Rialacha maidir le pills a ghlacadh le haghaidh athbhreithnithe brú Noliprel agus othair

Is druga teaglaim nua-aimseartha tuar dóchais inti é Noliprel chun brú fola a laghdú. Comhlíonann dhá chomhpháirt ghníomhacha taobh istigh de tháibléad amháin riachtanais an chur chuige nua-aimseartha maidir le Hipirtheannas a chóireáil. Tá drugaí den sórt sin i bhfad níos éifeachtaí ná mar is gnách, ina theannta sin, is lú seans go mbeidh fo-iarsmaí ina gcúis leo. Chun an leibhéal sprice brú a bhaint amach (faoi bhun 140/90 de ghnáth), caithfidh 50% d’othair hipirtheachacha roinnt drugaí a ghlacadh ag amanna éagsúla. Is gnách go mbíonn an regimen cóireála seo neamhéifeachtach, mar déanann dearmad ar fhormhór na n-othar pill a ól in am. Feabhsaíonn noliprel comhcheangailte go mór le cloí le cóireáil, ós rud é nach dtógtar é ach uair amháin sa lá.

Cé a fhorordaítear an druga

Tá níos mó ná leath na ndaoine os cionn 60 ag fulaingt ó Hipirtheannas. Gach bliain, bíonn an fhadhb seo níos práinní, mar i saol duine nua-aimseartha tá níos mó agus níos mó fachtóirí riosca ann chun brú a mhéadú: strus, easpa soghluaisteachta, meáchan trom, nósanna míshláintiúla, aer truaillithe. Tá Hipirtheannas ar cheann de na príomhchúiseanna le stróc agus galar croí, mar sin ní mór duit é a chóireáil díreach tar éis a bhrath.

Tá an díospóireacht faoin mbrú chun pills óil a thosú imithe i léig le fada. De réir an aicmithe a nglactar leis go ginearálta ar fud an domhain, meastar go bhfuil an leibhéal 120/80 gnáth, agus meastar gurb é 139/89 an leibhéal ardaithe. Déantar Hipirtheannas Leibhéal 1 a dhiagnóisiú ag tosú ag leibhéal 140/90. Le diaibéiteas agus galair duáin, is lú an teorainn is ísle, forordaítear táibléad, ag tosú leis na huimhreacha 130/80. Ag tús an ghalair, bíonn an brú gnáth an chuid is mó den am, gan ardú ach ó am go chéile. Tá modhanna neamh-dhrugaí éifeachtach ag an am seo: aiste bia, éirí as nicitín agus alcól, gníomhaíocht laethúil, cailleadh meáchain. Tá cógais ceangailte mura féidir an brú a normalú leis na bearta seo.

De réir dochtúirí, den chéad uair, níl de dhíth ar fhormhór na n-othar ach druga amháin le substaint ghníomhach amháin. Má tá cóireáil den sórt sin neamhéifeachtach, bain úsáid as roinnt drugaí frith-hipirtheachacha nó teaglaim amháin. Tá ceann de na teaglamaí is éifeachtaí de chomhábhair ghníomhacha i Noliprel, comhcheanglaíonn sé inhibitor ACE agus diuretic.

Na buntáistí a bhaineann le pills teaglaim:

1. Bíonn tionchar ag na substaintí a chuimsíonn Noliprel ar na cúiseanna a bhaineann le Hipirtheannas a fhorbairt ó thaobhanna éagsúla, agus mar sin tá a n-éifeacht chomhcheangailte níos láidre agus níos cobhsaí.
2. Déantar laghdú brú trí dáileoga níos ísle de shubstaintí gníomhacha, agus mar sin tá minicíocht na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe níos ísle.
3. A bhuíochas le teaglaim dea-chumtha, laghdaíonn substaint amháin fo-iarsmaí ceann eile - cuireann diuretic cosc ​​ar hyperkalemia, ar féidir le inhibitor ACE é a spreagadh.
4. Forbraíonn éifeacht Noliprel comhcheangailte níos tapa.
5. Ní gá don othar ach 1 táibléad a ól in aghaidh an lae, tarlaíonn easnaimh chomh minic ná nuair a bhíonn sé ag glacadh 2-3 dhrugaí éagsúla, agus mar sin tá éifeachtacht na cóireála níos airde.

Is é an t-aon léiriú ar úsáid Noliprel ná Hipirtheannas. Is leigheas éifeachtach dáileog íseal é seo is féidir a fhorordú d’aon othar nach bhfuil contraindications aige. Tá rogha pills áirithe le haghaidh brú ag brath den chuid is mó ar ghalair Hipirtheannas comhthráthach. De réir na dtreoracha, tá Noliprel ar cheann de na drugaí a mholtar chun brú a laghdú i diaibéiteas, mar go bhfuil ceann de na diuretics is sábháilte ann do diaibéiteas - indapamide. Tá sé forordaithe go gníomhach freisin le haghaidh siondróm meitibileach, cliseadh croí ainsealach, galar croí, nephropathy, atherosclerosis.

Conas a dhéanann an leigheas Noliprel

Meastar go bhfuil an teaglaim de shubstaintí gníomhacha i dtáibléid Noliprel ní amháin réasúnach, ach an-éifeachtach freisin. Soláthraíonn sé éifeacht láithreach ar 2 chúis le Hipirtheannas:

1. Baineann an tsubstaint perindopril leis an ngrúpa drugaí inhibitor ACE. Cuireann sé isteach ar obair an chórais renin-angiotensin, a rialaítear an brú inár gcorp dá bharr. Cuireann Perindopril cosc ​​ar fhoirmiú an hormóin angiotensin II, a bhfuil éifeacht láidir vasoconstrictor aige. Cuireann sé le gníomh bradykidin freisin - peiptíd a dhíscaoileann soithigh fola. Rud a chabhraíonn le perindopril: le húsáid fhada, ní amháin go laghdaíonn sé brú, ach laghdaíonn sé an t-ualach ar na soithigh fola agus an croí, feabhsaíonn sé riocht na mballaí soithíoch, laghdaíonn sé friotaíocht inslin beagán.
2. Oibríonn an dara substaint i gcomhdhéanamh Noliprel, indapamide, ar an mbealach céanna le diuretics thiazide: feabhsaíonn sé eisfhearadh fuail, méadaíonn sé eisfhearadh sóidiam, clóirín, maignéisiam, potaisiam le fual. Sa chás seo, laghdaíonn méid na sreabhán sa chorp, rud a fhágann go dtiteann brú sna soithí.

Ceann de na fo-iarsmaí atá ag coscairí ACE, agus perindopril go háirithe, is ea hyperkalemia, ar féidir leis suaitheadh ​​rithim croí a spreagadh. Forbraíonn an coinníoll seo mar gheall ar easpa an hormóin aldosterone, a bhfuil a shintéis á rialú ag angiotensin II. Mar gheall ar indapamide a bheith ann, a bhaineann an iomarca potaisiam as, nuair a bhíonn Noliprel á thógáil, tá minicíocht hyperkalemia i bhfad níos ísle ná mar a dhéantar le cóireáil le perindopril amháin.

Beidh Hipirtheannas agus borradh brú mar rud san am atá thart - saor in aisce

Is iad taomanna croí agus strócanna is cúis le beagnach 70% de na básanna uile ar domhan. Faigheann seachtar as gach deichniúr bás mar gheall ar bhac na n-artairí sa chroí nó san inchinn. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá le deireadh uafásach den sórt sin - borradh brú mar gheall ar Hipirtheannas.

Is féidir agus is gá brú a mhaolú, murach sin. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach le dul i ngleic leis an imscrúdú, agus ní le cúis an ghalair.

• Normalú brú - 97%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 80%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 99%
• Faigh réidh le tinneas cinn - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú - 97%

Tá na hathbhreithnithe ag cairdeolaithe faoi Noliprel dearfach den chuid is mó. Tacaíonn staidéir iomadúla le dea-cháil an druga.

Sonraí faoi ghníomh Noliprel:

• sa chéad mhí den chóireáil, laghdaíonn an leibhéal brú i 74% d’othair, faoin tríú mí - i 87%;
• i 90% d’othair hipirtheachacha scothaosta, tar éis míosa de riarachán, is féidir an brú níos ísle a laghdú go 90;
• tar éis bliana úsáide, leanann éifeacht mharthanach i 80% d’othair.
• oibríonn an druga go maith in othair a dteastaíonn cóireáil ionsaitheach uathu: dáileoga arda nó roinnt drugaí frith-hipirtheacha. Taispeánann sé na torthaí is fearr le nephropathy diaibéitis, chomh maith le hipertróf ventricular chlé.
• Tá ardshábháilteacht tréithrithe ag Noliprel. Tá minicíocht fo-iarsmaí tromchúiseacha beagnach difriúil ó phlaicéabó.

I gcóireáil Hipirtheannas, tugann an WHO comhairle in ionad an dáileog de dhruga aon-chomhpháirt a mhéadú chun aistriú go drugaí teaglaim, agus moltar duit tosú ag glacadh drugaí dáileog íseal. Comhlíonann táibléad Noliprel na moltaí seo go hiomlán.

Foirm scaoilte agus dosage

Is é an monaróir Noliprel an chuideachta cógaisíochta Francach Servier, atá ar eolas mar gheall ar a fhorbairtí i réimse na cóireála ar ghalair chairdiacha agus diaibéiteas. Roimhe seo, táirgeadh an druga i 2 leagan: Noliprel / Noliprel Forte. Ó 2006, tá a chomhdhéanamh athraithe, thosaigh salann eile de perindopril á úsáid. Mar gheall air seo, bhí seilfré na dtáibléad gan chailliúint cáilíochta in ann méadú faoi leath. Mar gheall ar mheáchan móilíneach difriúil an salann, b’éigean dáileog na dtáibléad a athrú beagán. Anois tá an druga ar fáil i 3 leagan:

Tá monarchana Servier lonnaithe sa Fhrainc agus sa Rúis a tháirgeann Noliprel. Ní dhéantar substaintí gníomhacha do gach rogha dosage ach sa Fhrainc.

Tá cruth fadaithe ar tháibléid noliprel, tá siad cosanta ag membrane scannáin, ar mhaithe le caoithiúlacht leath an dáileog a scaradh soláthraítear bearradh. Pacáistiú - buidéal plaisteach le 30 táibléad. Ní sholáthraítear monaróir pacáistíochta eile.

Conas a ghlacadh

Le leibhéal ard brú i dtosach, is féidir Noliprel a fhorordú díreach tar éis an galar a bhrath. Mura bhfuil an cás criticiúil (le Hipirtheannas grád 1), is fearr drugaí le 1 chomhpháirt amháin.

De réir na dtreoracha, tosaíonn roghnú dáileog de Noliprel leis na dáileoga is lú. Murarbh fhéidir an spriocbhrú a bhaint amach lena gcabhair, méadaítear an dáileog. Ní shroicheann an druga a éifeacht is mó láithreach, mar sin moltar fanacht 1 mhí ar a laghad sula méadófar an dáileog.

Othair hipirtheachacha scothaosta sula dtógann tú Noliprel, molann na treoracha úsáide duit dul faoi scrúdú chun sláinte na duáin a mheas.

Fo-iarsmaí féideartha

Meastar gur drugaí le sábháilteacht ard iad gach coscóir ACE. Maidir le Noliprel, níl an phróifíl lamháltais difriúil go mór ó phlaicéabó.

Is iad fo-iarsmaí Noliprel:

• hipotension ag tús an riaracháin agus le ródháileog (minicíocht suas le 10%);
• casacht, cáilíocht na beatha ag dul in olcas, ach gan a bheith contúirteach do na scamhóga (thart ar 10%);
• athrú ar leibhéal potaisiam fola (suas le 3%);
• cliseadh géarmhíochaine duánach i láthair paiteolaíochta na duáin (suas le 0.01%);
• sáruithe ar fhoirmiú nó ar fhorbairt an fhéatas (ní chinntear minicíocht, ós rud é go gcuirtear cosc ​​ar Noliprel le linn toirchis);
• ailléirge le comhpháirteanna Noliprel, éidéime Quincke (suas le 10%);
• neamhoird blas (suas le 10%);
• laghdú haemaglóibin (suas le 0.01%).

De réir na dtreoracha, is é an fo-iarmhairt is coitianta atá ag Noliprel agus a analógacha ná casacht tirim, greannach, cosúil le ceann ailléirgeach. Tarlaíonn sé sa chéad bhliain teiripe. Ní bhraitheann minicíocht an fheiniméan seo ar ainm an druga agus ar stádas sláinte an othair. Mar sin féin, tá casacht 2 uair níos lú coitianta i measc fir ná i measc na mban (sa ghrúpa iomlán de choscóirí ACE, 6% i gcoinne 14%), agus i gCúcasaigh chomh minic ná in Asians.

De réir athbhreithnithe ar othair a ghlacann an druga, de ghnáth bíonn casacht mar thoradh ar scornach cos nó scornach, i suíomh cothrománach a threisíonn sé. Agus Noliprel á thógáil, tá minicíocht an fho-iarmharta seo, de réir meastacháin éagsúla, ó 5 go 12%. Uaireanta is féidir an fhadhb casachta a réiteach le frithhistamíní, ach fós féin cuirtear iallach ar thart ar 3% d’othair cóireáil a stopadh le Noliprel.

Is é an dara fo-iarmhairt is coitianta den druga ná hipotension i gcéad laethanta na teiripe. Tugann na treoracha úsáide le fios go bhfuil an riosca is airde in othair hipirtheachacha scothaosta, le díhiodráitiú (lena n-áirítear mar gheall ar úsáid neamhrialaithe diuretics), paiteolaíochtaí na duáin agus a n-artairí. Ba chóir d’othair a bhfuil riosca ard hipotension acu tús a chur le cóireáil faoi mhaoirseacht dochtúra, b’fhéidir in ospidéal. Maidir le hothair hipirtheachacha eile, is leor rialacha simplí a leanúint: teiripe a thosú le dáileog íosta, níos mó sreabhán a ithe, salann a theorannú go sealadach i mbia, agus fanacht sa bhaile sna chéad laethanta.

Féadfaidh táibléad noliprel difear a dhéanamh do photaisiam fola. Tugtar faoi deara easnamh potaisiam, hypokalemia, i thart ar 2% d’othair, de ghnáth léirítear é mar thuirse méadaithe, pian nó crampaí sna laonna. Tá minicíocht an stáit os coinne, hyperkalemia, a léirítear sna treoracha, níos lú ná 1%. Tarlaíonn an coinníoll seo de ghnáth i diaibéiteas agus paiteolaíochtaí duáin.

Tá éifeacht Noliprel ar haemaglóibin neamhshuntasach agus ní guais sláinte í, de ghnáth ní féidir í a bhrath ach trí mhodhanna saotharlainne.

Is féidir le neamhoird blas a bheith an-mhíthaitneamhach. Ina n-athbhreithnithe, déanann othair hipirtheachacha cur síos orthu mar bhlas milis nó miotalach, laghdú ar bhlas, agus go han-annamh mar bhraith dhó sa bhéal. I gcásanna tromchúiseacha, cailltear goile mar thoradh ar na neamhoird seo agus diúltú Noliprel a thógáil. Braitheann an fo-iarmhairt seo ar dháileog an druga agus de ghnáth imíonn sé as féin tar éis 3 mhí.

Contraindications

Tá níos mó contraindications ag drugaí comhcheangailte ná na cinn traidisiúnta, ós rud é go ndéanann monaróirí an riosca a bhaineann le gach ceann de na substaintí gníomhacha a úsáid ar leithligh.

Treoracha úsáide Toirmisceann Noliprel go docht é a úsáid sna cásanna seo a leanas:

1. Le hipiríogaireacht le substaintí gníomhacha nó le comhpháirteanna eile de Noliprel, le drugaí eile den ghrúpa inhibitor ACE, le sulfonamides.
2. Más rud é roimhe seo, agus coscairí ACE á nglacadh, bhí éidéime Quincke ag an othar.
3. Le hypolactasia: sa táibléad Noliprel thart ar 74 mg de lachtós.
4. Le linn na hóige, ós rud é nach ndearnadh staidéar ar shábháilteacht aon cheann de chomhpháirteanna gníomhacha an druga.
5. In othair a bhfuil diaibéiteas nó feidhm duánach lagaithe acu (GFR <60), níor cheart Noliprel a thógáil ag an am céanna le aliskiren mar gheall ar an idirghníomhaíocht fhuaimnithe drugaí.
6. I nephropathy diaibéitis, tá cosc ​​ar Noliprel a fhorordú in éineacht le sartans (Losartan, Telmisartan agus analógacha), ós rud é go méadaíonn an teaglaim seo an baol hyperkalemia agus hypotension.
7. Mar gheall ar an láithreacht i gcomhdhéanamh an diuretic, tá contraindications freisin ar mhainneachtain na duáin agus an ae i gcéim throm. I mbaol ard go dteipfidh ar na duáin, tá gá le monatóireacht bhreise: tástálacha rialta (gach 2 mhí) ar fhuil photaisiam agus creatiníne.
8. Tráth an GW. Cuireann an druga cosc ​​ar lachtadh, is féidir leis hipokalemia a spreagadh sa leanbh, hipiríogaireacht le sulfonamídí. Tá an riosca ard go háirithe sa chéad mhí den saol. Molann treoracha úsáide go gcuirfí gníomhaire hipiteirme eile, a bhfuil níos mó staidéir air, in ionad Noliprel ar feadh ré heipitíteas B.
9. Le linn toirchis, d’fhéadfadh go mbeadh éifeacht dhiúltach ag Noliprel ar an bhféatas. Trasnaíonn Perindopril an broghais i bhfuil an linbh agus d’fhéadfadh paiteolaíochtaí forbartha a bheith mar thoradh air. Sna chéad seachtainí, agus na horgáin á bhfoirmiú, tá Noliprel níos contúirtí, mar sin ní gá deireadh a chur le toircheas neamhphleanáilte. Aistrítear an bhean go práinneach chuig druga frith-hipirthearcach eile agus cuirtear smacht speisialta uirthi chun sáruithe féideartha a aithint go tapa. Ag tosú ón 2ú ráithe, is féidir le Noliprel hipotension, teip duánach san fhéatas, anemia agus tearcfhorbairt na scamhóga sa nuabheirthe, oligohydramnios, agus neamhdhóthanacht placental a chur faoi deara.
10. D’fhéadfadh go dtarlódh an teaglaim de Noliprel le drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar arrhythmias, antipsicotics, antipsicotics, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia. Tugtar liosta iomlán de shubstaintí gníomhacha guaiseacha sna treoracha.

Tá comhoiriúnacht alcóil leis an druga go dona. Ní idirghníomhaíonn eatánól le comhpháirteanna Noliprel, mar sin, ní contrárthacht dhian é lena úsáid.Mar sin féin, le húsáid rialta, spreagann alcól brú i gcónaí, is é sin, gníomhaíonn sé os coinne Noliprel. De réir athbhreithnithe, bíonn borradh brú contúirteach agus drochshláinte mar thoradh ar fiú deoch amháin alcóil leis an gcógas seo ar feadh roinnt laethanta.

Analógacha agus ionadaithe

Is cógais iad analógacha iomlána ina bhfuil na substaintí gníomhacha céanna sa dáileog chéanna leis na táibléid bhunaidh. Tá neart na ndrugaí seo comhionann, ionas gur féidir leo Noliprel a athsholáthar ag am ar bith, ní gá an tréimhse ullmhúcháin agus dáileog nua a roghnú.

Is iad analógacha iomlána Noliprel:

Tugann na moltaí nua maidir le Hipirtheannas a chóireáil le fios go bhfuil athruithe minic ar dhrugaí, athruithe dosage neamh-inmhianaithe agus go bhféadfadh brú méadaithe a bheith mar thoradh orthu. Meastar go bhfuil sé níos éifeachtaí leigheas teaglaim amháin a thógáil ná cóireáil le dhá dhruga leis na substaintí gníomhacha céanna. Mura féidir an Noliprel forordaithe a cheannach, is fearr analógacha iomlána a chur ina ionad. Sa chás seo, moltar drugaí a roghnú ó chuideachtaí cógaisíochta mór le rá na hEorpa agus na Rúise.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir leat dhá tháibléad a chur in ionad Noliprel. Is é an rud is mó ná an dáileog cheart a roghnú, caithfidh sé an ceann a fhorordaíonn an dochtúir a mheaitseáil go díreach.

Roghanna maidir le hathsholáthar den sórt sin:

Comparáid le drugaí den chineál céanna

Chun an brú a normalú, caithfidh an chuid is mó d’othair hipirtheachacha 2 go 4 dhrugaí a ghlacadh. Ag tús an ghalair, forordaítear coscairí sartans nó ACE (β-pril), ós rud é go gcosnaíonn siad na duáin agus an croí níos mó ná drugaí eile. Chomh luath agus nach leor iad, forordaítear diuretics don othar freisin: de ghnáth moltar diuretics loopback do mhainneachtain duánach, moltar cinn thiazide as a bheith as láthair.

Meastar gurb iad teaglaim sheasta an rogha is fearr, is é sin, cóimheasa roinnt substaintí gníomhacha arna ríomh agus arna bhfíorú i dtrialacha cliniciúla laistigh de tháibléad amháin.

Is é an teaglaim de diuretic thiazide agus seach-chuileoga an ceann is mó tóir agus ceann de na cinn is láidre. Tá sé éifeachtach in othair hipirtheachacha scothaosta a bhfuil cliseadh croí orthu. Níos minice, déantar hidreaclóraothiazide a chomhcheangal le enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Is é príomhbhuntáiste an teaglaim seo minicíocht laghdaithe na fo-iarsmaí. I measc na ndrugaí seo, meastar go bhfuil Noliprel ar cheann de na cinn is sábháilte agus is geallta. Cosúil i bprionsabal leis an ngrúpa drugaí roimhe seo tá teaglaim de diuretics le sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress agus eile.

Tá sé dodhéanta an ceann is éifeachtaí a roghnú as na teaglamaí thuas, ós rud é go bhfuil siad gar do neart gníomhaíochta. Níl aon staidéar amháin ann a chruthódh fíorbhuntáiste druga amháin thar an gcuid eile.

Ní féidir substaintí núíosacha le substaintí gníomhacha eile (fiú má bhaineann siad leis an ngrúpa céanna) a thógáil ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir. Agus tú ag aistriú chuig cógas eile, beidh ort an dáileog a ath-roghnú agus, níos minice ná mar is gnách, an brú a rialú chun hipotension a chosc.

Léirmheasanna Othar