Tá sé dodhéanta feidhmiú iomlán chorp an duine gan inslin. Is hormón é atá riachtanach chun glúcós a phróiseáil, a thagann le bia, isteach i bhfuinneamh.
Ar chúiseanna éagsúla, tá easnamh inslin ag daoine áirithe. Sa chás seo, tá gá le hormón saorga a thabhairt isteach sa chorp. Chun na críche seo, is minic a úsáidtear insulin Degludek.
Is inslin dhaonna é an druga a bhfuil éifeacht fhada bhreise aige. Déantar an táirge a tháirgeadh trí bhiteicneolaíocht DNA athchuingreach ag úsáid brú Saccharomyces cerevisiae.
Cógaseolaíocht
Tá prionsabal gníomhaíochta inslin Degludek mar an gcéanna le prionsabal an hormóin dhaonna. Tá an éifeacht íslithe siúcra bunaithe ar an bpróiseas úsáide siúcra ag fíocháin a spreagadh tar éis é a cheangal le gabhdóirí cealla saille agus matáin agus ag an am céanna an ráta táirgeachta glúcóis ag an ae a ísliú.
Tar éis instealladh amháin den tuaslagán laistigh de 24 uair an chloig, tá éifeacht aonfhoirmeach aige. Is é fad an éifeacht níos mó ná 42 uair laistigh den raon dáileog theiripeach. Ní miste a rá gur bunaíodh caidreamh líneach idir méadú ar mhéid an druga agus a éifeacht foriomlán ar ísliú siúcra.
Ní raibh aon difríocht shuntasach go cliniciúil i gcógaschinimic insulin Degludec idir othair óga agus aosta. Chomh maith leis sin, níor aimsíodh foirmiú antasubstaintí go hinslin tar éis cóireála le Deglyudec ar feadh i bhfad.
Tá éifeacht fhada an druga mar gheall ar struchtúr speisialta a mhóilín. Tar éis riarachán sc, cruthaítear mutihexamers intuaslagtha cobhsaí, ar cineál “iosta” iad le haghaidh inslin sa fhíochán adipose subcutaneous.
Díscaoileann multhehexamers go mall, agus mar thoradh air sin scaoiltear monaiméirí hormóin. Mar sin, tarlaíonn sreabhadh mall fada an tuaslagáin isteach sa sruth fola, rud a chinntíonn próifíl gníomhaíochta cothrom, fada buan agus éifeacht cobhsaí íslithe siúcra.
I plasma, baintear CSS amach dhá nó trí lá tar éis an insteallta. Seo a leanas dáileadh an druga: gaol Degludek le albaimin -> 99%. Má thugtar an druga go subcutaneously, ansin tá a cion iomlán fola comhréireach leis an dáileog a thugtar laistigh de na dáileoga teiripeacha.
Tá miondealú an druga mar an gcéanna le cás inslin dhaonna. Níl na meitibilítí uile a fhoirmítear sa phróiseas gníomhach.
Tar éis sc riarachán T1 / 2 a chinneadh de réir am a ionsú ón bhfíochán subcutaneous, atá thart ar 25 uair, beag beann ar dosage.
Ní dhéanann inscne na n-othar difear do chógaschinéitic inslin Degludec. Ina theannta sin, níl aon difríocht chliniciúil ar leith i dteiripe inslin in othair óga, scothaosta agus diaibéiteas a bhfuil feidhm lagaithe ae agus duáin acu.
Maidir le leanaí (6-11 bliana d’aois) agus déagóirí (12-18 mbliana d’aois) a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, tá cógas-chinéitic inslin Degludec mar an gcéanna le hothair aosacha. Mar sin féin, le instealladh amháin den druga in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, tá dáileog iomlán an druga in othair faoi 18 mbliana d’aois níos mó ná dáileog diaibéiteas níos sine.
Is fiú a lua nach ndéanann úsáid leanúnach inslin Degludek difear don fheidhm atáirgthe agus nach bhfuil éifeacht thocsaineach aige ar chorp an duine.
Agus tá an cóimheas idir gníomhaíocht mhaghigineach agus meitibileach Degludek agus inslin dhaonna mar an gcéanna.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Níor chóir an tuaslagán a riar ach faoin gcraiceann, agus tá riarachán iv contraindicated. Thairis sin, chun éifeacht seasmhach hipoglycemic a sholáthar, is leor instealladh amháin in aghaidh an lae.
Is fiú a lua go bhfuil inslin Degludec comhoiriúnach leis na táibléid íslithe siúcra agus cineálacha eile inslin. Mar sin, is féidir an uirlis a úsáid mar monotherapy nó mar chuid de chóireáil teaglaim.
Is é 10 aonad dáileog tosaigh an druga. Tar éis coigeartú dosage de réir a chéile a dhéanamh ag brath ar shaintréithe aonair an othair (meáchan, inscne, aois, cineál agus cúrsa an ghalair, láithreacht deacrachtaí).
Má fhaigheann an diaibéiteach cineál eile inslin nó má aistrítear é chuig Degludek (Tresib), ríomhtar an dáileog tosaigh de réir phrionsabal 1: 1. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh an méid inslin basal mar an gcéanna le méid inslin Degludek.
Má tá an diaibéiteas i réimeas dúbailte de riarachán inslin cúlra nó má tá cion haemaglóibin gliceáilte ag an othar faoi bhun 8%, roghnaítear an dáileog ina haonar. Go minic is gá an dáileog a laghdú leis an gceartú ina dhiaidh sin.
Is léir ó athbhreithnithe dochtúirí gur fearr dáileoga beaga inslin a úsáid. Tá sé seo riachtanach mar má aistríonn tú an toirt go analógacha, ansin chun an glycemia atá ag teastáil a fháil, teastaíonn dáileog níos ísle den druga uait.
Is féidir tástáil ina dhiaidh sin ar an méid ceart inslin a dhéanamh uair amháin gach 7 lá.
Tá an toirtmheascadh bunaithe ar dhá thomhas roimhe seo ar ghlúcós troscadh.
Contraindications, ródháileog, idirghníomhaíocht drugaí
Ní thógtar inslin Degludec in óige, chomh maith le éadulaingt aonair do na comhpháirteanna, le linn lachtaithe agus toirchis.
Níl aon dáileog cruinn ann a d’fhéadfadh hipoglycemia a spreagadh, ach is féidir leis an riocht seo forbairt go mall. Le titim bheag i siúcra, caithfidh an t-othar deoch milis a ól nó táirge ina bhfuil carbaihiodráití gasta a ithe.
I hipoglycemia trom, má tá an t-othar gan aithne, instealladh sé le tuaslagán glúcagon nó glúcóis. Más rud é tar éis glucagon a úsáid nach bhfaigheann an t-othar an chonaic ar ais, tugtar dextrose dó, agus tugtar iasacht do bhia ina bhfuil carbaihiodráit.
Laghdaíonn an gá le hinslin nuair a thógtar é le:
- ARG de peptide-1;
- táibléad hypoglycemic;
- Coscóirí MAO / ACE;
- bacóirí béite neamhroghnacha;
- sulfonamides;
- stéaróidigh anabalacha;
- salicylates.
Cuireann diuretics Thiazide, frithghiniúnach hormónacha béil, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, hormóin thyroid le méadú ar éileamh inslin. D’fhéadfadh sé go mbeadh manifestations hypoglycemia chomh soiléir má thógtar Degludec in éineacht le beta-blockers.
Is féidir le lanreotíd, Octreotide, agus eatánól an gá le hinslin a mhéadú nó a laghdú. Is fiú a lua má chuirtear drugaí áirithe leis an tuaslagán inslin, féadann sé seo an gníomhaire hormónach a scriosadh.
Ina theannta sin, ní cheadaítear Degludec a chur le réitigh insileadh.
Fo-iarsmaí agus treoracha speisialta
Is é an fo-iarmhairt is coitianta ná hypoglycemia. Go minic bíonn a hairíonna le feiceáil go tobann. I measc na bhfoilseachán sin tá pallor an chraiceann, ocras, an chuma ar allas fuar, buille croí láidir, tuirse, crith, tinneas cinn, néaróg, nausea, imní, codlatacht, droch-chomhordú agus míchúram. Is féidir freisin lagú amhairc sealadach i diaibéiteas.
Tá ailléirgí indéanta freisin, lena n-áirítear frithghníomhartha anaifiolachtacha atá bagrach don bheatha. Is annamh a tharlaíonn urticaria nó hipiríogaireacht ar thaobh an chórais imdhíonachta. Léirítear an coinníoll seo trí itching craiceann, at na liopaí, teanga, tuirse agus nausea.
Uaireanta tarlaíonn lipodystrophy ag suíomh an insteallta. Mar sin féin, faoi réir na rialacha maidir le limistéar an insteallta a athrú, is beag an dóchúlacht go mbeidh imoibriú díobhálach den sórt sin ann.
I réimse an riaracháin, is féidir neamhoird agus neamhoird ghinearálta a bheith ann. Uaireanta, forbraíonn éidéime forimeallach, i bhfad níos minice ag suíomh an insteallta:
- comhbhrú;
- hematoma;
- greannú
- pian
- itching
- hemorrhage áitiúil;
- athraíonn dath an chraicinn;
- erythema;
- at
- nóid fíocháin nascacha.
Deir athbhreithnithe ar inslin Deglyudeke go bhfuil an druga éasca agus áisiúil le húsáid, agus mar gheall ar an ngníomh fada tar éis an tuaslagán a thabhairt isteach, fanann leibhéal na glycemia gnáth ar feadh i bhfad.
Is é an druga is mó a bhfuil tóir air bunaithe ar Degludek ná táirge faoin ainm trádála Tresiba. Tá an leigheas ar fáil mar threalamh le cartúis nach féidir a úsáid ach i pinn steallaire Novopen le húsáid in-athúsáidte.
Tá Tresiba ar fáil freisin i pinn indiúscartha (FlexTouch). Is é dáileog an druga 100 nó 200 PIECES i 3 ml.
Athraíonn costas peann Treshiba Flex Touch ó 8000 go 1000 rúbal. Agus ní inseoidh an físeán san alt seo duit ach conas inslin leathnaithe a úsáid.
