I gcleachtas máinliachta, roinntear athlasadh na briseán ina ghéarmhíochaine agus ainsealach, déantar idirdhealú freisin ar chistí bréagacha agus neoplasmaí pancreatacha (neamhurchóideacha agus urchóideacha).
Gan máinliacht, is féidir ach pancreatitis géarmhíochaine a leigheas. Tá cógais i gceist leis an gcineál seo, ach teastaíonn máinliacht chun athlasadh orgán ainsealach, mar shampla cyst bréagach nó ailse.
Tá an oibríocht riachtanach chun an t-othar a leigheas go hiomlán nó chun a shláinte a fheabhsú go suntasach agus chun cáilíocht na beatha a fheabhsú.
Pancreatitis géarmhíochaine
Chun é a chóireáil, ar an gcéad dul síos, úsáidtear modhanna coimeádacha, is é sin, ní máinliachta. Sa chás seo, ní foláir don othar staonadh ó ithe, ionas nach spreagfaidh sé foirmiú sú gastrach.
- Is gá cuid mhór de leacht a úsáid chun tacú leis na próisis díleá. Ós rud é gur féidir necróis fíocháin a bheith ann agus mar thoradh air sin, forbraíonn ionfhabhtú.
- Uaireanta tugtar drugaí antibacterial d’othair. Tá gá le cóireáil máinliachta ar an fhaireog má dheimhnítear ionfhabhtú fíochán marbh nó foirmiú cyst bréagach.
- Tá sé an-tábhachtach fíorchúiseanna athlasadh a aithint d’fhonn deireadh a chur leo. Mar shampla, más galar gallstone an chúis, ba cheart clocha a bhaint, agus i gcásanna áirithe caithfear lamhnán iomlán na gallóige a bhaint.
Cyst pancreatic
Is éard atá i gceist le cyst bréagach ná protrusion saccular de orgán atá in ann forbairt fiú roinnt blianta tar éis athlasadh géarmhíochaine.
Tá foirmiú den sórt sin bréagach toisc nach bhfuil membrane múcasach sa bhalla istigh.
Níl aon luach cliniciúil ag an cyst seo agus ní féidir é a chóireáil go máinliachta ach amháin má tá gearáin ag an othar faoi nausea, pian, troime sa bholg, srl.
Ailse Pancreatic - Ailse Pancreas
Is é an cineál meall is coitianta adenocarcinoma duchta an briseán.
Tá ailsí an orgáin seo an-ionsaitheach, fásann siadaí agus forbraíonn siadaí go han-tapa agus is féidir leo fás i bhfíocháin in aice láimhe, ag cur isteach ar a bhfeidhmiú.
Nuair a bhíonn an neoplasm suite in eireaball an fhaireog nó ina chuid lár, is minic a bhraitheann othair pian i gcúl agus in urrann uachtarach na cavity bhoilg. Tá sé seo mar gheall ar greannú na n-ionad néaróg atá suite taobh thiar den briseán.
Is féidir le forbairt diaibéiteas a bheith ina fhianaise ar ailse pancreatach freisin. Is é an t-aon bhealach is féidir leis an othar fáil réidh leis an ngalar ná máinliacht.
Modhanna Máinliachta Pancreatic
Is é an próiseas athlastach sa fhaireog is cúis le bás cealla orgán agus caithfear an fíochán marbh sin a bhaint trí mháinliacht. Déantar an limistéar timpeall an fhaireog a nite le draenáil, rud a ligeann duit fócas an athlasadh a theorannú.
Más cloch sa ducht bile is cúis leis an bpróiseas athlastach, a chuir bac ar imeacht na duchta pancreataí isteach sa duodenum agus i mbéal na duchta bile coitianta, ansin déanfaidh dochtúirí iarracht an chloch seo a bhaint trí mháinliacht endoscópach (le ERCP).
Nuair a dhéantar pancreatitis géar a leigheas, i gcásanna áirithe téann siad i muinín an gallbladder iomlán a bhaint.
Pancreatitis ainsealach
Leis an ngalar seo, ní mór duit cinnte staonadh ó dheochanna alcólacha a thógáil, pian a chóireáil agus cógais a ghlacadh ina bhfuil einsímí díleácha.
Ní mór duit freisin cur isteach ar an gciorcal fí, ina bhfuil eis-sreabhadh deacair sú díleá agus an próiseas athlastach de bharr marbhántacht an rúin seo sa briseán. Ní féidir é seo a dhéanamh ach le linn oibríochta ar an fhaireog, nuair a bhaintear fíochán scar go príomha i limistéar cheann an orgáin.
Sa chás seo, is é an chóireáil is oiriúnaí ná resection pancreatoduodenal a chaomhnaíonn pylorus (nó resection ceann a chaomhnaíonn duodenum).
Is éard atá i gceist leis an léiriú casta seo ná oibríocht ina dtarlaíonn baint máinliachta den cheann pancreatach. Sa chás seo, caomhnaítear an duodenum (duodenum).
Sa chás seo, déanann dochtúirí díscaoileadh cruth V ar thaobh tosaigh chorp an fhaireog, ag sroicheadh deireadh ducht an orgáin. Déanann speisialtóirí an locht a eascraíonn as a cheartú trí lúb shaorga a chruthú ón stéig bheag. Ar feadh an lúb seo, bogann an sú díleá isteach sa chonair gastrointestinal.
Laghdaíonn pian den sórt sin laghdú ar phian i thart ar 75% d’othair, agus cabhraíonn sé freisin le forbairt diaibéiteas mellitus a mhoilliú nó fiú a chuma a chosc.
Mura mbíonn tionchar ag pancreatitis ainsealach ach ar eireaball an fhaireog, ansin is féidir é a leigheas tríd an gcuid seo den orgán a bhaint. Tugtar "resection pancreatic ar thaobh na láimhe clé ar an modh seo."
Cyst pancreatic
Má tá an cyst pancreatach suite in áit fhabhrach inar féidir teacht go héasca air, ansin tá feadán ceangailte leis trína sreabhann ábhar an chist isteach sa chuas boilg.
Tugtar draenáil ar an bpróiseas seo agus déanann gastreascópacht é gan an cuas bhoilg a oscailt.
Caithfear draenáil a dhéanamh ar feadh ceithre go dhá sheachtain déag. De ghnáth is leor an t-am seo chun an cyst a leigheas go hiomlán.
Mura bhfuil an fhoirmiú in aice leis an bholg nó má thagann sreabhán ó phríomh-ducht an fhaireog isteach, ansin caithfear draenáil a dhéanamh i gcónaí, ar shlí eile beidh na hiarmhairtí thar a bheith contúirteach.
Ina leithéid de chás, déantar cystoejunostomy, is é sin, suaitheadh go dtí an stéig de dheighleog múchta den stéig bheag.
Ailse pancreatach
I gcás próisis urchóideacha orgán, is é an t-aon deis atá ag an othar téarnamh ná oibríocht mháinliachta sa briseán. Ar an láimh eile, tá ailse ceann pancreatic sa chéim dheireanach do-ghlactha.
Mar sin féin, ní féidir leigheas iomlán a bheith ann ach sna cásanna sin nuair nach bhfuil metastases le feiceáil in orgáin eile fós, is é sin, nár tharla aistriú cealla meall tríd an sruth fola ar fud an choirp.
Má tá an ailse suite i gceann an orgáin, is gnách go n-úsáidtear an modh thuasluaite maidir le resection pancreatoduodenal a chaomhnú pylorus. I gcodarsnacht leis an oibríocht clasaiceach Whipple, sa chás seo tá an fhéidearthacht an boilg a chaomhnú go dtí an chuid atá suite i ndiaidh an pylorus.
Feabhsaíonn sé seo cáilíocht beatha an othair go mór tar éis obráid pancreatach, toisc nach gá dó déileáil le hiarmhairtí resection an bholg ar fad (mar shampla, siondróm dumpála), i bhfocail eile, déantar na hiarmhairtí a íoslaghdú anseo.
Nóta freisin:
- Nuair a bhíonn siadaí sa chorp nó in eireaball na briseán, baintear iad trí resection ar thaobh na láimhe clé den fhaireog a luadh cheana.
- Déantar an cumas ailse san orgán seo a bhaint laistigh de theorainneacha na bhfíochán sláintiúil, ní amháin de réir mhéid an meall féin, ach freisin de réir mhéid an damáiste do neoplasm na struchtúr atá suite go dlúth (stéig mhór nó boilg).
- I roinnt cásanna, is gá an spleen a bhaint, mar shampla, nuair a fhásann cealla meall ina fíochán.
- Gan spleen, leanann duine ag maireachtáil, ach is féidir le hionfhabhtuithe baictéaracha tarlú níos minice, ós rud é go gcomhlíonann an spleen i gcorp an duine feidhm imdhíonachta cosanta.
- Chomh maith leis sin, tar éis é a bhaint, d’fhéadfadh go dtiocfaidh méadú ar líon na pláitíní, dá bhrí sin, is gá próifiolacsas drugaí tráthúil thrombóis a dhéanamh d’fhonn deacrachtaí gan ghá a sheachaint.
Próiseas aisghabhála
Ós rud é go bhfuil suíomh speisialta ag roinnt siadaí i limistéar cheann an orgáin, uaireanta is gá cuid den fhaireog féin a bhaint, chomh maith le teascán den duodenum agus lamhnán an bholg nó an gall.
Ag an am céanna, cruthaíonn máinlianna anastómóis (hailt shaorga). Is lúba iad seo ón intestine, chomh maith le ligaments de lúb an intestine leis an ducht bile, trína dtacaítear le himeacht sreabhán tríd an gconair díleá.
