Is galar an-choitianta é diaibéiteas. Sa Rúis, san India, i SAM agus sa tSín, tá na mílte milliún tinn. Is ionann diaibéiteas Cineál 1 agus 2% de líon iomlán na gcásanna, déantar cineál 2 a dhiagnóisiú ag na hothair eile.
Ar an drochuair, is daoine an-óga iad an cúpla faoin gcéad seo, leanaí 10-14 bliana d’aois go minic. Tá saol an-fhada acu le maireachtáil, an t-am seo ar fad, carnann próitéiní gliceáilte ina gcorp, rud a chruthaíonn go leor deacrachtaí diaibéiteas. Ní féidir iad a sheachaint ach trí rialú cúramach glúcóis, rud a fhágann go dtiocfaidh athrú radacach ar stíl mhaireachtála.
Cúiseanna le Diaibéiteas Cineál 1
Chun glúcós a ionsú ag cealla ár gcorp, soláthraíonn inslin an briseán dúinn. Gan inslin, déantar an meitibileacht a shaobhadh chomh mór is go bhfuil na hathruithe seo neamh-chomhoiriúnach leis an saol: ní théann siúcra isteach sna cealla a thuilleadh, carnann sé san fhuil agus déanann sé dochar do shoithí fola, rud a fhágann go ndéantar saillte agus nimhiú domhain ar an gcorp. Má theipeann ar an briseán a fheidhmeanna a chomhlíonadh, bíonn coma agus bás gasta ann, rud nach féidir a chosc ach le sní isteach inslin ón taobh amuigh.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
I diaibéiteas cineál 1, is é an teip seo a tharlaíonn. Is é an chúis atá leis ná scriosadh neamh-inchúlghairthe cealla béite a tháirgeann inslin. Ní thuigtear fós an mheicníocht bheacht maidir le conas a tharlaíonn sé seo, ach is eol go scriosann na cealla seo a ndíolúine féin.
Tá bacainn speisialta idir an lárchóras néaróg agus an sruth fola. Tá sé cumraithe sa chaoi is go dtugann sé ocsaigin don inchinn, ach go gcosnaíonn sé é ó threá miocrorgánach paiteolaíoch agus comhlachtaí eachtracha eile. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le strus, ionfhabhtú víreasach, nó ceimiceán a thagann istigh a bheith ina chúis leis an mbacainn seo dul isteach agus cealla an néarchórais dul isteach sa tsruth fola. Freagraíonn díolúine láithreach do chur isteach neamhúdaraithe, tosaíonn an corp ag táirgeadh antasubstaintí ar cheart dóibh próitéiní eachtracha a scriosadh. Tá na próisis seo i bhfad ó bheith foirfe, in éineacht le cealla nerve, faigheann cealla pancreatacha a bhfuil marcóirí cosúil leo bás.
Fuarthas amach anois go mbíonn tionchar ag tosca géiniteacha ar dhóchúlacht diaibéiteas cineál 1. Is é 0.5% an meánriosca go bhfaighidh tú tinn. Má tá an mháthair tinn, méadaíonn sé 4 huaire, má tá an t-athair - 10 n-uaire. Ní féidir a rá le cinnteacht nach mbeidh diaibéiteas ag duine ar leith, ós rud é go bhféadfadh dóchúlacht ard oidhreachta a bheith ag roinnt glúnta, ach an galar a sheachaint ag an am céanna.
Comharthaí agus comharthaí speisialta
Is cosúil go bhfuil an dá chineál diaibéiteas cosúil, toisc go bhfuil a gcúis mar an gcéanna - siúcra fola ard agus easpa fíocháin. Tosaíonn agus méadaíonn comharthaí diaibéiteas cineál 1 níos gasta, ós rud é go bhfuil an galar seo tréithrithe ag méadú tapa ar thiúchan glúcóis fola agus ocras suntasach ar fhíocháin.
Comharthaí trínar féidir leat a bheith in amhras faoi ghalar:
- Diuresis méadaithe. Déanann na duáin a ndícheall fuil siúcra a ghlanadh, ag baint suas le 6 lítear fuail in aghaidh an lae.
- Tart mór. Caithfidh an corp an méid uisce a cailleadh a athbhunú.
- Ocras leanúnach. Tá súil ag cealla nach bhfuil glúcós acu é a fháil ó bhia.
- Meáchan a chailleadh, in ainneoin neart bia. Freastalaítear ar riachtanais fuinnimh cealla a bhfuil easpa glúcóis orthu trí mhiondealú na matáin agus na saille. Is díhiodráitiú forásach é cailliúint meáchain níos measa.
- Meath ginearálta ar shláinte. Táimhe, tuirse tapa, pian sna matáin agus sa cheann mar gheall ar easpa cothaithe ar fhíocháin choirp.
- Fadhbanna craicinn. Braistintí míthaitneamhacha ar an gcraiceann agus na seicní múcasacha, gníomhachtú galair fhungacha mar gheall ar siúcra fola ard.
Má tá amhras ort nach féidir diaibéiteas cineál 2 a dhéanamh i gcónaí do na hairíonna atá ag teacht chun cinn, ansin le cineál 1, tá gach rud i bhfad níos simplí. Agus aird leordhóthanach á tabhairt ar a bhfolláine, is féidir le hothair fiú an dáta cruinn a ainmniú nuair a sháraigh a fheidhmeanna athruithe suntasacha sa briseán.
Mar sin féin, ní dhéantar beagnach 30% de ghalair diaibéiteas mellitus cineál 1 a dhiagnóisiú ach amháin tar éis ketoacidosis a bheith ann - staid meisce throm sa chorp.
Difríochtaí ón dara cineál
Tar éis na tástálacha a dhéanamh agus fuarthas amach gurb é siúcra ard ba chúis leis na hairíonna, is gá idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas de réir cineáil.
Is féidir leat a chinneadh cén diaibéiteas a d’fhorbair de réir na bparaiméadar seo a leanas:
Paraiméadar | 1 chineál, cód do mhiocrób 10 E.10 | 2 chineál, cód E11 |
Aois na Neamhoird | Leanaí agus an óige, den chuid is mó - suas le 30 bliain. | Meán agus sean |
Cúis | Scriosadh cille | Friotaíocht inslin mar thoradh ar stíl mhaireachtála míchuí |
Tosaigh | Swift | De réir a chéile |
Comharthaí | Pronounced | Oiled |
Cosc | Laghdaíonn vacsaíniú i gcoinne ionfhabhtuithe, beathú cíche fada an riosca | Cuireann stíl mhaireachtála shláintiúil cosc iomlán ar an ngalar |
Meáchan breoite | Níos minice laistigh de ghnáth-theorainneacha | Méadaithe den chuid is mó, go minic murtall |
Cetoacidosis | Láidir, ag fás go tapa | Lag nó as láthair |
Inslin dílseánaigh | Ar iarraidh nó fíorbheagán | Laghdaíonn an norm nó an méadú, le taithí fhada ar an ngalar |
An gá le teiripe inslin | Riachtanach | Ní theastaíonn ar feadh i bhfad |
Friotaíocht inslin | Níl | Suntasach |
Antaiginí fola | Tá 95% ann | An bhfuil siad as láthair |
Táirgeadh inslin a spreagadh le drugaí | Níos minice gan úsáid | Éifeachtach ag tús an ghalair |
Cóireálacha éagsúla le haghaidh diaibéiteas cineál 1
Is é an aidhm atá le cóireáil diaibéiteas cúiteamh a bhaint amach. Ní mheastar diaibéiteas cúitimh ach nuair a choimeádtar paraiméadair fola agus táscairí brú fola laistigh de ghnáth-theorainneacha ar feadh i bhfad.
Táscaire | Aonad | Spriocluach | |
Glúcós troscadh | mmol / l | 5,1-6,5 | |
Glúcós 120 nóiméad tar éis iontógáil bia | 7,6-9 | ||
Glúcós roimh leaba | 6-7,5 | ||
Colaistéaról | coitianta | níos lú ná 4.8 | |
dlús ard | níos mó ná 1.2 | ||
dlús íseal | níos lú ná 3 | ||
Tríghlicrídí | níos lú ná 1.7 | ||
Haemaglóibin Glic | % | 6,1-7,4 | |
Brú fola | mmHg | 130/80 |
Moltar go mbeadh an spriocleibhéal glúcóis do diaibéiteas beagán níos airde ná an gnáth chun an dóchúlacht go mbeidh hipoglycemia ann a laghdú. Má dhéantar rialú an ghalair a dhífhabhtú, agus gur féidir siúcra a choinneáil ar bhealach cobhsaí gan titeann géar, is féidir glúcós troscadh a laghdú go gnáth i duine sláintiúil (4.1-5.9) chun an riosca a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas a laghdú.
Cógais le haghaidh diaibéiteas cineál 1
Is é toradh cóireála ardchaighdeáin diaibéiteas saol gníomhach, comhlíontach an othair. In éagmais inslin intreach, is é an t-aon bhealach chun é seo a bhaint amach ná instealltaí inslin a úsáid. Is amhlaidh is fearr a dhéanfaidh iontógáil inslin ón taobh amuigh aithris ar a ghnáth-secretion, beidh meitibileacht an othair níos gaire don mheitibileacht fiseolaíoch, laghdóidh an dóchúlacht go mbeidh hypo- agus hyperglycemia ann, agus ní bheidh aon fhadhbanna leis na soithí agus leis an néarchóras.
Faoi láthair, forordaítear teiripe inslin do diaibéiteas mellitus cineál 1 gan teip agus meastar gurb é an príomhchóireáil é.
Sin é an fáth go gcuirtear in iúl go bhfuil an cineál diaibéiteas seo ag brath ar inslin in aicmiú idirnáisiúnta na ngalar. Meastar go bhfuil gach druga eile mar bhreise, tá a gcóireáil deartha chun na frithsheasmhachta in aghaidh inslin a bhaint, moilliú a dhéanamh ar fhorbairt deacrachtaí mar gheall ar an dáileog mícheart inslin:
- Le Hipirtheannas, forordaítear coscairí ACE nó beta-blockers - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Forordaítear cóireáil leis na drugaí seo le méadú ar bhrú suas le 140/90 cheana féin d’fhonn an t-othar a chosaint ar diaibéiteas ó fhorbairt nephropathy.
- Cuirtear cosc ar athruithe soithíoch trí dhlús fola a rialú. Más gá é a chaolú, úsáidtear gníomhairí frith-chomhdhlúite le haghaidh cóireála, agus is é an gnáth-aspirín an ceann is coitianta díobh.
- Má thosaíonn leibhéil colaistéaróil fola ag dul thar na spriocluachanna, forordaítear statáin a chuireann cosc ar tháirgeadh colaistéaróil íseal-dlúis. Tá rogha na ndrugaí seo an-leathan, is minic a bhíonn Atorvastatin nó Rosuvastatin iontu mar an tsubstaint ghníomhach.
- Má tá an t-othar murtallach, is dóichí go mbeidh friotaíocht inslin aige. Is coinníoll é seo ina lagaítear cumas na gcealla glúcós a fháil fiú i láthair inslin. Forordaítear Metformin chun friotaíocht a chóireáil.
Cás neamhchoitianta ar leithligh is ea cóireáil diaibéiteas cineál 1, nuair a bhíonn antasubstaintí díreach ag tosú ag foirmiú. Tá comharthaí an damáiste pancreatach ag an am seo fós ar iarraidh, mar sin ní féidir ach le cás cabhrú le léiriú diaibéiteas a dhiagnóisiú. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a bhíonn othar le galar víreasach tromchúiseach nó nimhiú san ospidéal. Chun damáiste breise do chealla béite a chosc, úsáidtear inmunomodulators, haemodialysis, teiripe antidote. Má tharlaíonn sé go raibh an chóireáil tráthúil, is féidir forbairt diaibéiteas atá spleách ar inslin a mhoilliú, ach ní féidir le haon dochtúir a ráthú nach leanfaidh an córas imdhíonachta ag scriosadh na briseán sa todhchaí.
Iontógáil vitimín
Is é an bealach is fearr le go leor vitimíní a thabhairt do do chorp ná aiste bia folláin éagsúil a bheith agat. Ní fhorordaítear coimpléisc vitimín ach amháin má tá neamhoird itheacháin nó galair chomhreathacha ann a choisceann gnáthchothú. Is féidir vitimíní a cheapadh freisin le díchúiteamh leanúnach diaibéiteas. Mar thoradh ar siúcra fola ard tá méadú ar an méid fuail, as a ndéantar substaintí atá riachtanach don chorp a eisiamh. Cuireann hyperglycemia le foirmiú luathaithe saorfhréamhacha. Tá vitimíní a bhfuil airíonna frithocsaídeacha in ann déileáil leo.
Táirgeann déantúsóirí ullmhóidí vitimín d’othair a bhfuil diaibéiteas coimpléisc speisialta orthu. Mhéadaigh siad méid na substaintí sin nach mbíonn diaibéiteas orthu go minic: vitimíní C, B6, B12, E, riandúile cróimiam agus sinc. Níos minice ná a chéile, forordaítear sócmhainn vitimíní Doppelherz na Gearmáine agus pharma Verwag do dhiaibéitigh, Diaibéiteas na hAibítre baile.
Aiste bia
Tá liosta na dtáirgí a cheadaítear do diaibéiteas cineál 1 leathnaithe de réir mar a d’fhorbair leigheas. Más rud é níos luaithe go raibh aiste bia saor ó charbaihiodráit ag teastáil ón ngalar, ansin le teacht inslin shaorga, glucometers iniompartha, agus pinn steallaire, bhí aiste bia na n-othar ag druidim leis an ngnáthnós. Níl sa réim bia a mholtar faoi láthair ach aiste bia iomlán, sláintiúil.
Díreach tar éis an diagnóis a dhiagnóisiú, tá i bhfad níos mó teorainneacha ann. Ag an am céanna le ríomh inslin ag an dochtúir freastail, ríomhtar an aiste bia freisin. Ba chóir go mbeadh dóthain calraí, vitimíní, cion cothaitheach ann. Agus meáchan an othair á ríomh, láithreacht an otracht, leibhéal a ghníomhaíochta coirp. Le hobair neamhghníomhach, beidh 20 in aghaidh na kg meáchain de dhíth ar lúthchleasaithe - 2 uair níos mó.
Is é an dáileadh idéalach cothaithigh ná próitéin 20%, 25% saille, neamhsháithithe den chuid is mó, agus 55% carbaihiodráití.
Ag céim roghnú na teiripe inslin, moltar cothú de réir na rialacha seo a leanas:
- Béilí go minic go tráthrialta. Go hidéalach - 3 phríomhbhia agus 3 shneaiceanna.
- Easpa bearnaí ocracha - gan bacadh le béilí nó moill fhada.
- Eisiamh iomlán carbaihiodráití tapa (féach an t-alt mionsonraithe faoi charbaihiodráití tapa agus mall).
- Na carbaihiodráití riachtanacha a fháil go príomha ó bhianna a bhfuil cion ard snáithín iontu.
Soláthraíonn na rialacha seo an sreabhadh siúcra is aonfhoirmí isteach san fhuil, agus mar sin tá sé i bhfad níos éasca an dáileog idéalach inslin a roghnú. De réir mar a fhoghlaimíonn an t-othar leibhéil glúcóis a rialú, éiríonn an aiste bia níos éagsúla. Ligeann cúiteamh inniúil do diaibéiteas cineál 1 duit gach cineál táirge is féidir a úsáid gan srianta.
Úsáid inslin
Chun aithris níos cruinne a dhéanamh ar tháirgeadh fiseolaíoch inslin, úsáidtear ullmhóidí inslin de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta. Tá inslin fhada in ionad secretion basal, a leanann ar fud an choirp timpeall an chloig. Inslin ghearr - aithris ar fhreagairt thapa na briseán ar iontógáil carbaihiodráití. De ghnáth, forordaítear 2 instealladh inslin fad-ghníomhach agus 3 inslin gearrghníomhach ar a laghad in aghaidh an lae.
Chomh luath agus a athraítear an dáileog ríofa go rialta faoi thionchar tosca éagsúla. Teastaíonn níos mó inslin ó leanaí le linn tréimhsí d’fhás tapa, ach de réir mar a théann siad in aois, laghdaíonn an dáileog in aghaidh an chileagraim meáchain. Éilíonn toircheas i measc na mban a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu athruithe rialta ar chóireáil, toisc go mbíonn difríocht shuntasach sa ghá le hinslin ag amanna éagsúla.
Is é an modh traidisiúnta teiripe inslin ná dáileoga seasmhach inslin a thabhairt isteach, arna ríomh ag tús na cóireála. Úsáideadh é fiú sular cumadh glucometers iniompartha. Ciallaíonn úsáid an mhodha seo go leor srianta don réim bia don othar, ós rud é go gcuirtear iallach air an aiste bia ríofa a úsáid uair amháin. Úsáidtear an scéim seo do na hothair sin nach féidir leo an dáileog riachtanach a ríomh go neamhspleách. Tá cóireáil den sórt sin fraught le hyperglycemia go minic mar gheall ar earráidí aiste bia.
Is éard atá i dianteiripe inslin ná inslin a thabhairt isteach, ag brath ar an méid siúcra fola a itheann, a thomhaistear, gníomhaíocht choirp. Úsáidtear é ar fud an domhain, Anois is é seo an bealach is fearr chun tú féin a chosaint ar shiúcraí agus deacrachtaí ard.. Tá sé níos éasca glacadh leis an scéim seo, ós rud é nach gá cloí go docht le haiste bia. Is leor fios a bheith agat cé mhéad carbaihiodráit a ithefar roimh gach béile, an dáileog inslin a ríomh agus dul isteach ann sula n-itheann tú. Cuideoidh na scoileanna speisialta diaibéiteas, a ndéantar gach othar a tharchur chucu, na gnéithe comhairimh a thuiscint.
Déantar an dáileog d’inslin ghearr a ríomh mar seo a leanas:
- Déantar bianna aon bhéile a mheá.
- Faigh amach cé mhéad carbaihiodráití atá iontu. Chuige seo, tá táblaí ann maidir le luach cothaithe táirgí. Tá an fhaisnéis seo le fáil ar gach pacáiste freisin.
- Tiontaítear carbaihiodráití go haonaid aráin (XE). 1 XE = 12 g de charbaihiodráití íon.
- Ríomhtar an dáileog atá ag teastáil den druga. De ghnáth, is ionann 1 XE agus 1 go 2 aonad inslin. Tá an méid seo go hiomlán aonair agus déanann an dochtúir é a chinneadh trí roghnú.
Mar shampla, tá min choirce againn don bhricfeasta. Gránach tirim a úsáidtear dó 50 g, tugann an fhaisnéis ar an mbosca le fios gur i 100 g de tháirge 60 g de charbaihiodráití. Faightear 50 * 60/100 = 30 g de charbaihiodráití nó 2.5 XE i leite.
Éascaíonn na ríomhanna seo go suntasach cláir speisialta d’fhóin chliste nach féidir leo an méid ceart inslin a chinneadh, ach freisin staitisticí a choinneáil ar charbaihiodráití ídithe, instealladh inslin, agus leibhéil siúcra. Ligeann anailís ar na sonraí seo coigeartuithe dáileoige chun glycemia a rialú níos fearr.
An féidir diaibéiteas cineál 1 a leigheas go deo
Tá sé dodhéanta diaibéiteas cineál 1 a leigheas leis an leibhéal reatha forbartha ar leigheas. Braitheann gach teiripe ar easnamh inslin a chúiteamh agus deacrachtaí a chosc. Réimse gealladh fúthu sna blianta amach romhainn is ea caidéil inslin a úsáid, a fheabhsaítear ó bhliain go bliain agus ar féidir leo cúiteamh diaibéiteas níos fearr a sholáthar anois ná dáileoga inslin a ríomh de láimh.
Is í an cheist an féidir an briseán a leigheas agus cealla a ndearnadh damáiste dóibh a athshlánú, tá eolaithe ag iarraidh blianta fada.Anois tá siad an-ghar do réiteach iomlán ar fhadhb an diaibéiteas. Forbraíodh modh chun cealla béite caillte a fháil ó chealla gas, tá trialacha cliniciúla ar dhruga ina bhfuil cealla pancreatacha á ndéanamh. Cuirtear na cealla seo i sliogáin speisialta nach féidir leo damáiste a dhéanamh do na antasubstaintí a tháirgtear. Go ginearálta, céim amháin go dtí an líne chríochnaithe.
Is é an tasc atá ag othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu a sláinte a choinneáil oiread agus is féidir go dtí tráth chláraithe oifigiúil an druga, ní féidir é seo a dhéanamh ach le féinfhaireachán leanúnach agus dian-smacht.
Cé mhéad diaibéiteas a mhaireann
Ní féidir a bheith dóchasach go bhfuil na sonraí staidrimh ar feadh an tsaoil le diaibéiteas: sa Rúis, le galar cineál 1, maireann fir ar an meán go 57 bliana, mná go 61 bliana le meánfhad 64 agus 76 bliana sa tír, faoi seach. Bíonn tionchar mór ag básanna leanaí agus déagóirí, nach ndearnadh diaibéiteas a dhiagnóisiú ach nuair a thosaigh cetoacidóis agus Bheirnicé, ar na staitisticí go háirithe. Níos sine an duine, is amhlaidh is fearr a bheidh sé in ann a ghalar a rialú, is airde an t-ionchas saoil le haghaidh diaibéiteas.
Is ábhar iontais é cúiteamh leordhóthanach as diaibéiteas; maireann othair go seanaois gan aon deacrachtaí. Is féidir an ráiteas seo a dhearbhú le staitisticí ar chur i láthair bhonn Joslin. Is comhartha speisialta é seo a bronnadh ar rath sa troid i gcoinne diaibéiteas. Ar dtús, tugadh é do gach othar a bhí ina gcónaí leis an ngalar seo le 25 bliana. De réir a chéile, mhéadaigh líon na ndaoine a dámhadh, mhéadaigh an t-am. Anois tá duine amháin ag an dámhachtain "80 bliain le diaibéiteas", bhí 65 duine ina gcónaí 75 bliana, 50 bliain - na mílte othar le diaibéiteas.
Ar an taobh eile den bhonn tá an abairt "Bua an duine agus na míochaine." Léiríonn sé go hiomlán an staid chúrsaí atá ann faoi láthair - le diaibéiteas cineál 1 is féidir maireachtáil chomh fada agus a mhaireann daoine sláintiúla, ní gá duit ach éachtaí na míochaine nua-aimseartha a úsáid i gceart.