Uaireanta ní féidir le cothú speisialta agus gníomhaíocht choirp gnáthleibhéal glúcóis a sholáthar i diaibéitis le foirm 2 den ghalar.
Tá éifeacht hipoglycemic ag substaint le INN Repaglinide, a bhfuil a threoir ceangailte le gach pacáiste den druga ina bhfuil sé, nuair nach féidir tiúchan siúcra san fhuil a rialú. Tabharfaidh an t-alt seo aghaidh ar an gceist maidir le conas an leigheas a úsáid le repaglinide i gceart agus sna cásanna sin tá sé dodhéanta í a úsáid.
Airíonna cógaseolaíochta an druga
Tá an comhábhar gníomhach, Repaglinide, ar fáil i bhfoirm púdar bán le húsáid go hinmheánach. Is é meicníocht gníomhaíochta na comhpháirte ná inslin a scaoileadh (hormón íslithe siúcra) ó chealla béite atá suite sa briseán.
Ag baint úsáide as repaglinide ar ghabhdóirí speisialta, cuirtear bac ar bhealaí atá spleách ar ATP atá lonnaithe i seicní cealla béite. Spreagann próiseas den sórt sin dí-mhacasamhlú cealla agus oscailt bealaí cailciam. Mar thoradh air sin, méadaítear táirgeadh inslin trí mhéadú a dhéanamh ar an sní isteach cailciam.
Tar éis don othar dáileog de Repaglinide a ghlacadh, glactar leis an tsubstaint sa chonair an díleá. Ag an am céanna, tar éis 1 uair an chloig tar éis ithe, tá sé comhchruinnithe sa phlasma fola, ansin tar éis 4 uair an chloig laghdaíonn a luach go gasta agus éiríonn sé íseal go leor. Tá sé cruthaithe ag staidéir ar an druga nach raibh aon difríocht shuntasach i luachanna cógaschinéiteacha agus Repaglinide á úsáid roimh bhéilí nó lena linn.
Ceanglaíonn an tsubstaint le próitéiní plasma níos mó ná 90%. Thairis sin, sroicheann an bith-infhaighteacht iomlán 63%, agus is é 30 lítear an toirt dáileacháin. Is san ae a tharlaíonn bith-thrasfhoirmiú Repaglinide, agus cruthaítear meitibilítí neamhghníomhacha dá bharr. Go bunúsach, tá siad excreted le bile, chomh maith le fual (8%) agus feces (1%).
30 nóiméad tar éis Repaglinide a thógáil, tosaíonn secretion hormone. Mar thoradh air sin, laghdaítear tiúchan glúcóis san fhuil go gasta. Idir béilí, níl aon mhéadú ar leibhéil inslin.
In othair a bhfuil diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin agus a thógann idir 0.5 agus 4 g de Repaglinide, tugtar faoi deara laghdú dáileog-spleách ar ghlúcós.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Is é Repaglinide príomh-chomhpháirt NovoNorm, a tháirgtear sa Danmhairg. Táirgeann an chuideachta cógaseolaíochta Novo Nordisk A / C leigheas i bhfoirm táibléad le dáileoga difriúla - 0.5, 1 agus 2 mg. Tá 15 táibléad i blister amháin; d’fhéadfadh go mbeadh roinnt blisters ar fáil i bpacáiste amháin.
I ngach pacáiste den druga a bhfuil an chomhpháirt athphlandála ann, tá treoracha úsáide éigeantach. Roghnaíonn speisialtóir cóireála dáileoga ina n-aonar ag measúnú oibiachtúil ar leibhéal siúcra agus paiteolaíochtaí gaolmhara an othair. Sula n-úsáidtear an druga, ba chóir don othar na treoracha faoi iamh a léamh go cúramach.
Is é 0.5 mg an dáileog tosaigh, ní féidir é a mhéadú ach tar éis seachtaine nó coicíse, agus tástálacha saotharlainne a rith le haghaidh leibhéil siúcra. Is é 4 mg an dáileog aonair is mó, agus is é 16 mg an dáileog laethúil. Le linn an aistrithe ó dhruga eile a laghdaíonn siúcra, Repaglinide, glac 1 mg. Tá sé inmholta an leigheas a úsáid 15-30 nóiméad roimh na príomhbhéilí.
Ba chóir leigheas NovoNorm a stóráil ar shiúl ó leanaí beaga ag teocht an aeir 15-25C in áit atá cosanta ó thaise.
Tá seilfré an druga suas le 5 bliana, tar éis na tréimhse seo ní féidir é a úsáid ar aon nós.
Contraindications agus dochar féideartha
Ar an drochuair, ní féidir le gach duine glacadh le NovoNorm. Cosúil le drugaí eile, tá contraindications aige.
Ní féidir an repaglinide substaintí a thógáil le:
- cineál diaibéiteas atá spleách ar inslin;
- ketoacidosis diaibéitis, lena n-áirítear Bheirnicé;
- dian-mhífheidhm ae agus / nó duáin;
- úsáid bhreise drugaí a spreagann nó a choisceann CYP3A4;
- éadulaingt lachtóis, easnamh lactasa agus malabsorption glúcóis-galactóis;
- so-ghabháltacht mhéadaithe don chomhpháirt;
- faoi 18 mbliana d’aois;
- toircheas pleanáilte nó leanúnach;
- beathú cíche.
Chruthaigh suirbhéanna a rinneadh ar francaigh go mbíonn tionchar diúltach ag úsáid repaglinide le linn na tréimhse ina mbíonn leanbh ag iompar an fhéatas. Mar thoradh ar mheisce, cuireadh isteach ar fhorbairt foircinn uachtaracha agus íochtaracha an fhéatas. Chomh maith leis sin, tá cosc ar úsáid na substainte le linn lachtaithe, toisc go ndéantar í a tharchur le bainne na máthar chuig an leanbh.
Uaireanta le húsáid mhíchuí an druga nó ródháileog, tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha mar:
- staid hypoglycemia (sweating méadaithe, crith, droch-chodladh, tachycardia, imní);
- meath ar an ngaireas amhairc (sna chéad chéimeanna den leigheas a thógáil, ansin pas a fháil);
- trína chéile díleácha (pian bhoilg, nausea agus vomiting, constipation nó diarrhea, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí san ae);
- ailléirge (deargadh an chraiceann - erythema, gríos, itching).
Bíonn hypoglycemia ina chúis le húsáid méid níos mó den druga ná mar a thug an dochtúir le fios beagnach i gcónaí. Má bhraitheann diaibéitis comharthaí ródháileog éadrom agus go bhfuil sé feasach, caithfidh sé táirge atá saibhir i carbaihiodráit a ithe agus dul i gcomhairle le dochtúir faoi athruithe dosage.
I hipoglycemia trom, nuair a bhíonn an t-othar i mbeagán nó gan aithne, instealladh sé le tuaslagán glúcóis 50% faoin gcraiceann le insileadh breise de thuaslagán 10% chun leibhéal siúcra 5.5 mmol / L. ar a laghad a choinneáil.
Idirghníomhaíochtaí Repaglinide le Cógais Eile
Is minic a bhíonn tionchar ag úsáid drugaí comhthráthacha ar éifeachtacht repaglinide ar thiúchan glúcóis.
Feabhsaítear a éifeacht hipoglycemic nuair a ghlacann an t-othar coscairí MAO agus ACE, béite-bhacóirí neamhroghnacha, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha, salicylates, stéaróidigh anabalacha, okreotide, drugaí ina bhfuil eatánól.
Bíonn tionchar diúltach ag drugaí den sórt sin ar chumas substainte glúcós a laghdú:
- diuretics thiazide;
- frithghiniúnach le húsáid ó bhéal;
- danazole;
- glucocorticoids;
- hormóin thyroid;
- sympathomimetics.
Chomh maith leis sin, ba cheart don othar a chur san áireamh go n-idirghníomhaíonn repaglinide le drugaí atá eisfheartha go príomha i mbile. Is féidir le coscairí CYP3A4 mar intraconazole, ketoconazole, fluconazole agus roinnt eile a leibhéal fola a mhéadú. Íslíonn úsáid ionduchtóirí CYP3A4, go háirithe rifampicin agus feiniotoin, leibhéal substainte i bplasma. Ós rud é nach gcinntear leibhéal an ionduchtaithe, tá cosc ar úsáid Repaglinide le drugaí den sórt sin.
Moltaí le húsáid
I roinnt cásanna, ba cheart d’othair an druga a úsáid le fíorchúram faoi mhaoirseacht dochtúra a fhorordaíonn an dáileog íosta den druga. I measc na n-othar sin tá othair atá ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí an ae agus / nó na duáin, a ndearnadh idirghabhálacha máinliachta fairsinge orthu, a raibh galar víreasach nó tógálach orthu le déanaí, daoine scothaosta (ó 60 bliain d’aois) a leanann aiste bia íseal-calorie.
Má tá staid hipoglycemic ag an othar i bhfoirm éadrom nó measartha, is féidir é a dhíchur go neamhspleách. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit bianna a ithe ina bhfuil carbaihiodráití atá furasta a dhíleá - píosa siúcra, candy, sú milis nó torthaí. I bhfoirm throm le cailliúint an chonaic, mar a luadh cheana, déantar tuaslagán glúcóis a riaradh go infhéitheach.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil beta-blockers in ann na comharthaí atá ag teacht chun cinn de hypoglycemia a cheilt. Molann dochtúirí go láidir duit alcól a ól de réir mar a fheabhsaíonn eatánól agus a leanann le héifeacht hipoglycemic Repaglinide.
Chomh maith leis sin, laghdaíonn an tsubstaint an tiúchan aird.
Dá bhrí sin, tiománaithe i gcoinne an chúlra a bhaineann le hathsholáthar a úsáid, is gá staonadh ó fheithiclí a thiomáint nó obair chontúirteach eile a dhéanamh le linn na teiripe.
Costas, athbhreithnithe agus analógacha
Úsáidtear repaglinide mar an phríomh-chomhpháirt sa druga NovoNorm.
Is féidir é a cheannach i gcógaslann nó a ordú ar líne ar shuíomh Gréasáin an díoltóra. Ní féidir an druga a cheannach, áfach, ach ar oideas dochtúra a chur i láthair.
Ní hionann costas an druga:
- Táibléad 1 mg (30 píosa in aghaidh an phacáiste) - ó 148 go 167 Rúbal Rúiseach;
- 2 tháibléad mg (30 píosa in aghaidh an phacáiste) - ó 184 go 254 Rúbal Rúiseach.
Mar a fheiceann tú, tá praghsáil an-dílis do dhaoine ar ioncam íseal. Agus na hathbhreithnithe ar go leor diaibéiteas á léamh, is féidir a thabhairt faoi deara gur buntáiste mór é costas íseal an druga, i bhfianaise a éifeachtúlachta. Ina theannta sin, is iad na buntáistí a bhaineann le NovoNorm:
- éascaíocht táibléad a úsáid i gcomparáid le instealltaí;
- luas an druga, i díreach 1 uair an chloig;
- fada ag glacadh na míochaine.
Ciallaíonn an pointe deireanach go bhfuil an chuid is mó d’othair a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin ag glacadh NovoNorm le 5 bliana nó níos mó. Tugann siad dá n-aire go bhfanann a éifeacht mar an gcéanna agus nach n-imíonn sí. Mar sin féin, laghdaítear éifeacht hipoglycemic an druga go nialas mura NÍL:
- cloí le cothú ceart (carbaihiodráití agus saillte atá furasta a dhíleá a eisiamh);
- stíl mhaireachtála gníomhach a urramú (siúlóidí ar feadh 30 nóiméad ar a laghad, cleachtaí fisiteiripe, srl.);
- déan monatóireacht i gcónaí ar leibhéal na glúcóis (trí huaire sa lá ar a laghad).
Go ginearálta, measann othair agus dochtúirí gur antipyretic den scoth é NovoNorm. Ach uaireanta tá cosc ar tháibléid a úsáid, mar bíonn éifeachtaí neamh-inmhianaithe mar thoradh orthu. I gcásanna den sórt sin, socraíonn an dochtúir dáileog an druga a athrú nó druga go hiomlán difriúil a fhorordú.
Tá an chomhpháirt ghníomhach chéanna ag comhchiallaigh agus ní bhíonn siad difriúil ach i substaintí breise. Níl ach comhchiallaigh amháin ag táibléad NovoNorm - Diagniniside (278 rúbal ar an meán).
Is iad drugaí comhchosúla NovoNorm, atá difriúil ina gcomhchodanna, ach a bhfuil an éifeacht chéanna acu:
- Jardins (meánphraghas - 930 rúbal);
- Victoza (meánphraghas - 930 rúbal);
- Saksenda (meánphraghas - 930 rúbal);
- Forsyga (meánphraghas - 2600 rúbal);
- Invokana (meánphraghas - 1630 rúbal).
Is féidir a thabhairt i gcrích go bhfuil an druga NovoNorm, ina bhfuil an repaglinide substaintí gníomhacha, éifeachtach i gcóireáil diaibéiteas cineál 2. Íslíonn sé leibhéil siúcra go tapa go gnáthleibhéil. Má leanann tú aiste bia, gníomhaíocht choirp agus le monatóireacht leanúnach ar thiúchan glúcóis, is féidir leat fáil réidh le hipoglycemia agus comharthaí troma diaibéiteas. Inseoidh an físeán san alt seo duit conas diaibéiteas a chóireáil.
