D'iarr an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte ar diaibéiteas fadhb de gach aois agus gach tír. Tá Diaibéiteas mellitus sa tríú háit ar chúiseanna an bháis tar éis croí agus ailse.
An chuid is mó - thart ar 90% de na cásanna go léir a bhraitear, is cúis le diaibéiteas mellitus cineál 2, a bhfuil baint aige le friotaíocht inslin (neamhíogaireacht). Tarlaíonn leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil mar gheall ar neamhábaltacht inslin ceangal leis na gabhdóirí agus glúcós a iompar isteach sa chill.
Ós rud é chomh maith le heredity, tá ról ag cothú i bhforbairt diaibéiteas cineál 2 agus a iarmhairt - murtall, gníomhaíocht choirp íseal, tarlaíonn sé de ghnáth i gcoinne chúlra atherosclerosis agus Hipirtheannas, is gá diaibéiteas cineál 2 a chóireáil, ní hamháin le drugaí ar oideas chun siúcra a laghdú. Ach is gá an stíl mhaireachtála iomlán a athrú, ar a mbeidh dul chun cinn diaibéiteas, chomh maith le sláinte i gcoitinne, ag brath.
Conas is féidir diaibéiteas cineál 2 a bhainistiú?
Maidir le diaibéiteas mellitus cineál 2, déantar cóireáil trí leibhéil siúcra fola a ísliú, cé gur gá an oiread táscairí reatha a mheas agus a gcobhsaíocht thar thréimhse fhada. Chuige seo, úsáidtear táscaire de haemaglóibin gliceáilte.
Trí é a laghdú 1%, is féidir an riosca a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas i bhfoirm nephropathy agus retinopathy a laghdú 35-38%. Cuireann monatóireacht ar shiúcra fola agus brú fola cosc ar fhorbairt galar cerebrovascular, galar corónach croí, moillíonn léiriú angiopathy forimeallach i bhfoirm chos diaibéitis.
Gnéithe a chuireann casta ar chóireáil diaibéiteas mellitus cineál 2 is ea a fhorbairt i ndaoine aibí agus seanaoise le paiteolaíocht soithíoch comhthráthach, laghdú ar phróisis meitibileach sa chorp agus gníomhaíocht choirp agus shóisialta laghdaithe.
Ó tharla go bhfuil sé dodhéanta diaibéiteas a leigheas, tá clár bainistíochta diaibéiteas á fhorbairt do gach othar. Cuidíonn sé le saol iomlán a chaitheamh, sláinte a chaomhnú agus deacrachtaí contúirteacha a sheachaint.
I measc na bpríomh-mhodhanna cóireála le haghaidh diaibéiteas cineál 2 tá:
- Teiripe aiste bia.
- Laghdú struis.
- Gníomhaíocht choirp.
- Teiripe drugaí.
Cuimsíonn cógais drugaí traidisiúnta íslithe siúcra táibléid, agus aicme nua incretomimetics, chomh maith le teiripe inslin nuair a chuirtear in iúl é.
Úsáidtear critéir chúitimh le haghaidh diaibéiteas mellitus mar chaighdeán teiripe; féadfaidh siad athrú beagáinín ag brath ar aois agus ar an bpaiteolaíocht ghaolmhar. Ach maidir le treoirlíne, cibé an ndéantar cóireáil éifeachtach, is gá staidéar a dhéanamh ar tháscairí meitibileachta carbaihiodráite chun comhlíonadh na bparaiméadar sin (gach uimhir i mmol / l):
- Gliccemia troscadh: fuil venous (diagnóis saotharlainne) níos lú ná 6, san fhuil ribeach (féinfhaireachán le glútóiméadar nó stiallacha tástála amhairc) - níos lú ná 5.5.
- Glycemia tar éis 2 uair an chloig (fuil venous agus ribeach) - níos lú ná 7.5.
- Tá an colaistéaról iomlán níos lú ná 4.5
- Lipoproteiní: dlús íseal - níos lú ná 2.5; ard - d’fhir níos mó ná 1, agus do mhná níos mó ná 1.2.
- Tríghlicrídí: níos lú ná 1.7.
Ina theannta sin, measann an dochtúir freastail céatadán na haemaglóibin gliceáilte - níor chóir go mbeadh sé níos airde ná 6.5% agus níor chóir go mbeadh an brú fola do riosca íseal angiopathy níos mó ná 130/80 mm Hg. Ealaín.
Teiripe aiste bia don dara cineál diaibéiteas
Le róthrom, is réamhriachtanas le haghaidh aiste bia an cion calraí laghdaithe. Níor chóir go mbeadh an iontógáil calraí ar an meán níos mó ná 1800 kcal. I gceann seachtaine ní mór duit meáchan a laghdú 500 g - 1 cileagram.
Má tá an táscaire seo níos ísle, taispeántar ansin go n-athraíonn sé lá amháin sa tseachtain chun cothú a dhíluchtú le táirgí éisc, déiríochta nó glasraí le calraí suas le 1000 kcal. Is iad bunphrionsabail an chothaithe ná diúltú carbaihiodráití simplí, díleá tapa agus saillte sáithithe ainmhithe.
Tá béile éigeantach go docht in am ag na huaireanta céanna, béilí go minic, 6 huaire sa lá ar a laghad i gcodanna beaga. Cuireann minicíocht an iontógáil bia seo le meáchan a normalú agus leibhéal cobhsaí glúcóis a choinneáil gan geansaithe tobanna, dá bhrí sin, ó fuair an t-othar amach faoi diaibéiteas, ba cheart an aiste bia teiripeach a urramú go docht.
Le cóireáil rathúil a fháil ar diaibéiteas cineál 2, ní mór duit táirgí a eisiamh go hiomlán ón liosta:
- Táirgí plúir: arán bán, pastries, taosráin puff, muifín, fianáin, vaiféil.
- Siúcra, milseáin, subh, uachtar reoite, sóid, milseoga, mil.
- Groats rís, semolina agus pasta
- Feoil Saill agus Offal
- Iasc saille, saillte agus deataithe, bia stánaithe in ola.
- Fíonchaora, rísíní, dátaí, bananaí, figs, súnna torthaí tionsclaíocha.
Cuirtear fruchtós, sorbitol, xylitol, aspairtéim, nó stevia in ionad siúcra. Tá sé beartaithe salann a laghdú go 3-5 g in aghaidh an lae. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil thart ar 1 -2 g i dtáirgí gnáth-aiste bia. Le brú fola ard nó le nephropathy, ní chuirtear bia leis.
Sa réim bia le haghaidh diaibéiteas cineál 2, ní mór go mbeadh go leor snáithín cothaithe ann ó ghlasraí úra nó bruite, níor chóir go mbeadh méid iomlán an tsnáithín níos lú ná 40 g. Is féidir Bran a úsáid i mbia chun an t-innéacs glycemic a laghdú.
Ba chóir go mbeadh glasraí chomh úr agus is féidir i bhfoirm sailéid le ola glasraí. Tá cairéid bruite, beets agus prátaí teoranta.
Ba chóir go mbeadh an méid próitéine laethúil 0.8 -1 g in aghaidh an chileagraim de mheáchan an othair. le forbairt na paiteolaíochta duáin, laghdaítear é. Is fearr próitéin a fháil ó iasc, táirgí déiríochta beagmhéathrais, feoil thrua. Is é an bealach is fearr le cócaireacht a fhiuchadh, is fearr friochadh gan é a úsáid.
Mar fhoinsí vitimín, is féidir leat decoction rosehip, sú nó deoch torthaí a úsáid ó cranberries, blueberries, blueberries, decoction of chokeberry, bailiú vitimín. Sa gheimhreadh agus san earrach, léirítear multivitamins.
Gníomhaíocht choirp a úsáid i diaibéiteas
Déantar moltaí maidir le réimeas na gníomhaíochta corpartha a dhréachtú agus aois, folláine, riocht ginearálta an othair á gcur san áireamh. Ríomhtar láithreacht deacrachtaí diaibéiteas agus galair bhainteacha.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, moltar cleachtadh méadraithe leis an gcineál céanna gluaiseachta. Roimh ranganna, chomh maith leo ina dhiaidh sin, is gá siúcra fola, brú fola agus ráta croí a thomhas.
Má tá siúcra fola níos airde ná 14 mmol / l, ní féidir leat aclaíocht a dhéanamh, mar in ionad é a ísliú, féadfaidh siad glycemia a mhéadú agus cetoacidóis a mhéadú. Chomh maith leis sin, ní féidir leat déileáil le glúcós san fhuil níos ísle ná 5 mmol / L.
Chun gníomhaíocht laethúil a mhéadú, moltar:
- Gach lá: chun an carr a pháirceáil nó nuair a bhíonn tú ag tiomáint ar iompar poiblí téigh 300 go 500 m chuig an gceann scríbe, ná bain úsáid as an ardaitheoir, siúil an madra, siúl go dtí an siopa i bhfad i gcéin, an chógaslann nó oifig an phoist chun an oiread céimeanna agus is féidir a thógáil in aghaidh an lae.
- Dhá uair sa tseachtain, bí ag obair sa ghairdín, déan síneadh, yoga, galf nó babhláil.
- Trí huaire sa tseachtain: fánaíocht, bogshodar, snámh, rothaíocht, damhsa.
- Laghdaigh féachaint ar an teilifís, ag léamh nó ag cniotáil go leath uair an chloig, agus ansin déan cleachtadh éadrom.
Cuireann gníomhaíocht choirp le húsáid glúcóis, agus leanann an gníomh seo ar feadh roinnt uaireanta an chloig tar éis dheireadh an tseisiúin, ach laghdaíonn sé ábhar tríghlicrídí san fhuil freisin, a dhéanann damáiste soithíoch, agus a mhéadaíonn lipoproteiní ard-dlúis freisin. Laghdaíonn na fachtóirí seo an dóchúlacht go ndéanfar colaistéaról a thaisceadh sna soithí.
Méadaíonn gníomhaíocht fibrinolytic na fola freisin, laghdaíonn a slaodacht agus a greamaitheacht pláitíní, agus laghdaíonn leibhéal na fibrinogen. Is cosc éifeachtach é seo ar thrombóis, taom croí agus stróc.
Tá éifeacht dhearfach ar an mhatán croí i ngníomhartha den sórt sin:
- Laghdaíonn brú fola.
- Sa mhiocairdiam, méadaíonn úsáid ocsaigine.
- Feabhsaíonn seoladh neuromuscular.
- Méadaíonn aschur cairdiach.
- Tá an ráta croí ag cobhsú.
Chomh maith le dul i bhfeidhm ar an gcóras matáin agus soithíoch, feidhmíonn gníomhaíocht choirp éifeacht frith-strus, ag laghdú leibhéal adrenaline, cortisol, agus méadaíonn sé scaoileadh endorphins agus testosterone.
Is é an rud is tábhachtaí d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu go laghdaíonn úsáid gníomhaíochta corpartha dáileog minicíocht frithsheasmhachta lino agus hyperinsulinemia.
Cógas diaibéiteas Cineál 2
Is féidir sláinte a choinneáil le foirmeacha éadroma diaibéiteas agus sna céimeanna tosaigh trí aiste bia agus leigheasanna luibhe a ghlacadh. Is é an critéar maidir le cógais a fhorordú ná leibhéal na haemaglóibin gliceáilte atá cothrom le nó níos mó ná 7%.
Is é metformin an chéad druga is féidir a fhorordú chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Ní ídíonn a éifeacht ar siúcra fola a ísliú cúlchistí an briseán, is gnách go nglactar go maith leis agus ní bhíonn fo-iarsmaí suntasacha aige.
Buntáiste tábhachtach is ea a inrochtaineacht agus a easpa tionchair ar mheáchan. Dá bhrí sin, sna chéad chéimeanna de chóireáil diaibéiteas, cabhraíonn sé, mar aon le meáchain caillteanas agus gníomhaíocht choirp mhéadaithe, le leibhéil glúcóis a chobhsú laistigh de na sprioc-pharaiméadair.
Léirítear gníomh metformin ar leibhéil glúcóis ag na héifeachtaí sin:
- Méadaíonn íogaireacht cealla ae i leith inslin, rud a laghdaíonn táirgeadh glúcóis.
- Méadaíonn sintéis glycogen agus laghdaíonn a mhiondealú.
- I adipose agus fíochán matáin, méadaíonn cleamhnas gabhdóirí inslin.
- Méadaíonn úsáid glúcóis i bhfíocháin.
- Laghdaítear ionsú glúcóis ón intestine, rud a laghdaíonn a scaoileadh isteach san fhuil tar éis ithe.
Dá bhrí sin, ní laghdaíonn metformin glúcós, ach seachnaíonn sé a mhéadú den chuid is mó. Ina theannta sin, laghdaíonn sé tríghlicrídí agus colaistéaról san fhuil, laghdaíonn sé an baol téachtáin fola. Tá maoin goile íslithe beag aige.
Tá baint ag fo-iarsmaí le moilliú in ionsú glúcóis sa stéig agus féadann siad tarlú i bhfoirm buinneach, flatulence, agus nausea. Is féidir é seo a shárú trí na chéad dáileoga ísle a riar le méadú de réir a chéile.
Ar dtús, forordaítear 500 mg 1 nó 2 uair sa lá, agus tar éis 5-7 lá is féidir leat é a mhéadú más gá go 850-1000 mg, ní mór duit táibléad a ól tar éis bricfeasta agus tar éis an dinnéir.
Spreagann ullmhóidí Sulfonylurea scaoileadh inslin. Gníomhaíonn siad ar chealla béite in oileáin Langerhans. Tosaíonn siad á n-úsáid leis na dáileoga is ísle is féidir, ag méadú uair amháin gach 5-7 lá. Is iad na buntáistí ná costas íseal agus luas gníomhaíochta. Ar an taobh diúltach - neamhéifeachtacht i hyperinsulinemia, meáchan a fháil, hypoglycemia go minic. I measc na ndrugaí seo tá: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.
Chun diaibéiteas cineál 2 a chosc agus a chóireáil, úsáidtear an druga Acarbose (Glucobai) freisin. Faoin ngníomh atá aige, ní shúitear carbaihiodráití ó bhia, ach déantar iad a eisfhearadh in éineacht le hábhar stéigeach. Mar sin, tar éis béile níl aon léim ghéar i siúcra. Go praiticiúil ní théann an druga féin isteach sa tsruth fola.
Ní chuireann acarbose isteach ar secretion insulin, mar sin, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia. Tá an briseán díluchtaithe. Tá éifeacht den sórt sin ag meitibileacht carbaihiodráit ar úsáid fhadtéarmach an druga:
- Laghdaítear friotaíocht inslin.
- Laghdaíonn sé glycemia troscadh.
- Laghdaíonn sé leibhéal na haemaglóibin gliceáilte.
- Cosc ar deacrachtaí diaibéiteas.
Laghdaíonn glacadh acarbose réamh-diaibéiteas an riosca an galar a fhorbairt 37%. Ar dtús, forordaítear 50 mg tráthnóna ag an dinnéar, méadaítear an dáileog go 100 mg 3 huaire sa lá. Léiríonn athbhreithnithe ar othair a d’úsáid an uirlis seo neamhoird stéigeach go minic, bloating, pian sna intestines agus flatulence.
Grúpaí nua drugaí a laghdaíonn siúcra
Glitazones - gníomhaíonn aicme nua drugaí frithdhiaibéiteacha ar ghabhdóirí in adipose agus i bhfíochán matáin, ag méadú a n-íogaireachta i leith inslin. Tarlaíonn an gníomh seo trí líon na ngéinte a shintéisíonn próitéiní a mhéadú chun glúcós agus aigéid shailleacha a phróiseáil.
Sa chás seo, itheann an t-ae, na matáin agus an fíochán adipose níos mó glúcóis ón fhuil, chomh maith le tríghlicrídí agus aigéid shailleacha saor in aisce. I measc na ndrugaí sin tá rosiglitazone (Avandia, Roglit) agus pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).
Tá na drugaí seo contraindicated i cliseadh croí tromchúiseach, le méadú ar ghníomhaíocht transaminases ae, le lachtadh agus toircheas.
Ba cheart ullmhóidí glitazone a ghlacadh i dáileoga 4 agus 8 mg (le haghaidh roxiglitazone) agus 30 mg in aghaidh an lae le haghaidh pioglitazone. Ligeann sé seo duit glycemia agus leibhéal haemaglóibin gliceáilte a laghdú 0.6 - 0.7%.
Gníomhaíonn na drugaí Repaglinide agus Nateglinide trí scaoileadh inslin a mhéadú go géar, rud a ligeann duit an méadú ar ghlúcós a rialú tar éis ithe. Samhlaíonn siad cealla béite trí bhealaí cailciam a oscailt.
Ba é an rud is mó a raibh gealladh fúthu i gcóireáil diaibéiteas cineál 2 ná exenatide nua drugaí - Baeta. Léirítear a ghníomh trí hormóin a tháirgtear sa chonair díleá - incrimintí. Faoi thionchar Baeta, méadaíonn sintéis na hormóin seo, a ligeann duit an chéad chéim de secretion insulin a athbhunú, chun táirgeadh glúcagon agus aigéid shailleacha a bhaint.
Moillíonn Byeta folú an bholg, agus ar an gcaoi sin iontógáil bia a laghdú. Níl a éifeacht ag brath ar dhéine diaibéiteas. An dáileog tosaigh de 5 mcg faoi dhó - uair an chloig roimh bhricfeasta agus roimh an dinnéar. Tar éis míosa, is féidir leat méadú go 10 mcg.
Fo-iarmhairt - nausea beag, comharthaí neamhoird díleácha, a imíonn de ghnáth tar éis na chéad seachtaine den chóireáil.
Ba é an t-inhibitor dipeptidyl peptidase-IV-sitagliptin an ceann deireanach de na hullmhúcháin incriminte. Feidhmíonn an leigheas seo díreach cosúil le Bayeta Ach ar einsím eile, ag feabhsú sintéis inslin mar fhreagairt ar iontógáil carbaihiodráití. Ag an am céanna, cuirtear symptom cosúil le secretion glucagon faoi chois.
Déantar Sitagliptin a mhargú faoin ainm trádála Janouvia. Rinneadh é a chomhcheangal freisin le metformin sa druga Yanumet, a fheabhsaíonn cóireáil diaibéiteas cineál 2, ós rud é go laghdaíonn druga casta den sórt sin glúcós fola níos tapa.
Fuarthas na torthaí seo a leanas agus Januvia á úsáid:
- Laghdú cobhsaí agus suntasach ar glycemia.
- Laghdú ar gheansaí glúcóis tar éis iontógáil bia.
- Laghdú suntasach ar haemaglóibin gliceáilte.
- Fad an ghnímh, ag ligean úsáide uair amháin sa lá
- Easpa meáchan a fháil.
Teiripe inslin diaibéiteas Cineál 2
Ceann de na míthuiscintí faoi diaibéiteas cineál 2 ná go bhfuil an éagsúlacht seo níos éasca agus nach gá cóireáil thromchúiseach a dhéanamh uirthi. Nuair a thuigeann an t-othar “Tá an dara cineál diaibéiteas agam,” tá an tuairim aige gur galar é seo a bhaineann le cóireáil táibléad gan inslin.
Is minic nach féidir leibhéal na glycemia le linn diaibéiteas fadtéarmach a choinneáil le piollaí, dá bhrí sin, má tá an aiste bia neamhéifeachtach agus má tá na dáileoga uasta de dhrugaí íslithe siúcra, eadhon má tá haemaglóibin gliceáilte níos mó ná 7.5%, tá glúcós troscadh níos airde ná 8 mmol / l, tá innéacs mais choirp níos lú ná 25 kg / m2 léirítear teiripe inslin.
Úsáidtear cóireáil diaibéiteas cineál 2 le hinslin le haghaidh ketoacidosis, idirghabhálacha máinliachta, forbairt galair thógálacha agus deacrachtaí diaibéiteas mellitus i bhfoirm neuropathy agus paiteolaíocht soithíoch throm. Labhróidh an físeán san alt seo faoi na príomhchomharthaí agus cóireáil diaibéiteas.
