Is é ESR an ráta dríodraithe erythrocyte. Roimhe seo, tugadh ROE ar an táscaire seo. Tá an táscaire in úsáid sa leigheas ó 1918. Cruthaíodh modhanna chun ESR a thomhas i 1926 agus úsáidtear iad fós.
Is minic a fhorordaíonn an dochtúir an staidéar tar éis an chéad chomhairliúcháin. Tá sé seo mar gheall ar shimplíocht an iompair agus costais ísle airgeadais.
Is táscaire íogair neamhshonrach é ESR atá in ann neamhghnáchaíochtaí sa chorp a bhrath in éagmais comharthaí. Is féidir méadú ar ESR a bheith i diaibéiteas mellitus, chomh maith le galair oinceolaíocha, thógálacha agus réamaiteolaíocha.
Cad a chiallaíonn ESR?
I 1918, nocht an t-eolaí Sualannach Robin Farus go n-iompraíonn cealla fola dearga ag aoiseanna difriúla agus i gcás galair áirithe. Tar éis roinnt ama, thosaigh eolaithe eile ag obair go gníomhach ar mhodhanna chun an táscaire seo a chinneadh.
Is é an ráta dríodraithe erythrocyte leibhéal gluaiseachta na gcealla fola dearga i ndálaí áirithe. Cuirtear an táscaire in iúl i milliméadair in aghaidh na huaire. Éilíonn an anailís méid beag d’fhuil an duine.
Tá an comhaireamh seo san áireamh sa chomhaireamh fola ginearálta. Meastar ESR de réir mhéid na sraithe plasma (príomh-chomhpháirt na fola), a d'fhan ar bharr an tsoithigh tomhais.
Ligeann athrú ar an ráta dríodraithe erythrocyte an phaiteolaíocht a bhunú ag tús a forbartha. Dá bhrí sin, is féidir bearta práinneacha a dhéanamh chun an riocht a fheabhsú, sula dtéann an galar i gcéim chontúirteach.
Ionas go mbeidh na torthaí chomh iontaofa agus is féidir, ba cheart coinníollacha a chruthú nach mbeidh tionchar ag domhantarraingt ach ar chealla fola dearga. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach téachtadh fola a chosc. I ndálaí saotharlainne, baintear é seo amach le cabhair ó fhrithdhúlagráin.
Tá an dríodrú erythrocyte roinnte i roinnt céimeanna:
- socrú mall
- luasghéarú dríodraithe mar gheall ar fhoirmiú cealla fola dearga, a cruthaíodh trí ghluáil a dhéanamh ar chealla aonair cealla fola dearga,
- moilliú turnamh agus stop a chur leis an bpróiseas.
Tá an chéad chéim tábhachtach, ach i gcásanna áirithe, teastaíonn measúnú ar an toradh agus lá tar éis na samplála fola.
Déantar fad an mhéadaithe ar ESR a chinneadh de réir a mhéid a mhaireann an chill fola dearga, toisc gur féidir leis an táscaire fanacht ag leibhéil arda ar feadh 100-120 lá tar éis an galar a leigheas go hiomlán.
Ráta ESR
Athraíonn rátaí ESR ag brath ar na tosca seo a leanas:
- inscne
- aois
- gnéithe aonair.
Tá an gnáth-ESR d’fhir sa raon 2-12 mm / h, do mhná, is iad na figiúirí 3-20 mm / h. Le himeacht ama, méadaíonn ESR i ndaoine, mar sin tá luachanna ó 40 go 50 mm / h ag daoine atá in aois an táscaire seo.
Is é an leibhéal ESR méadaithe i nuabheirthe ná 0-2 mm / h, ag aois 2-12 mhí -10 mm / h. Freagraíonn an táscaire ag aois 1-5 bliana do 5-11 mm / h. I leanaí níos sine, tá an figiúr sa raon 4-12 mm / h.
Níos minice, déantar diall ón norm a thaifeadadh i dtreo an mhéadaithe seachas an laghdaithe. Ach féadfaidh an táscaire laghdú le:
- neacróis
- bilirubin méadaithe,
- titimeas
- turraing anaifiolachtach,
- aigéadóis.
I roinnt cásanna, tugann an staidéar toradh neamhiontaofa, ó sáraíodh na rialacha seanbhunaithe maidir le hiompar. Ba chóir fuil a bhronnadh ó mhaidin go bricfeasta. Ní féidir leat an fheoil a ithe nó, os a choinne sin, gan ocras a chur ort. Mura féidir na rialacha a leanúint, ní mór duit an staidéar a chur siar go ceann tamaill.
I measc na mban, is minic a mhéadaíonn ESR le linn toirchis. Maidir le mná, tá na caighdeáin seo a leanas bunaithe ar aois:
- 14 - 18 mbliana d’aois: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 bliain: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 bliain d’aois: 9 - 26 mm / h,
- 60 agus níos mó 11 - 55 mm / h,
- Le linn toirchis: 19 - 56 mm / h.
I bhfear, socraíonn an chill fola dearga beagán níos lú. I dtástáil fola fireann, tá an ESR sa raon 8-10 mm / h. Ach i bhfear tar éis 60 bliain, ardaíonn an norm freisin. Ag an aois seo, is é 20 mm / h an meán ESR.
Tar éis 60 bliain, meastar gur diall i bhfear é figiúr 30 mm / h. Maidir le mná, ní gá aird ar leith a thabhairt ar an táscaire seo, cé go n-ardóidh sé freisin, agus ní comhartha paiteolaíochta é.
D’fhéadfadh méadú ar ESR a bheith mar gheall ar diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, chomh maith le:
- paiteolaíochtaí tógálach, de bhunadh baictéarach go minic. Is minic a léiríonn méadú ar ESR próiseas géarmhíochaine nó cúrsa ainsealach den ghalar,
- próisis athlastacha, lena n-áirítear loit seipteacha agus purulentacha. Le haon logánú paiteolaíochtaí, nochtann tástáil fola méadú ar ESR,
- galair fíocháin nascacha. Méadaíonn ESR le vasculitis, lupus erythematosus, airtríteas réamatóideach, scleroderma sistéamach agus roinnt ailments eile,
- athlasadh logánaithe sa stéig le galar Crohn agus colitis ulcerative,
- siadaí urchóideacha. Méadaíonn ESR go suntasach le leoicéime, myeloma, lymphoma agus ailse ag an gcéim dheiridh,
- galair a ghabhann le necrotization fíocháin, táimid ag caint faoi stróc, eitinn agus infarction miócairdiach. Méadaíonn an táscaire a oiread agus is féidir le damáiste fíocháin,
- galair fola: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathy,
- paiteolaíochtaí a bhfuil méadú ar shlaodacht fola ag gabháil leo, mar shampla, bac intestinal, buinneach, vomiting fada, athshlánú postoperative,
- gortuithe, dónna, damáiste mór craicinn,
- nimhiú ag bia, ceimiceáin.
Conas a chinntear ESR
Má thógann tú fuil agus frithdhúlagrán agus lig dóibh seasamh, ansin tar éis am áirithe is féidir leat a thabhairt faoi deara go bhfuil na cealla dearga imithe síos, agus go bhfuil leacht buí trédhearcach, is é sin, plasma, fós ag an mbarr. Is é an fad a thaistealaíonn cealla fola dearga laistigh de uair an chloig ná an ráta dríodraithe erythrocyte - ESR.
Tógann an cúntóir saotharlainne fuil ó mhéar ó dhuine isteach i bhfeadán gloine - ribeach. Ansin, cuirtear an fhuil ar sleamhnán gloine, agus ansin bailítear arís í sa ribeach agus cuirtear isteach i dtripod Panchenkov í chun an toradh a shocrú in uair an chloig.
Tugtar ESR ar an modh traidisiúnta seo de réir Panchenkov. Go dtí seo, úsáidtear an modh i bhformhór na saotharlann sa spás iar-Shóivéadach.
I dtíortha eile, úsáidtear an sainmhíniú ar ESR de réir Westergren go forleathan. Níl an modh seo mórán difriúil leis an modh Panchenkov. Mar sin féin, tá modhnuithe nua-aimseartha ar an anailís níos cruinne agus is féidir toradh uileghabhálach a fháil laistigh de 30 nóiméad.
Tá modh eile ann chun ESR a chinneadh - le Vintrob. Sa chás seo, déantar an fhuil agus an t-ábhar frithmhiocróbach a mheascadh agus a chur i bhfeadán le rannáin.
Ag ráta dríodraithe ard de na cealla fola dearga (os cionn 60 mm / h), déantar cuas an fheadáin a chlogáil go gasta, atá gonta le saobhadh na dtorthaí.
ESR agus diaibéiteas
Maidir le galair inchríneacha, is minic a aimsítear diaibéiteas, arb é is sainairíonna é go mbíonn méadú géar leanúnach i siúcra fola. Má tá an táscaire seo níos mó ná 7-10 mmol / l, tosaíonn siúcra a chinneadh i bhfual an duine freisin.
Ba chóir a mheabhrú gur féidir méadú ar ESR i diaibéiteas a tharlú mar thoradh ní amháin ar neamhoird meitibileach, ach freisin ar phróisis athlastacha éagsúla a bhreathnaítear go minic i ndaoine le diaibéiteas, a mhínítear trí mheath an chórais imdhíonachta.
Méadaítear ESR i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 i gcónaí. Tá sé seo amhlaidh le méadú ar shiúcra, méadaíonn slaodacht fola, rud a spreagann luasghéarú ar an bpróiseas dríodraithe erythrocyte. Mar is eol duit, le diaibéiteas cineál 2, is minic a thugtar faoi deara murtall, rud a spreagann rátaí arda dríodraithe erythrocyte ann féin.
In ainneoin go bhfuil an anailís seo an-íogair, bíonn tionchar ag líon mór fo-fhachtóirí ar an athrú ar ESR, dá bhrí sin ní féidir a rá go cinnte i gcónaí cad ba chúis go díreach leis na táscairí a fuarthas.
Meastar go bhfuil damáiste duáin i diaibéiteas ar cheann de na deacrachtaí. Is féidir leis an bpróiseas athlastach dul i bhfeidhm ar an parenchyma duánach, mar sin méadóidh an ESR. Ach i go leor cásanna, tarlaíonn sé seo nuair a laghdaíonn leibhéal na próitéine san fhuil. Mar gheall ar a thiúchan ard, téann sé isteach sa fual, ós rud é go mbíonn tionchar ag na soithí duánacha.
Is sainairíonna freisin diaibéiteas mellitus céim dhéanach, necróis (necróis) fíocháin choirp agus roinnt eilimintí le hionsú táirgí próitéine tocsaineacha isteach sa tsruth fola. Is minic a fhulaingíonn diaibéiteas:
- paiteolaíochtaí purulentacha,
- infarction miócairdiach agus intestines,
- strócanna
- siadaí urchóideacha.
Is féidir leis na galair seo go léir an ráta dríodraithe erythrocyte a mhéadú. I roinnt cásanna, tarlaíonn ESR méadaithe mar gheall ar fhachtóir oidhreachtúil.
Má thaispeánann tástáil fola méadú ar an ráta dríodraithe erythrocyte, ná fuaim an t-aláram. Ní mór duit fios a bheith agat go ndéantar an toradh a mheas i gcónaí i ndinimic, is é sin, caithfear é a chur i gcomparáid le tástálacha fola níos luaithe. Cad a deir ESR - san fhíseán san alt seo.
