Tá insulin ar cheann de na hormóin tábhachtacha i gcorp an duine. Déantar insulin a tháirgeadh sa briseán agus tá éifeacht ilghnéitheach aige ar phróisis meitibileach i bhfíocháin an choirp. Is é príomhchuspóir an chomhdhúil bhithghníomhaigh seo tiúchan na siúcraí sa chorp a laghdú.
Le sáruithe ar tháirgeadh inslin, forbraíonn duine galar ar a dtugtar diaibéiteas mellitus. Mar thoradh ar fhorbairt an tinnis seo, tarlaíonn sárú ar phróisis meitibileachta carbaihiodráit.
Tá daoine le diaibéiteas ag tabhairt aghaidh ar an bhfíric gur chóir an leibhéal inslin sa chorp a choinneáil go saorga. Braitheann an méid inslin a thugtar isteach sa chorp ar an difríocht idir an inslin a tháirgeann an corp agus an méid inslin a theastaíonn ón gcomhlacht le haghaidh gnáthfheidhmiú. Roinntear na hullmhúcháin inslin atá ann cheana i roinnt cineálacha ag brath ar luas an éifeacht agus fad gníomhaíochta an druga sa chorp. Is cineál amháin inslin fad-ghníomhach.
Tá éifeacht fhada ag inslin fhada mar gheall ar an maoin seo, tugtar inslin fhada ar an gcineál seo druga. Imríonn an cineál seo hormóin shaorga ról an phríomh-hormóin bhunaidh a chruthaíonn an cúlra inslin riachtanach i gcorp an othair.
Tá drugaí den chineál seo in ann inslin a charnadh sa chorp i rith an lae. I rith an lae, is leor 1-2 instealladh a dhéanamh chun an hormón san fhuil a normalú. De réir a chéile, bíonn normalú leibhéil hormónacha sa chorp mar thoradh ar úsáid inslin fad-ghníomhach. Baintear an éifeacht amach ar an dara nó an tríú lá, ba chóir a thabhairt faoi deara go mbaintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-3 lá, agus tosaíonn an druga ag gníomhú i gceann cúpla uair an chloig.
Is iad seo a leanas na hullmhúcháin inslin fadtéarmacha is coitianta:
- Insulin Monodar Long;
- Insulin Ultralong;
- Lantus Insulin.
I measc na ndrugaí atá ag gníomhú le fada, seasann na hullmhúcháin inslin gan aghaidh mar a thugtar orthu. Níl buaic gníomhaíochta soiléir ag an gcineál seo inslin nuair a thugtar isteach sa chorp é. Tá éifeacht na ndrugaí seo ar an gcorp réidh agus níos séimhe. Is iad na drugaí is cáiliúla sa ghrúpa seo Levemir agus Lantus.
Déantar gach cineál inslin a riaradh go subcutaneously agus gach uair ba chóir áit riaracháin an dáileog inslin a athrú. Níor chóir ullmhóidí inslin a mheascadh agus a chaolú.
Sula roghnaíonn tú insliní fad-ghníomhacha, ba cheart duit staidéar a dhéanamh ar an bhfaisnéis faoi na rudaí a tharlaíonn don chineál seo inslin. Ina theannta sin, ba cheart duit staidéar a dhéanamh ar an bhfaisnéis a shonraítear sna treoracha úsáide agus dul i gcomhairle le inchríneolaí.
Níor chóir don dochtúir dáileog an druga a ríomh, ach sceideal insteallta a fhorbairt freisin.
Go dtí seo, úsáidtear dhá chineál insliní fad-ghníomhacha chun an galar a chóireáil:
- Insliní a mhaireann suas le 16 uair an chloig;
- Insulins ultra-fhada a mhaireann níos mó ná 16 uair an chloig.
Cuimsíonn an chéad ghrúpa inslin:
- Gensulin N.
- Biosulin N.
- Isuman NM.
- Bazal Insuman.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Cuimsíonn grúpa inslin ultra-ghníomhach:
- Tresiba NUA.
- Levemir.
- Lantus.
Tá insulins Ultralong gan bhuaic. Agus an dáileog le haghaidh instealladh le druga ultra-fhada ag gníomhú di a ríomh, ba cheart an ghné seo a chur san áireamh. Tá na rialacha roghnúcháin eile coitianta do gach cineál inslin.
Agus an dáileog de instealladh aonair inslin a ríomh isteach sa chorp, ba cheart go mbeadh an táscaire sa chaoi is go bhfanfaidh an tiúchan glúcóis i rith an ama idir instealltaí ag an leibhéal céanna laistigh de ghnáth-theorainneacha. Níor chóir go mbeadh luaineachtaí incheadaithe níos mó ná 1-1.5 mmol / L.
Agus an rogha ceart dáileog inslin á dhéanamh agat, tá an tiúchan glúcóis san fhuil seasmhach.
Tá sé toirmiscthe cógais a úsáid ina bhfuil inslin, a bhfuil a seilfré caite. Sa phróiseas chun drugaí a stóráil, éilítear coinníollacha stórála agus seilfré na gcógas a urramú. Féadann úsáid inslin in éag sa chóireáil méadú ar allas, laige, crith, taomanna, agus i roinnt cásanna fiú coma i gcorp an othair.
Is féidir ullmhóidí inslin nua-aimseartha inslin a dhéanamh, ní hamháin trí instealladh, ach freisin trí riaradh ó bhéal an druga le linn tomhaltas bia.
Is forbairt gheallta í riarachán béil an druga, atá deartha chun saol duine le diaibéiteas a éascú.
Táirgeann an tionscal cógaisíochta inslin fad-ghníomhach i dhá fhoirm i bhfoirm fionraí nó tuaslagáin le haghaidh instealladh.
Soláthraíonn insulin laghdú ar an méid glúcóis sa chorp trína ionsú ag cealla muscle agus an t-ae a fheabhsú, bíonn tionchar aige ar ráta sintéise comhdhúile próitéine, ag luasghéarú air, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis ag heipitocítí.
Nuair a dhéantar méid fada an inslin a bhfuil gníomh fada aige a ríomh i gceart, tarlaíonn a ghníomhachtú 4 uair an chloig tar éis a riaracháin. Tarlaíonn buaic na héifeachtúlachta tar éis 8-20 uair an chloig tar éis don druga dul isteach sa chorp. Braitheann an buaic-am gníomhaíochta den chuid is mó ar shaintréithe aonair chorp an othair agus ar mhéid an insteallta. Scoirfidh gníomh inslin sa chorp 28 uair an chloig tar éis a riaracháin. I gcás diall ó na paraiméadair ama seo, d’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil dálaí paiteolaíocha i gcorp an othair. Agus anseo is gá smaoineamh a bheith agat ar cad is inslin dhíobhálach i diaibéiteas.
Ligeann riarachán subcutaneous an druga don hormón a bheith sa fhíochán sailleacha le tamall, rud a ligeann dó a ionsú isteach sa tsruth fola a mhoilliú.
Is iad seo a leanas na tásca maidir le húsáid inslin fhada ghníomhaigh:
- Tá diaibéiteas cineál 1 ag an othar.
- Tá diaibéiteas cineál 2 ag an othar.
- Díolúine an othair ar chógais ó bhéal atá deartha chun leibhéil siúcra fola a ísliú.
- Úsáid mar chomhpháirt de theiripe casta.
- Idirghabhálacha máinliachta a dhéanamh.
- Láithreacht diaibéiteas gestational i mná torracha.
Is é an t-inchríneolaí a chinneann méid an hormóin a úsáidtear ina aonar agus na tréithe aonair go léir i gcorp an othair á gcur san áireamh. Ní féidir leis an endocrinologist an dáileog a ríomh ach amháin tar éis dó torthaí scrúdú cuimsitheach a fháil ar an othar agus tástálacha saotharlainne a fháil.
Toirmisctear an vial a chroitheadh le hinslin roimh an instealladh. Sula dtabharfar an druga isteach, ní gá ach an buidéal a scrollú le hinslin i dtearmann do láimhe, ligfidh sé seo do chomhdhéanamh aonchineálach foirmiú agus ag an am céanna ligfidh tú duit an leigheas a théamh roimh an instealladh.
Nuair a athraíonn an t-othar ó inslin ainmhíoch go duine, ba cheart an dáileog a atháireamh.
I gcás othar a aistriú ó chineál amháin druga go ceann eile, is gá freisin an dáileog inslin a fuarthas a choigeartú.
Ceann de na hullmhúcháin inslin coitianta fad-ghníomhacha is ea Digludek. Tá éifeacht fhada bhreise ag an druga seo. Is analógach é inslin dhaonna. Is é monaróir an druga seo an chuideachta Danmhargach Novo Nordisk.
Tá gníomh an druga seo bunaithe ar úsáid mhéadaithe glúcóis ó phlasma fola ag cealla saille agus cealla fíocháin muscle.
Cuirtear an próiseas seo i ngníomh tríd an hormón a chur le gabhdóirí cille. Is é an dara éifeacht atá ag an druga bac a chur ar tháirgeadh glúcóis ag na cealla ae, rud a laghdaíonn an méid glúcóis i gcorp an othair.
Maireann an druga seo níos mó ná 42 uair an chloig. Baintear an tiúchan uasta inslin sa chorp 24-36 uair an chloig tar éis an druga a thabhairt.
Is é an chuideachta Francach Sanori-Aventis a tháirgeann an druga Insulin-glargine. Cuimsíonn comhdhéanamh an chógais inslin-glargine, m-cresol, clóiríd since, gliocról, hiodrocsaíd sóidiam, uisce le haghaidh instealladh mar chomhdhúile cúnta i gcomhdhéanamh na míochaine.
Is analógach d’inslin dhaonna an fhoirm seo den druga.
Nuair a thugtar an druga isteach uair amháin sa lá, breathnaítear tiúchan cobhsaí den chomhdhúil i gcorp an othair ar feadh 2 go 4 lá tar éis an nós imeachta riaracháin.
Má mhaireann tú gníomh fada an druga, ní cheadaíonn sé duit é a úsáid i rith an lae ach uair amháin. Tar éis an insteallta, tosaíonn an druga uair an chloig tar éis an insteallta.
Ní cheadaítear an druga a úsáid ach trí instealladh subcutaneous. Déantar an druga a instealladh isteach sa saille subcutaneous i bolg an ghualainn nó na ceathar.
Is iad fo-iarsmaí an druga seo a úsáid ná forbairt lipodystrophy agus moill ar ionsú inslin.
Contraindication le húsáid is ea hipiríogaireacht a chur le insulin-glargine nó le haon cheann de chomhpháirteanna an chógais. De bhreis air sin, ní féidir an druga seo a úsáid do leanaí faoi bhun 6 bliana d’aois.
Is gléas leighis é an druga Humulin L, an chuideachta Mheiriceánach Eli-Lilly. Is fionraí steiriúil inslin dhaonna criostalach é an gníomhaire. Tá éifeacht fhadtéarmach ag an druga.
San fhíseán san alt seo, leanfaidh an dochtúir ag nochtadh ábhar inslin leathnaithe.
