Is galar é diaibéiteas mellitus stéaróideach a fhorbraíonn mar thoradh ar mhífheidhmiú sa cortex adrenal nó úsáid fhada drugaí hormónacha.
Is é an chontúirt is mó ná an fhoirm stéaróidigh diaibéiteas do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, socróimid cad é, an bhfuil baint ag hypercorticism leis an riocht seo, agus cad atá le déanamh.
Tá éifeacht dhíobhálach ag an ngalar seo ar an briseán, ag scriosadh cealla an choirp agus ag cur isteach ar ghnáththáirgeadh an inslin hormóin. Ar an gcúis seo, is minic a thugtar diaibéiteas mellitus stéaróideach mellitus cineál 1 atá spleách ar inslin.
Cúiseanna
Tá dhá phríomhchúis le diaibéiteas stéaróide a fhorbairt:
Mar chastacht galair a spreagann táirgeadh méadaithe hormóin an cortex adrenal, mar shampla, galar Itsenko-Cushing;
Mar thoradh ar chóireáil fhadtéarmach le drugaí hormónacha.
Níos minice, is é an chúis atá le cuma diaibéiteas stéaróide ná iontógáil drugaí hormónacha, agus is é sin an fáth go dtugtar diaibéiteas drugaí air uaireanta. Is minic a fhorbraíonn an galar contúirteach seo mar fho-iarmhairt thromchúiseach le cóireáil fhada le drugaí glucocorticoid mar:
- Hydrocortisone;
- Prednisone;
- Dexamethasone.
De ghnáth forordaítear na drugaí seo chun dul i ngleic leis an bpróiseas athlastach i galair ainsealacha tromchúiseacha agus chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair néareolaíocha. Dá bhrí sin, is minic a théann diaibéiteas stéaróide i bhfeidhm ar othair a bhfuil na galair seo a leanas orthu:
- Asma bronchial;
- Airtríteas réamatóideach;
- Galair uath-imdhíonachta éagsúla (pemphigus, eczema, lupus erythematosus);
- Scléaróis iolrach.
Ina theannta sin, d’fhéadfadh tionchar a bheith ag úsáid diuretics áirithe ar fhorbairt diaibéiteas stéaróide. Is iad seo a leanas na huirlisí is mó a bhfuil tóir orthu:
- Dichlothiazide;
- Hypothiazide;
- Nephrix
- Navidrex.
Chomh maith leis sin, is minic a dhéantar diaibéiteas den chineál seo a dhiagnóisiú i measc na mban a d’úsáid frithghiniúnach hormónacha le fada an lá chun cosaint a dhéanamh ar thoircheas nach dteastaíonn.
Ina theannta sin, tá daoine a fuair obráid trasphlandúcháin duáin i mbaol freisin.
Comharthaí
Chun a fháil amach cén bhaint atá ag stéaróidigh agus diaibéiteas, ní mór duit a thuiscint conas a ghníomhaíonn drugaí hormónacha ar chorp an duine. Le húsáid fhada na gcistí seo in othar, athraíonn bithcheimic na fola go suntasach. Sa chás seo, méadaíonn leibhéal na corticosteroidí ann go suntasach.
Bíonn tionchar diúltach ag stéaróidigh ar b-chealla pancreatacha, rud a fhágann go mbíonn necróis de réir a chéile acu. Bíonn tionchar aige seo ar leibhéal an inslin hormóin i gcorp an othair, é a laghdú chomh híseal agus is féidir forbairt diaibéiteas a spreagadh. Ina theannta sin, déanann hormóin stéaróide cealla an choirp a bheith so-ghabhálach le hinslin, rud a chuireann isteach ar mheitibileacht carbaihiodráit an othair.
Dá bhrí sin, tá comharthaí diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 ina saintréith de diaibéiteas stéaróide. Mar thoradh air sin, is féidir le cúrsa an ghalair seo a bheith dian go leor agus deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhforbraíonn diaibéiteas, a spreagann stéaróidigh é, go han-mhall agus i gcéad chéimeanna an ghalair ní féidir é féin a léiriú go praiticiúil. Léiríonn na hairíonna seo a leanas láithreacht diaibéiteas stéaróide i duine:
- Tart mór. Chun í a shásamh, ídíonn an t-othar méid mór sreabhán;
- Tuirse agus feidhmíocht laghdaithe. Bíonn sé deacair ar dhuine gnáthghníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh;
- Fual minic. Le gach cuairt ar an leithreas, leithdháiltear méid ollmhór fuail ar an othar;
Thairis sin, murab ionann agus diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, in othair a bhfuil foirm stéaróide an ghalair orthu, is annamh a bhíonn leibhéal an tsiúcra san fhuil agus san fhual níos mó ná an norm. Baineann an rud céanna leis an leibhéal aicéatón, nach dtéann de ghnáth thar an norm incheadaithe. Cuireann sé seo go mór le diagnóis an ghalair.
Fachtóirí a chuireann le forbairt diaibéiteas stéaróide:
- Cóireáil fadtéarmach le corticosteroidí;
- Iontógáil rialta drugaí hormónacha i dáileoga arda;
- Méadú minic ar shiúcra fola ar chúiseanna anaithnid;
- A lán de bhreis meáchain.
Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur féidir diaibéiteas a bheith ag go leor othar a ghlacann drugaí hormónacha. Mar sin féin, is minic a théann sé ar aghaidh i bhfoirm sách éadrom agus imíonn sé as go hiomlán tar éis chúrsa na cóireála a chríochnú.
De ghnáth, ní thugtar faoi deara foirm thromchúiseach den ghalar ach i ndaoine atá seans maith go bhfuil diaibéiteas orthu nó atá ag fulaingt ón tinneas seo cheana féin. Níl a fhios ag a lán daoine a bhfuil diaibéiteas orthu faoina ndiagnóis, toisc go dtéann an galar ar aghaidh i bhfoirm folaigh. Mar sin féin, má dhéantar corticosteroidí a thógáil, cuirtear feabhas ar chúrsa an ghalair agus luathaíonn sé a fhorbairt.
Fachtóir eile a chuireann le teacht chun cinn diaibéiteas stéaróide ná róthrom, rud a chruthaíonn go bhfuil diaibéiteas agus murtall idirghaolmhar.
Ba chóir do dhaoine atá ag fulaingt ó otracht drugaí hormónacha a ghlacadh le cúram mór agus sin amháin má tá moladh dochtúra ina leith seo.
Cóireáil
Ba chóir cóireáil le haghaidh diaibéiteas stéaróide a dhéanamh ag brath ar chéim an ghalair. Má stopadh an secretion insulin sa chorp go hiomlán, ansin ba chóir an troid i gcoinne an ghalair seo a dhéanamh ar an mbealach céanna le diaibéiteas cineál 1.
Cuimsíonn cóireáil le haghaidh diaibéiteas stéaróide atá spleách ar inslin na nósanna imeachta seo a leanas:
- Instealltaí inslin laethúla;
- Comhlíonadh le haiste bia teiripeach (d’fhéadfadh sé seo a bheith ar aiste bia carb-íseal, ach tá sé contraindicated i ndaoine le galar duáin);
- Gníomhaíocht choirp ard (siúl, rith, gleacaíocht);
Thairis sin, tá aiste bia agus gníomhaíocht choirp thar a bheith tábhachtach chun riocht an othair a fheabhsú. Cuidíonn an chóireáil seo le gnáthshiúcra fola a choinneáil.
Tá sé tábhachtach a aibhsiú gur galar do-ghlactha é diaibéiteas atá spleách ar inslin, ós rud é nach bhfuil cealla b pancreatacha a scriosann corticosteroidí á n-athshlánú a thuilleadh.
Murar cuireadh isteach go hiomlán ar tháirgeadh inslin agus má leanann na cealla gland ag táirgeadh hormóin, ansin forbraíonn an t-othar diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin, a fhreagraíonn do diaibéiteas cineál 2.
Éilíonn a chóireáil:
- Comhlíonadh le haiste bia carb-íseal;
- Cleachtadh éigeantach;
- Drugaí a thógáil a mhéadaíonn íogaireacht na bhfíochán i leith inslin: Glucophage, Thiazolidinedione agus Siofor;
- Ró-mheáchan a throid (más ann);
- Instealltaí inslin ceadaithe chun an fhaireog lena mbaineann a chothabháil.
Leis an gcineál seo diaibéiteas, is féidir feidhm pancreatach a aisghabháil go hiomlán, rud a chiallaíonn go bhfuil diaibéiteas nach bhfuil spleách ar inslin inúsáidte.
Má rinneadh diagnóis ar an othar le diaibéiteas, ach ní féidir leis diúltú corticosteroidí a ghlacadh (mar shampla, le trasphlandú duáin nó plúchadh bronchial trom), forordaítear hormóin anabalacha dó chun cabhrú le héifeacht drugaí glucocorticoid a neodrú. Cuidíonn cóireáil den sórt sin le folláine an othair a chothabháil. Tá sonraí faoin bhfadhb san fhíseán san alt seo.
