Baineann glibenclamide leis an ngrúpa gníomhairí hipoglycemic le haghaidh riarachán béil. Tá meicníocht chasta gníomhaíochta aige, atá comhdhéanta d’éifeacht seach-pancreatach agus pancreatach.
Éifeacht pancreatach - spreagtar scaoileadh inslin ag cealla speisialta an briseán, agus méadaítear scaoileadh inslin endogenous, agus cuirtear cosc ar fhoirmiú glúcagon sna cealla.
Tá baint ag an éifeacht seach-pancreatach le méadú ar íogaireacht na bhfíochán forimeallach ar thionchar inslin endogenous, laghdú ar fhoirmiú glúcóis agus glycogen san ae.
Ardaíonn leibhéal an inslin san fhuil de réir a chéile, agus laghdaíonn tiúchan glúcóis de réir a chéile freisin, agus mar sin tá an dóchúlacht go bhforbrófar imoibrithe hipoglycemic íseal. Tosaíonn éifeacht íslithe siúcra dhá uair an chloig tar éis úsáide agus sroicheann sé an éifeacht is mó tar éis 8 n-uaire, is é 12 uair an chloig an gníomh.
Nuair a ghlacann tú an druga seo, laghdaítear an baol go bhforbrófar reitineapaite, cardiopathy, nephropathy, agus aon deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus (nach bhfuil ag brath ar inslin).
Tá éifeacht antiarrhythmic ag Glibenclamide chomh maith le héifeacht cardioprotective. Nuair a ionghabháiltear é, déantar é a ionsú beagnach go hiomlán agus go tapa ón gconair díleá. Nuair a úsáidtear é i dteannta le bia, féadfaidh an t-ionsú moilliú.
Tásca le húsáid
- Úsáidtear diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin (cineál 2) in aosaigh - mar mhonaiteiripe mura bhfuil aiste bia agus aclaíocht leordhóthanach.
- Cóireáil chomhcheangailte le insulin.
Contraindications
Tá glibenclamide contraindicated sna cásanna seo a leanas:
- diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin (cineál 1), lena n-áirítear i measc leanaí agus déagóirí;
- ketoacidosis diaibéitis;
- precoma nó coma diaibéitis;
- an briseán a bhaint;
- Bheirnicé hyperosmolar;
- cliseadh mór duánach nó ae (luach imréitigh creatiníne níos lú ná 30 ml / nóim);
- dónna fairsinge;
- gortuithe tromchúiseacha iolracha;
- idirghabhálacha máinliachta;
- bac intestinal;
- paresis an bholg;
- malabsorption bia le forbairt hypoglycemia;
- leukopenia;
- íogaireacht aonair mhéadaithe don druga, chomh maith le gníomhairí sulfonamide eile agus díorthaigh sulfonylurea;
- toircheas agus lachtadh;
- aois suas le 14 bliana.
Ba chóir do mhná atá ag pleanáil toirchis, chomh maith le leanbh a bheith acu, aistriú go hinslin nó stop a chur le beathú cíche go hiomlán.
Dáileog agus riarachán
Ba chóir glibenclamide a nite síos le méid beag uisce. Cinneann an dochtúir dáileog tosaigh agus méid an druga le haghaidh teiripe cothabhála do gach othar ina n-aonar, bunaithe ar thorthaí na hanailíse ar leibhéal na glúcóis sa fual agus san fhuil. Is treoracha úsáide den sórt sin a éilíonn Glibenclamide.
Is é dáileog tosaigh an druga leath táibléid (2.5 mg) uair amháin sa lá. Más gá, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú trí mhonatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar thiúchan glúcóis san fhuil. Ba cheart an méadú ar an dáileog a dhéanamh de réir a chéile le eatramh de roinnt laethanta faoi 2.5 mg, go dtí go sroichfear dáileog atá éifeachtach ó thaobh na teiripe de.
Féadfaidh an dáileog uasta a bheith 3 tháibléad in aghaidh an lae (15 mg). Ní sháraíonn an méid seo an éifeacht hipoglycemic.
Má tá an dáileog suas le 2 tháibléad in aghaidh an lae, tógtar iad ag an am ar maidin roimh bhéilí. Más gá duit méid níos mó den druga a úsáid, ansin is fearr é a dhéanamh in dhá dháileog, agus ba chóir go mbeadh an cóimheas 2: 1 (maidin agus tráthnóna).
Ba chóir d’othair scothaosta tús a chur le cóireáil le dáileog go leith agus méadú ansin agus eatramh seachtaine nach mó ná 2.5 mg in aghaidh an lae.
Má athraíonn meáchan coirp nó stíl mhaireachtála duine, caithfear an dáileog a choigeartú. Chomh maith leis sin, ba cheart ceartú a dhéanamh má tá tosca ann a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar hipear- nó hipoglycemia.
Le ródháileog den druga seo, tosaíonn hypoglycemia. A hairíonna:
- sweating méadaithe;
- Imní
- tachycardia agus brú fola méadaithe, pian sa chroí, arrhythmia;
- tinneas cinn
- goile méadaithe, urlacan, nausea;
- codlatacht, apathy;
- ionsaí agus imní;
- tiúchan lagaithe aird;
- dúlagar, comhfhios mearbhall;
- paresis, crith;
- athrú íogaireachta;
- trithí de ghéineas lárnach.
I roinnt cásanna, ina léiriú, tá hipoglycemia cosúil le stróc. Féadfaidh coma forbairt.
Cóireáil ródháileog
Le leibhéal éadrom go measartha hypoglycemia, is féidir é a stopadh trí iontógáil éigeandála carbaihiodráití (slisní siúcra, tae milis nó sú torthaí). Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh timpeall 20 g de ghlúcós (ceithre phíosa siúcra) ag diaibéiteas i gcónaí.
Níl éifeacht theiripeach ag milseoirí le hipoglycemia. Má tá riocht an othair an-tromchúiseach, caithfear é a chur san ospidéal. Bí cinnte iarracht a dhéanamh urlacan a spreagadh agus sreabhán (uisce nó líomanáid a fhorordú le sulfáit sóidiam agus gualaigh gníomhachtaithe), chomh maith le drugaí hipoglycemic.
Fo-éifeacht
Ó thaobh na meitibileachta is féidir:
hypoglycemia, go minic oíche, in éineacht le:
- tinneas cinn
- ocras
- nausea
- suaitheadh codlata
- tromluí na hoíche
- imní
- ag crith
- secretion allais greamaitheach fuar,
- tachycardia
- Chonaic mearbhall
- mothú tuirseach
- neamhoird urlabhra agus radhairc
Uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh trithí agus Bheirnicé ann, chomh maith le:
- íogaireacht mhéadaithe d’alcól;
- méadú ar mheáchan an choirp;
- dyslipidemia, carnadh fíochán adipose;
- le húsáid fhada, is féidir forbairt a dhéanamh ar hipofunction an fhaireog thyroid.
Ón gcóras díleá:
- nausea, vomiting
- truime, míchompord agus mothú pian bhoilg;
- flatulence, heartburn, buinneach;
- goile méadaithe nó laghdaithe;
- i gcásanna neamhchoitianta, is féidir cur isteach ar fheidhm ae, is féidir heipitíteas, buíochán cholestatic, porphyria a fhorbairt.
Ón gcóras hemopoietic:
- go han-annamh d’fhéadfadh go mbeadh anemia aplastic nó hemolytic ann;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia.
Frithghníomhartha ailléirgeacha:
- is annamh a fhorbraíonn erythema multiforme, photosensitivity nó dermatitis exfoliative;
- d’fhéadfadh tras-ailléirge a dhéanamh le gníomhairí cosúil le thiazide, sulfonamides nó sulfonylureas.
Fo-iarsmaí eile:
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
Secretion neamhleor de hormón antidiuretic, in éineacht le:
- meadhrán
- at an duine
- lámha agus rúitíní,
- dúlagar
- táimhe
- crampaí
- stupor
- Bheirnicé
- neamhord cóiríochta (neamhbhuan).
Má tá aon fhrithghníomhartha neamh-inmhianaithe nó feiniméin neamhghnácha ann, ansin ba cheart duit cinnte dul i gcomhairle le do dhochtúir maidir le tuilleadh cóireála leis an druga seo, go dtí seo caithfear Glibenclamide a chur siar.
Gnéithe iarratais
Ba chóir go mbeadh an dochtúir ar an eolas i gcónaí faoi fhreagairtí an othair roimhe seo ar dhrugaí sa ghrúpa seo. Níor cheart glibenclamide a úsáid i gcónaí ach ag dáileoga molta agus ag am sainmhínithe go docht den lá. Seo iad na treoracha beachta le húsáid, agus ar shlí eile ní mholtar Glibenclamide.
Cinneann an dochtúir an dáileog, an dáileadh ceart iontrála i rith an lae agus am na húsáide, bunaithe ar regimen laethúil an othair.
Ionas go mbeidh an glúcós fola is fearr is féidir mar thoradh ar an druga, is gá aiste bia speisialta a leanúint in éineacht leis an leigheas a ghlacadh, cleachtaí coirp a dhéanamh agus meáchan coirp a laghdú, más gá. Ba chóir go mbeadh sé seo go léir mar threoracha úsáide.
Ba chóir don othar iarracht a dhéanamh an t-am a chaitear sa ghrian a theorannú agus an méid bianna sailleacha a laghdú.
Réamhchúraimí agus earráidí agus an druga á thógáil
Ba chóir go mbeadh comhairliúchán dochtúra roimh an gcéad choinne i gcónaí, ní féidir leat an leigheas a úsáid níos faide ná an t-am a mholtar. Ba cheart glibenclamide agus analógacha a úsáid le rabhadh i gcás siondróm febrile, neamhdhóthanacht adrenal, alcólacht, galair thyroid (hyper- nó hypothyroidism), i gcás feidhm ae lagaithe, chomh maith le hothair scothaosta.
Le monotherapy ar feadh níos mó ná cúig bliana, d’fhéadfadh friotaíocht tánaisteach a fhorbairt.
Monatóireacht saotharlainne
Le linn cóireála le glibenclamide, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an tiúchan san fhuil (agus an dáileog á roghnú, ba cheart é seo a dhéanamh cúpla uair sa tseachtain), chomh maith leis an leibhéal haemaglóibin gliceáilte (uair amháin gach trí mhí ar a laghad), tá an áit leis seo tábhachtach agus glúcós san fhual. Fágfaidh sé sin go mbeidh sé indéanta an fhriotaíocht phríomhúil nó thánaisteach don druga seo a thabhairt faoi deara in am.
Ba cheart duit monatóireacht a dhéanamh freisin ar riocht na fola imeallaí (go háirithe ábhar na gcealla fola bána agus na pláitíní), chomh maith le feidhm ae.
An riosca a bhaineann le hipoglycemia ag tús na teiripe drugaí
Ag céimeanna tosaigh na cóireála, méadaíonn an baol go bhforbrófar an riocht seo, go háirithe má scipeáiltear béilí nó má tharlaíonn béilí neamhrialta. Fachtóirí a chuireann le forbairt hypoglycemia:
- neamhábaltacht nó toilteanas othar, go háirithe daoine scothaosta, comhoibriú le dochtúir agus Glibenclamide nó a analógacha a thógáil;
- míchothú, nósanna itheacháin neamhrialta nó béilí ar iarraidh;
- sárú ar an gcothromaíocht idir iontógáil carbaihiodráit agus gníomhaíocht choirp;
- earráidí sa réim bia;
- alcól a ól, go háirithe má tá míchothú ann;
- feidhm duánach lagaithe;
- feidhm ae lagaithe thromchúiseach;
- ródháileog an druga;
- galair neamhchúitithe an chórais inchríneacha a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht carbaihiodráit, chomh maith le frith-rialáil hypoglycemia, lena n-áirítear neamhdhóthanacht pituitary agus adrenocortical, feidhmiú lagaithe an fhaireog thyroid;
- úsáid chomhuaineach drugaí áirithe eile.
Foirm scaoilte
50 táibléad, pacáilte i mbotella plaisteach nó i bpacáistí de 5 blisters, ina bhfuil 10 táibléad, chomh maith le 20 táibléad i bpacáistí blister de 6 phíosa i bpacáiste.
Coinníollacha stórála
Ba chóir an druga a stóráil lasmuigh de leanaí, agus é a chosaint ó sholas. Tá teocht an stórála ó 8 go 25 céim. Is é 3 bliana saol na seilfeanna. Tá cosc ar dhruga atá imithe in éag. Déantar an druga a dháileadh ó chógaslann ar oideas.
Drugaí den chineál céanna i bhfeidhm:
- gliclazide (táibléad 30 mg);
- gliclazide (80 mg an ceann);
- maxpharma gliclazide;
- diadeon;
- diabeton MV;
- glurenorm.
Baineann glibenclamide leis an ngrúpa gníomhairí hipoglycemic le haghaidh riarachán béil. Tá meicníocht chasta gníomhaíochta aige, atá comhdhéanta d’éifeacht seach-pancreatach agus pancreatach.
