhdóirí glúcóis. Tar éis seo, is féidir an móilín proinsulin a roinnt ina inslin agus próitéin cheangailteach ar a dtugtar an C-peiptíd.
Tarlaíonn rialáil duánach le linn scagacháin glúcóis sna glomeruli agus a ionsú droim ar ais sna tubules duánach. Mar thoradh ar an bpróiseas seo, níl aon ghlúcós sa fual tánaisteach, atá eisfheartha ón gcorp.
Má tá an córas eisfheartha duánach ró-ualaithe le tiúchan ard glúcóis plasma, ansin tá sé eisfheartha sa fual. Tarlaíonn glucosuria tar éis an leibhéal tairsí glúcóis san fhuil a scaiptear a shárú.
Tarlaíonn sé seo má tá an siúcra fola níos airde ná 9 mmol / L.
Tástáil glúcóis fola
D’fhonn staidéar a dhéanamh ar staid meitibileacht carbaihiodráit, déantar anailís ar na tásca maidir le glycemia troscadh agus tar éis ithe. Chuige seo, úsáidtear modh saotharlainne nó glucometer, is féidir a úsáid sa bhaile.
Déantar an anailís tar éis briseadh 10 uair an chloig ar ithe, cé is moite de ghníomhaíocht choirp, tobac a chaitheamh, bia nó deochanna a ithe, is fearr uisce óil glan a úsáid i méid beag chun do tart a mhúchadh.
Má úsáideann an t-othar aon chógas, ansin caithfear a aistarraingt a chomhaontú ar dtús leis an dochtúir freastail d’fhonn torthaí iontaofa a fháil. Is éard atá i luach diagnóiseach tástáil fola a dhéantar faoi dhó ar laethanta éagsúla.
Luachanna siúcra i mmol / l i staidéar ar fhuil venous iomlán:
- Suas le 3.3 - hypoglycemia.
- 3-5.5 - is gnách siúcra fola.
- 6-6.1 - prediabetes.
- Os cionn 6.1 tá diaibéiteas.
Má tá amhras ort gur sáraíodh meitibileacht carbaihiodráit, déantar TSH - tástáil lamháltais glúcóis. Ní mór duit ullmhú dó - chun strus mhothúchánach a eisiamh i dtrí lá, níor cheart go mbeadh aon athruithe ar chothú agus ar ghalair thógálacha.
Ar lá an scrúdaithe, ná bí i mbun spóirt ná obair choirp chrua, ná bí ag caitheamh tobac.
Cuirtear lamháltas glúcóis tástála in iúl i láthair fachtóirí riosca do diaibéiteas mellitus, déantar é le Hipirtheannas ard marthanach, colaistéaról ard fola, mná a bhfuil diaibéiteas gestational, ubhagáin pholaireatacha orthu, leanbh a rugadh le meáchan coirp níos mó ná 4.5 kg, le murtall, faoi ualach oidhreachta, tar éis 45 bliana d’aois.
Is éard atá i gceist le TSH a dhéanamh tástáil glúcóis fola troscadh, 75 g de ghlúcós a thógáil le huisce, ansin ba chóir go mbeadh an t-othar ar a suaimhneas ar feadh 2 uair an chloig agus ba chóir dó an dara tástáil fola a dhéanamh.
Déantar torthaí tástála ualaigh siúcra a mheas mar seo a leanas:
- Tá lamháltas glúcóis lagaithe, diaibéiteas mellitus folaigh: roimh an tástáil 6.95 mmol / l, tar éis iontógáil glúcóis - 7.8 - 11.1 mmol / l.
- Glúcóis troscadh lagaithe: 1 thomhas - 6.1-7 mmol / L, an dara toradh - níos lú ná 7.8 mmol / L.
- Diaibéiteas mellitus: roimh an ualach - níos mó ná 6.95, agus tar éis - 11.1 mmol / l.
- Gnáth: ar bholg folamh - níos lú ná 5.6 mmol / l, tar éis é a luchtú - níos lú ná 7.8 mmol / l.
Glúcós íseal
Mothaítear hipoglycemia má shroicheann an laghdú siúcra 2.75 mmol / L. B’fhéidir nach mbraitheann duine sláintiúil tiúchan nach bhfuil chomh soiléir nó go bhfuil na hairíonna an-bheag. Le leibhéal siúcra atá ardaithe i gcónaí, is féidir le hipoglycemia a bheith ann le gnáthábhar glúcóis.
D’fhéadfadh hypoglycemia fiseolaíoch a bheith mar ghnáthnós le cur isteach fada ar iontógáil bia nó ar obair choirp fhada gan cothú leordhóthanach. Tá baint ag laghdú paiteolaíoch i siúcra le cógais nó alcól a ghlacadh, chomh maith le galair.
Tá leanaí neamh-ó bhroinn níos so-ghabhálach do hypoglycemia toisc go bhfuil cóimheas níos airde de mheáchan inchinne acu le meáchan coirp, agus ídíonn an inchinn an chuid is mó de ghlúcós. Ag an am céanna, ní féidir le naíonáin coirp céatóin a chur in ionad glúcóis, ós rud é go bhfuil cetogenesis orgánach acu.
Dá bhrí sin, is féidir fiú titim réasúnta beag i siúcra, má tharlaíonn sé thar thréimhse fhada ama, forbairt intleachtúil lagaithe a chur faoi deara ina dhiaidh sin. Tá hipoglycemia tréith do naíonáin roimh am (suas le 2.5 kg meáchain) nó, má tá diaibéiteas ag an máthair.
Tarlaíonn hipoglycemia troscadh le coinníollacha paiteolaíocha den sórt sin:
- Neamhdhóthanacht cortex adrenal.
- Ródháileog de sulfonylurea nó ullmhóidí inslin.
- Inslin iomarcach le insulinoma.
- Hypothyroidism
- Anorexia
- Galar tromchúiseach ae nó duáin.
- Fiabhras fada.
- Neamhoird ionsúcháin sna intestines, máinliacht ar an bholg.
- Próisis meall, ídiú ailse.
Léirítear hipoglycemia géarmhíochaine ag laige, lagú amhairc, tinneas cinn, táimhe, meadhrán, numbness na gcodanna coirp, trithí. Tá na hairíonna seo teoranta do mhíchothú inchinne.
Forbraíonn an dara grúpa comharthaí le gníomhachtú cúiteach ar scaoileadh hormóin struis: tachycardia, sweating, palpitations, ocras, crith lámha, pallor, tingling na méara agus na liopaí. Má théann an titim siúcra chun cinn, forbraíonn coma hipoglycemic.
Tarlaíonn comharthaí cliniciúla hypoglycemia ainsealach le laghdú measartha ar siúcra, a dhéantar arís agus arís eile thar thréimhse fhada. Ina measc seo tá: athrú pearsantachta, caillteanas cuimhne, néaltrú, síceóis, i leanaí - is moill fhorbartha é seo, moilliú meabhrach.
Hyperglycemia
Meastar gur méadú ar thiúchan glúcóis os cionn 5.5 mmol / L. é hyperglycemia. Is féidir é a bheith bainteach le iontógáil carbaihiodráití, a shúitear go tapa. Tugtar bia alimentary nó postprandial ar an éagsúlacht seo. Tá ardú struis i siúcra mar gheall ar thionchar hormóin - glucocorticoids agus catecholamines a foirmíodh le linn na tréimhse seo.
Forbraíonn hyperglycemia paiteolaíoch le feidhm mhéadaithe nó próiseas meall in orgáin an chórais inchríneacha - an fhaireog pituitary, briseán, faireoga adrenal nó sa fhaireog thyroid. Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na cúiseanna is coitianta le méadú leanúnach siúcra.
Braitheann meicníocht forbartha hyperglycemia i diaibéiteas ar an gcúis atá leis. Tarlaíonn an chéad chineál galair i gcoinne chúlra scrios autoimmune ar chealla rúin inslin. Maidir le diaibéiteas den dara cineál, is é an príomhról ná friotaíocht inslin fíocháin a tharlaíonn le linn neamhoird meitibileach, agus an ceann is mó ná murtall.
Le léirithe tipiciúla ar hyperglycemia, forbraíonn an coimpléasc siomptóim seo a leanas sa chorp:
- Tart méadaithe.
- Ídiú, in ainneoin go n-itheann duine go maith.
- Aschur fual minic agus copious.
- Tinneas cinn.
- Laigeacht, tuirse.
- Fís níos ísle.
- Craiceann itchy agus seicní múcasacha tirim.
Is féidir luaineachtaí i meáchan coirp a léiriú ní amháin trí mheáchain caillteanas (le diaibéiteas cineál 1), ach freisin trí róthrom leanúnach sa dara cineál galair. Tá sé seo amhlaidh toisc go gcuireann inslin sil-leagan saille chun cinn sa fhíochán subcutaneous. Le diaibéiteas cineál 1, níl mórán de san fhuil, agus tá an dara cineál tréithrithe ag hyperinsulinemia, go háirithe ag tús an ghalair.
Mar thoradh ar mhéadú fada ar shiúcra fola tá laghdú ar an díolúine, forbairt galair thógálacha, candidiasis, agus cneasaithe mall créachta agus lochtanna ulcerative. Mar thoradh ar sholáthar fola lagaithe agus damáiste do shnáithíní nerve tá íogaireacht laghdaithe sna foircinní íochtaracha, forbairt polyneuropathy.
Is iad na deacrachtaí tipiciúla a bhaineann le diaibéiteas mellitus a fhorbraíonn le farasbarr ainsealach den ghlúcós neamhghnácha san fhuil ná damáiste do na duáin, reitine na súl, agus scriosadh ballaí soithigh fola móra agus beaga.
Bíonn hyperglycemia ina chúis le deacrachtaí géara níos tromchúisí diaibéiteas, lena n-áirítear ketoacidosis, coma hypersmolar, inar féidir le leibhéil glúcóis 32 mmol / L agus níos airde a bhaint amach.
Tá déine éagsúil ag baint le hyperglycemia ag brath ar thiúchan glúcóis san fhuil (i mmol / l):
- Solas - 6.7-8.2.
- Déine measartha - 8.3-11.
- Trom - Thuas 11.1
- Tarlaíonn precoma ag 16.5, bíonn coma mar thoradh ar rátaí níos airde.
Tarlaíonn hyperglycemia i diaibéiteas nuair a scipeann tú pills a thógáil chun siúcra a ísliú nó inslin a instealladh, agus freisin mura leor a dáileog.
Is féidir an coinníoll seo a tharlú trí úsáid a bhaint as bianna ard-charbaihiodráite, galar tógálach nó galar eile a cheangal, strus, laghdú ar an ngnáthleibhéal gníomhaíochta coirp.
Féin-mhonatóireacht siúcra
Agus gléas á úsáid agat chun glúcós san fhuil a thomhas, caithfidh tú cloí leis an teicneolaíocht cheart chun staidéar a dhéanamh ar fhuil agus minicíocht na dtástálacha. I diaibéiteas mellitus den chéad chineál, ba cheart d’othair glycemia a chinneadh 4 huaire sa lá ar a laghad: trí huaire roimh bhéilí agus roimh am codlata.
D’fhéadfadh go mbeadh tomhais bhreise ag teastáil freisin i rith na hoíche, tar éis dianghníomhaíocht choirp nó athruithe suntasacha ar chothú. Moltar freisin go ndéanfaí féinmhonatóireacht ar shiúcra go tréimhsiúil tar éis ithe (tar éis 2 uair an chloig).
Sa dara cineál, is féidir le hothair a bheith ar theiripe inslin nó pills frith-diaibéitis a ghlacadh, agus déantar teiripe teaglaim le hinslin agus pills fad-ghníomhacha chun siúcra a laghdú.
Má fhorordaítear teiripe inslin níos déine don othar, ansin tá an réimeas staidéir mar an gcéanna leis an gcéad chineál diaibéiteas. Má fhaigheann sé instealladh amháin in aghaidh an lae nó gan ach táibléad, ansin de ghnáth is leor siúcra a thomhas uair amháin, ach ag amanna éagsúla den lá.
Nuair a bhíonn ullmhóidí inslin á n-úsáid agat, ina bhfuil inslin fhada agus ghearr, déantar an rialú dhá uair sa lá. Le haon rogha cóireála, ba cheart cairt a dhréachtú uair sa tseachtain, ag léiriú tomhais 4 huaire de glycemia.
Má tá luaineachtaí géara i leibhéal an tsiúcra ag gabháil le cúrsa diaibéiteas, ansin ba chóir go mbeadh an mhinicíocht tomhais níos mó, ba chóir go gcuirfeadh dochtúir comhairle air. Cinneann sé freisin an leibhéal sprice glúcóis do gach othar, ag brath ar aois, stíl mhaireachtála, meáchan coirp.
Na bunrialacha chun féinfhaireachán a dhéanamh ar shiúcra fola:
- Is fearr a oireann fuil finger le haghaidh anailíse; is gá an suíomh puncture a athrú.
- Déantar an t-instealladh ón taobh, níor chóir go mbeadh an doimhneacht níos mó ná 2-3 milliméadar.
- Caithfidh gach tomhaltán a bheith steiriúil agus aonair i gcónaí.
- Le drochchúrsaíocht fola, sula ndéantar anailís air, suathaireacht ar do mhéar agus nigh do lámha le huisce te agus tirim.
- Sula ndéantar é a thomhas, ní mór duit an cód ar an mbotella a fhíorú le stiallacha tástála agus ar scáileán an mhéadair.
- Ní úsáidtear an chéad titim le haghaidh taighde, caithfear é a bhaint le ceap cadáis tirim.
- Mar thoradh ar chomhbhrú láidir na méar déantar fuil a mheascadh le sreabhán fíocháin, rud a shaobhadh an toradh.
Ná cuir braon fola i bhfeidhm ach ar imeall na stiall tástála, atá marcáilte i dubh. Sula ndéantar é a thomhas, caithfidh an stiall tástála a bheith i mbotella atá dúnta go docht, toisc go bhfuil sé íogair don taise. Ní féidir é a thógáil ón mbotella le méara fliuch. Chomh maith leis sin, ní féidir leat suíomhanna stórála na stiallacha tástála a athrú, toisc go bhfuil desiccant sa phacáistiú bunaidh.
Caithfear na stiallacha a stóráil in áit thirim ag teocht an tseomra, sula n-úsáidtear iad ní mór duit a chinntiú nach bhfuil an dáta éaga a léirítear ar an bpacáiste imithe. Tar éis é a chríochnú, féadfaidh stiallacha tástála den sórt sin toradh an tomhais a shaobhadh.
Le haghaidh diagnóisic sainráite, úsáidtear stiallacha amhairc chun siúcra fola a chinneadh. Is féidir iad a úsáid in éagmais glútanéadair. Is féidir leat díriú freisin ar thoradh an chinnidh ag baint úsáide as stiallacha den sórt sin agus tú ag braith coirp céatóin san fhuil agus san fhual.
Taispeánann an físeán san alt seo conas siúcra fola a thomhas go neamhspleách.
