Is éard atá in aigéadóis ná athrú ar chothromaíocht aigéad-bonn i dtreo méadú ar aigéadacht. Tá sé seo mar gheall ar charnadh aigéid orgánacha san fhuil.
Is minic a tharlaíonn aigéadóis i diaibéiteas le carnadh comhlachtaí céatóin - ketoacidosis. Chomh maith leis sin, le méadú ar thiúchan aigéad lachtaigh san fhuil, is féidir aigéadóis lachtaigh a tharlú.
Forbraíonn an dá chineál le cúrsa díchúitithe diaibéiteas agus teastaíonn uathu dul san ospidéal láithreach, ós rud é go mbíonn coma mar thoradh ar mhéadú ar na hairíonna aigéadóis.
Cúiseanna ketoacidosis i diaibéiteas
Le heasnamh inslin sna cealla, forbraíonn comharthaí ocrais mar gheall ar easpa glúcóis. Maidir le fuinneamh, tosaíonn an corp ag úsáid na siopaí saille. Cruthaíonn saillte, nuair a dhéantar iad a mhiondealú, coirp céatóin - aigéid aicéatón, aicéatacéiteach agus béite-hiodrocsaibiorach.
Déantar cetóin ón fhuil a eisfhearadh sa fual, ach má fhoirmítear an iomarca, ansin ní féidir leis na duáin déileáil leis an ualach agus ardaíonn aigéadacht na fola. Féadann aigéadóis diaibéitis cúrsa an ghalair a dhéanamh níos casta le cóireáil mhíchuí:
- Instealladh inslin a scipeáil.
- Scoir neamhúdaraithe cóireála.
- Dáileog íseal inslin in éagmais rialaithe glúcóis san fhuil.
- Fáiltiú ó líon mór táirgí milis nó plúir, gan bacadh le béilí.
- Inslin caite nó stóráil mhíchuí an druga.
- Peann nó caidéal steallaire lochtach.
- Teiripe inslin a fhorordú go déanach do diaibéiteas mellitus cineál 2 má léirítear é
I ngéar-ghalair thógálacha, oibríochtaí máinliachta, go háirithe ar an briseán, gortuithe, dónna fairsinge, agus le linn toirchis, is gá coigeartú dáileog inslin a dhéanamh, mura ndéantar é sin, ansin méadaíonn an baol go mbeidh coma ketoacidotic ann.
Is féidir le cetoacidosis tarlú trí úsáid a bhaint as glucocorticosteroids, diuretics, hormóin gnéis, antipsicotics, immunosuppressants. Is féidir le héifeachtaí tobann teochta i bhfoirm frostbite nó stróc teasa, fuiliú, taomanna croí agus strócanna a bheith ina gcúis le méadú ar ghlúcós fola agus níos mó inslin a chúiteamh.
Le cúrsa fada diaibéiteas cineál 2, forbraíonn laghdú ar an secretion insulin, a éilíonn aistriú go teiripe inslin.
D’fhéadfadh gurb é cetoacidosis an chéad léiriú ar diaibéiteas cineál 1.
Comharthaí agus cóireáil ketoacidosis
Forbraíonn aigéadóis a bhaineann le carnadh comhlachtaí céatóin de réir a chéile thar roinnt laethanta, uaireanta is féidir an t-eatramh seo a laghdú go 12-18 uair an chloig.
Ar dtús, feictear na hairíonna a bhaineann le méadú ar ghlúcós fola: tart níos mó, urination minic agus dian, craiceann tirim, laige trom, tinneas cinn agus meadhrán, goile laghdaithe agus codlatacht, agus anáil easanálaithe aicéatón. Is comharthaí iad seo de ketoacidosis éadrom.
Le forbairt ghníomhach na gcomhlachtaí céatóin, cuirtear nausea agus vomiting leis, bíonn boladh láidir aicéatón le feiceáil ón mbéal, éiríonn análaithe fuaimiúil agus domhain. Tá comhlachtaí céatóin tocsaineach don inchinn, agus mar sin éiríonn othair táimhe, irritable, tinneas cinn, mearbhall, freagraíonn na daltaí don solas agus éiríonn an ráta croí níos minice.
Greimíonn aigéid seicní múcasacha an bholg agus na n-inní, agus mar sin tá pian bhoilg agus teannas sa bhalla bhoilg, cosúil leis na hairíonna de phróiseas athlastach géarmhíochaine nó ulcer boilg. Ag an am céanna, lagaítear gníomhaíocht mhótair intestinal.
Tosaíonn brú fola ag laghdú, maolaíonn aschur fuail. Freagraíonn an pictiúr cliniciúil seo do dhéine measartha ketoacidosis diaibéitis.
Le méadú ar ketoacidosis, tá comharthaí precoma le feiceáil:
- Lagú cainte.
- Díhiodráitiú: craiceann tirim agus seicní múcasacha; má bhrúitear iad ar na liathróidí súl, tá siad bog.
- Bíonn na daltaí caolchúiseach mar gheall ar fhrithghníomhartha daltaí.
- Análaithe uaineach.
- Tá an t-ae méadaithe.
- Crampaí.
- Gluaiseachtaí neamhdheonach súl.
- Chonaic lagaithe i bhfoirm táimhe, siabhránachtaí nó disorientation.
Ag an gcéad chomhartha de ketoacidosis, léirítear ospidéalú práinneach. Chun an diagnóis a dhearbhú, déantar staidéar ar thiúchan glúcóis (féadann sé méadú go 20 - 30 mmol / l), pH, agus coirp céatóin san fhuil.
De bhreis air sin, déantar anailís ar láithreacht cetóin sa fual agus ábhar décharbónáití sa serum, agus déantar sóidiam agus potaisiam san fhuil, úiré agus creatinín a chinneadh. Chun aigéadóis lachtaigh a eisiamh, déantar leibhéal aigéad lachtaigh san fhuil a sheiceáil.
Déileáiltear le cetoacidosis le hinslin, agus déantar leibhéil glúcóis fola a scrúdú gach uair an chloig; taispeántar riarachán infhéitheach tuaslagán décharbónáite potaisiam agus sóidiam agus dian-athlánú ar easnamh sreabhán fola.
Déileáiltear le galair chomhreathacha is cúis le haicéatóis.
Aigéadóis lachtach i diaibéiteas
Is cúis le carnadh aigéad lachtaigh san fhuil, a sháraíonn an leibhéal 5 mmol / l, méadú ar aigéadacht fola. Forbraíonn an coinníoll seo má mhéadaítear foirmiú lachtaithe, agus má dhéantar próiseáil ae agus eisfhearadh duáin a laghdú.
Táirgeann cealla fola dearga, fíochán matáin, ciseal inchinne na duáin, membrane múcasach an stéig bheag, agus fíocháin meall freisin aigéad lachtaigh. San ae, déantar lachtáit a thiontú go glúcós nó a úsáid i dtimthriall Krebs (aigéad citreach a thiontú).
Is féidir leibhéal na haigéad lachtaigh a mhéadú trí thomhailt iomarcach carbaihiodráití, strus sícighníomhach, meisce alcóil, le strus fisiceach nó siondróm trithí.
I galair thromchúiseacha an chroí agus na soithigh fola, forbraíonn aigéadóis lachtaigh throm. Is féidir é a bheith le paiteolaíochtaí den sórt sin:
- Siondróm anacair riospráide.
- Máinliacht croí.
- Teip imshruthaithe in angina pectoris, myocarditis, cardiomyopathy.
- Caillteanas fola agus díhiodráitiú le téachtadh intravascular a fhorbairt
- Le sepsis.
- Galair oinceolaíocha.
Is féidir le haicéatóis le carnadh lachtáite nimhiú le meatánól, clóiríd chailciam, Bheirnicé de bhunadh ar bith. Cuireann drugaí a laghdaíonn siúcra ón ngrúpa biguanide (Metformin 850 nó Fenformin) bac ar fhoirmiú glúcóis san ae ó lachtáit, agus mar sin is féidir le haicéatóis lachtaigh a bheith ina casta i gcóireáil diaibéiteas.
Tá aigéad lachtaigh i dtiúchan ard tocsaineach don lárchóras néaróg. Dá bhrí sin, le forbairt aigéadóis, forbraíonn dúlagar an chonaic, teip riospráide agus gníomhaíocht an chórais cardashoithíoch. De ghnáth ní hionann comharthaí aigéadóis lachtaigh diaibéitis agus an leagan ketoacidotic. Is é an t-aon sainmharc ná an titim thapa i mbrú fola agus forbairt staid turraing.
Chun aigéadóis lachtaigh a dhiagnóisiú, treoraítear iad le táscairí pH fola - laghdú níos mó ná 7.3 mmol / L, easnamh décharbónáite san fhuil, méadú ar leibhéal aigéad lachtaigh.
Déantar cóireáil aigéidóis i ndálaí ina bhfuil tiúchan méadaithe lachtaithe trí riarachán ollmhór bicarbonáit salainn agus sóidiam, forordaítear instealltaí aigéad lipoic agus carnitine.
Agus inslin á fhorordú, treoraítear iad le táscaire glúcóis fola.
Má tá sé níos airde ná 13.9 mmol / l, ansin fiú amháin in éagmais ketoacidosis, taispeántar inslin d’othair i dáileoga beaga.
Cosc ar Aigéad Diaibéiteas
Chun deacrachtaí diaibéiteas a chosc, caithfear na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:
- Aiste bia le srianadh bianna is cúis le méadú géar i siúcra fola - bianna siúcraí agus táirgí plúir bháin, comhlíonadh an chórais óil.
- Béilí faoin uair, ag cur instealltaí inslin san áireamh.
- Teiripe inslin arna rialú ag glúcós fola.
- An dáileog de dhrugaí frithdhiaibéiteacha a athrú le cuma na ngalar comhthráthach, na ngortuithe, na n-idirghabhálacha máinliachta, agus an toirchis.
- Athraigh go tráthúil go inslin i diaibéiteas cineál 2.
- Scrúdú rialta ar an tástáil inchríneolaí agus fola bithcheimiceach le haghaidh haemaglóibin gliceáilte, colaistéaról agus meitibileacht lipid, casta duánach agus hepatic.
- Faigh aire leighis éigeandála ar na chéad chomharthaí nó aigéadóis amhrasta.
Leanfaidh an físeán san alt seo ar aghaidh le hábhair deacrachtaí diaibéiteas.
