Níl baint ag foirmiú diaibéiteas fosfáite le damáiste don briseán agus le méadú ar ghlúcós fola.
Tá claonadh oidhreachtúil ag an ngalar seo, cosúil le diaibéiteas. Tá a chuid léirithe mar gheall ar an bhfíric nach ndéantar fosfar a ionsú ar ais san fhuil sna tubules duánacha.
San fhuil, laghdaíonn a tiúchan, sáraítear struchtúr na fíochán cnámh, rud a fhágann go mbíonn lochtanna i bhfoirmiú an chnámharlaigh agus na haimhrialtachtaí i struchtúr an choirp.
Cúiseanna le Diaibéiteas Fosfáite
Ag brath ar na cúiseanna atá le fosfáit, is féidir diaibéiteas a chinneadh go géiniteach agus a tharchur ó thuismitheoirí breoite chuig leanaí nó a bheith ina léiriú ar tumaí neamhurchóideacha (rickets oncogenic).
Tarlaíonn rickets hypophosphatemic le hionsú laghdaithe fosfar ón bhfual bunscoile, chomh maith le treá lagaithe cailciam agus fosfáití ón intestine, laghdú ar shintéis vitimín D agus a ghníomhachtú san ae. Mar thoradh ar an laghdú ar fheidhm na gcealla a fhoirmíonn fíochán cnámh (osteoblasts) tá struchtúr suaite ag na cnámha.
Tá leanaí tinn má tá an phaiteolaíocht chéanna ag a dtuismitheoirí. Níl aon mhodhanna ar leith ann chun an galar a chosc. Má tá an t-athair tinn, aistríonn sé diaibéiteas fosfáite chuig a iníon, agus is féidir mic agus iníonacha a bhfuil aimhrialtacht forbartha den sórt sin a bhreith ó mháthair atá tinn. Tá an géine atá freagrach as feidhm osteoblasts agus an cion fosfair san fhuil nasctha leis an crómasóim X.
Níos tromchúisí, bíonn rickets hypophosphatemic ag buachaillí. I seanaois, d’fhéadfadh baint a bheith ag an ngalar le meall sa chnámh nó san fhíochán bog.
Le diaibéiteas fosfáite, forbraíonn neamhoird den sórt sin:
- Fás cnámh
- Softening cnámh
- Dífhoirmiú na hailt rúitín agus glúine
- Dul chun cinn tapa ar dheformity na ngéag níos ísle.
Comharthaí diaibéiteas fosfáit óige
Is féidir le rickets hypophosphatemic tosú ag aois an-óg, de ghnáth faoin am a dtosaíonn an leanbh ag siúl go neamhspleách. Roimhe seo, is féidir leis an riocht ginearálta fanacht gnáth agus ní chuireann sé amhras ar dhochtúirí.
Is iad na chéad chomharthaí ná stunting an linbh, ansin goirt sna cnámha agus iad ag siúl. Féadfaidh leanaí diúltú bogadh timpeall gan chúnamh. Ina dhiaidh sin, tá na cosa lúbtha agus tá struchtúr na hailt glúine agus rúitín suaite, agus déantar cnámha i limistéar na láimhe a thiús.
Tá sáruithe ar shláine cruan fiacail agus forbairt caries iolracha, cuaire an spine agus cnámha pelvic ag gabháil le léirithe den sórt sin.
Is iad na hairíonna tréithiúla a bhaineann le diaibéiteas Fofat ná:
- Tonn matáin laghdaithe.
- Spasmophilia.
- Cuaire cruth O ar na cosa.
- Bré-bhristeacha agus deformachtaí cnámh.
- Géaga giorraithe, díréireach go minic
Diagnóis an ghalair
Léirigh scrúdú X-gha diaphysis leathan (cuid lárnach den chnámh feadánacha), dlús cnámh lagaithe, oistéapóróis, foirmiú cnámharlaigh mall, tá cion ard cailciam sna cnámha.
Gné dhiagnóiseach tréith is ea an easpa freagartha ar iontógáil dáileoga caighdeánacha vitimín D, murab ionann agus rickets tipiciúla, le diaibéiteas fosfáite, ní laghdaíonn a úsáid comharthaí an ghalair.
Chomh maith leis sin, agus diagnóis á déanamh, tá braiteadh fosfáití sa fual cúpla uair níos airde ná na gnáthluachanna.
Nochtann tástáil fola cion íseal fosfair. Chun galair an fhaireog parathyroid a eisiamh, déantar scrúdú ar leibhéal an hormóin parathyroid. Le diaibéiteas fosfáite, tá sé ardaithe nó laistigh de ghnáth-theorainneacha. Taispeánann samplaí le tabhairt isteach hormón parathyroid íogaireacht laghdaithe na tubules duánach dó.
Ina theannta sin, in othair, uaireanta is féidir gníomhaíocht mhéadaithe fosfatáis alcaileach agus leibhéal íseal cailciam san fhuil a bhrath má tá cóireáil le dáileoga arda fosfair forordaithe.
Cóireáil Fosfáit Diaibéiteas
Déileáiltear le diaibéiteas fosfáite i leanaí le salainn aigéad fosfarach cailciam agus sóidiam ag ráta 10 mg fosfáite in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp an linbh 4 huaire sa lá. Tógtar drugaí i bhfoirm tuaslagán nó táibléad.
Forordaítear vitimín D chun neamhoird meitibileachta cailciam a chosc. Úsáidtear é ag tosú ó dháileoga 0.005 μg agus ag méadú go 0.03 μg in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp. Ag an am céanna, ardaíonn leibhéal an fhosfair san fhuil, agus laghdaíonn gníomhaíocht fosfatáis alcaileach.
Chun sil-leagan salainn cailciam a chosc i bhfoirm clocha duáin, déantar leibhéal cailciam san fhuil agus sa fual a rialú. Le gnáthluachanna, is féidir leat an dáileog de vitimín D. a mhéadú de réir a chéile.
Chomh maith leis sin, taispeántar ceapacháin ullmhóidí cailciam d’othair den sórt sin. Chun treá salainn fosfair agus cailciam ón lumen stéigeach a fheabhsú déantar iad a mheascadh le haigéad citreach. Cuir Gluconate Cailciam, Fíteas, Glycerophosphate Cailciam, Citrate Sóidiam i bhfeidhm. Déantar cóireáil ar feadh i bhfad - suas le sé mhí.
Ina theannta sin, forordaítear na cineálacha cóireála seo a leanas d’othair:
- Teiripe vitimín le tócaifearóil (vitimín E) agus vitimín A.
- Cóirséad ortaipéideach a roghnú chun cuaire an spine a cheartú.
- Ag deireadh an fháis, is féidir cóireáil mháinliachta a dhéanamh le dífhoirmiú cnámh suntasach.
- Le diaibéiteas fosfáit oncogenic, baintear meall.
I gcéim ghníomhach an ghalair le pian mór sna cnámha, sa spine agus sna hailt, forordaítear scíthe leapa d’othair. De ghnáth maireann sé thart ar 15 lá. Moltar úsáid painkillers agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha.
Nuair a bheidh an galar tar éis céim an loghadh cliniciúil agus saotharlainne cobhsaí a fhorordú, forordaítear othair gníomhaíocht fhisiciúil a thoirmeasc le léim agus dian-aclaíocht a thoirmeasc.
Moltar freisin cúrsa suathaireachta teiripeacha, folcadáin salann-buaircíneacha agus guairneáin a dhéanamh, cóireáil i ndálaí sanatorium.
Iarmhairtí agus Seachghalair
Déantar idirdhealú ar cheithre chineál galair ag brath ar an gcineál suaitheadh meitibileach. Tá an chéad dá leagan den ghalar fabhrach (maidir le prognóis fadtéarmach). Forbraíonn an chéad rogha sa chéad bhliain den saol, glactar go maith le mionfhoirmíochtaí cnámh, vitimín D. Tá baint aige le eisfhearadh fosfar agus cailciam le fual agus feces.
Sa dara malairt, forbraíonn an galar sa dara bliain den saol, athraíonn athruithe cnámh, laghdaítear fosfar san fhuil, cuirtear a lán fosfar sa fual. Taispeánann vitimín D friotaíocht. Tá baint ag caillteanais fosfair ó tharla damáiste duáin i diaibéiteas mellitus. Tá fás na leanaí laghdaithe beagán, tá an physique láidir. Comharthaí X-gha de rickets, softening cnámh.
Tosaíonn an tríú rogha ag aois a cúig, déantar na cnámha a dhífhoirmiú go suntasach, laghdaítear an cailciam san fhuil, agus ní shúitear cailciam agus fosfáití sa intestines. Chuir vitimín D friotaíocht in iúl.
Tá leanaí stunted, fiacla le lochtanna i cruan, claonadh chun crampaí. Íslítear an leibhéal cailciam fola, tá go leor aimínaigéid eisfheartha sa fual. Tá comharthaí ann go bhfuil ró-fheidhmiú tánaisteach sna faireoga parathyroid. Nochtann scrúdú X-gha athruithe i réimse an fháis chnámh, oistéapóróis.
Is sainairíonna an ceathrú rogha íogaireacht mhéadaithe do vitimín D agus claonadh chun hypervitaminosis, fiú nuair a úsáidtear é i dáileoga beaga. Ag tosú sa luath-óige, tugtar faoi deara cuaire na gcosa, maol agus dífhoirmiú na bhfiacla.
I measc na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas fosfáite tá:
- Sáruithe ar staidiúir agus ar dhífhoirmiú na n-íochtair íochtaracha.
- Moilliú fisiceach agus uaireanta meabhrach.
- Cuirtear isteach ar fhoirmiú rud agus fiacail.
- Taisceadh cailciam sna duáin.
- Deacrachtaí maidir le seachadadh (teastaíonn rannán cesaraigh).
Is éard atá i gceist le cosc an ghalair scrúdú géiniteach ag céim na pleanála toirchis, go háirithe má bhíonn cásanna mínormáltacht ghéiniteach den sórt sin sa teaghlach nó i ndlúthghaolta. Féadann ionaid chomhairleoireachta géiniteacha an riosca a bhaineann le diaibéiteas fosfáite a oidhreacht.
Má tá an leanbh i mbaol, ansin déantar scrúdú air óna bhreith, seiceáil leibhéal an fhosfair agus an chailciam san fhuil agus san fhual, agus déanann sé monatóireacht freisin ar fhoirmiú an chnámharlaigh, comhlíonadh fáis le caighdeáin aoise, scrúdaigh an t-imoibriú ar iontógáil coisctheach vitimín D. I láthair chéad chomharthaí an ghalair, forordaítear leanaí. teiripe vitimín. Ba chóir do thuismitheoirí iarratas a dhéanamh freisin ar shochair do leanbh le diaibéiteas mellitus agus cógais agus turais in aisce a fháil chuig ionad folláine.
San fhíseán san alt seo, labhraíonn an Dr. Komarovsky faoi easnamh vitimín D.
