Meastar go bhfuil diaibéiteas mellitus Cineál 2 mar fhoirm níos séimhe agus níos rianúla den ghalar, nach gá insulin a riaradh go leanúnach. Chun an leibhéal riachtanach siúcra fola a choinneáil, is leor na bearta seo:
- Aiste bia cothrom;
- Gníomhaíocht choirp réasúnta;
- Drugaí a thógáil a chabhraíonn le siúcra a laghdú.
Is cógais iad drugaí frithdhiaibéiteacha ina bhfuil an hormón inslin nó drugaí sulfa. Úsáideann inchríneolaithe drugaí frithdhiaibéiteacha a bhaineann leis an ngrúpa biguanide.
Cinntear foirm agus déine an ghalair an cineál drugaí a fhorordófar.
Má instealltar inslin agus drugaí ina bhfuil inslin isteach sa chorp, tógtar drugaí frithdhiaibéiteacha ó bhéal. De ghnáth, is táibléid agus capsúil éagsúla iad seo a chabhraíonn le glúcós fola a ísliú.
Conas a oibríonn inslin
Is é an hormón agus na drugaí seo lena bhfuil ann an bealach is tapa agus is iontaofa chun an leibhéal siúcra fola a chur ar ais ina gnáthriocht. Thairis sin, dúirt sé:
- Laghdaíonn sé leibhéil glúcóis ní amháin san fhuil, ach san fhual freisin.
- Méadaíonn an tiúchan glycogen i bhfíochán matáin.
- Spreagann meitibileacht lipid agus próitéin.
Ach míbhuntáiste suntasach amháin atá ag an druga seo: ní ghníomhaíonn sé ach le riarachán parenteral. Is é sin, trí instealladh, agus ba chóir go dtiocfadh an leigheas isteach sa chiseal saille subcutaneous, agus ní isteach sa muscle, craiceann nó vein.
Mura bhfuil an t-othar ina aonar in ann an druga a thabhairt de réir na rialacha go léir, beidh air cabhair a lorg ó altra gach uair.
Drugaí sulfa
Spreagann na drugaí frithdhiaibéiteacha seo feidhm na gcealla béite a tháirgeann an briseán. Gan iad, tá sé dodhéanta sintéis inslin a dhéanamh. Is é an buntáiste a bhaineann le sulfonamides ná go bhfuil siad chomh héifeachtach beag beann ar an bhfoirm scaoilte. Is féidir iad a thógáil i dtáibléid.
De ghnáth, cuirtear drugaí sulfa den sórt sin san áireamh i liosta na n-othar atá ina 40idí nuair nach bhfuil na torthaí a bhfuil súil leo ag dieting. Ach ní bheidh an druga éifeachtach ach amháin:
- Roimhe seo, níor tugadh inslin i dáileoga móra;
- Tá déine diaibéiteas measartha.
Tá sulfanilamides contraindicated i gcásanna den sórt sin:
- Coma diaibéitis.
- Stair na precomatosis.
- Teip duánach nó ae sa chéim ghéarmhíochaine.
- Tiúchan an-ard glúcóis san fhuil.
- Paiteolaíocht smeara;
- Diaibéiteas éadrom.
D’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh sna fo-iarsmaí: laghdú ar innéacs leukocytes agus pláitíní i bhfuil othair le diaibéiteas, gríos ar an gcraiceann, neamhoird an chórais díleá i bhfoirm nausea, heartburn, agus vomiting.
Tá thart ar 5% d’othair so-ghabhálach do dhrugaí frithdhiaibéiteacha sulfanilamide, agus go pointe amháin nó go ceann eile tá fo-iarsmaí acu.
I measc na ndíorthach sulfonylurea is ionsaitheach tá clóraprómaimíd agus bukarban. Is fusa glacadh le maninil, predian, gluconorm. In othair scothaosta, d’fhéadfadh siondróm hipoglycemic a bheith in úsáid na ndrugaí seo. Nuair atá sé suite i mbeagán diaibéitis, forordaítear lipocaine ar an druga.
Ba cheart aon drugaí a bhfuil inslin iontu nó a chuireann lena tháirgeadh a úsáid go docht de réir na dtreoracha. Ná sárú an dáileog, am an riaracháin agus na coinníollacha. Ba cheart duit cuimhneamh i gcónaí go bhfuil béile riachtanach tar éis inslin a riaradh.
Seachas sin, is féidir ionsaí de hypoglycemia a spreagadh. Na hairíonna is tréith de thitim ghéar i siúcra fola:
- Ag crith sna hairm agus sna cosa;
- Laigí agus táimhe, nó a mhalairt, corraíl iomarcach;
- Ionsaí tobann ar ocras;
- Meadhrán
- Palpitations croí;
- Sweating dian.
Mura n-ardófar an leibhéal siúcra go práinneach, crampfaidh an t-othar, féadfaidh sé a chonaic a chailleadh agus titim i mbeagán.
Cógais eile
Is minic a úsáidtear biguanides i gcóireáil diaibéiteas mellitus cineál 2. Tá dhá chineál míochaine den chineál seo ann:
- Gníomh gairid - anseo glibudit;
- Is é an gníomh fada ná retard buformin, retorm dioformin.
Baintear amach an tréimhse gníomhaíochta sínte de biguanides a bhuíochas leis an sciath iltaobhach táibléad. Nuair a bhíonn siad sa chonair an díleá, ionsúnn siad go mall, ceann i ndiaidh a chéile. Dá bhrí sin, ní dhéantar an chuid ghníomhach den druga a adsorrú ach sa stéig bheag.
Ach ní bheidh cistí le comhdhéanamh den sórt sin éifeachtach ach amháin má tháirgeann corp an othair inslin eisfheartha nó endogenous.
Feabhsaíonn Biguanides i gcóireáil diaibéiteas mellitus cineál 2 miondealú agus ionsú glúcóis ag muscle chnámharlaigh. Agus tá éifeacht dhearfach aige seo ar riocht an othair. Agus na drugaí seo á n-úsáid go rialta, tugtar faoi deara na rudaí seo a leanas:
- Táirgeadh mall glúcóis.
- Ionsú íseal glúcóis sa stéig bheag.
- Meitibileacht lipid a spreagadh.
- Laghdú ar tháirgeadh cealla saille.
Ina theannta sin, tá biguanides in ann goile a bhaint agus ocras a laghdú. Sin é an fáth go ndéantar iad a fhorordú go minic d’othair atá murtallach. Tá na substaintí seo contraindicated i gcásanna den sórt sin:
- Diaibéiteas Cineál 1
- Meáchan an-íseal;
- Thoirchis agus lachtadh;
- Galair thógálacha;
- Paiteolaíocht na duáin agus an ae;
- Aon oibríochtaí máinliachta.
In inchríneolaíocht, is annamh a chleachtaítear an teaglaim de dhrugaí den ghrúpa drugaí seo le sulfanilamídí chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. Is minic a úsáidtear iad i gcásanna ina bhfuil gá le meáchain caillteanas agus a rialú.
Is iad díorthaigh sulfonylureas agus ullmhóidí an ghrúpa biguanide na drugaí is coitianta a úsáidtear chun riocht othair le diaibéiteas cineál 2 a chobhsú agus a fheabhsú.
Tá cógais eile ann a chuidíonn le siúcra fola a rialú agus a normalú más gá.
Ina measc seo tá:
- Thiazolidinediones - cuireann drugaí an ghrúpa cógaseolaíochta seo le hionsú drugaí ina bhfuil inslin i bhfíocháin adipose subcutaneous.
- Coscóirí alfa-glucosidase - cuireann siad cosc ar ghníomhaíocht einsímí a chuireann táirgeadh stáirse chun cinn, agus ar an gcaoi sin bíonn tionchar acu ar leibhéal na glúcóis san fhuil. Is druga a bhfuil an-tóir air sa ghrúpa seo Glucobay. Ach nuair a thógtar é, tugtar faoi deara fo-iarsmaí cosúil le flatulence, colic, agus trína chéile intestinal (buinneach).
- Meglitinides - laghdaíonn na drugaí seo leibhéil siúcra freisin, ach gníomhaíonn siad beagán difriúil. Spreagann siad feidhm na briseán, tosaíonn an inslin hormóin a tháirgeadh níos déine, faoi seach, laghdaíonn tiúchan na glúcóis san fhuil. Sa chógaslann, cuirtear i láthair iad mar Novonorm agus Starlex.
- Is drugaí de chuid an ghrúpa drugaí de chineál comhcheangailte a chomhcheanglaíonn roinnt comhpháirteanna a ghníomhaíonn go comhuaineach i dtreonna difriúla: sintéis inslin a spreagadh, so-ghabháltacht cealla dó a mhéadú, agus táirgeadh stáirse a laghdú. Ina measc seo tá Glucovans, arb iad a bpríomh-chomhpháirteanna gníomhacha glyburide agus metformin.
Forbraíodh drugaí frithdhiaibéiteacha de ghníomhaíocht phróifiolacsach freisin a chuireann cosc ar fhoirmiú diaibéiteas mellitus cineál 2. Ní féidir leis na daoine sin nach ndearnadh an galar a dhiagnóisiú go fóill, ach a bhfuil claonadh acu leis, a dhéanamh gan iad. Is é seo Metformin, Prekoz. Caithfear cógais a ghlacadh le stíl mhaireachtála agus aiste bia oiriúnach.
Riartar táibléad clorpropamide in dhá dháileog éagsúla - 0.25 agus 0.1 mg. Tá an druga seo níos éifeachtaí ná búimíd, sroicheann a ré 36 uair an chloig tar éis dáileog amháin a thógáil. Ach ag an am céanna, tá an leigheas an-tocsaineach agus tá roinnt fo-iarsmaí aici, a bhreathnaítear níos minice ná le teiripe búimíde.
Tá sé forordaithe i gcóireáil foirmeacha éadroma agus measartha de diaibéiteas mellitus cineál 2. Tá drugaí de ghlúine éagsúla ann - socraíonn sé seo a n-éifeachtacht, na fo-iarsmaí dóchúla agus an dáileog.
Mar sin, déantar drugaí na sulfonamídí den chéad ghlúin a dháileadh i ndeichiú gram. Tá drugaí dara glúin de ghrúpa comhchosúil níos lú tocsaineach cheana féin, ach níos gníomhaí, toisc go ndéantar a dáileog i gcodáin de mhilleagram.
Is é an príomh-dhruga an dara ceann ná gibenclamide. Ní dhéantar staidéar ach ar pháirt ar mheicníocht a ghníomhaíochta ar chorp an othair. Tá éifeacht spreagúil ag substaintí gníomhacha an druga ar chealla béite an briseán, déantar iad a ionsú go tapa agus, mar riail, glactar go maith leo, gan fo-iarsmaí.
Torthaí tar éis gibenclamide a thógáil:
- Siúcra fola laghdaithe
- Laghdú ar leibhéal na colaistéaróil olc;
- Tanú fola agus téachtáin fola a chosc.
Cuidíonn an leigheas seo go maith le diaibéiteas mellitus cineál 2 nach bhfuil ag brath ar inslin. Forordaítear an druga uair nó dhó sa lá tar éis béile.
Is druga eile é Glyclazide (nó diabetone, predian) a bhfuil éifeacht hipoglycemic agus angioprotective aige. Nuair a thógtar é, déanann an leibhéal glúcóis san fhuil cobhsú agus fanann sé gnáth ar feadh i bhfad, agus laghdaíonn an riosca go gcruthófar microthrombi. Is minic a bhíonn angiopathy i diaibéiteas.
Stopann Glyclazide comhiomlánú pláitíní agus cealla fola dearga, bunaíonn sé próiseas nádúrtha fibrinolysis parietal. A bhuíochas leis na hairíonna seo den druga, is féidir leat an fo-iarmhairt is contúirtí i diaibéiteas mellitus a sheachaint - forbairt reitineapaite. Forordaítear Gliclazide do na hothair sin atá seans maith go micreaangiopathies.
Is druga é Glycvidone (glurenorm) a bhfuil maoin uathúil aige. Ní amháin go laghdaíonn sé siúcra fola go héifeachtach, ach déantar é a dhíchur beagnach go hiomlán ón gcorp tríd an ae. Mar gheall air seo, úsáidtear é i gcóireáil othar le diaibéiteas cineál 2 a bhfuil cliseadh duánach orthu.
Féadfaidh deacrachtaí tarlú má chomhcheanglaíonn tú an uirlis seo le drugaí den chéad ghlúin. Dá bhrí sin, roghnaítear aon teaglaim le rabhadh.
Glucobai (acarbose) - cuireann sé cosc ar ionsú glúcóis sa stéig agus ar an gcaoi sin cuidíonn sé le siúcra fola a laghdú. Ar fáil i dtáibléid le dáileog de 0.05 agus 0.1 mg. Tá éifeacht choisctheach ag an druga ar alfa-glucosidases intestinal, cuireann sé isteach ar ionsú carbaihiodráití agus dá bhrí sin cuireann sé cosc ar na cealla glúcós a ionsú ó pholaisiúicrídí.
Ní athraíonn úsáid fhadtéarmach an druga meáchan an othair, rud atá an-luachmhar do dhiaibéitigh murtallach. Tá dáileog an druga ag méadú de réir a chéile: sa chéad seachtain níl sé níos mó ná 50 mg, roinnte ina thrí dháileog,
Ansin méadaíonn sé go 100 mg in aghaidh an lae, agus ar deireadh, más gá, go 200 mg. Ach ag an am céanna, níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil uasta níos mó ná 300 mg.
Is druga den chéad ghlúin é butamide ón ngrúpa sulfonamide, is é a phríomhéifeacht cealla béite a spreagadh, agus, dá bharr sin, sintéis inslin ag an briseán. Tosaíonn sé ag gníomhú leath uair an chloig tar éis a riaracháin, is leor dáileog amháin ar feadh 12 uair an chloig, dá bhrí sin is leor é a thógáil 1-2 uair sa lá. De ghnáth glactar leis go maith gan fo-iarsmaí.
