Is cineál ainsealach galar é Diaibéiteas mellitus a tharlaíonn de bharr mífheidhmiú na briseán - méadú ar thiúchan glúcóis san fhuil. Tá an galar roinnte ina dhá chineál: spleách ar inslin - cineál 1 agus neamh-spleách ar inslin - cineál 2.
Bíonn tionchar ag an ngalar ar dhaoine fásta agus ar leanaí araon. Má thuigtear na tosca a spreagann an tinneas, a chuid comharthaí agus modhanna cóireála, is féidir riocht an linbh a mhaolú agus deacrachtaí a chosc.
Roimhe seo, tuairiscíodh níos mó cásanna diaibéiteas cineál 1 i measc leanaí. Le blianta beaga anuas, taifeadtar malairt den ghalar den dara cineál i leanaí i 10-40% de na cásanna.
Etiology an ghalair
Tá sé ar eolas gur galar oidhreachtúil é diaibéiteas.
Má tá an dá thuismitheoir tinn, tá an dóchúlacht go ndéanfar diagnóis i leanbh beagnach 100%.
Má tá an t-athair nó an mháthair tinn, tá an riosca diaibéiteas suas le 50%.
Is féidir le cineál tinnis de chineál 2 i leanaí teacht ag aois ar bith.
Is gá na tosca is dóichí a spreagann an galar seo a chur san áireamh:
- galar i ngaolta go dtí an tríú glúine,
- ionfhabhtuithe
- eitneachas
- meáchan breithe níos mó ná ceithre chileagram,
- úsáid fhada drugaí a roghnaíodh go míchuí,
- athruithe hormónacha in ógánaigh,
- murtall agus aiste bia míshláintiúil,
- suaitheadh leanúnach i réimeas an lae agus codlata,
- staideanna struis
- mí-úsáid plúir, bianna milis agus friochta,
- athlasadh sa briseán agus a ghalair eile,
- stíl mhaireachtála éighníomhach
- gníomhaíocht choirp exorbitant,
- athrú géar aeráide chun a mhalairt,
- brú fola éagobhsaí.
Mar gheall ar na cúiseanna seo, tarlaíonn neamhoird meitibileach, mar sin táirgeann an briseán níos lú agus níos lú inslin, agus tá níos mó agus níos mó glúcóis san fhuil.
Níl aon am ag corp an linbh dul in oiriúint d’athruithe, éiríonn insulin níos lú, cruthaítear cineál diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin.
Comharthaí an ghalair
Téann an chuid is mó de na leanaí chuig dochtúirí a bhfuil diaibéiteas ardteicneolaíochta acu cheana féin.
Uaireanta déantar iad a dhiagnóisiú den chéad uair i saoráid leighis ina mbíonn ketoacidosis nó Bheirnicé diaibéitis ar leanaí.
Ní thugann go leor leanaí faoi deara meath ar fholláine le fada an lá, mar sin is annamh a bhíonn siad ag gearán faoi thuirse agus laige.
Go minic, déantar neamhaird de scrúduithe míochaine agus ní bhaineann comhartha tréith amháin nó eile den ghalar le paiteolaíocht.
Príomh-airíonna an ghalair i leanaí:
- urination minic
- tart dian
- méadú géar ar mhéid na fual
- ionsaithe ocrais, a mhalartaíonn le laghdú ar aip,
- constipation, buinneach,
- briseadh síos, laige,
- meáchan a fháil go tapa nó meáchain caillteanas drámatúil,
- boladh ar leith ón mbéal.
Le diaibéiteas mellitus cineál 2, treisíonn na hairíonna de réir a chéile, agus mar sin ní thugtar faoi deara iad ar feadh i bhfad. Maidir le diagnóis, tá tábhacht ar leith ag baint le haire tuismitheoirí ní amháin ach freisin comhchoiteann múinteoirí, a gcaitheann an leanbh go leor ama ina sochaí.
Is annamh a bhíonn cetoacidosis i diaibéiteas cineál 2 i leanaí. De ghnáth déantar siúcra i bhfual a chinneadh, ach níl aon chomhlachtaí céatóin ann. Ní féidir fual tapa agus tart a fhuaimniú i gcónaí.
De ghnáth, tá othair sa chatagóir seo róthrom nó murtallach. De ghnáth, tugtar tuar géiniteach faoi deara, mar gheall ar ghalair garghaolta. Ní aimsítear próisis autoimmune.
In a lán cásanna, déanann leanaí forbairt ghníomhach:
- galair fhungacha
- ionfhabhtuithe fada athfhillteach,
- ubhagán polycystic,
- brú fola ard
- dyslipidemia.
Breathnaítear ar fhriotaíocht inslin i níos mó ná leath na gcásanna. Tá hyperinsulinism coitianta go leor freisin. De ghnáth, taifeadtar láithreacht ramhrú craiceann i limistéar lúbthachta, armpits agus muineál an uillinn.
I mbaol tá leanaí a raibh diaibéiteas gestational ag a máithreacha le linn toirchis.
Diagnóisic
Má tá amhras ann go bhfuil diaibéiteas cineál 2 ar leanbh, ba cheart go ndéanfadh inchríneolaí péidiatraice é a scrúdú. Déanfaidh an dochtúir suirbhé ar thuismitheoirí agus ar an leanbh le haghaidh diaibéiteas i measc gaolta, gheobhaidh sé amach faoi fhad na hairíonna, an chothaithe agus chomhpháirteanna eile den stíl mhaireachtála.
Is féidir scrúdú ultrafhuaime ar an peritoneum, briseán a dhéanamh. Tugtar staidéar Doppler ar shreabhadh fola géag le fios freisin. Ba chóir go ndéanfadh néareolaí staidéar ar íogaireacht ghéaga linbh.
Ba cheart othar ionchasach a scrúdú freisin, go háirithe, an craiceann agus na seicní múcasacha. Tar éis na cigireachta, forordaítear na tástálacha seo a leanas:
- tástáil glúcóis fola
- fualánú
- taighde hormónach
- tástálacha le haghaidh haemaglóibin agus colaistéaróil.
Teiripí
Tar éis torthaí an scrúdaithe a fháil, forordaítear cóireáil bunaithe ar ghnáthshiúcra fola a choinneáil. Chomh maith leis sin, is é an tasc ná dul chun cinn deacrachtaí a chosc.
Féadfar leibhéil glúcóis fola a mhéadú beagán. Sa chás seo, forordaítear an leanbh:
- bia aiste bia le táirgí a bhfuil innéacs íseal glycemic acu,
- cleachtaí fisiteiripe (ag rith, ag aclaíocht, ag snámh, ag téamh).
Forordaíonn an dochtúir drugaí íslithe siúcra, bunaithe ar tháscairí glúcóis san fhuil. Is mó an toirt glúcóis, is láidre na cógais. Níos minice, forordaítear drugaí hormónacha a laghdaíonn an leibhéal siúcra, chomh maith le drugaí a chuireann an glacadh glúcóis is fearr chun cinn.
I gcéimeanna troma den ghalar, forordaítear instealltaí inslin. Ní mór duit fios a bheith agat go roghnaítear inslin bunaithe ar shaintréithe aonair na n-othar.
Rialú galar
Monatóireacht leanúnach de dhíth ar diaibéiteas. Tomhaistear leibhéal siúcra fola go laethúil le feiste speisialta - glucometer. Uair sa mhí, ba chóir go ndéanfadh endocrinologist scrúdú agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh.
Bunaithe ar riocht reatha an linbh, déanann an dochtúir cinneadh faoi na hathruithe ar an gcóireáil atá ann cheana. Féadfar drugaí a athsholáthar nó féadfar athruithe aiste bia a dhéanamh.
Is gá dul i gcomhairle le néareolaí, teiripeoir, oftailmeolaí agus neifreolaí, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag diaibéiteas ar go leor orgán. Le rialú ceart ar an riocht, is féidir diaibéiteas a chúiteamh go rathúil.
Bíonn galair cardashoithíoch éagsúla agus neuralgia géaga trom mar thoradh ar diaibéiteas mellitus freisin.
Scoirfidh craiceann diaibéiteas ag feidhmiú agus ag téarnamh de ghnáth. Dá bhrí sin, cneasaíonn agus bailíonn aon mhion-chréacht ar feadh i bhfad.
Seachghalair fhéideartha
D’fhéadfadh aistriú go dtí an chéad chineál diaibéiteas agus an gá le instealltaí inslin leanúnacha a bheith mar thoradh ar theiripe mícheart nó diúltú uaidh. Ceann de na deacrachtaí contúirteacha is ea coma glycemic, mar thoradh ar dhiúltú drugaí íslithe siúcra, d’fhéadfadh go n-imeodh goile, d’fhéadfadh laige mhór agus Bheirnicé tarlú.
D’fhéadfadh hipoglycemia le hurghabhálacha agus cailliúint an chonaic a bheith mar thoradh ar ródháileog drugaí, tobac a chaitheamh, nó alcól a ól.
Forbraíonn deacrachtaí den sórt sin go gasta agus go tapa. Cúpla uair an chloig tar éis ródháileog nó gan bacadh leis an druga, d’fhéadfadh deacrachtaí tarlú le toradh marfach a d’fhéadfadh a bheith ann mura gcuirtear garchabhair ar fáil.
Tá forbairt mhall mar thréith ag go leor deacrachtaí. Mar shampla, d’fhéadfadh go dtiocfadh meath ar an bhfís - reitineapaite, agus is féidir cailliúint radhairc iomlán mar gheall ar laige bhallaí na n-árthach. In a lán cásanna, tugtar téachtáin fola agus cailliúint braite sna cosa faoi deara.
Is minic a bhíonn na cosa caol, tinn agus swollen. Féadfaidh cos diaibéitis foirmiú, arb é is sainairíonna suppuration agus bás roinnt earnálacha ar na cosa. Mar thoradh ar chos diaibéitis i gcéim throm tá aimpliú na coise.
Go minic bíonn fadhbanna leis na duáin, lena n-áirítear teip na duáin. Mar thoradh ar fhoirmiú próitéine iomarcach sa fual, tarlaíonn galair craicinn atá lán le cuma ionfhabhtuithe éagsúla.
Ina theannta sin, géaraítear na galair atá ann cheana, agus mar sin is féidir go dtiocfadh bás ar ghnáthfhuar.
Ní mheastar go bhfuil diaibéiteas mellitus Cineál 2 i leanaí agus déagóirí mar chúis le stádas míchumais a fháil. Mar sin féin, tá buntáistí ann do leanbh le diaibéiteas, a éilíonn dearbháin a eisiúint chuig ionad sláinte agus roinnt drugaí.
Tá stádas míchumais mar thoradh ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, mar shampla, cliseadh duánach, daille agus galair eile.
San fhíseán san alt seo, labhraíonn an Dr. Komarovsky go mion faoi diaibéiteas óige.
