I diaibéiteas mellitus cineál 1, tarlaíonn neamhoird sa chóras inchríneacha. Tá an riocht seo tréithrithe ag easpa inslin, nach dtáirgeann an briseán sa mhéid riachtanach. Mar thoradh air sin, ardaíonn siúcra fola an othair, agus is é sin an fáth go gcaillfidh sé meáchan go tapa agus go mbíonn tart air i gcónaí.
Ar an drochuair, tá an galar do-ghlactha, mar sin, agus diaibéiteas á dhiagnóisiú, ní mór do dhuine cógais speisialta a ghlacadh ar feadh a shaoil. Laghdaíonn drugaí den sórt sin an tiúchan glúcóis san fhuil agus tugann siad deis duit sláinte mhaith a choinneáil.
Go deimhin, fiú nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis beagán níos airde ná an gnáth, tá éifeacht millteach aige fós ar an gcóras soithíoch. Agus mar thoradh ar dhrochsholáthar fola, ní bhfaighidh na príomhorgáin inmheánacha na substaintí a theastaíonn uathu le go bhfeidhmeoidh siad i gceart.
Ach le cóireáil cheart agus comhlíonadh na moltaí míochaine go léir, tá ionchas saoil an-mhór. De réir staitisticí, tá sé níos mó ná tríocha bliain.
Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca
Tagraíonn diaibéiteas atá spleách ar inslin do ghalair autoimmune atá ag dul chun cinn i gcónaí. Is é a sainiúlacht ná go ndéanann cealla cosanta an choirp na cealla béite atá freagrach as inslin a tháirgeadh a scriosadh de réir a chéile.
Níl sé bunaithe go hiomlán inniu cad é go díreach a oibríonn díolúine go mícheart. Is iad na cúiseanna féideartha ná víris a d’fhéadfadh an galar a chur faoi deara i measc daoine a bhfuil claonadh géiniteach acu.
Tá contúirt ar leith ann:
- víris coxsackie intestinal;
- rubella ó bhroinn;
- leicneach.
Ach is minice, bíonn diaibéiteas 1 le feiceáil mar gheall ar fhachtóirí géiniteacha. Mar sin, tá 18 réimse géiniteacha aitheanta ag eolaithe. Mar shampla, is crios é IDDM1 ina bhfuil géinte HLA ag ionchódú próitéiní atá mar chuid den choimpléasc histocompatibility. Bíonn tionchar ag géinte ón réimse seo ar an bhfreagairt imdhíonachta.
Mar sin féin, tá an dóchúlacht go bhfaighidh tú diaibéiteas atá spleách ar inslin, fiú nuair a bhíonn gaolta tinn leis an ngalar seo, sách íseal (thart ar 10%). Thairis sin, tarchuirtear an phaiteolaíocht níos minice feadh thaobh an athar.
Mar thoradh ar strusanna leanúnacha, róthrom, alcólacht, láithreacht necróis pancreatach ainsealach agus pancreatitis, tosaíonn an galar. Ina theannta sin, cuireann mí-úsáid drugaí áirithe agus aistí bia míshláintiúla le táirgeadh inslin neamhleor. Go deimhin, cuireann raidhse de charbaihiodráití gasta, lena n-áirítear seacláid agus bácáil, isteach ar mheitibileacht lipid agus carbaihiodráit, a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú na briseán.
I measc na bhfachtóirí riosca is cúis le spleáchas inslin tá:
- breith dhéanach;
- anemia urchóideach;
- preeclampsia - casta an toirchis;
- scléaróis iolrach;
- Thyroiditis Hashimoto;
- Galar uaigheanna.
Pictiúr cliniciúil
Is é an chéad chomhartha de diaibéiteas cineál 1 ná cailliúint meáchain gan chúis mar gheall ar aip mhaith. Chomh maith leis sin, bíonn an t-othar tuirseach go tapa, mothaíonn sé gortaithe agus bíonn sé i gcónaí ag iarraidh codladh, agus bíonn tart mór air freisin.
Bíonn ocras ar go leor othar, chomh maith le laghdú ar bhrú fola, cumhdach an chraiceann, cuma allais fhuar agus tachycardia. Is minic go mbíonn laige matáin agus braistint griofadach ina méara ag diaibéiteas.
Is iad príomh-airíonna an ghalair i measc na mban ná itching do-ghlactha na mball giniúna seachtrach agus an perineum. Is cúis leis na hairíonna seo láithreacht glúcóis sa fual. Tar éis an tsaoil, tar éis fual, titeann titeann fuail ina bhfuil siúcra ar na seicní múcasacha, agus bíonn greannú trom orthu.
I bhfear, is é ceann de na príomh-airíonna den ghalar ná erectile dysfunction agus droch-chumhacht. Is cúrsa i bhfolach contúirt an ghalair nó ní thugann an t-othar aird ar mhion-léirithe paiteolaíochta.
Is iad na hairíonna tréithiúla a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 ná créachta agus scríobtha fada neamh-leighis.
Ag an am céanna, is minic a fhoirmíonn crapthaí agus boils i go leor othar, lagaítear a ndíolúine go mór, agus mar thoradh air sin braitheann siad laige leanúnach agus bíonn slaghdán orthu go minic.
Éifeachtaí géarmhíochaine diaibéiteas: hypoglycemia agus hyperglycemia
Ba mhaith le go leor daoine a fháil amach conas a fhorbraíonn deacrachtaí diaibéiteas cineál 1. Leis an ngalar seo, fanann glúcós san fhuil, agus é de chúram air dul isteach i gcealla saille agus matáin agus fuinneamh a mhuirearú orthu.
Má tá an leibhéal siúcra teannta go rialta, gan arduithe láidre, ansin tosaíonn sé ag fágáil na bhfíochán agus ag líonadh na soithí, ag déanamh dochair dá mballaí. Bíonn tionchar diúltach aige freisin ar fheidhmiú na n-orgán a sholáthraítear le fuil. Mar sin, tagann deacrachtaí le diaibéiteas cineál 1, nuair a bhíonn inslin easnamhach sa chorp.
Mura ndéantar inslin shaorga a chúiteamh leis an easnamh hormóin, forbróidh na hiarmhairtí go han-tapa. Agus laghdóidh sé seo saolré an duine go suntasach.
Tagann deacrachtaí géara chun cinn mar gheall ar laghdú nó méadú tobann ar ghlúcós fola. Tá siad roinnte ina dhá chineál:
- Bheirnicé hypoglycemic (siúcra íseal);
- coinníollacha hyperglycemic (glúcós ard).
Is minic a fhorbraíonn hipoglycemia mar gheall ar ródháileog inslin nó má chaill an t-othar béile tar éis an hormón a thabhairt. Chomh maith leis sin, bíonn coma le feiceáil mar thoradh ar dhianghníomhaíocht choirp, lena n-áirítear breith linbh.
Ina theannta sin, is féidir hypoglycemia a tharlaíonn tar éis dó a bheith ag ól le drugaí. Forbraíonn riocht eile den sórt sin mar thoradh ar chógais áirithe a ghlacadh (tetracyclines, beta-blockers, fluoroquinolones, litiam, cailciam, vitimín B 12, aigéad salaicileach). Ina theannta sin, i diaibéiteas, méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh laghdú géar ar thiúchan glúcóis le heipitíteas ainsealach nó heipitíteas, toircheas, agus i gcás galair duáin nó adrenal.
Nuair a tharlaíonn hypoglycemia, tá sé thar a bheith tábhachtach carbaihiodráití tapa a ghlacadh laistigh de 20 nóiméad (tá tae agus seacláid an-milis). Tar éis an tsaoil, is féidir bás an cortex cheirbreach a bheith mar thoradh ar mhoilliú. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat faoi na hairíonna a thugann comhartha do thús coma:
- blanching an craiceann;
- miondealú géar;
- numbness na liopaí;
- meadhrán le diaibéiteas;
- allas fuar;
- ocras
- lámha crith.
Má tharlaíonn titim láidir siúcra san oíche, ansin tosaíonn tromluí na hoíche ar dhuine. Gan iontógáil tapa glúcóis, féadfaidh an t-othar titim i mbeagán.
Ag an dara céim den hipoglycemia, forbraíonn comharthaí cosúil le hionsaitheacht nó táimhe throm, comhordú lagaithe, fís dhúbailte agus radharc doiléir, ráta croí ard agus ráta croí méadaithe. Tá fad an stáitse an-ghearr, agus sa chás seo is féidir le siúcra agus milseáin dul isteach sa scornach riospráide, mar gheall ar a dtosóidh an t-othar ag plódú, mar sin is fearr réiteach milis a thabhairt dó.
I measc na n-airíonna déanacha a bhaineann le hipoglycemia tá cuma urghabhálacha, cumhdach an chraiceann, atá clúdaithe le allas fuar, agus cailliúint an chonaic. Sa riocht seo, is gá otharcharr a ghlaoch ionas go dtabharfaidh an dochtúir tuaslagán glúcóis isteach (40%). Mura gcuirtear cúnamh ar fáil sa chéad 2 uair an chloig eile, d’fhéadfadh go dtarlódh hemorrhage inchinne.
Cosc maith ar fhorbairt coma hipoglycemic is ea spóirt. Ach sula dtosaíonn tú ar ranganna, ní mór duit an méid is gnách carbaihiodráití a mhéadú faoi 1-2 XE, ba cheart duit é seo a dhéanamh tar éis obráid freisin.
Don dinnéar, moltar bianna próitéine a ithe. Athraíonn sé go glúcós go mall, rud a ligeann don diaibéiteach codladh go síochánta ar feadh na hoíche.
Tá sé inmholta freisin alcól a thréigean go hiomlán. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil alcóil níos mó ná 75 gram.
Is casta eile géarmhíochaine diaibéiteas atá spleách ar inslin ná coma hyperglycemic, atá roinnte ina thrí chineál:
- ketoacidotic;
- lachtóideach aigéadach;
- hyperosmolar.
Bíonn suaitheadh den sórt sin le feiceáil le tiúchan ard siúcra san fhuil. Déantar a gcóireáil i ndálaí stáiseanóireachta.
Toradh coitianta ar diaibéiteas cineál 1 is ea ketoacidosis. Forbraíonn sé mura gcloítear le rialacha teiripe inslin, i gcoinne chúlra na bpróiseas géarmhíochaine tógálach nó athlastach agus le galair ainsealacha níos measa. Chomh maith leis sin, is féidir le gortuithe, stróc, taom croí, sepsis, turraing agus idirghabháil máinliachta neamhphleanáilte cur leis an riocht seo.
Tarlaíonn ketoacidosis i gcoinne chúlra neamhoird meitibileachta carbaihiodráite, atá le feiceáil mar gheall ar easpa inslin.
Ag an am céanna, méadaíonn leibhéal na gcorp céatóin agus glúcóis san fhuil. In éagmais faoisimh thráthúil, tarlaíonn coma ketoacidotic.
Bíonn tionchar ag an riocht seo ar obair an chroí, na hinchinne, na scamhóga, na n-intestí agus an bholg. Tá 4 chéim de ketoacidosis ann, agus roinnt comharthaí ag gabháil leo:
- Cetóis - triomú an chraiceann agus na seicní múcasacha, tart, codlatacht, malaise, tinneas cinn, droch-ainnise agus urú méadaithe.
- Cetoacidosis - codlatacht, boladh aicéatón ón mbéal, palpitations, brú fola laghdaithe, vomiting, fual laghdaithe.
- Precoma - urlacan dearg-donn, athrú ar rithim análaithe, pian sa bholg, cuma blush ar na leicne.
- Coma - análaithe noisy, blanching an craiceann, cailliúint an chonaic, blas aicéatón sa bhéal.
Tá cóireáil Bheirnicé ketoacidotic dírithe ar an easpa inslin a chúiteamh, trí a micreascóip a thabhairt isteach go leanúnach sa fhéith. Chomh maith leis sin, chun an sreabhán a thabhairt ar ais, déantar an t-othar a instealladh go hinmheánach le hiain.
Is minic a fhorbraíonn coma aigéadach hipearmolar agus lachtaigh leis an dara cineál diaibéiteas mellitus.
Seachghalair dhéanacha
Go minic bíonn tionchar ag cúrsa diaibéiteas ar obair na duáin. Gabhann na horgáin seo 6 l d’fhuil tríothu féin gach lá, agus iad á scagadh.
Mar thoradh ar mhéid méadaithe uisce óil tá ualach trom ar na duáin. Ina theannta sin, carnann siad a lán siúcra.
Má tá tiúchan glúcóis san fhuil níos airde ná 10 mmol / l, scoirfidh na horgáin den fheidhm scagtha a chomhlíonadh agus téann siúcra isteach sa fual. Cruinníonn fual milis sa lamhnán, agus é ar an timpeallacht is fearr d’fhorbairt miocróib phataigineacha. Mar thoradh air sin, tarlaíonn próiseas athlastach sna duáin a chuireann forbairt nephritis agus nephropathy diaibéitis chun cinn, rud a léirítear le teip duánach, tiúchan méadaithe próitéine sa fual, agus meath i scagachán fola.
Chun fadhbanna duáin a chosc, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar shiúcra fola agus brú fola. Le albuminuria, is féidir drugaí ó na grúpaí ARB agus ACE a fhorordú.
Má théann galar duáin chun cinn, ba chóir aiste bia íseal próitéine a leanúint. Mar sin féin, sa chéim dheiridh de mhainneachtain duánach, d’fhéadfadh go mbeadh gá le méid níos mó próitéine, dá bhrí sin, ba cheart gnéithe aiste bia a chomhaontú leis an dochtúir.
Is minic a léirítear diaibéiteas mellitus cineál 1, a bhfuil na deacrachtaí iomadúla aige, in obair an chroí. Is é an iarmhairt is coitianta galar corónach croí, lena n-áirítear taom croí, angina pectoris, agus arrhythmia. Forbraíonn na deacrachtaí seo go léir le ocras ocsaigine, agus i gcás na n-árthach a bhac, faigheann an miócairdiam bás.
Is í an chontúirt a bhaineann le taom croí do dhaoine diaibéitis ná go bhféadfadh sé nach mbeadh comharthaí galair ag gabháil leis, toisc go bhfuil íogaireacht na matán croí ró-mheasta.
Forbraíonn an chuid is mó de na deacrachtaí i gcoinne chúlra leochaileacht mhéadaithe na soithigh fola. Mar sin, nuair a ruaigeadh árthach mór sa chroí, tarlaíonn stróc. Agus léirítear siondróm "croí diaibéitis" trí fheidhmiú miócairdiach lagaithe agus méid méadaithe orgáin.
Moltar go nglacfadh othair a bhfuil riosca méadaithe acu galair cardashoithíoch a fhorbairt Aspirin sa mhéid 65-160 mg in aghaidh an lae mar bheart coisctheach. Mar sin féin, tá go leor frithghníomhartha díobhálacha sa leigheas seo, mar sin ba chóir cóireáil a aontú leis an dochtúir.
Toradh coitianta eile ar diaibéiteas atá spleách ar inslin is ea reitineapaite.
Nuair a dhéantar damáiste do chóras soithíoch na súl, meathlaíonn an radharc, agus cruthaítear glaucoma, daille agus cataracht dá bharr.
Nuair a bhíonn soithigh fola ag cur thar maoil, tarlaíonn hemorrhage i liathróid na súl. Go minic, cruthaíonn diaibéiteas eorna, agus uaireanta faigheann fíochán bás. Is í an phríomhchóireáil le haghaidh reitineapaite agus oftailmeapaite diaibéitis ná máinliacht léasair.
Go minic, bíonn cion ard siúcra mar thoradh ar an bhfíric go gcaillfidh críochnú néaróg a n-íogaireacht, braitear é seo go háirithe sna géaga. Tugtar neuropathy diaibéitis ar an riocht seo.
Agus an casta seo á chóireáil, úsáidtear roinnt drugaí:
- frithdhúlagráin;
- anailgéisigh támhshuanacha;
- frithdhúlagráin;
- painkillers áitiúla.
Is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar neuropathy - defecation neamhrialaithe agus an lamhnán a fholmhú, geansaithe i mbrú fola. Dá bhrí sin, le paresis an bholg, forordaítear Erythromycin nó Metoclopramide.
D’fhéadfadh fadhbanna fiaclóireachta a bheith ag roinnt diaibéiteas atá spleách ar inslin. Tar éis an tsaoil, ní bhíonn próisis athlastacha sa chuas béil mar thoradh ar sholáthar fola leordhóthanach. Dá bhrí sin, is cosúil caries, periodontitis nó gingivitis. Ba chóir don fhiaclóir déileáil le héifeachtaí den sórt sin.
Tá an chuid is mó d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu ag fulaingt ó chos diaibéitis nó siondróm coise Charcot, a tharlaíonn freisin mar gheall ar dhrochchúrsaíocht fola. Tá an riocht seo tréithrithe ag gríos ar na cosa (mar atá sa ghrianghraf), lagú na matáin ardaithe, íogaireacht laghdaithe ar fhachtóirí greannmhara, scriosadh hailt agus cnámha na coise.
D’fhéadfadh go ndéanfaí aimpliú ar an ngéag mar thoradh ar neamhchóireáil na coise diaibéitis. Dá bhrí sin, is éard atá i gceist le cosc a chur ar dheacrachtaí diaibéiteas mellitus cineál 1 cúram cúramach na gcos:
- scrúdú laethúil ar na cosa;
- cosa a ní 2 uair sa lá;
- moisturizers a úsáid go rialta;
- ag caitheamh bróga compordach;
- diúltú riteoga agus stocaí a chuireann an chos amú.
Tá baint ag insulin, nach dtáirgtear i diaibéiteas cineál 1, le foirmiú sú gastrach, agus laghdaítear a mhéid dá bharr. Mar thoradh air sin, is féidir le gastritis, buinneach, agus dysbiosis forbairt. Sa chás seo, ní mór duit teagmháil a dhéanamh le gastraenterolaí a fhorordóidh drugaí speisialta a dhéanann an díleá a normalú.
Mura bhfuil soláthar fola leordhóthanach ann, d’fhéadfadh athlasadh na hailt tarlú. Mar thoradh air seo tá géarchor ann nuair a bhíonn lúbadh géaga, searbhas agus soghluaisteacht theoranta. Go minic, bíonn tart agus urú minic ina gcúis le láisteadh cailciam ó fhíochán cnámh, agus is cúis le oistéapóróis é.
Chun an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ó diaibéiteas mellitus cineál 2 a laghdú, is gá stíl mhaireachtála shláintiúil agus ghníomhach a threorú, galair víreasacha agus thógálacha a chóireáil go tráthúil agus strus a sheachaint. Chomh maith leis sin, ba cheart bianna ina bhfuil leasaithigh agus breiseáin shaorga a bhaint den réim bia.
San fhíseán san alt seo, moltar aiste bia do dhiaibéitigh atá spleách ar inslin, rud a chabhróidh le leibhéil siúcra fola a rialú agus ar an gcaoi sin deacrachtaí diúltacha ón ngalar a sheachaint.
