Bíonn níos mó agus níos mó daoine ag fulaingt ó diaibéiteas gach bliain. Bíonn mífheidhmiú sa mheitibileacht mar thoradh ar an iomarca siúcra ina gcuid fola: carnann colaistéaról “olc” san fhuil, caolaíonn lumen na n-árthach de réir a chéile, agus éiríonn an sreabhadh fola i bhfad níos moille. Is iad na horgáin is leochailí sa chás seo an croí, na duáin, soithí na gcosa agus na súl.
Is gnách go bhforbraíonn reitineapaite paiteolaíoch diaibéitis 5 go 10 mbliana tar éis don diaibéiteas féin a bheith ann. Tugadh faoi deara, le diaibéiteas mellitus cineál 1, go dtagann deacrachtaí chun cinn go gasta, agus mar thoradh air sin tugtar diagnóis díomách don othar - iomadúil, is é sin, reitineapaite diaibéitis casta. Le foirm diaibéiteas atá spleách ar inslin (an dara cineál), tugtar faoi deara athruithe dochracha go beacht i lárchrios an reitine. De ghnáth, bíonn forbairt maculopathy mar thoradh air seo - is coinníoll é seo nuair a thiteann fís lárnach go géar.
Conas a fhorbraíonn retinopathy
I diaibéiteas, athraíonn soithí an reitine de réir a chéile. Le himeacht ama, faigheann fíocháin íogair an orgáin amhairc níos lú agus níos lú ocsaigine. Forbraíonn reitineapaite diaibéitis de réir a chéile, tá na céimeanna comhréireach go díreach le “taithí” diaibéiteas. Tá ról tábhachtach ag aois na n-othar freisin.
I ndaoine faoi bhun 30 bliana d’aois, méadaíonn an dóchúlacht go ndéanfar reitineapaite a fhorbairt go 50% tar éis 10 mbliana ó thosaigh breoiteacht inchríneacha. Tar éis 20 bliain de bhreoiteacht, is é 75% an riosca aimhrialtachtaí i bhfís.
De réir a chéile déanann siúcra dochar do bhallaí na soithigh fola. Ardaíonn a dtréscaoilteacht go leibhéal neamhghnácha. Mar gheall air seo, is féidir leis an gcuid leachtach den fhuil sceitheadh go saor isteach sa spás idir na hartairí agus na ribeadáin. Déantar mionnáin an reitine, coimpléisc lipid (exudates soladacha) a thaisceadh sna fíocháin nó, go simplí, saillte, nach n-ionsúitear i gceart mar gheall ar mhainneachtain meitibileach. Is sainairíonna iad athruithe cosúla na céimeanna luatha de reitineapaite diaibéitis. Tugtar cúlra nó neamh-iomadúil air freisin, is é sin, níl sé casta.
Dul chun cinn casta
Le himeacht aimsire, éiríonn próisis an scrios níos suntasaí. Ag céim na n-athruithe preproliferative, tá roinnt codanna den reitine dícheangailte go hiomlán ón sruth fola. Tosaíonn foci cosúil le cadás ag foirmiú anseo. Léiríonn siad fíochán reitineach miócairdiach. I gceantair eile, d’fhéadfadh go dtarlódh hemorrhages áitiúla. Éiríonn suíomhanna a thagann as obair amhairc dall.
Meastar gurb é reitineapaite diaibéitis iomadúla an chéim is déanaí i casta diaibéiteas. Tá fadhbanna imshruthaithe ag éirí níos tromchúisí. Tosaíonn soithí neamhghnácha ag fás ar dhromchla an reitine. Is foinsí iad freisin fuiliú pointe leanúnach. Mar gheall air seo, tá an corp vitreous ag fulaingt, agus de réir a chéile tosaíonn an fhís ag laghdú.
Mar thoradh ar neoplasmaí, fuiliú, agus feiniméin millteach eile tá cuma fíochán scar ar an dromchla. Níl struchtúir chosúla tipiciúil don orgán seo. Tosaíonn ilchuideachtaí cicatricial ag conradh an reitine, rud a fhágann go ndéanann sé an radharc a exfoliate agus a chailleadh.
Foirmeacha na paiteolaíochta
Is éard atá i gceist le haicmiú reitineapaite diaibéitis ná deacrachtaí den chineál seo diaibéiteas a roinnt ina dhá fhoirm. Luadh iad níos luaithe, ag smaoineamh ar phataiginéime an ghalair. Tuilleadh sonraí thíos.
- Cúlra reitineach Retinopathy
Is sainairíonna an fhoirm seo den riocht paiteolaíoch athruithe neamhghnácha a tharlaíonn sa reitine, ach nach féidir a fheiceáil ag na céimeanna tosaigh. Is gné dhílis í an fhoirm seo de “diaibéiteas le taithí”, de ghnáth bíonn sí ag aois an-mhaith. Tá aimhrialtacht slaodach radhairc mar thréith ag an ngalar - Retinopathy iomadúil
Mar gheall ar mhéadú ar easnamh ocsaigine i bhfíocháin, is féidir le bac cúlra retinopathy athrú go paiteolaíocht iomadúil ag am ar bith. Le linn na hógántachta, tarlaíonn athruithe millteach as a dtagann lagú radhairc tromchúiseach i gceann cúpla mí. Mar thoradh ar dhíorma reitineach ina dhiaidh sin déantar díorma reitineach iomlán. Is reitineapaite iomadúla é a mheastar a bheith ar cheann de na príomhchúiseanna le caillteanas radhairc i ndaonra óg oibre.
Céimeanna d’fhorbairt an ghalair
Tá trí chéim de reitineapaite diaibéitis ann:
- An chéad chéim. Ní gá cóireáil mar sin a dhéanamh ar athruithe neamh-iomadúla. Breathnaíonn an dochtúir an t-othar ar bhonn leanúnach. Ní thugtar faoi deara athruithe radhairc. Taifeadadh cásanna aonaracha de bhac soithí beaga an reitine;
- An dara céim. Is sainairíonna reitineapaite preproliferative athruithe níos déine sa chiste. Tá na soithí an-tréscaoilteach, agus tá meath de réir a chéile ar a bhfeidhm amhairc mar thoradh ar hemorrhage leanúnach;
- An tríú céim. Tá an reitineapaite iomadúil is contúirtí agus is úire mar thoradh ar dhearcadh míchúramach an othair i leith a shláinte féin, chomh maith le neamhinniúlacht an dochtúra a rinne maoirseacht ar an diaibéiteas. Tá na soithí clogtha go hiomlán, tá ceantair mhóra an reitine "marbh." Fásann soithí paiteolaíocha i gcoinne chúlra “ocras” soiléir an reitine ag ráta neamhghnácha. Is é an toradh deiridh ná díorma reitineach agus daille.
Comharthaí Retinopathy Diaibéiteach
Galar “ciúin” is ea reitineapaite diaibéitis, tarlaíonn comharthaí sna céimeanna deireanacha nuair a éiríonn na hathruithe dochúlaithe. Áirítear ar na léirithe follasacha ar reitineapaite diaibéitis:
- Cuileoga agus spotaí ar cosúil go bhfuil siad “ag snámh” os comhair do shúl. Is téachtáin fola iad seo a théann isteach sa chorp vitreous. Nuair a bhreathnaíonn an t-othar ar aon fhoinse solais, cuireann siad isteach ar aireachtáil amhairc;
- Géire radhairc scuabtha gan aon chúis le feiceáil. D’fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair ar dhiaibéiteach an téacs a léamh agus é ag obair le míreanna beaga. Is symptom soiléir é seo a léiríonn éidéime reitineach méadaitheach;
- Is comhartha é veil ghéar os comhair na súl go bhfuil hemorrhage díreach tar éis tarlú.
Diagnóisic
Éilíonn cóireáil retinopathy i diaibéiteas, ar an gcéad dul síos, bearta diagnóiseacha iomchuí. D’fhonn an diagnóis a bhréagnú nó a dhearbhú, beidh roinnt beart diagnóiseach tábhachtach ag teastáil:
- Ligeann staidéar ar réimsí amhairc (imlíne) duit riocht an reitine ar an imeall a mheas go hiomlán;
- Déanfaidh staidéar leictreafiseolaíoch staidéar ar na cealla nerve reitineach, chomh maith leis an néaróg snáthoptaice féin;
- Scrúdú ultrafhuaime ar fhíocháin súl;
- Oftailmeascópacht (scrúdú fundus).
Ba chóir do gach duine a ndéantar diagnóis orthu le diaibéiteas cuimhneamh go bhfuil an baol ann i gcónaí gach cineál deacrachtaí. Tá sé níos éasca i gcónaí fadhbanna radhairc a sheachaint ná cóireáil a thosú le haghaidh reitineapaite diaibéitis. Moltar do gach othar a bhfuil diaibéiteas air cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí uair amháin gach 6 mhí ar a laghad chun críche scrúduithe coisctheacha. Beidh an dochtúir in ann athruithe díobhálacha féideartha a thabhairt faoi deara agus na bearta is gá a dhéanamh.
Seachghalair Diaibéiteas a Chóireáil
De réir staitisticí, i níos mó ná 80% de na cásanna go léir fadhbanna oftalmacha i diaibéiteas, is féidir cosc a chur ar dhall a bheith ann. Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil baint ag an riosca go ndéanfar damáiste reitineach ní amháin le haois an othair agus le fad an ghalair siúcra féin. Tá ról suntasach ag luaineachtaí i siúcra fola agus brú fola.
Caithfidh othair a bhfuil reitineapaite trom orthu cuairt a thabhairt ar oifig an mháinlia léasair. Beidh an speisialtóir in ann príomhfhadhbanna a aithint in am agus deireadh a chur leo, ag úsáid forbairtí nua-aimseartha i máinliacht léasair.
Ceann de na modhanna cóireála máinliachta is ea téachtadh léasair (cauterization léasair). Tá cóireáil den sórt sin le haghaidh reitineapaite diaibéitis ar fáil do gach catagóir othar agus tugann sé deis duit fuiliú áitiúil a stopadh.
É croílár an téachta léasair (cauterization)
Déantar an nós imeachta ar bhonn othar seachtrach faoi ainéistéise áitiúil. Le cabhair ó bhíoma léasair atá dírithe ar fhoirmíochtaí soithíoch paiteolaíocha, déanann an máinlia rabhadh ar na réimsí riachtanacha. Cuidíonn sé seo le cosc a chur ar hemorrhages intraocular sa todhchaí agus cailliúint radhairc a sheachaint. Tá an tréimhse téarnaimh íosta - níos mó ná seachtain amháin.
Vitrectomy - rogha dheireanach
I láthair claontaí tromchúiseacha ón norm, taispeántar oibríocht vitrectomy don othar. Meastar gurb é idirghabháil an t-aon bhealach amach as an staid i láthair hemophthalmus fairsing (má tharlaíonn hematoma mór sna fíocháin).
Bain na blúirí damáiste den chorp vitreous go máinliachta, glan an membrane ó dhromchla an reitine. Chomh maith leis sin, déantar cóireáil ar neoplasmaí fíochán soithíoch an reitine. Déanann an máinlia, más féidir, an suíomh anatamaíoch is fearr is féidir sa reitine a athbhunú.
Maculopathy Troid
Má tá damáiste do dheighleog lárnach an reitine ag gabháil le reitineapaite, léirítear cóireáil drugaí san orgán. Chuige seo, déantar instealltaí intravitreal a chleachtadh - tugtar foirmlithe míochaine speisialta isteach sna fíocháin, a roghnaíonn an dochtúir.
Bearta coisctheacha
Is galar ainsealach é diaibéiteas ar féidir leat maireachtáil leis ach gan é a leigheas. Ag cloí le rialacha agus moltaí uile an lia atá ag freastal, féadfaidh tú saol fada agus iomlán a chaitheamh gan do shaol a scamhadh le hiarmhairtí míthaitneamhacha an ghalair. Ba cheart d’othair monatóireacht rialta a dhéanamh ar a gcuid glúcóis fola agus brú fola i gcoitinne. Pointe tábhachtach eile is ea scrúduithe coisctheacha rialta. Cuideoidh aire a thabhairt do do shláinte féin le deacrachtaí suntasacha diaibéiteas a sheachaint, lena n-áirítear reitineapaite diaibéitis.
