Tá a fhios ag othair chomhfhiosacha a bhfuil diaibéiteas orthu cé chomh tábhachtach agus atá sé leibhéal na glúcóis san fhuil a rialú go neamhspleách: braitheann rath na cóireála, a bhfolláine, agus na hionchais do shaol breise gan deacrachtaí contúirteacha air seo.
Maidir leis seo, is minic a bhíonn ceisteanna acu faoi chruinneas tomhais agus na neamhréireachtaí sna torthaí a fhaightear trí úsáid a bhaint as glucometers éagsúla.
Freagróidh ár n-alt na ceisteanna seo.
Is dochtúir beag é an t-othar
De réir na cáipéise oifigiúla "Algartam do Chúram Leighis speisialaithe d'othair a bhfuil Diaibéiteas Mellitus de Chónaidhm na Rúise orthu", is cuid dhílis den chóireáil í monatóireacht neamhspleách ar glycemia ag othar, rud nach lú tábhachtach ná aiste bia ceart, gníomhaíocht choirp, hipoglycemic agus teiripe inslin. Meastar go bhfuil othar atá oilte i Scoil an Diaibéiteas mar rannpháirtí lán-chuimsitheach sa phróiseas monatóireachta ar chúrsa an ghalair, cosúil le dochtúir.
Chun leibhéil glúcóis a rialú, ní mór glútóiméadar iontaofa a bheith ag diaibéiteas sa bhaile, agus, más féidir, dhá cheann ar chúiseanna sábháilteachta.
Cén fhuil a úsáidtear chun glycemia a chinneadh
Is féidir leat do siúcra fola a chinneadh trí venous (as Vín, mar a thugann an t-ainm le tuiscint) agus ribeach (ó shoithí ar na méara nó ó chodanna eile den chorp) fola.
Ina theannta sin, beag beann ar shuíomh an chlaí, déantar an anailís ach an oiread fuil iomlán (lena chomhpháirteanna uile), nó i bplasma fola (an chomhpháirt leachtach den fhuil ina bhfuil mianraí, salainn, glúcós, próitéiní, ach nach bhfuil leukocytes, cealla fola dearga agus pláitíní ann).
Cad é an difríocht?
Fuil venous sreabhann sé ar shiúl ó na fíocháin, mar sin, tá an tiúchan glúcóis ann níos ísle: ag labhairt go primitive, fanann cuid den ghlúcós sna fíocháin agus sna horgáin a d’fhág sé. A. fuil ribeach tá sé cosúil le comhdhéanamh le artaireach, nach dtéann ach chuig fíocháin agus orgáin agus atá níos sáithithe le hocsaigin agus cothaithigh, dá bhrí sin tá níos mó siúcra ann.
I fuil iomlán tá an leibhéal siúcra níos ísle toisc go bhfuil sé caolaithe le cealla fola dearga saor ó ghlúcós, agus i bplasma thuas, toisc nach bhfuil cealla fola dearga agus eilimintí múnlaithe eile mar a thugtar orthu.
Siúcra fola
De réir chaighdeáin WHO 1999-2013, a bhí i bhfeidhm tráth na scríbhneoireachta seo (Feabhra, 2018), is iad seo a leanas na noirm maidir le leibhéil glúcóis:
TÁBHACHTACH! Sa Rúis, go hoifigiúil, ríomhtar caighdeáin siúcra fola ar bhonn táscairí ribeach.
Conas a dhéantar anailís ar mhéadair glúcóis fola
Cinneann formhór mór na méadar glúcóis fola nua-aimseartha le húsáid sa bhaile leibhéal an tsiúcra trí fhuil ribeach, áfach, tá roinnt samhlacha cumraithe le haghaidh fola ribeach iomláine, agus cinn eile - le haghaidh plasma fola ribeach. Dá bhrí sin, agus glucometer á cheannach agat, ar an gcéad dul síos, faigh amach cén cineál taighde a dhéanann do ghléas áirithe.
Tá caighdeán idirnáisiúnta oifigiúil ann a chabhróidh le tiúchan glúcóis san fhuil iomlán a thiontú go coibhéis i bplasma agus a mhalairt. Chuige seo, úsáidtear comhéifeacht tairiseach 1.12.
Tiontaigh ó fhuil iomlán go plasma
Mar a chuimhnímid, tá tiúchan plasma siúcra níos airde, dá bhrí sin, chun luachanna glúcóis a fháil ann, ní mór duit léamha glúcóis a ghlacadh san fhuil iomlán agus iad a iolrú faoi 1.12.
Sampla:
Déantar do ghléas a chalabrú le haghaidh fola iomláine agus taispeánann sé 6.25 mmol / L.
Is é seo a leanas an luach sa phlasma: 6.25 x 1.12 = 7 mmol / l
Tiontaigh ó phlasma go fuil iomlán
Más gá duit luach na bparaiméadar plasma a aistriú go luachanna na fola ribeach, ní mór duit na léamha siúcra sa phlasma a thógáil agus iad a roinnt ar 1.12.
Sampla:
Tá d’ionstraim calabraithe plasma agus taispeánann sí 9 mmol / L.
Is é seo a leanas an luach sa phlasma: 9: 1.12 = 8, 03 mmol / L (slánaithe go dtí na céadta)
Earráidí incheadaithe i bhfeidhmiú an mhéadair
De réir an GOST ISO reatha, ceadaítear na hearráidí seo a leanas i bhfeidhmiú méadar glúcóis fola baile:
- ± 15% le haghaidh torthaí níos mó ná 5.55 mmol / L.
- ± 0.83 mmol / L le haghaidh torthaí nach mó ná 5.55 mmol / L.
Aithnítear go hoifigiúil nach bhfuil ról cinntitheach ag na dialltaí seo i rialú an ghalair agus nach mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha ann do shláinte an othair.
Creidtear freisin gurb iad dinimic na luachanna, agus ní na huimhreacha féin, an tábhacht is mó le monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós i bhfuil an othair, mura ábhar luachanna criticiúla í. Sa chás go bhfuil leibhéal siúcra fola an othair contúirteach ard nó íseal, tá sé práinneach cúnamh míochaine speisialaithe a lorg ó dhochtúirí a bhfuil trealamh saotharlainne cruinn ar fáil dóibh.
Cá bhfaighidh mé fuil ribeach
Ligeann roinnt glucometers duit fuil a thógáil ó do mhéara amháin, agus molann saineolaithe dromchla cliathánach na méara a úsáid, mar go bhfuil níos mó ribeadáin air. Tá caipíní AST speisialta feistithe ar ghléasanna eile chun fuil a thógáil ó áiteanna malartacha.
Tabhair faoi deara le do thoil go mbeidh fiú samplaí a thógtar ó chodanna éagsúla den chorp ag an am céanna beagán difriúil mar gheall ar dhifríochtaí i dtreoluas sreabhadh fola agus meitibileacht glúcóis. Is iad na samplaí is cóngaraí do tháscairí na fola a thógtar ó na méara, a mheastar a bheith caighdeánach, samplaí a fhaightear ó phalms na lámha agus na n-iarlaib. Is féidir leat dromchlaí cliathánach an forearm, ghualainn, thigh agus laonna a úsáid freisin.
Cén fáth go bhfuil glucometers difriúil
Is dócha go mbeidh difríocht idir fiú léamha samhlacha atá comhionann go hiomlán de ghlucometers an mhonaróra chéanna laistigh de chorrlach na hearráide, a thuairiscítear thuas, agus cad is féidir linn a rá faoi ghléasanna éagsúla! Is féidir iad a chalabrú le haghaidh cineálacha éagsúla ábhar tástála (fuil ribeach iomlán nó plasma). D’fhéadfadh go mbeadh calabrúcháin trealaimh agus earráidí seachas do ghléas ag saotharlanna míochaine. Dá bhrí sin, ní dhéanann sé ciall ar bith léamh feiste amháin a sheiceáil trí léamha feiste eile, fiú mar an gcéanna, nó trí shaotharlann.
Más mian leat cruinneas do mhéadair a fhíorú, ní mór duit teagmháil a dhéanamh le saotharlann speisialaithe atá creidiúnaithe ag Caighdeán Cónaidhme na Rúise ar thionscnamh mhonaróir do ghléis.
Agus anois níos mó faoi na cúiseanna léamha an-difriúla samhlacha éagsúla glucometers agus léamh earráideach go ginearálta ar fheistí. Ar ndóigh, ní bheidh siad ábhartha ach don chás nuair a bheidh na gairis ag obair i gceart.
- Braitheann táscairí glúcóis a thomhaistear ag an am céanna ar an gcaoi a ndéantar an fheiste a chalabrú: fuil iomlán nó plasma, ribeach nó venous. Bí cinnte na treoracha do do ghléasanna a léamh go cúramach! Scríobh muid cheana faoi conas léamha fola iomlána a thiontú go plasma nó a mhalairt.
- Difríocht ama idir sampláil - tá ról ag fiú leathuair an chloig. Agus má ghlac tú, abair, leigheas idir na samplaí nó fiú os a gcomhair, ansin féadfaidh sé dul i bhfeidhm ar thorthaí an dara tomhais. In ann é seo, mar shampla, inmunoglobulins, levodopa, cuid mhór d’aigéad ascorbach agus eile. Baineann an rud céanna, ar ndóigh, le béilí, fiú sneaiceanna beaga bídeacha.
- Drops tógtha ó chodanna éagsúla den chorp.. Beidh fiú léamh samplaí ón méar agus an pailme beagán difriúil, tá an difríocht idir an sampla ón méar agus, abair, limistéar an lao níos láidre fós.
- Gan rialacha sláinteachais a urramú. Ní féidir leat fuil a thógáil ó mhéara fliuch, ós rud é go mbíonn tionchar ag fiú leacht iarmharach ar chomhdhéanamh ceimiceach braon fola. Is féidir freisin, trí úsáid a bhaint as wipes alcóil chun an suíomh puncture a dhíghalrú, nach bhfanann an t-othar go dtí go n-imíonn an t-alcól nó antaiseipteach eile as, a athraíonn comhdhéanamh an titim fola freisin.
- Scarifier salach. Beidh rianta na samplaí roimhe seo ar an scarifier in-athúsáidte agus déanfaidh sé an ceann úr a “thruailliú”.
- Lámha ró-fhuar nó láithreán puncture eile. Is gá iarracht bhreise a dhéanamh ar dhrochchúrsaíocht fola ag suíomh na samplála fola agus tú ag brú fola, a sáithíonn í le barraíocht sreabhán idircheallacha agus a “chaolaíonn” í. Má thógann tú fuil ó dhá áit dhifriúla, cuir scaipeadh fola ar ais dóibh ar dtús.
- An dara titim. Má leanann tú an chomhairle chun luachanna ón dara braon fola a thomhas, ag scriosadh an chéad cheann le swab cadáis, b’fhéidir nach mbeadh sé sin ceart do do ghléas, ós rud é go bhfuil níos mó plasma sa dara titim. Agus má dhéantar do chalabrú a chalabrú le fuil ribeach, taispeánfaidh sé luachanna beagán níos airde i gcomparáid le feiste chun glúcós a chinneadh i bplasma - i bhfeiste den sórt sin ní mór duit an chéad braon fola a úsáid. Má d’úsáid tú an chéad titim le haghaidh feiste amháin, agus an dara ceann á úsáid agat san áit chéanna le haghaidh feiste eile - mar thoradh ar fhuil bhreise ar do mhéar, athróidh a comhdhéanamh faoi thionchar ocsaigine, rud a chuirfidh as do thorthaí na tástála go cinnte.
- Toirt fola mícheart. Is minic a chinneann glucometers arna gcalabrú le fuil ribeach leibhéal na fola nuair a théann an pointe puncture i dteagmháil leis an stiall tástála. Sa chás seo, déanann an stiall tástála féin braon fola den toirt atá ag teastáil a “shúchán”. Ach roimhe seo, baineadh úsáid as gairis (agus ceann de do cheann féin b’fhéidir), a d’éiligh ar an othar é féin a dhoirteadh fola ar an stiall agus a thoirt a rialú - bhí sé tábhachtach go mbeadh an titim sách mór, agus bhí earráidí ann agus titim ró-bheag á anailísiú. . I dtaithí ar an modh anailíse seo, féadfaidh an t-othar torthaí na hanailíse ar ghaireas nua a shaobhadh más dealraitheach dó gur beag fola a ionsú isteach sa stiall tástála, agus go ndéanann sé “tochailt” ar rud nach bhfuil fíor-riachtanach.
- Stráice smearing na fola. Déanaimid arís agus arís eile: i bhformhór na glucometers nua-aimseartha, glacann stiallacha tástála an méid ceart fola leo féin, ach má dhéanann tú iarracht fuil a scaipeadh orthu, ní ghlacann an stiall tástála an méid ceart fola agus beidh an anailís mícheart.
- Déantar an ionstraim nó na hionstraimí a chalabrú go mícheart. Chun deireadh a chur leis an mbotún seo, tarraingíonn an monaróir aird na n-othar ar an ngá an fhaisnéis calabrúcháin ar an sliseanna agus na stiallacha leictreonacha a leanúint.
- Maidir leis na stiallacha tástála a bhí i gceann de na gairis sáraíodh coinníollacha stórála. Mar shampla, stóráladh stiallacha i dtimpeallacht ró-tais. Luasghéadaíonn stóráil mhícheart miondealú an imoibrí, a shaobhadh, ar ndóigh, torthaí an staidéir.
- Tá an seilfré do stiallacha uirlisí imithe in éag. Tarlaíonn an fhadhb chéanna leis an imoibrí a thuairiscítear thuas.
- Déantar an anailís ag dálaí comhshaoil do-ghlactha. Is iad na coinníollacha cearta chun an méadar a úsáid: níl airde an tír-raon níos mó ná 3000 m os cionn leibhéal na farraige, tá an teocht sa raon 10-40 céim Celsius, is í an taise 10-90%.
Cén fáth a bhfuil táscairí saotharlainne agus glucometer difriúil?
Thabhairt chun cuimhne go bhfuil an smaoineamh uimhreacha a úsáid ó shaotharlann rialta chun méadar glúcóis fola baile a sheiceáil mícheart ar dtús. Tá saotharlanna speisialaithe ann chun do mhéadar glúcóis fola a sheiceáil.
Beidh an chuid is mó de na cúiseanna leis na neamhréireachtaí i dtástálacha saotharlainne agus baile comhionann, ach tá difríochtaí ann. Déanaimid na príomhchinn a scriosadh amach:
- Cineál éagsúil calabrúcháin ionstraime. Thabhairt chun cuimhne gur féidir (agus is dóichí go ndéanfar) an trealamh sa tsaotharlann agus sa bhaile a chalabrú le haghaidh cineálacha éagsúla fola - venous agus ribeach, iomlán agus plasma. Tá sé mícheart na luachanna seo a chur i gcomparáid. Ós rud é go ndéantar leibhéal na glycemia sa Rúis a chinneadh go hoifigiúil le fuil ribeach, is féidir fianaise na saotharlainne sna torthaí ar pháipéar a thiontú go luachanna den chineál seo fola ag úsáid an chomhéifeacht 1.12 atá ar eolas againn cheana féin. Ach fiú sa chás seo, is féidir neamhréireachtaí a dhéanamh, ós rud é go bhfuil trealamh saotharlainne níos cruinne, agus is é an earráid a cheadaítear go hoifigiúil do mhéadair glúcóis fola baile ná 15%.
- Amanna samplála fola éagsúla. Fiú má tá cónaí ort in aice leis an tsaotharlann agus mura bhfuil níos mó ná 10 nóiméad caite, déanfar an tástáil fós le dálaí mothúchánacha agus fisiciúla éagsúla, rud a rachaidh i bhfeidhm go cinnte ar leibhéal na glúcóis san fhuil.
- Coinníollacha sláinteachais éagsúla. Sa bhaile, is dóichí gur nigh tú do lámha le gallúnach agus a thriomú (nó gan a bheith triomaithe), agus úsáideann an tsaotharlann antaibheathach chun díghalrú a dhéanamh.
- Comparáid idir anailísí éagsúla. Féadfaidh do dhochtúir tástáil haemaglóibin gliceáilte a fhorordú a léiríonn do mheán glúcóis fola le 3-4 mhí anuas. Ar ndóigh, ní dhéanann sé ciall ar bith é a chur i gcomparáid leis an anailís ar na luachanna reatha a thaispeánfaidh do mhéadar.
Conas comparáid a dhéanamh idir torthaí taighde saotharlainne agus baile
Sula ndéantar comparáid, ní mór duit a fháil amach conas a dhéantar an trealamh a chalabrú sa tsaotharlann, ar mhaith leat a thorthaí a chur i gcomparáid le do theach, agus ansin uimhreacha na saotharlainne a aistriú chuig an gcóras tomhais céanna ina n-oibríonn do mhéadar.
Le haghaidh ríomhanna, teastaíonn comhéifeacht 1.12 uainn, a luadh thuas, chomh maith le 15% den earráid incheadaithe i bhfeidhmiú méadar glúcóis fola baile.
Déantar do mhéadar glúcóis fola a chalabrú le fuil iomlán agus le do anailísí plasma saotharlainne
Tá do mhéadar glúcóis fola calabraithe plasma agus do anailísí saotharlainne fola ar fad
Déantar do mhéadar agus do shaotharlann a chalabrú ar an mbealach céanna.
Sa chás seo, ní gá tiontú na dtorthaí, ach ní mór dúinn dearmad a dhéanamh faoi ± 15% den earráid incheadaithe.
Cé nach bhfuil ach corrlach na hearráide ach 15%, d’fhéadfadh go mbeadh an difríocht le feiceáil mar gheall ar luachanna arda glúcóis fola. Sin é an fáth go gceapann daoine go minic nach bhfuil a bhfearas baile cruinn, cé nach bhfuil sé i ndáiríre. Má fheiceann tú, tar éis an athríomh, go bhfuil an difríocht níos mó ná 15%, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh le monaróir do mhúnla chun comhairle a fháil agus an gá atá le do ghléas a athsholáthar a phlé.
Cad ba chóir a bheith ina mhéadar glúcóis fola baile
Anois go bhfuaireamar amach na cúiseanna a d’fhéadfadh a bheith leis an neamhréiteach idir léamh glucometers agus trealamh saotharlainne, is dócha go mbeidh níos mó muiníne agat sna cúntóirí baile fíor-riachtanach seo. Chun cruinneas tomhais a chinntiú, caithfidh teastais éigeantacha agus baránta monaróra a bheith ag na gairis a cheannaíonn tú. Ina theannta sin, tabhair aird ar na tréithe seo a leanas:
- Toradh tapa
- Stiallacha tástála ar mhéid beag
- Méid an mhéadair áisiúil
- Éasca le torthaí léitheoireachta a bheith ar taispeáint
- An cumas leibhéal glycemia a chinneadh i réimsí seachas an mhéar
- Cuimhne feiste (le dáta agus am na samplála fola)
- Stiallacha méadair agus tástála atá éasca le húsáid
- Códú simplí nó roghnú feiste, más gá, cuir isteach cód
- Cruinneas tomhais
Cheana féin tá na tréithe sin ag samhlacha aitheanta glucometers agus úrscéalta.
- Mar shampla, méadar glúcóis fola baile Satailíte Express.
Déantar an fheiste a chalabrú le fuil ribeach iomlán agus taispeánann sí an toradh tar éis 7 soicind. Teastaíonn braon fola an-bheag - 1 μl. Ina theannta sin, sábhálann sé 60 toradh le déanaí. Tá costas íseal stiallacha agus baránta neamhtheoranta ag an méadar sainráite satailíte.
2. Glucometer One Touch Select® Plus. 
Calabraithe ag plasma fola agus taispeánann sé an toradh tar éis 5 soicind. Stórálann an gléas na 500 toradh tomhais is déanaí. Ligeann One Touch Select® Plus duit teorainneacha uachtaracha agus íochtaracha tiúchan glúcóis a shocrú duit féin, agus marcanna bia á gcur san áireamh. Léiríonn táscaire raon trí-dath go huathoibríoch an bhfuil do ghlúcós fola sa sprioc-raon nó nach bhfuil. Cuimsíonn an trealamh peann áisiúil le haghaidh tolladh agus cás chun an méadar a stóráil agus a iompar.
3. Nua - méadar glúcóis Accu-Chek Performa.
Déantar é a chalabrú le plasma freisin agus taispeánann sé an toradh tar éis 5 soicind. Is iad na príomhbhuntáistí ná nach gá códú a dhéanamh ar Accu-Chek Performa agus meabhraíonn sé an gá atá le tomhais a dhéanamh. Cosúil leis an tsamhail roimhe seo ar ár liosta, tá cuimhne aige ar 500 tomhas agus meánluachanna ar feadh seachtaine, 2 sheachtain, míosa agus 3 mhí. Éilíonn anailís go dtitfidh fuil díreach 0.6 μl. Rial. buillí FSZ 2008/01306
Tá contraindications. Sula n-úsáidtear é, téigh i gcomhairle le speisialtóir.
