Is gléas speisialta é caidéal inslin chun inslin a sholáthar do chorp othair a bhfuil diaibéiteas air. Is rogha eile é an modh seo seachas sruth steallaire agus steallairí a úsáid. Oibríonn agus seachadann an caidéal inslin an leigheas go leanúnach, agus is é sin a phríomhbhuntáiste maidir le gnáth-instealltaí inslin.
Áirítear ar phríomhbhuntáistí na bhfeistí seo:
- Riaradh níos éasca dáileoga beaga inslin.
- Ní gá inslin leathnaithe a instealladh.
Is gléas casta é caidéal inslin, agus is iad na príomhchodanna de:
- Caidéal - caidéal a sheachadann inslin i gcomhcheangal le ríomhaire (córas rialaithe).
- Is taiscumar inslin é an datha taobh istigh den chaidéal.
- Sraith insileadh in-athsholáthair ina bhfuil cannula subcutaneous agus roinnt feadáin chun é a nascadh leis an taiscumar.
- Cadhnraí
Caidéil inslin athbhreoslaithe le haon inslin gearr-ghníomhach, is fearr an NovoRapid ultra-ghearr, Humalog, Apidru a úsáid. Mairfidh an stoc seo ar feadh roinnt laethanta sula mbeidh ort an umar a athbhreoslú arís.
Prionsabal na caidéil
Tá mais bheag ag gairis nua-aimseartha, agus tá siad inchomparáide i méid le glaoire. Soláthraítear insulin do chorp an duine trí phíobáin tanaí solúbtha speisialta (cataitéir le cannula ag an deireadh). Trí na feadáin seo, nascann an taiscumar taobh istigh den chaidéal, atá líonta le hinslin, leis an saille subcutaneous.
Is gléas éadrom-mhéid glaoire é an caidéal inslin nua-aimseartha. Tugtar insulin isteach sa chorp trí chóras feadán tanaí solúbtha. Ceanglaíonn siad an taiscumar le hinslin taobh istigh den fheiste le saill subcutaneous.
Tugtar an "córas insileadh" ar an gcoimpléasc, a chuimsíonn an taiscumar féin agus an catheter. Ba chóir don othar é a athrú gach trí lá. Ag an am céanna le hathrú an chórais insileadh, is gá áit soláthair inslin a athrú freisin. Cuirtear cannula plaisteach faoin gcraiceann sna ceantair chéanna ina ndéantar inslin a instealladh leis an ngnáthmhodh insteallta.
De ghnáth déantar analógacha inslin atá ag gníomhú ar Ultrashort le caidéal; i gcásanna áirithe, is féidir inslin dhaonna gearrghníomhach a úsáid freisin. Déantar soláthar inslin i gcainníochtaí an-bheag, i dáileoga ó 0.025 go 0.100 aonad ag an am (braitheann sé seo ar mhúnla na caidéil).
Tá an ráta riaracháin inslin cláraithe, mar shampla, seachadfaidh an córas 0.05 aonad inslin gach 5 nóiméad ar luas 0.6 aonad san uair nó gach 150 soicind ag 0.025 aonad.
De réir phrionsabal na hoibre, tá caidéil inslin gar d’fheidhmiú na briseán daonna. Is é sin, déantar insulin a riar ar dhá mhodh - bolus agus basal. Fuarthas amach go bhfuil an ráta scaoilte inslin basal ag an briseán difriúil ag brath ar an am den lá.
I gcaidéil nua-aimseartha, is féidir ráta riaracháin inslin basal a chlárú, agus de réir an sceidil is féidir é a athrú gach 30 nóiméad. Dá bhrí sin, scaoiltear "inslin chúlra" isteach sa tsruth fola ar luasanna éagsúla ag amanna éagsúla.
Roimh béile, caithfear dáileog bolus den druga a riar. Caithfear an t-othar seo a dhéanamh de láimh.
Chomh maith leis sin, is féidir an caidéal a shocrú do chlár ar dá réir a dhéanfar dáileog amháin breise inslin a riar má bhreathnaítear ar leibhéal siúcra méadaithe san fhuil.
Buntáistí caidéil othair
Nuair a dhéantar diaibéiteas a chóireáil le cabhair ó ghaireas den sórt sin, ní úsáidtear ach analógacha ultrashort inslin, soláthraítear an tuaslagán ón gcaidéal don fhuil go minic, ach i dáileoga beaga, mar sin tarlaíonn ionsú beagnach láithreach.
In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is minic a tharlaíonn luaineachtaí i glúcós fola mar gheall ar athruithe ar ráta ionsúcháin inslin fhada. Cuireann caidéal inslin deireadh leis an bhfadhb seo, agus is é sin a phríomhbhuntáiste. Tá éifeacht an-chobhsaí ag an inslin ghearr a úsáidtear sa chaidéal.
Buntáistí eile a bhaineann le caidéal inslin a úsáid:
- Cruinneas ard méadraithe agus céim bheag. Tarlaíonn tacar dáileoga bolus i gcaidéil nua-aimseartha in incrimintí de 0.1 PIECES, agus tá praghas roinnte de 0.5 - 1.0 PIECES ag pinn steallaire. Féadfaidh ráta riaracháin inslin basal a bheith éagsúil ó 0.025 go 0.100 aonad san uair.
- Laghdaítear líon na bponcanna cúig huaire déag, ós rud é go n-éilíonn an córas insileadh athrú 1 uair i 3 lá.
- Ligeann caidéal inslin duit dáileog d’inslin bolus a ríomh. Chuige seo, caithfidh an t-othar a bparaiméadar aonair a chinneadh (íogaireacht inslin ag brath ar am an lae, comhéifeacht carbaihiodráite, spriocleibhéal glúcóis) agus iad a iontráil sa chlár. Ina theannta sin, ríomhann an córas an dáileog riachtanach de bolus inslin, ag brath ar na torthaí a bhaineann le siúcra fola a thomhas sula n-itheann tú agus an méid carbaihiodráit atá beartaithe a ithe.
- An cumas an caidéal inslin a chumrú ionas nár tugadh dáileog bolus an druga ag an am céanna, ach gur dáileadh é le himeacht ama. Tá an fheidhm seo riachtanach má ídíonn an diaibéiteach carbaihiodráití díleáite go mall nó le linn féasta fada.
- Monatóireacht leanúnach ar thiúchan siúcra i bhfíor-am. Má sháraíonn glúcós teorainneacha inghlactha, ansin cuireann an caidéal an t-othar ar an eolas faoi. Is féidir leis na samhlacha is nua ráta riaracháin an druga a athrú leo féin, chun leibhéil siúcra a thabhairt go gnáth. Mar shampla, le hipoglycemia, stopann caidéal inslin an druga.
- Logáil sonraí, stóráil agus aistriú chuig ríomhaire le haghaidh anailíse. Is gnách go stórálann caidéil inslin ina gcuid sonraí cuimhne le 1-6 mhí anuas na dáileoga inslin a riaradh agus cén luach a bhí ag glúcós san fhuil.
Oiliúint othar ar chaidéal inslin
Má cuireadh oiliúint mhaith ar an othar i dtosach, ansin beidh sé an-deacair dó aistriú chuig caidéal inslin. Caithfidh duine tuiscint a fháil ar conas soláthar inslin cuaille a ríomhchlárú agus conas déine an druga a choigeartú sa mhodh basal.
Tásca maidir le teiripe inslin caidéil
Is féidir aistriú go teiripe inslin ag úsáid caidéil sna cásanna seo a leanas:
- Ar iarratas ón othar féin.
- Mura féidir cúiteamh maith a fháil as diaibéiteas (tá luach os cionn 7% ag haemaglóibin gliceáilte, agus i leanaí - 7.5%).
- Tarlaíonn luaineachtaí leanúnacha agus suntasacha i dtiúchan glúcóis san fhuil.
- Go minic bíonn hipoglycemia ann, lena n-áirítear i bhfoirm throm, chomh maith leis an oíche.
- Feiniméan "breacadh an lae."
- Éifeachtaí éagsúla an druga ar an othar ar laethanta éagsúla.
- Moltar an fheiste a úsáid le linn pleanáil toirchis, agus leanbh á iompar agat, tráth a bhreithe agus ina dhiaidh.
- Aois leanaí.
Teoiriciúil, ba cheart caidéal inslin a úsáid i ngach othar diaibéiteas a úsáideann inslin. Lena n-áirítear diaibéiteas mellitus autoimmune moillithe a thosaigh, chomh maith le cineálacha monogenacha diaibéiteas.
Contraindications le húsáid caidéil inslin
Tá a leithéid de ghaireas ag caidéil nua-aimseartha gur féidir le hothair iad a úsáid go héasca agus iad a ríomhchlárú go neamhspleách. Ach mar sin féin tugann teiripe inslin caidéil le fios go gcaithfidh an t-othar páirt ghníomhach a ghlacadh ina chóireáil.
Le teiripe inslin caidéil-bhunaithe, méadaítear an baol hyperglycemia (méadú géar i siúcra fola) don othar, agus tá an dóchúlacht go bhforbróidh sé cetoacidóis diaibéitis ard freisin. Tarlaíonn sé seo toisc nach bhfuil inslin fhada ag gníomhú di san fhuil diaibéitis, agus má stopann soláthar inslin ghearr ar chúis ar bith, ansin is féidir go dtiocfadh deacrachtaí tromchúiseacha chun cinn tar éis 4 uair an chloig.
Tá úsáid na caidéil contraindicated i gcásanna nach bhfuil an fonn nó an cumas ag an othar an straitéis dianchúraim le haghaidh diaibéiteas a úsáid, is é sin, níl na scileanna aige chun siúcra fola a rialú féin, ní dhéanann sé carbaihiodráití a ríomh de réir an chórais aráin, ní phleanálann sé gníomhaíocht choirp agus dáileoga inslin bolus a ríomh.
Ní úsáidtear caidéal inslin in othair le galar meabhrach, mar d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le láimhseáil mhíchuí ar an bhfeiste. Má tá radharc na súl an-lag ag an diaibéiteach, ansin ní bheidh sé in ann na inscríbhinní ar thaispeáint na caidéil inslin a aithint.
Ag an gcéad chéim d’úsáid na caidéil, is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ag an dochtúir. Mura bhfuil aon bhealach ann é a sholáthar, is fearr an t-aistriú go teiripe inslin a chur siar le caidéal a úsáid go ceann tamaill eile.
Roghnú caidéil inslin
Agus an gléas seo á roghnú agat, bí cinnte aird a thabhairt ar:
- Toirt umar. Ba chóir go gcoinneodh sé an oiread inslin agus is gá ar feadh trí lá.
- An léitear na litreacha ón scáileán go maith, agus an leor a gile agus a gcodarsnacht?
- Dáileoga inslin bolus. Ní mór duit aird a thabhairt ar na dáileoga íosta agus uasta inslin is féidir a shocrú, agus cibé an bhfuil siad oiriúnach d’othar áirithe. Tá sé seo tábhachtach go háirithe do leanaí, mar tá dáileoga an-bheag de dhíth orthu.
- Áireamhán tógtha. An féidir comhéifeachtaí othair aonair a úsáid sa chaidéal, amhail an fachtóir íogaireachta inslin, fad an druga, comhéifeacht carbaihiodráite, spriocleibhéal siúcra fola.
- Aláram An mbeifear in ann aláram a chloisteáil nó an mbraitheann tú tonnchrith nuair a thagann fadhbanna chun cinn.
- Frithsheasmhach in uisce. An bhfuil gá le caidéal atá go hiomlán neamhfhoirfe d’uisce?
- Idirghníomhú le gairis eile. Tá caidéil ann ar féidir leo oibriú go neamhspleách i gcomhcheangal le glucometers agus gairis chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar siúcra fola.
- Éasca le húsáid na caidéil sa saol laethúil.
Conas dáileoga le haghaidh teiripe inslin caidéil a ríomh
Is analógacha d’inslin ultra-ghearrghníomhach iad na drugaí is rogha leo agus na caidéil á n-úsáid. De ghnáth, úsáidtear inslin Humalog chun na críocha seo. Tá roinnt rialacha ann chun dáileoga inslin a ríomh lena seachadadh ag úsáid caidéil i modhanna bolus agus basal.
Chun tuiscint a fháil ar cad ba cheart a bheith i luas seachadta inslin sa mhodh basal, ní mór duit fios a bheith agat cén dáileog inslin a fuair an t-othar sula n-úsáideann sé an gléas. Ba cheart an dáileog laethúil iomlán a laghdú 20%, agus i gcásanna áirithe 25-30%. Nuair a úsáidtear an caidéal i mód basal, tugtar thart ar 50% den mhéid laethúil inslin.
Mar shampla, fuair othar a raibh inslin á riaradh arís agus arís eile 55 aonad den druga in aghaidh an lae. Maidir leis an aistriú go caidéal inslin, beidh air 44 aonad cógais a iontráil in aghaidh an lae (55 aonad x 0.8). Sa chás seo, ba cheart go mbeadh 22 aonad sa dáileog bhunúsach inslin (leath den dáileog laethúil iomlán). Ba cheart inslin bhunúsach a riar ag ráta tosaigh 22 U / 24 uair, is é sin, 0.9 U san uair.
Ar dtús, déantar an caidéal a choigeartú sa chaoi is go n-áiritheofar an dáileog chéanna d’inslin basal i rith an lae. Ansin athraíonn an luas seo lá agus oíche, ag brath ar thorthaí tomhais leanúnach ar shiúcra fola. Moltar duit an luas a athrú níos mó ná 10% gach uair.
Roghnaítear an ráta insteallta inslin isteach sa tsruth fola san oíche de réir thorthaí monatóireachta siúcra roimh am codlata, i lár na hoíche agus tar éis dúiseacht. Rialaítear an ráta seachadta inslin i rith an lae le torthaí féin-rialaithe glúcóis ar choinníoll go scipeáiltear béilí.
Déanann an t-othar an dáileog inslin bolus a instealladh ón gcaidéal isteach sa tsruth fola roimh bhéilí a chlárú de láimh gach uair. Ríomhtar é de réir na rialacha céanna le dianteiripe inslin agus instealltaí á n-úsáid.
Is treo nuálach iad caidéil inslin, mar sin is féidir le gach lá nuacht a thabhairt ina leith seo. Tá forbairt á dhéanamh ar ghaireas den sórt sin a fhéadfaidh oibriú go neamhspleách, cosúil le briseán fíor. Déanfaidh teacht an druga seo réabhlóidiú ar chóireáil diaibéiteas mellitus, cosúil leis an réabhlóid atá déanta ag glucometers, mar shampla an méadar Accu Check Go, mar shampla.
Na míbhuntáistí a bhaineann le cóireáil diaibéiteas caidéil inslin
- Tá costas tosaigh measartha mór ag an bhfeiste seo.
- Tá earraí inchaite i bhfad níos costasaí ná steallairí inslin rialta.
- Nuair a bhíonn an caidéal á úsáid agat, is minic a thagann fadhbanna teicniúla chun cinn, agus stopann inslin a thabhairt isteach i gcorp an othair. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar mhífheidhmiú cláir, criostalú inslin, duillín cannula agus fadhbanna eile.
- Mar gheall ar neamhiontaofacht feistí in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, tarlaíonn cetoacidóis oíche i bhfad níos minice ná in othair a instealladh inslin le steallairí.
- Ní bhíonn sé áisiúil do go leor daoine go mbíonn feadáin ar a mbolg i gcónaí agus cannula ag gobadh amach. Is fearr leo instealltaí gan phian le steallairí.
- Dóchúlacht ard ionfhabhtaithe ag an suíomh ina dtabharfar an cannula isteach. D’fhéadfadh go mbeadh crapthaí ann a dteastaíonn obráid uathu.
- Nuair a bhíonn caidéil inslin á n-úsáid acu, is minic a bhíonn hipoglycemia trom ann, cé go bhfógraíonn déantóirí cruinneas ard dáileoige. Is dócha, tá sé seo mar gheall ar mhainneachtain an chórais dosing.
- Bíonn deacrachtaí ag úsáideoirí caidéil le linn cóireálacha uisce, codlata, snámh, nó gnéas a bheith acu.
