Is diaibéiteas folaigh autoimmune i measc daoine fásta é diaibéiteas LADA. I mBéarla, is cosúil le "diaibéiteas autoimmune folaigh in aosaigh" a leithéid de phaiteolaíocht. Forbraíonn an galar idir 35 agus 65 bliana d’aois, ach i bhformhór mór na gcásanna ar a dtugtar déantar é a dhiagnóisiú i ndaoine 45-55 bliana d’aois.
Is sainairíonna é go méadaíonn tiúchan glúcóis sa chorp go measartha, gné is ea go bhfuil an galar cosúil le hairíonna le diaibéiteas mellitus cineál II.
Diaibéiteas LADA (ainm as dáta é seo, tugtar diaibéiteas autoimmune air i gcleachtadh míochaine faoi láthair), agus tá sé difriúil sa mhéid is go bhfuil sé cosúil leis an gcéad chineál galair, ach forbraíonn diaibéiteas LADA níos moille. Sin é an fáth go ndéantar a dhiagnóisiú sna céimeanna deireanacha den phaiteolaíocht mar diaibéiteas mellitus cineál 2.
Sa leigheas, tá diaibéiteas MODY ann, a thagraíonn do chineál diaibéiteas mellitus d’fho-aicme A, arb é is sainairíonna carachtar siomptómach é, a eascraíonn as paiteolaíochtaí pancreatacha.
Má tá a fhios agat cad é diaibéiteas LADA, ní mór duit smaoineamh ar na gnéithe atá ag cúrsa an ghalair agus cad iad na hairíonna a léiríonn a fhorbairt? Chomh maith leis sin, ní mór duit a fháil amach conas paiteolaíocht a dhiagnóisiú, agus cén chóireáil a fhorordaítear.
Gnéithe sainiúla
Sanntar an téarma LADA do ghalar autoimmune in aosaigh. Teastaíonn cóireáil leordhóthanach ó dhaoine a thagann isteach sa ghrúpa seo leis an inslin hormóin.
I gcoinne chúlra na paiteolaíochta in othar sa chorp, tugtar faoi deara lobhadh na gcealla pancreatacha, atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Dá bhrí sin, tugtar faoi deara próisis phaiteolaíocha de chineál autoimmune i gcorp an duine.
I gcleachtadh míochaine, is féidir leat a lán ainmneacha diaibéiteas LADA a chloisteáil. Glaonn roinnt dochtúirí air gur galar forásach mall é, agus diaibéiteas "1.5" ar chuid eile. Agus mínítear ainmneacha den sórt sin go héasca.
Is é fírinne an scéil go dtéann bás gach cealla den ghaireas inslithe nuair a shroicheann sé aois áirithe, go háirithe - tá sé 35 bliana d’aois, ag dul ar aghaidh go mall. Is ar an gcúis seo go mbíonn LADA mearbhall go minic le diaibéiteas cineál 2.
Ach má dhéanann tú comparáid leis, ansin i gcodarsnacht leis an 2 chineál den ghalar, le diaibéiteas LADA, faigheann gach cealla pancreatach bás dá bharr, mar thoradh air sin, ní féidir leis an orgán inmheánach an hormón a shintéisiú a thuilleadh sa mhéid riachtanach. Agus le himeacht ama, scoirfidh an táirgeadh ar fad.
I ngnáthchásanna cliniciúla, cruthaítear spleáchas iomlán ar inslin tar éis 1-3 bliana ó dhiagnóisiú paiteolaíochta diaibéiteas mellitus, agus tarlaíonn sé le hairíonna tréithiúla, i measc na mban agus na bhfear araon.
Tá cúrsa na paiteolaíochta níos gaire don dara cineál, agus thar thréimhse fhada, is féidir cúrsa an phróisis a rialáil trí ghníomhaíocht choirp agus aiste bia a fheabhsaíonn sláinte.
Tábhacht dhiagnóisiú diaibéiteas LADA
Is galar autoimmune é diaibéiteas autoimmune nach maireann in aosaigh atá "le feiceáil" a bhuíochas le heolaithe go réasúnta le déanaí. Roimhe seo, rinneadh an cineál seo diaibéiteas a dhiagnóisiú mar ghalar den dara cineál.
Tá a fhios ag gach duine diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2, ach is beag duine a chuala faoin ngalar LADA. Dhealródh sé, cén difríocht a dhéanann eolaithe, cén fáth a gcuireann sé casta ar shaol na n-othar agus na ndochtúirí? Agus tá an difríocht ollmhór.
Nuair nach ndéantar LADA a dhiagnóisiú, moltar cóireáil gan teiripe inslin, agus caitear leis mar ghnáth-ghalar den dara cineál. Is é sin, moltar aiste bia folláine, gníomhaíocht choirp, uaireanta forordaítear drugaí a chabhraíonn le siúcra fola a ísliú.
Gníomhaíonn táibléad den sórt sin, i measc frithghníomhartha díobhálacha eile, táirgeadh inslin ag an briseán, agus dá bharr sin tosaíonn na cealla béite ag feidhmiú ag teorainn a gcumais. Agus is mó gníomhaíocht na gcealla sin, is luaithe a dhéantar damáiste dóibh le linn na paiteolaíochta autoimmune, agus faightear an slabhra seo:
- Déantar damáiste do chealla béite.
- Laghdaítear táirgeadh hormóin.
- Forordaítear drugaí.
- Méadaíonn gníomhaíocht na gcealla iomlána atá fágtha.
- Treisíonn an galar autoimmune.
- Faigheann na cealla go léir bás.
Ag labhairt dó ar an meán, tógann slabhra den sórt sin roinnt blianta, agus is é an deireadh ídiú na briseán, rud a fhágann go gceaptar teiripe inslin. Thairis sin, caithfear insulin a riar i dáileoga arda, cé go bhfuil sé thar a bheith tábhachtach aiste bia docht a leanúint.
Sa chúrsa clasaiceach de diaibéiteas mellitus cineál 2, tugtar faoi deara an fíor-riachtanach inslin sa chóireáil i bhfad níos déanaí. Chun slabhra na paiteolaíochta autoimmune a bhriseadh, tar éis diaibéiteas LADA a dhiagnóisiú, ba chóir comhairle a thabhairt don othar dáileoga beaga den hormón a riar.
Tá roinnt príomhspriocanna i gceist le teiripe luath inslin:
- Cuir am sosa ar fáil do chealla béite. Tar éis an tsaoil, an níos gníomhaí a dhéantar inslin a tháirgeadh, is amhlaidh is luaithe a bheidh na cealla inúsáidte in athlasadh autoimmune.
- Cuir cosc ar ghalar autoimmune sa briseán trí autoantigens a ísliú. Is iad seo an “rag dearg” do chóras imdhíonachta an duine, agus cuireann siad le gníomhachtú próisis autoimmune, a bhfuil cuma antasubstaintí ag gabháil leo.
- An tiúchan glúcóis i gcorp na n-othar a choinneáil ag an leibhéal riachtanach. Tá a fhios ag gach diaibéiteach gur airde an siúcra sa chorp, is luaithe a thiocfaidh na deacrachtaí.
Ar an drochuair, ní bheidh mórán difríochta idir comharthaí diaibéiteas autoimmune cineál 1, agus is annamh a dhéantar diagnóisiú ar a bhrath ag céim luath. Mar sin féin, dá mbeifí in ann an galar a idirdhealú ag an gcéad chéim, is féidir teiripe inslin a thosú níos luaithe, rud a chabhróidh le táirgeadh iarmharach a hormóin féin ag an briseán a chaomhnú.
Tá tábhacht ar leith ag baint le secretion iarmharach a chaomhnú, agus tá cúiseanna áirithe leis seo: mar gheall ar fheidhmiúlacht pháirteach an hormóin inmheánaigh, is leor an tiúchan glúcóis sa chorp a choinneáil; laghdaíonn an riosca hypoglycemia; cuirtear cosc ar dheacrachtaí luatha na paiteolaíochta.
Conas a bheith in amhras faoi fhoirm annamh diaibéiteas?
Ar an drochuair, ní thugann pictiúr cliniciúil amháin den ghalar le tuiscint go bhfuil diaibéiteas autoimmune ag an othar. Ní hionann na comharthaí agus an fhoirm clasaiceach de phaiteolaíocht siúcra.
Tugtar faoi deara na hairíonna seo a leanas in othair: laige leanúnach, tuirse ainsealach, meadhrán, crith na bhfíor (is annamh), teocht an choirp méadaithe (níos mó eisceacht ná an gnáth), aschur fuail méadaithe, meáchan coirp laghdaithe.
Agus freisin, má tá an galar casta ag ketoacidosis, ansin bíonn tart mór, béal tirim, babhtaí nausea agus vomiting, plaic ar an teanga, tá boladh tréith aicéatón ón gcuas béil. Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le LADA tarlú fiú gan aon chomharthaí agus comharthaí.
Athraíonn aois tipiciúil na paiteolaíochta ó 35 go 65 bliana. Nuair a dhéantar othar a dhiagnóisiú le diaibéiteas mellitus cineál 2 ag an aois seo, caithfear é a sheiceáil de réir critéar eile d’fhonn galar LADA a eisiamh.
Taispeánann staitisticí go dtagann thart ar 10% d’othair chun bheith ina “n-úinéirí” ar diaibéiteas folaigh autoimmune. Tá scála riosca cliniciúil sonrach 5 chritéar ann:
- Tá baint ag an gcéad chritéar le haois nuair a dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú roimh aois 50.
- Léiriú géar ar phaiteolaíocht (níos mó ná dhá lítear fuail in aghaidh an lae, bíonn tart orm i gcónaí, cailleann duine meáchan, tugtar faoi deara laige ainsealach agus tuirse).
- Níl níos mó ná 25 aonad in innéacs mais choirp an othair. Is é sin le rá, níl an iomarca meáchain aige.
- Tá paiteolaíochtaí autoimmune sa stair.
- Láithreacht tinnis autoimmune i ndlúthghaolta.
Molann cruthaitheoirí an scála seo má tá freagraí dearfacha ar cheisteanna ó nialas go ceann, ansin ní théann an dóchúlacht go bhforbrófar foirm shonrach diaibéiteas 1%.
Sa chás go bhfuil níos mó ná dhá fhreagra dearfacha ann (dhá cheann san áireamh), tá riosca na forbartha ag druidim le 90%, agus sa chás seo, tá gá le staidéar saotharlainne.
Conas a dhiagnóisiú?
Chun paiteolaíocht den sórt sin a dhiagnóisiú in aosaigh, tá go leor beart diagnóiseach ann, ach is iad na cinn is tábhachtaí ná dhá anailís, a bheidh cinntitheach.
Staidéar ar thiúchan frith-GAD - antasubstaintí go decarboxylase glutamate. Má tá an toradh diúltach, ansin cuireann sé seo deireadh leis an bhfoirm neamhchoitianta diaibéiteas. Le torthaí dearfacha, aimsítear antasubstaintí, rud a thugann le tuiscint go bhfuil dóchúlacht ann go bhforbróidh an t-othar paiteolaíocht LADA gar do 90%.
De bhreis air sin, féadfar dul chun cinn an ghalair a chinneadh trí antasubstaintí ICA a bhrath chuig cealla isle pancreatacha. Má tá dhá fhreagra dearfach, ansin léiríonn sé seo foirm thromchúiseach diaibéiteas LADA.
Is é an dara anailís an sainmhíniú ar C-peptide. Déantar é a chinneadh ar bholg folamh, chomh maith le tar éis spreagadh. Tá leibhéal íseal na substainte seo tréithrithe ag an gcéad chineál diaibéiteas (agus LADA freisin).
De ghnáth, cuireann dochtúirí gach othar idir 35-50 bliana d’aois a bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus orthu chuig staidéir bhreise chun galar LADA a dhearbhú nó a eisiamh.
Mura bhforordaíonn an dochtúir staidéar breise, ach má tá amhras ar an othar faoin diagnóis, is féidir leat teagmháil a dhéanamh le hionad diagnóiseach íoctha le d’fhadhb.
Cóireáil galar
Is é príomhaidhm na teiripe táirgeadh an hormóin pancreatic féin a chaomhnú. Nuair is féidir an tasc a chur i gcrích, is féidir leis an othar maireachtáil go seanaois, gan fadhbanna agus deacrachtaí a ghalair a bheith aige.
I diaibéiteas, LADA, caithfear teiripe inslin a thosú láithreach, agus an hormón a riar i dáileoga beaga. Murar féidir é sin a dhéanamh in am, ansin caithfear é a thabhairt isteach “ina iomláine”, agus tiocfaidh deacrachtaí chun cinn.
D’fhonn na cealla béite pancreatacha a chosaint ar ionsaí an chórais imdhíonachta, tá gá le instealltaí inslin. Ós rud é gurb iad "cosantóirí" an orgáin inmheánaigh óna ndíolúine féin. Agus ar an gcéad dul síos, is é an riachtanas atá leo cosaint a dhéanamh, agus sa dara ceann amháin - siúcra a choinneáil ag an leibhéal riachtanach.
An algartam chun galar LADA a chóireáil:
- Moltar níos lú carbaihiodráití a ithe (aiste bia carb-íseal).
- Is gá inslin a riar (sampla Levemir). Tá sé inghlactha inslin Lantus a thabhairt isteach, ach ní mholtar é, toisc gur féidir Levemir a chaolú, ach an dara druga, uimh.
- Déantar inslin leathnaithe a riar, fiú mura bhfuil glúcós méadaithe, agus má choimeádtar é ag gnáthleibhéal.
Maidir le diaibéiteas, LADA, caithfear oideas aon dochtúra a urramú go cruinn, tá féinchóireáil do-ghlactha agus lán de dheacrachtaí.
Caithfidh tú monatóireacht chúramach a dhéanamh ar do shiúcra fola, é a thomhas a mhéad uair sa lá: maidin, tráthnóna, tráthnóna, tar éis béilí, agus cúpla uair sa tseachtain moltar luachanna glúcóis a thomhas i lár na hoíche.
Is é an príomhbhealach chun diaibéiteas a rialú ná aiste bia íseal-carb, agus ansin amháin forordaítear gníomhaíocht choirp, inslin agus cógais. I diaibéiteas, LADA, is gá an hormón a instealladh ar aon nós, agus is é seo an príomhdhifríocht idir paiteolaíocht. Inseoidh an físeán san alt seo duit cad atá le déanamh le diaibéiteas.
