Is galar é Diaibéiteas mellitus a mbíonn tionchar ag go leor orgán daonna air. Tá go leor siondróim agus comharthaí ag an ailment a léiríonn láithreacht deacrachtaí. Ceann de na comharthaí tréithiúla ná cos Charcot.
I diaibéiteas, ní fheidhmíonn an córas imdhíonachta smacht ar an gcóras imdhíonachta agus na horgáin a ndearnadh damáiste dóibh. Is minic a thuairiscíonn othair forbairt thapa ar fhadhbanna cos.
Is paiteolaíocht í cos diaibéitis a bhféadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh uirthi. Má aimsítear diaibéiteas, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht na gcosa agus ar na hathruithe a tharlaíonn.
Cad é cos Charcot
Cuirtear osteoarthropathy diaibéitis an chos in iúl i sáruithe ar struchtúr na n-íochtair íochtaracha atá le feiceáil le méadú ar shiúcra fola. Le rialú diaibéiteas neamhleor, laghdaíonn íogaireacht na néaróg agus laghdaíonn fuiliú in árthaí na gcosa.
Dá bhrí sin, tá baol tráma ann do na géaga agus cuma na n-ionfhabhtuithe.
Le diaibéiteas, is minic a dhéantar difear don néarchóras, agus ní féidir le duine a ghéaga a mhothú go hiomlán. Cuirtear isteach ar an bpróiseas secretion sebum, chomh maith le sweating. Cuireann an cás seo le tosú:
- cnámha
- craiceann
- hailt na coise.
Bíonn brú le feiceáil le linn ghluaiseacht na géaga, rud a mbíonn lochtanna craicinn mar thoradh air. D’fhéadfadh go mbeadh ulcer agus siondróm Charcot le feiceáil. Cuirtear an dara ceann in iúl i gcuma créachta ar na cosa, damáiste do chnámha agus hailt.
Ag an am céanna, tarlaíonn leigheas go mall, is minic a scaipeann miocróib. Le cás reatha, tá gangrene diaibéitis le feiceáil i diaibéiteas mellitus, atá lán le aimpliú na géag. Tá an t-ionfhabhtú ag bagairt saoil mar is féidir leis dul isteach sa tsruth fola.
Tugtar siondróm Charcot ar ruaigeadh gach fíochán sna foircinní íochtaracha.
Tá sé seo mar gheall ar mhéadú fada ar leibhéil siúcra fola.
Fachtóirí faoi theacht an ghalair
Tá daoine le diaibéiteas agus rialú neamhleor ar an ngalar i mbaol gortuithe cos. Má dhéantar damáiste do néaróga na gcosa, ansin b’fhéidir nach mbraitheann an t-othar na géaga.
Sa chás seo, ní féidir le duine a chinneadh cá bhfuil a mhéara agus a chosa agus é ag bogadh. Má tá na néaróga sláintiúil, ansin le linn na gluaiseachta mothaíonn duine go bhfuil na cosa i riocht aimsir.
I diaibéiteas mellitus, ní féidir leis an othar gortuithe coise a mhothú, mar shampla, blisters, gearradh agus scratches. Le caitheamh paiteolaíoch na coise, is minic a bhíonn corns agus corns le feiceáil.
Mar thoradh ar rialú neamhleor ar an ngalar tá coinníollacha artaireach agus atherosclerosis ag dul in olcas.
Méadaíonn díobháil do na cosa an baol go ndéanfar athruithe suntasacha ar an gcos. Meastar go bhfuil othras neamhthéamh ar cheann de na fadhbanna coitianta. Is féidir a cuma a spreagadh:
- brú leanúnach ar na cosa
- damáiste tánaisteach
- gortú nó puncture
- réad eachtrach a chuaigh isteach sna bróga,
- cuma an ionfhabhtaithe.
Má dhéantar damáiste do chraiceann na n-ingne nó na gcosa le hionfhabhtú fungas, is féidir leis an ionfhabhtú a scaipeadh go suntasach. Ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach agus tús a chur le cóireáil.
Foirmeacha an ghalair
Ag brath ar chúis an tsiondróm chos diaibéitis, d’fhéadfadh go mbeadh cineálacha éagsúla den ghalar ann.
Is í an fhoirm neuropathic an ceann is coitianta. Tá fíochán néaróg an-íogair d’fhachtóirí éagsúla a dhéanann damáiste dó. Dá bhrí sin, tá sé so-ghabhálach don phaiteolaíocht. Tá sárú ann ar fhíochán na gcosa, ansin meathraíonn a struchtúr agus a bhfeidhmeanna.
Go minic bíonn othrais idir mhéara agus boinn na gcosa. Sna ceantair seo, tá an chos faoi réir an bhrú is mó. Tá sáruithe ann freisin ar an ngaireas cnámh-ligamentous.
Is féidir le neuropathy diaibéiteas:
- pian
- gan phian.
Ní léirítear cúrsa an ghalair den fhoirm seo le hairíonna pianmhara. Ní bhraitheann duine an chuma ar ulcers, míchompord agus damáiste. Is minic a dhéanann diaibéiteach gearán faoi numbness sna cosa. Tá an fhoirm pian tréithrithe ag léirithe den sórt sin:
- griofadach ar na foircinní íochtaracha,
- fiabhras sna cosa
- goosebumps
- pian i riocht socair
- láithreacht bíge ar na cosa le cuma na neuropathy.
Tarlaíonn forbairt an fhoirm seo den ghalar le loit atherosclerotic ar hartairí na gcosa. Tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil:
- craiceann fuar ar na cosa, go minic pale agus cianotic,
- tá dath craiceann bándearg le feiceáil le leathnú imoibríoch ar ribeadáin,
- an chuma ar theangacha ar na méara,
- pian sála
- an dodhéanta mothú na bíge ar an gcos,
- claudication má tá pian dian sa chos agus tú ag siúl.
Is éard atá san fhoirm mheasctha foirmeacha neuropathic agus ischemic. Bíonn tionchar ag an ngalar ar an meán ar suas le 15% de dhaoine le diaibéiteas.
Manifestations an ghalair
Tá osteoarthropathy diaibéitis fraught le dislocations leanúnach, gortuithe agus meath ar riocht ginearálta na cosa. Tá cailliúint iomlán a fheidhmeanna mar thréith ag cos Charcot.
Leis an bpaiteolaíocht seo, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí den sórt sin ann:
- pian mar gheall ar na cosa a shíneadh agus a phlódú,
- forbairt ionfhabhtaithe
- deargadh an chraiceann, ag deimhniú go bhfuil an víreas ann,
- cosa ata
- teocht an chraiceann méadaithe mar gheall ar ionfhabhtú,
- ualach na gcosa, na gcornaí agus iad ag caitheamh bróga míchompordacha,
- ábhar purulentach a thagann ó chréacht,
- bacach, deacracht ag siúl,
- ingrowth an phláta ingne,
- láithreacht fungas
- chills agus fiabhras mar thoradh ar ionfhabhtú,
- pian dian sna cosa agus a n-numbness.
De ghnáth, ar na cosa le feiceáil:
- blisters agus calluses
- ingne ingrowth isteach sa chraiceann,
- ráigeanna ar bhonn na coise amháin,
- bursitis ar na hordóga
- ionfhabhtú fungas
- craiceann scáinte
- ag draenáil an chraiceann
- cuaire na méara.
Tá ceithre chéim i bhforbairt diaibéiteas:
- sa chéad chéim, déantar na hailt a scriosadh. Tarlaíonn damáiste comhpháirteach, mion-bristeacha cnámh agus dislocations. Is sainairíonna an chéim seo ná at na coise, deargadh an chraiceann, méadú ar an teocht. Ní bhraitheann duine pian ag an am seo,
- sa dara céim, tá na áirsí comhbhrúite, tá an chos dífhoirmithe,
- ag an tríú céim, bíonn dífhoirmiú faoi deara. D’fhéadfadh go mbeadh bristeacha agus dislocations spontáineacha ann. Tosaíonn na toes ag lúbadh agus cuirtear isteach ar fheidhmeanna na coise,
- sa tríú céim, bíonn créachta le feiceáil, rud a fhágann go bhfuil ionfhabhtú ann.
Is arthropathy forásach é comhpháirteach Sharko atá le feiceáil le híogaireacht pian lagaithe mar gheall ar ghalair éagsúla, diaibéiteas mellitus go minic. Is iad na hiarmhairtí:
- cumraíocht chomhpháirteach
- effusion articular,
- dífhoirmiú
- éagobhsaíocht.
Diagnóisic
Má tá amhras ann faoi osteoarthropathy diaibéitis, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir in am. Más féidir, is fearr cuairt a thabhairt ar institiúid speisialaithe míochaine.
Chun diagnóis cheart a dhéanamh, is gá staidéar cúramach a dhéanamh ar an bpictiúr cliniciúil agus ar scrúdú x-gha, a thaispeánfaidh céim shonrach d’fhorbairt an ghalair. Is í an chastacht a bhaineann leis an tinneas a chinneadh ná go bhféadfadh an síntomatology a bheith cosúil le:
- phlegmon na coise,
- thrombophlebitis
- lymphostasis agus galair eile.
Is é an rud is deacra ná an diagnóis dhifreálach sa chás go bhfuil cos Charcot sa chéim ghéarmhíochaine. Ina leithéid de chás, is féidir go gcaillfidh duine géag as cóireáil mhoillithe.
Is féidir leat cos diaibéitis a chóireáil le máinliacht nó trí mhodhanna clasaiceacha a úsáid. Is éard atá i gceist le teiripe coimeádach, ar an gcéad dul síos, cóireáil bhunúsach. Ag an bpointe seo ní mór duit:
- mar chúiteamh ar diaibéiteas
- rialú an brú
- leibhéil glúcóis fola a normalú.
Má bhunaigh an dochtúir láithreacht chos Charcot i diaibéiteas, ansin ba chóir go mbeadh teiripe frithmhiocróbach le antaibheathaigh san áireamh sa chóireáil. Chun an siondróm pian a stopadh, úsáidtear drugaí mar Analgin nó Ibuprofen freisin.
Ina theannta sin, ní mór don othar dul faoi roinnt beart teiripeach atá dírithe ar íogaireacht néaróg a athbhunú agus scaipeadh fola a fheabhsú i réimse na gcosa. Chomh maith leis sin, féadfaidh an dochtúir drugaí antiseptic a fhorordú.
Chomh maith le radagrafaíocht, úsáidtear íomháú athshondais mhaighnéadach freisin. I roinnt cásanna, léirítear scintigraphy de chnámharlach na coise.
Cuidíonn na bearta diagnóiseacha seo go léir le leibhéal na n-athruithe athlastacha, láithreacht micrea-bristeacha agus méid an tsreabha fola sna ceantair atá buailte a chinneadh. Más gá, déantar marcóirí bithcheimiceacha ar lobhadh cnámh a mheas.
Cuirtear marcóirí le haghaidh athmhúnlú fíocháin san áireamh freisin, mar a léiríonn siad gníomhaíocht einsím cnámh. D’fhéadfadh an fhaisnéis seo a bheith úsáideach sa tréimhse iar-oibriúcháin a leanann tar éis aimpliú aimplithe.
D’fhonn cúis an scrios cnámh a chinneadh, ní mór duit tástáil fola a dhéanamh le haghaidh osteomyelitis.
Cóireáil
Ar dtús báire, is gá a thuiscint go soláthróidh cóireáil an toradh is mó má théann duine i gcomhairle le dochtúir in am. Ba chóir do dhaoine a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu a gcosa a mheas go rialta.
Is féidir le duine ar bith an scrúdú ceart a fhoghlaim má iarrann sé cabhair ó dhochtúir cáilithe. Mar thoradh air sin, caithfidh duine a bheith ina nós ag iniúchadh a ghéaga níos ísle i gcónaí, go háirithe a chosa.
A luaithe a shainaithnítear aon athruithe, fiú beag, ar an struchtúr, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar an rud is minice a mbíonn galar Charcot-Marie ag gabháil leis, eadhon pian sa chos mar gheall ar atrophy na gcríoch nerve. B’fhéidir go bhfeictear do dhuine gur mionghortuithe iad na gortuithe seo, áfach, tá an dochar tromchúiseach.
Má tá othrais le feiceáil ar an gcos, ansin caithfear iad a scrúdú le doimhneacht a bhunú. I gcás ulcers áirithe, léirítear téarnamh le boinn istigh ortaipéideacha. Laghdaíonn na boinn istigh seo méid an bhrú go mór agus tú ag siúl. Mura leor an beart seo, úsáidtear dílonnú, rud a choisceann éifeacht láidir ar an gcraiceann.
Féadfar máinliacht a fhorordú má tá an ulcer scaipthe go leibhéal an deirm. Agus fíric an ionfhabhtaithe á shocrú, forordaíonn an dochtúir úsáid antaibheathach. I roinnt cásanna, leathnaíonn othrais plantar go dtí protrusions bony. Sa chás seo, tá gá le hoibríocht mháinliachta chun na ulcers seo a dhíchur.
Sampla is ea an cnámh metatarsal, ar féidir é a bhaint le ulcer suite sa chos tosaigh.
Athchóiriú chnámharlaigh na coise
Nuair a bhíonn cos diaibéitis le feiceáil, díríonn an chóireáil ar dhíothú ulcers agus abscesses. Is féidir idirghabháil máinliachta a fhorordú mar bheart aisiríoch más gá dífhoirmiú na gcos a cheartú.
Déantar resection de arthrodesis agus struchtúir chnámh a neodrú, rud a fhágann go bhfuil méadú ar an mbrú ar dhromchla an plantar. Dá bhrí sin, tá ulcer neamh-leighis le feiceáil.
Chun teicnící den sórt sin a úsáid, is gá stad a chur leis an bpróiseas athlastach agus easpa osteolysis. Mura gcomhlíontar na coinníollacha seo, is dócha go spreagfaidh an oibríocht fócas nua scriosta.
Roimh an obráid, ní mór duit na cnámha a neartú ag úsáid modhanna áirithe. Is gá an chos a athshlánú nuair a dhéantar dífhoirmiú mór uirthi, rud a fhágann go bhfuil úsáid bróga ortaipéideacha neamhéifeachtach.
Cosc
Ar dtús báire, ní mór duit na cosa a iniúchadh leo féin i gcónaí. Ag na chéad léiriú ar dhamáiste craicinn nó ar a dhífhoirmiú, ba cheart duit dul i gcomhairle le inchríneolaí.
Is gá na siosúr a ghearrann na tairní a thréigean. Is fearr comhad ingne a úsáid. Ba chóir fáil réidh le bróga cúng agus iad ag rubáil ar a gcosa agus a bhfoirm calluses.
Tá sé tábhachtach na cosa a chosaint ar éifeachtaí teochtaí éagsúla. Má aimsítear créacht, ba chóir í a chóireáil le tuaslagán sárocsaíd hidrigine 3% nó clorhexidine le bindealán. Sa chás seo, ní féidir leat táirgí a bhfuil éifeacht súdaireachta acu a úsáid. I measc na gcistí seo tá:
- an glas
- iaidín
- sármhanganáite potaisiam.
Is gá a chinntiú go bhfanfaidh an craiceann tirim. Is féidir leat uachtair a úsáid, mar shampla, Balzamed nó Callusan. Labhraíonn an físeán san alt seo faoi fhoirmeacha na coise diaibéitis.
