Cad é an difríocht idir pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach?

Is grúpa galair agus léirithe cliniciúla é pancreatitis, a bhreathnaítear ar phróisis athlastacha sa briseán. I measc phríomh "íospartaigh" na paiteolaíochta tá daoine a bhaineann mí-úsáid as bianna sailleacha, deochanna alcólacha.

Tá sé cruthaithe go turgnamhach go bhforbraíonn foirm ghéar an ghalair mar gheall ar thionchar na bhfachtóirí dochracha. Léirítear paiteafiseolaíocht le gortú pancreatach meicniúil nó ceimiceach a tharlaíonn mar gheall ar ghníomhaire díobhálach - criostail salainn, bile, tuaslagán hipeartonach, srl. Substaintí a théann isteach i bhfíocháin an orgáin inmheánaigh.

Tugann staitisticí faoi deara gur minic a dhéantar an próiseas athlastach a dhiagnóisiú i measc na mban ná i measc na bhfear. Bíonn tionchar ag an ngalar ar othair a bhfuil stair ghalair gastrointestinal acu, atá róthrom.

Smaoinigh ar aicmiú agus ar chineálacha pancreatitis, agus faigh amach freisin an difríocht idir pancreatitis géarmhíochaine agus athlasadh ainsealach.

Aicmiú Pancreatitis

Tá meicníocht forbartha pancreatitis bunaithe ar mhéadú ar an ualach sna duchtanna, agus spreagann einsímí a théann isteach i bhfíocháin an orgáin inmheánaigh an próiseas scriosta. Má bhreathnaítear pancreatitis géar (sa chás seo táimid ag caint faoi necróis fíocháin), ansin tá necróis cuid shuntasach den briseán ag gabháil leis an ngalar.

Mar thoradh ar neamhaird a dhéanamh ar na hairíonna agus ar easpa teiripe leordhóthanach tá necróis ina dhiaidh sin ar an bhfíochán sailleacha timpeall na briseán, mar thoradh air sin, leathnaíonn an próiseas paiteolaíoch chuig orgáin eile atá logánaithe sa peritoneum.

Má théann einsímí díleácha isteach sa chuas bhoilg, d’fhéadfadh peritonitis forbairt. Sa riocht seo, bíonn prognóis neamhfhabhrach mar thoradh ar easpa teiripe - bás.

I gcleachtadh míochaine, déantar idirdhealú idir cineálacha agus foirmeacha pancreatitis. Ag brath ar nádúr an phróisis phaiteolaíoch, tá an galar géarmhíochaine, géar-athiompaithe, subacute, ainsealach agus ag dul in olcas de chineál ainsealach.

Foirmeacha pancreatitis géarmhíochaine:

• Is sainairíonna an fhoirm interstitial at an briseán;
• Leanann cuma hemorrhagic i gcoinne chúlra hemorrhage sa fhaireog;
• Tá comhbhrú an orgáin inmheánaigh ag gabháil le necróis pancreatach géarmhíochaine, foirmítear fócanna lobhadh fíocháin.

I roinnt pictiúr, téann pancreatitis géarmhíochaine ainsealach ar aghaidh in éineacht leis an bpróiseas athlastach géarmhíochaine sa gallbladder - sa chás seo, déantar diagnóisiú ar cholecystopancreatitis. Is sainairíonna an fhoirm purulentach foirmiú pus sa briseán.

Tá sé de chumas ag aon chineál pancreatitis géarmhíochaine claochlú, ionas gur féidir leis bogadh ó cheann go chéile. Mar shampla, is féidir cuma hemorrhagic a athrú go necróis fíocháin le maiseanna purulentacha a fhoirmiú ina dhiaidh sin.

Bíonn deacrachtaí éagsúla mar thoradh ar pancreatitis géarmhíochaine - crapthaí, il-hemorrhages, fiobróis, atrophy fíocháin, srl. I láthair deacrachtaí, d’fhéadfadh go mbeadh an prognóis bocht, fiú má thugtar cógais leordhóthanach.

Tugtar athlasadh ar pancreatitis ainsealach, ag dul ar aghaidh go réasúnta mall. Mar thoradh air sin, tugtar faoi deara fiobróis fíochán bog nó cailciú fíochán pancreatach. I bhfianaise chúlra na foirme seo, cuirtear maolú in ionad loghadh. Is minic a fhorbraíonn othair diaibéiteas.

Tá an fhoirm ainsealach roinnte sna cineálacha seo a leanas de phróiseas paiteolaíoch:

1. Is sainairíonna an chuma neamhshiméadrach (folaigh) ar fholláine réasúnta gnáth an othair ar feadh tréimhse fada.
2. Tá pian leanúnach sa bolg ag gabháil leis an gcineál pian, rud a mhéadaíonn go suntasach le linn an ghalair a bheith níos measa.
3. Amharc athfhillteach. Tarlaíonn siondróm pian go hiomlán i gcoinne chúlra an ghalair a bheith níos measa.

Tarlaíonn an cineál seo foirm ainsealach mar pancreatitis cystic in éineacht le foirmiú cysts. Tá siad fíor (is annamh a dhéantar diagnóis orthu) agus bréagach (le fáil i bhformhór na bpictiúr cliniciúil).

Nuair a dhéantar diagnóisiú le pancreatitis imoibríoch, tá cúrsa géarmhíochaine den phróiseas athlastach intuigthe, in éineacht le galair an duodenum, an ae agus orgáin an chonair gastrointestinal a dhéanamh níos measa.

Comharthaí pancreatitis géarmhíochaine

Is orgán beag é an briseán a chomhlíonann na feidhmeanna is tábhachtaí i gcorp an duine. Cuimsíonn sé táirgeadh einsímí díleácha, a chinntíonn gnáthphróiseas díleá. Chomh maith le hinslin a tháirgeadh, tá diaibéiteas mar thoradh ar a easpa.

Is é an difríocht idir cineál ainsealach agus géarmhíochaine an ghalair ná sa chás deireanach sin, tá léirithe cliniciúla an ghalair an-fhuaimiúil i gcoinne chúlra an ionsaí. Gearánann an t-othar siondróm pian dian agus leanúnach, ní chabhraíonn painkillers le pian a mhaolú.

Is é an mheicníocht chun géar-ionsaí a fhorbairt ná moill ar einsímí i briseán agus duchtanna an orgáin inmheánaigh, rud a fhágann go ndéantar an fhaireog féin a scriosadh. Nuair a théann siad isteach sa chóras imshruthaithe, léirítear comharthaí nimhiú an choirp.

Chomh maith le pian, tá comharthaí den sórt sin ag an othar:

• Teocht an choirp ard, brú fola íseal nó ard. Le forbairt tapa athlasadh, meathraíonn riocht an othair go gasta, féadann an teocht ardú go 40 céim, tugtar faoi deara laofacht na bparaiméadar artaireach;
• Géaraítear gnéithe facial an othair, casann an craiceann pale. In éagmais cabhrach, éiríonn dath an chraiceann liath agus cré. Tá an craiceann fuar don teagmháil, clúdaithe le allas greamaitheach;
• Ionsaí ar nausea, hiccups, vomiting. Go minic bíonn béal tirim ag gabháil leis na hairíonna seo. Ní thugann an t-urlacan faoiseamh, sa vomit tá bile / píosaí bia neamhshonraithe;
• Easpa goile. Spreagann ithe urlacan dosháraithe. Ag tús chéim ghéarmhíochaine an ghalair, ní féidir caint a dhéanamh ar bhia, ós rud é gurb é an t-ocras an príomhchoinníoll chun folláine an othair a éascú;
• Cur isteach ar an gconair díleá, arna léiriú ag stóil scaoilte agus scaoilte nó constipation fada. I bhfianaise chúlra pancreatitis, tá feces sa chuid is mó de na pictiúir leachtach, le cúr in oiriúint, tá cáithníní bia neamhshonraithe ann;
• Forbraíonn géire anála mar gheall ar chailliúint leictrilítí le linn urlacan. Ina theannta sin, léirítear sweating méadaithe, tá plaic flúirseach buí i dteanga an duine.

I measc na n-airíonna eile a bhaineann le géar-ionsaí tá bloating, gás méadaithe, blueness an chraiceann, agus buí an sclera. Leis na comharthaí seo, téann an scór ar feadh nóiméid, teastaíonn aire leighis láithreach.

Cóireáil pancreatitis géarmhíochaine

Tá difríochtaí áirithe ag pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach, ní hamháin i ndéine na hairíonna, ach sa chóireáil freisin. Is í an difríocht ná go gcaithfear géar-ionsaí a stopadh faoi dhálaí stáiseanóireachta, ar shlí eile is féidir leis na hiarmhairtí a bheith marfach.

Bíonn garchabhair don othar sa bhaile sula dtagann speisialtóirí míochaine. Chun pian a mhaolú, cuirtear slaghdán ar an bolg. Ceadaítear drugaí frith-phaismeacha a úsáid, mar shampla, Papaverine. Bí cinnte aon bhia a dhiúltú.

Is é an bunús atá le teiripe rathúil ná ocras, síocháin agus fuar. Ní mholtar dul i mbun féinchóireála, mar tá dóchúlacht ard ann deacrachtaí éagsúla an ghalair a fhorbairt.

Is éard atá i gcúnamh éigeandála nuair a thagann an fhoireann leighis na bearta seo a leanas:

1. Dropper a thabhairt isteach le seile.
2. Druga frithmhéadrach, mar shampla, Cerucal i dáileog de 10 mg.
3. Instealladh druga ainéistéiseach - Ketanov.
4. Instealladh de chógas antisecretory i dáileog de 250 mg.

Caithfidh an t-othar a bheith san ospidéal. De ghnáth, in ionsaí géarmhíochaine, ní dhéantar diagnóis dhifreálach, ós rud é go bhfuil sé simplí go leor é a idirdhealú ó ghalair eile. Má tá amhras ann faoi chineál millteach pancreatitis, ansin teastaíonn idirghabháil máinliachta. Déantar cóireáil bhreise i roinn na máinliachta.

Is léiriú ar nós imeachta laparoscópach amhras faoi sreabhán sa chuas bhoilg nó comharthaí peritonitis. Is féidir an t-ionramháil seo a dhéanamh d’fhonn na deacrachtaí a bhaineann le géar-ionsaí a shoiléiriú.

Is éard atá i gceist le cóireáil pancreatitis in ospidéal:

• Úsáid drugaí diuretic chun cosc ​​a chur ar at san orgán inmheánach agus einsímí díleácha a bhaint den fhuil. Forordaítear Furosemide nó Diacarb (foirm táibléid);
• Moltar Omez i dáileog de 80 mg in aghaidh an lae;
• Má tá an t-urlacan i láthair, moltar metoclopramide a thabhairt go infhéitheach;
• I ngéarchéim an phróisis athlastach, is gá go bhforordaítear coscairí einsím díleácha. Is iad Gordoks, Kontrikal ionadaithe an ghrúpa.

Ar feadh thart ar 3-6 lá, forordaítear ocras agus deoch uisce te don othar. I bhfoirm throm an ghalair, maireann an troscadh 7-14 lá.

Sa chás deireanach sin, tá gá le cothú parenteral - hidrealasáití próitéine agus eibleachtaí saille a thabhairt isteach.

Gnéithe de pancreatitis ainsealach

I bhfoirm ainsealach an ghalair, aimsítear athruithe struchtúracha i bhfíocháin an briseán. Creideann mórchuid na speisialtóirí míochaine gurb é an príomhdhifríocht idir CP ó ionsaí géarmhíochaine ná dul chun cinn na gclaochlú paiteolaíoch san orgán fiú tar éis deireadh a chur leis an bhfachtóir foinse.

I gcomhthéacs cúlra de phróiseas athlastach slaodach, is minic a dhéantar diagnóis ar mhainneachtain orgán exocrine agus intrasecretory.

I bhforbairt fhoirm ainsealach an ghalair, déantar idirdhealú ar roinnt tréimhsí. Is féidir leis an gceann luath maireachtáil ar feadh blianta, uaireanta nochtann sé é féin mar chomharthaí tréith, agus an tréimhse nuair a bhíonn dianchlinic ag gabháil leis na sáruithe, ag laghdú cáilíocht beatha an othair go suntasach.

Tá comharthaí athlasadh ainsealach dian agus éadrom. De ghnáth, le linn géarú, tugtar faoi deara léirithe cliniciúla, a léirítear in ionsaí géar ar an ngalar.

Moltar don othar aiste bia áirithe a leanúint i gcónaí, cógais a ól le haghaidh neamhdhóthanacht rúnda pancreatic, drugaí frith-phaismeacha. Cóireáil Spa a mholtar dhá uair sa bhliain.

Is é an pointe cóireála is deacra ná aiste bia. Ní féidir le gach othar na déileálann agus na miasa is fearr leat a dhiúltú. Prionsabail an chothaithe:

1. Cothú codánach i gcodanna beaga suas le 6-7 huaire sa lá. Is féidir leat suas le 230 g de bhia a ithe ag an am.
2. Diúltú bia sailleacha, spíosrach, salainn agus spíosrach.
3. Deochanna alcólacha a dhiúltú / a shrianadh.

Léirítear earráidí i gcothú le pian. Is fiú beagán de tháirge toirmiscthe a ithe, agus tar éis cúpla uair an chloig, bíonn pian sa bholg le feiceáil. Chun an pian a stopadh, bain úsáid as cógais:

• Is antispasmodic é Drotaverinum a chabhraíonn le athlasadh sa briseán a mhaolú, faoi seach, laghdaíonn an siondróm pian;
• Is antispasmodic é Sparex, arb é is sainairíonna ann gníomh myotrópach. Faoiseamh a dhéanamh ar chrapadh sa chonair gastrointestinal;
• Leis an bhfoirm edematous, is féidir 1 tablet a fhorordú do Omez ar feadh trí lá. Ní dhéantar an fáiltiú ach i ngearrchúrsaí agus mar a fhorordaíonn an dochtúir freastail.

Le cúrsa fada an ghalair, cuirtear sraitheanna sailleacha agus nascacha in ionad gnáthfhíochán pancreatach, rud a spreagann cailliúint fheidhmiúlacht an orgáin inmheánaigh, mar thoradh air sin, a fhorbraíonn diaibéiteas, cuirtear isteach ar phróiseas díleá iomlán.

D’fhonn pian a mhaolú agus an t-ualach ar an orgán a ndearnadh damáiste dó a laghdú, teastaíonn einsímí díleácha. Drugaí a fhorordú:

1. Pancreatin
2. Festal.
3. Panzinorm.
4. Mezim et al.

I measc na mbeart chun galair ghéarmhíochaine agus ainsealacha a chosc tá cothú ceart agus rialta. Moltar teorainn a chur le tomhaltas deochanna alcólacha, go háirithe i gcomhcheangal le bianna sailleacha.

Déantar cur síos ar pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine san fhíseán san alt seo.